اگر فردی درد و تورم مفاصل انگشتان دست داشته باشد، به طور قابل توجهی عملکرد او را مختل می کند. درد و تورم می تواند آنقدر شدید باشد که انجام تکالیف ساده برای بیمار دشوار می شود. چه چیزی می تواند باعث این علائم شود؟ و چگونه درد و تورم را تسکین دهیم؟ ما در مقاله به این سوالات پاسخ خواهیم داد.
بیماری های احتمالی
چرا مفاصل انسان درد می کند و متورم می شود؟ علت ناراحتی اغلب فرآیندهای التهابی و دژنراتیو در سیستم اسکلتی عضلانی و همچنین جراحات و نیشگون گرفتن اعصاب محیطی است. چنین علائمی در بیماری های زیر مشاهده می شود:
- آرتریت؛
- آرتروز (شامل ریزارتروز شست)؛
- نقرس؛
- سندرم تونل کارپ؛
- آسیب به انگشتان.
درد ممکن است ثانویه باشد. آسیب مفاصل اغلب تنها یکی از علائم داخلی زیر استبیماری ها:
- آسیب شناسی کلیه و قلب؛
- عفونت؛
- واکنش های آلرژیک؛
- اختلالات هورمونی.
در برخی موارد، مفاصل انگشتان به دلیل کشیدگی عضلات درد می کنند و متورم می شوند. این اغلب در افرادی که درگیر کارهای فیزیکی سنگین هستند اتفاق می افتد. درد و تورم مفاصل می تواند در اثر سوء تغذیه ایجاد شود. افراط در رژیم غذایی شیر، محصولات آرد، مرکبات، چای و قهوه منجر به بدتر شدن وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی می شود.
عوامل تحریک کننده
سندرم درد می تواند حمله ای باشد. مواردی وجود دارد که فرد به طور دوره ای متورم می شود و به فالانژهای انگشتان آسیب می رساند. این علائم ممکن است تحت تأثیر عوامل زیر بدتر یا بدتر شوند:
- حرکات یکنواخت انگشت؛
- هیپوترمی؛
- کار بی تحرک؛
- تایپ طولانی روی صفحه کلید؛
- ورزش بیش از حد.
درد مفاصل اغلب با افزایش سن افزایش می یابد. دلیل این امر پیری بدن است. با گذشت زمان، بافت‌های مفاصل فرسوده می‌شوند و غضروف‌ها و استخوان‌ها ضعیف‌تر می‌شوند. بنابراین، افراد بالای 40 سال باید بار روی مفاصل را دوز کنند. زنان بالای 45 تا 50 سال باید مراقبت ویژه ای داشته باشند. در این سن، سطح استروژن در بدن کاهش می یابد و خطر ابتلا به کاهش تراکم استخوان - پوکی استخوان افزایش می یابد.
آرتریت
اگر بند انگشت روی دست متورم و دردناک است، ممکن است به دلیل آرتروز باشد. این بیماری با التهاب مفصل همراه استپوسته ها با این آسیب شناسی، بیمار کاهش ترشح روان کننده دارد که حرکت انگشتان را تضمین می کند.
آرتریت انگشتان یک بیماری نسبتاً جدی است. در موارد پیشرفته، این بیماری می تواند منجر به ناتوانی شود. اغلب، التهاب مفاصل در پس زمینه آسیب شناسی های زیر ایجاد می شود:
- بیماری های خود ایمنی؛
- اختلالات متابولیک؛
- عفونت (سل، بروسلوز، سیفلیس)؛
- تروما.
ترومات یا هیپوترمی نیز می تواند باعث ایجاد آرتریت شود. این بیماری با علائم زیر همراه است:
- سندرم درد. درد آرتریت کاملاً شدید است. آنها نه تنها در حالت استراحت، بلکه هنگام حرکت نیز احساس می شوند.
- تورم و قرمزی پوست در نواحی آسیب دیده.
- تغییر شکل مفاصل.
- تخریب حرکت.
در بسیاری از بیماران مبتلا به آرتریت، مفاصل انگشتان عمدتاً در صبح، بعد از خواب متورم و درد می کنند. در طول روز، درد کاهش می یابد، و تورم تا حدودی کاهش می یابد. بیشتر اوقات التهاب چندین مفصل وجود دارد. این آسیب شناسی پلی آرتریت نامیده می شود. به ندرت، ضایعه یک مفصل وجود دارد - مونوآرتریت.
گاهی اوقات بیمار متوجه تورم و درد در مفصل انگشت میانی می شود. به زودی فرآیند پاتولوژیک به انگشت اشاره می رسد. این علائم برای آرتریت روماتوئید معمولی هستند. این بیماری خودایمنی با ظاهر شدن گره هایی روی دست ها که شبیه توپ های کوچک زیر پوست هستند، همراه است. التهاب اغلب استماهیت متقارن دارد و به انگشتان وسط و اشاره دست دیگر می رسد.
آرتروز
مواقعی وجود دارد که انگشتان بیمار ترد، متورم و دردناک هستند. این می تواند به دلیل آرتروز باشد. این یک بیماری مفصلی دژنراتیو دیستروفیک است که به دلیل ساییدگی و پارگی غضروف رخ می دهد. در این حالت بافت های بین فالانژهای انگشت خشک شده و فرو می ریزند و استخوان ها متراکم تر می شوند و روی آن ها زوائد ظاهر می شود. این باعث درد شدید هنگام حرکت انگشتان می شود.
علاوه بر تورم و درد، آرتریت با علائم زیر همراه است:
- خرد کردن هنگام حرکت انگشتان؛
- ناهنجاری مفصلی؛
- تغییر رنگ پوست در ناحیه آسیب دیده.
این بیماری می تواند اولیه یا ثانویه باشد. علت آرتروز اولیه یک اختلال متابولیک در مفاصل است. غضروف طبیعی به تدریج با بافت فیبری جایگزین می شود.
آرتروز ثانویه در پس زمینه آسیب شناسی های زیر ایجاد می شود:
- آسیب مکانیکی؛
- اختلالات غدد درون ریز؛
- آسیب شناسی مفصلی؛
- بیماری های قلب و عروق خونی.
اگر آرتروز ثانویه باشد، تنها پس از درمان پاتولوژی زمینه ای ناپدید می شود.
در مراحل اولیه بیماری، بیمار به طور دوره ای مفاصل انگشتان دست را زخم و متورم می کند. سندرم درد معمولاً با حرکات فعال ظاهر می شود. تورم به طور متوسط بیان می شود. هنگام حرکت انگشتان، صدای ترد و کلیک شنیده می شود.
حملات بیشتر دردبیشتر و بیشتر رخ می دهد. احساسات ناخوشایند حتی پس از استراحت ناپدید نمی شوند. بیشتر اوقات، بیماران احساس سوزش در انگشتان خود می کنند. این به دلیل ظهور گره‌ها در مفاصل آسیب‌دیده است.
در مراحل بعدی، انگشتان به شدت تغییر شکل می دهند و حرکات به طور قابل توجهی با مشکل مواجه می شوند. مفاصل قرمز و متورم به نظر می رسند و درد ثابت است.
Rhizatroz
اگر بیمار درد و تورم مفصل شست داشته باشد، به احتمال زیاد به دلیل ریزتروزیس است. این بیماری نوعی آرتروز در نظر گرفته می شود. تغییرات دژنراتیو غضروف فقط در مفصل شست ایجاد می شود. در عین حال، بقیه دست سالم می ماند.
این بیماری اغلب در افرادی ایجاد می شود که کارشان با حرکات مکرر و یکنواخت انگشت شست همراه است. ریزارتروز همچنین می تواند از عوارض آسیب یا سرماخوردگی های مکرر باشد.
این نوع آرتروز با درد و تورم خفیف در ناحیه مفصل شست شروع می شود. با توسعه فرآیند پاتولوژیک، احساسات ناخوشایند تشدید می شود. قرمزی پوست در ناحیه آسیب دیده وجود دارد. انگشت صبح بی حس می شود. حرکت دشوار است و با کلیک کردن یا خس خس همراه است.
اگر مفصل شست متورم و دردناک است، نباید چنین علائمی را نادیده گرفت. بدون درمان، ریزارتروز می تواند منجر به تغییر شکل استخوان شود. در موارد پیشرفته ترمیم کامل حرکت انگشت حتی با کمک یک عمل جراحی امکان پذیر نیست.
نقرس
این بیماری بیشتر در مردان بالای 40 سال دیده می شود. زنان رنج می برندنقرس بسیار کمتر رایج است. علت آسیب شناسی نقض متابولیسم اسید اوریک است. املاح این ماده (اورات ها) در مفاصل جمع می شود و غضروف ها و استخوان ها را از بین می برد.
در شروع بیماری، بیمار به طور دوره ای ورم می کند و مفاصل انگشتان دست درد می کند. حملات عمدتاً در شب رخ می دهند و خواب را مختل می کنند. سندرم درد می تواند از چند روز تا یک هفته ادامه یابد. سپس یک دوره بهبودی فرا می رسد که به اشتباه با بهبودی اشتباه می شود. بهبود خیالی می تواند حتی چندین سال طول بکشد. اما پس از آن دردها عود می کند و بهبودی بسیار کوتاه می شود.
نقرس نه تنها با درد و تورم همراه است. این آسیب شناسی همچنین با علائم زیر مشخص می شود:
- بیمار احساس ضعف و به طور کلی ناخوشی می کند.
- پوست روی مفاصل آسیب دیده داغ می شود.
- ندول های پینه آل (توفی) روی انگشتان ظاهر می شوند. اینها گره هایی هستند که از نمک اسید اوریک تشکیل شده اند. آنها به وضوح در اشعه ایکس قابل مشاهده هستند.
بدون درمان، این بیماری می تواند به عواقب بسیار خطرناکی منجر شود. با گذشت زمان، اورات نه تنها در مفاصل، بلکه در کلیه ها نیز رسوب می کند. این می تواند سنگ کلیه را تحریک کند. علاوه بر این، در موارد پیشرفته، حرکات انگشتان به طور قابل توجهی بدتر می شود که باعث ناتوانی می شود.
سندرم تونل کارپال
اغلب افرادی که زیاد با رایانه کار می کنند، در انگشتانشان ورم و درد دارند. چرا این اتفاق می افتد؟ این علائم مشخصه سندرم تونل کارپال است. این بیماری بر بیمارانی که اغلب مرتکب می شوند تأثیر می گذاردحرکات کوچک یکنواخت انگشتان. این یک آسیب شناسی حرفه ای نه تنها برای اپراتورهای رایانه شخصی، بلکه برای نقاشان، خیاطان و نوازندگان است.
به دلیل حرکات یکنواخت خمشی-اکستانسور، تونل کارپ باریک می شود. این منجر به نیشگون گرفتن عصب میانی می شود که حس انگشتان را ایجاد می کند. حملات پاتولوژی معمولاً در شب اتفاق می افتد. شخص متوجه می شود که انگشتان دستش متورم شده و روی دستش آسیب دیده است. احساسات ناخوشایند معمولا با بی حسی شدید دست شروع می شود. این به دلیل سوء تغذیه عصب مدیان است.
به محض بازگرداندن گردش خون، درد تیراندازی در انگشتان ایجاد می شود. چنین حملاتی را می توان چندین بار در شب تکرار کرد. بی حسی و درد در همه انگشتان به جز انگشت کوچک احساس می شود. این یک ویژگی مشخصه آسیب شناسی است. شاخه های عصب میانی تا ناحیه انگشت کوچک گسترش نمی یابد.
بدون درمان، فشرده سازی عصب پیشرفت می کند. ضعف مشخصی در انگشتان دست وجود دارد. نگه داشتن اجسام کوچک برای فرد دشوار می شود. ضربه های قلم مو نادرست می شود.
آسیب دیدگان
اغلب، حتی پس از یک کبودی جزئی، فرد متوجه درد و تورم فالانکس انگشت روی دست خود می شود. تروما یک علت نسبتاً شایع چنین علائمی است. بافت های انگشت نسبت به ضربه های مکانیکی بسیار حساس هستند.
دررفتگی انگشت بسیار شایع است. این آسیب نه تنها در هنگام زمین خوردن و ورزش، بلکه حتی با خم شدن و اکستنشن شدید نیز حاصل می شود. هنگامی که مفصل دررفته می شود، تغییر شکل و متورم به نظر می رسد وپوست ناحیه آسیب دیده قرمز می شود. گاهی اوقات بی حسی انگشت و ناتوانی در حرکت وجود دارد.
شکستگی انگشت با تورم و درد شدید همراه است. در این حالت تورم به کل برس گسترش می یابد. تحرک غیر طبیعی انگشت مشخص می شود و یک هماتوم در محل آسیب به استخوان ظاهر می شود.
حتی آسیب مکانیکی به پوست و بافت های نرم نزدیک مفصل می تواند منجر به درد و تورم شود. اغلب این علائم بلافاصله ظاهر نمی شوند. چند روز پس از دریافت زخم یا بریدگی، بیمار به این نکته توجه می کند که فالانکس انگشت روی دست متورم و دردناک است. این یک علامت هشدار دهنده است که ممکن است نشان دهنده چروک شدن در نزدیکی مفصل باشد. اگر عفونت وارد بافت استخوانی شود، آرتریت سپتیک ایجاد می‌شود.
بیماری های کلیه و قلب
از دست دادن سیستم اسکلتی عضلانی تنها دلیل درد و تورم نیست. مواردی وجود دارد که تشخیص هیچ گونه آسیب شناسی مفاصل را نشان نمی دهد، با این حال، انگشتان بیمار دائما متورم می شوند و آسیب می بینند. چرا این اتفاق می افتد؟ علت چنین علائمی ممکن است بیماری های اندام های داخلی باشد.
مفاصل متورم در صبح ممکن است پس از نوشیدن مایعات زیاد در شب قبل ظاهر شوند. این بدان معنی است که بیمار در سیستم دفع مشکل دارد. چنین علائمی اغلب در آسیب شناسی کلیه مشاهده می شود. سندرم درد اندکی بروز می کند و تورم به سایر قسمت های بدن به خصوص صورت گسترش می یابد.
اگر تورم ودرد خفیف در عصر بدتر می شود، این ممکن است نشانه ای از بیماری قلبی باشد. آسیب شناسی قلبی اغلب با ادم همراه است. به دلیل کندی گردش خون، مایع در بافت ها تجمع می یابد. تورم نه تنها در انگشتان، بلکه در پاها، باسن و شکم نیز مشاهده می شود. این اغلب با پوست آبی همراه است.
در بیماری های قلب و کلیه، تغییر شکل مفاصل و قرمزی پوست در ناحیه آسیب دیده هرگز مشاهده نمی شود. ادم علامت اصلی چنین آسیب شناسی است. درد در انگشتان بسیار کمتر از آسیب شناسی های اسکلتی عضلانی است.
آلرژی
درد و تورم انگشتان دست می تواند در اثر آلرژی ایجاد شود. یک واکنش منفی می تواند ناشی از نیش حشره، تماس با مواد شوینده و محصولات پاک کننده و مصرف برخی داروها باشد.
در صورت آلرژی، سندرم درد نسبتاً ضعیف بیان می شود. تورم انگشتان می تواند شدید باشد، گاهی اوقات به دلیل تورم انجام حرکات فلکشن برای بیمار دشوار می شود. در این حالت همیشه خارش و قرمزی پوست وجود دارد اما تغییر شکل مفاصل وجود ندارد.
تنظیم هورمونی
چرا مفاصل دست در زنان متورم و درد می کنند؟ دلیل این امر می تواند هر یک از بیماری های فوق باشد. با این حال، گاهی اوقات درد و تورم در پس زمینه سلامت کامل ایجاد می شود. این به دلیل تغییرات هورمونی است.
تورم و درد در انگشتان می تواند در دوران بارداری یا یائسگی رخ دهد. در این دوره ها، کار غدد جنسی دچار یک بازسازی جدی می شود. در دوران بارداری، این همیشه نیاز به درمان ندارد. به بیمار توصیه می شود محدود کندمصرف مایعات و نمک معمولاً پس از زایمان، تمام ناراحتی ها از بین می رود.
اگر تورم و درد در دوران یائسگی ظاهر شود، اغلب به دلیل کاهش تولید استروژن در بدن است. در چنین مواردی، پزشک ممکن است درمان جایگزینی هورمون زنانه را تجویز کند. با این حال، ابتدا باید تشخیص را پشت سر بگذارید. به هر حال، در سنین بالای 45 تا 50 سال، زنان در معرض خطر ابتلا به آرتریت و آرتروز هستند.
تشخیص
تشدید آسیب شناسی های فوق اغلب به طور ناگهانی ایجاد می شود. یک روز بعد از خواب، شخص متوجه می شود که مفاصل دستش متورم شده است. چه باید کرد و با چه دکتری تماس گرفت؟ ابتدا باید به یک درمانگر مراجعه کنید. در صورت لزوم، پزشک عمومی به متخصصی با مشخصات محدودتر ارجاع می دهد.
بسیاری از بیماری های مفصلی از نظر علائم مشابه هستند. بنابراین، انجام یک تشخیص افتراقی کامل بسیار مهم است. اگر مشکوک به آسیب شناسی التهابی و دژنراتیو مفاصل باشد، پزشکان معاینات زیر را تجویز می کنند:
- آزمایش خون و ادرار بالینی؛
- آزمایش خون برای پارامترهای بیوشیمیایی؛
- مطالعه برای پروتئین واکنشی C و فاکتور روماتوئید؛
- رادیوگرافی، MRI و CT دست؛
- بررسی میکروبیولوژیکی و سیتولوژیکی مایع مفصلی.
اگر تشخیص های پیچیده هیچ گونه آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی را نشان نداد، معاینات زیر نیز باید انجام شود:
- ECG;
- آزمایش ادرار طبق Zimnitsky و Nechiporenko;
- سونوگرافیکلیه؛
- آزمایش خون برای هورمون ها؛
- تست آلرژن.
اگر تورم و درد ناشی از بیماری های داخلی، آلرژی یا اختلالات هورمونی باشد، ممکن است نیاز به مشاوره با متخصص قلب، نفرولوژیست، متخصص آلرژی یا غدد باشد.
درمان
فرض کنید که فردی بیمار می شود و مفاصل دستش متورم می شود. چه کنیم و چگونه درد و تورم را از بین ببریم؟ انتخاب روش درمانی به نوع آسیب شناسی بستگی دارد. اگر علت درد و تورم بیماری های التهابی یا دژنراتیو مفاصل باشد، یک دوره درمان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نشان داده می شود. این موارد عبارتند از:
- "ایبوپروفن".
- "Nise".
- "کتانوف".
- "دیکلوفناک".
- "Celecoxib".
این داروها هم به عنوان قرص خوراکی و هم به عنوان پماد و ژل موضعی استفاده می شوند.
اگر آرتریت یا آرتروز همراه با درد شدید باشد، از هورمون های کورتیکواستروئیدی برای تسکین التهاب استفاده می شود:
- "پردنیزولون".
- "دگزامتازون".
- "Metipred".
این داروهای هورمونی به ویژه برای آرتریت با منشاء خودایمنی مفید هستند. با این حال، چنین داروهایی فقط در موارد شدید تجویز می شوند. آنها عوارض جانبی زیادی دارند، بنابراین فقط باید با تجویز پزشک مصرف شوند.
سندرم تونل کارپال نیز نیاز به یک قرار ملاقات داردعوامل ضد التهابی غیر هورمونی و هورمونی. در طول دوره درمان، استراحت دادن به دست ها ضروری است. در غیر این صورت، عود سندرم درد به طور مداوم رخ خواهد داد.
اگر درد با تخریب غضروف در آرتروز تحریک شود، غضروف‌های محافظ اندیکاسیون دارند. رایج ترین ابزارهای این گروه عبارتند از:
- "دونا".
- "Teraflex".
- "Artron".
- "گیالگان".
کندروپروتکتورها بافت غضروف را بازسازی کرده و از تخریب بیشتر آن جلوگیری می کنند.
اگر مفاصل دست ها درد می کنند و بر اثر نقرس متورم می شوند چه باید کرد؟ درمان این آسیب شناسی فقط مصرف مسکن نیست. لازم است یک دوره درمانی با داروهایی که غلظت اسید اوریک را در بدن کاهش می دهند انجام دهید. این موارد عبارتند از:
- "Allopurinol".
- "تیوپورینول".
- "اسید اوروتیک".
این داروها از سنتز اسید اوریک در بدن جلوگیری می کنند و از رسوب املاح آن در مفاصل جلوگیری می کنند. علاوه بر این، با نقرس، باید رژیم غذایی با محدودیت در رژیم غذایی غذاهای پروتئینی دنبال کنید.
واکنش های آلرژیک را می توان با کمک آنتی هیستامین ها ("Suprastin"، "Claritin"، "Tavegil" و غیره) متوقف کرد. پس از سرکوب پاسخ ایمنی بدن به تهاجم آلرژن، تورم انگشتان به طور کامل ناپدید می شود.
اگر تورم انگشتان با بیماری های کلیه و قلب همراه باشد، درمان در بیمارستان انجام می شود.ظهور ادم نشان دهنده یک آسیب شناسی شدید است. استفاده از داروهای ضد التهابی برای مفاصل در این مورد بی اثر است.
نتیجه گیری
درد و تورم در ناحیه انگشتان دست را هرگز نباید نادیده گرفت. چنین علائمی ممکن است نشان دهنده بیماری های جدی مفاصل و اندام های داخلی باشد. همچنین نباید داروهای مسکن را بدون کنترل مصرف کنید. مسکن ها فقط به تسکین درد کمک می کنند، اما بر علت آسیب شناسی تأثیر نمی گذارند. شما باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. بدون درمان، بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی می تواند منجر به کاهش عملکرد و حتی ناتوانی شود.
