فیبروم حنجره یک تومور خوش خیم است که اغلب در تارهای صوتی قرار دارد. این نئوپلاسم از نظر اندازه کوچک است، اما به طور قابل توجهی کیفیت زندگی انسان را مختل می کند. صدای بیمار تغییر می کند، صحبت کردن برای او دشوار می شود. خوانندگان، بازیگران، معلمان، گویندگان اغلب از این آسیب شناسی رنج می برند، زیرا آنها بار بیشتری بر روی دستگاه صوتی دارند. اغلب به دلیل بیماری مجبورند فعالیت های حرفه ای خود را قطع کنند. فیبروم در مردان بالای 40 سال شایع تر است.
فیبروم چیست
فیبروم حنجره تومور کوچکی است که اندازه آن بیشتر از 1 سانتی متر نیست و از نظر شکل شبیه یک توپ روی ساقه نازک است. فیبروم از الیاف بافت همبند تشکیل شده و در بالای آن با اپیتلیوم سنگفرشی پوشیده شده است.
این تومور خوش خیم است. رشد بسیار کندی دارد و به ندرت دچار بدخیمی (بدخیم) می شود. با این حال، به طور کاملنمی توان احتمال انحطاط سلولی را رد کرد، بنابراین، فیبروم نیاز به درمان فوری دارد.
دو نوع فیبروم وجود دارد:
- پولیپ. آنها ساختار نرمی دارند و مانند سازندهای نیمه شفاف به نظر می رسند.
- فیبروم جامد. از نظر ظاهری شبیه یک گره صورتی یا سفید هستند.
برخی از انواع تومورها قرمز هستند زیرا حاوی رگ های خونی زیادی هستند.
محلی سازی تومور
برای تعیین محل تومور، باید محل تارهای صوتی فرد را مشخص کنید. چین های عضلانی در وسط حلق در دو طرف قرار دارند. آنها به دو غضروف چسبیده اند و در حالت کشیده قرار دارند. اینها تارهای صوتی هستند. با عبور هوا از آنها، صدا تولید می شود.
فیبروم اغلب در ناحیه ای که تارهای صوتی قرار دارند رخ می دهد. در لبه چین های عضلانی رخ می دهد. بنابراین، صحبت کردن برای فردی با این آسیب شناسی بسیار دشوار می شود. صدای او به طرز چشمگیری تغییر می کند. در موارد بسیار نادر، فیبروم سایر قسمت‌های حنجره را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
بر خلاف تومورهای بدخیم، فیبروم ها دارای ساقه هستند. بنابراین، رباط ها متحرک می مانند و فرد توانایی تلفظ صداها را به طور کامل از دست نمی دهد.
علل تشکیل تومور
همانطور که قبلاً ذکر شد، در بیشتر موارد، علت فیبروم حنجره، بار زیاد روی دستگاه صوتی است. با این حال، عوامل دیگری وجود دارد که می تواند شروع یک تومور را تحریک کند:
- خطر فیبروم افزایش می یابد اگریک فرد اغلب در اتاق های گرد و غباری است یا در صنایع خطرناک کار می کند.
- سیگاری ها اغلب از چنین تومورهایی رنج می برند، زیرا نیکوتین بر وضعیت تارهای صوتی تأثیر منفی می گذارد.
- بیماری های دستگاه گوارش و سیستم غدد درون ریز در پیدایش فیبروم ها نقش دارند.
- اگر فردی اغلب دچار گرفتگی بینی می شود و مجبور است از طریق دهان نفس بکشد، این امر همچنین می تواند باعث ایجاد پولیپ و گره در رباط ها شود.
- گاهی اوقات پس از احیاء با استفاده از لوله تراشه تومور ایجاد می شود.
در موارد نادر، فیبروم مادرزادی و ارثی است.
علائم
علائم اصلی فیبروم حنجره تغییر در تن صدا است. تلفظ صداها برای فرد سخت می شود. هنگام صحبت طولانی مدت، بیمار دچار صدای خشن می شود. خستگی سریع رباط ها وجود دارد. با تنش طولانی مدت آنها، فرد شروع به صحبت بیشتر و آرام تر می کند. این باعث گلودرد می شود.
با این حال، صدای خشن تنها علامت فیبروم نیست. سایر تظاهرات آسیب شناسی رباط نیز مشاهده می شود:
- تنفس بیمار دشوار می شود، اغلب تنگی نفس ظاهر می شود.
- سرفه رخ می دهد، گاهی اوقات با خروج خون از گلو.
- اغلب بیماران می گویند که "احساس توده ای در گلو دارند". فیبروم احساس کاذب جسم خارجی در حنجره ایجاد می کند.
- احساس درد در جلوی گردن.
- گاهی اوقات صدا به طور کامل ناپدید می شود. چنین حالتی نامیده می شودآفونیا.
در برخی موارد، فیبروم بدون علامت است و تومور روی رباط ها به طور اتفاقی در طی برونکوسکوپی پیدا می شود.
تشخیص
متخصص گوش و حلق و بینی به تشخیص و درمان فیبروم های حنجره مشغول است. با معاینه گلوی بیمار با لارنگوسکوپ می توانید بیماری را شناسایی کنید.
در صورت لزوم معاینه آندوسکوپی انجام می شود. تحت بی حسی موضعی انجام می شود. یک کاوشگر با یک دوربین و یک لامپ در انتهای آن در گلو قرار می گیرد. تصویر روی صفحه نمایش داده می شود. این به شما امکان می دهد حنجره را با جزئیات بررسی کنید.
اگر پزشک در مورد خوش خیم بودن تومور شک دارد، آندوسکوپی با بیوپسی ترکیب می شود. در این مورد، ذره کوچکی از فیبروم برای بررسی بافت شناسی گرفته می شود.
درمان
در حال حاضر، هیچ درمان محافظه کارانه ای برای فیبروم حنجره وجود ندارد. جراحی تنها راه خلاص شدن از شر تومور است. پولیپ ها و ندول های روی رباط ها به ندرت دچار بدخیمی می شوند. با این حال، نمی توان به طور کامل امکان تبدیل بدخیم را رد کرد، بنابراین تومور باید برداشته شود.
اغلب تومور از طریق حنجره خارج می شود. عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود. معمولا برای این کار از پنس مخصوص حنجره یا حلقه استفاده می شود. همچنین روش های ملایم تری برای از بین بردن فیبروم حنجره وجود دارد: استفاده از لیزر یا نیتروژن مایع.
اگر تومور بزرگ است یا در مکانی صعب العبور قرار دارد، باید برداشته شود.از طریق یک برش در گردن.
در طول دوره توانبخشی پس از جراحی، به بیمار توصیه می شود قوانین زیر را رعایت کند:
- غذا و نوشیدنی گرم مصرف نکنید. غذا و نوشیدنی را فقط باید خنک مصرف کرد.
- بار صوتی را حذف کنید. بیمار باید تا حد امکان کمتر صحبت کند.
- سیگار و الکل را ترک کنید.
این دستورالعمل ها باید به مدت دو هفته پس از برداشتن تومور رعایت شود. اگر بیمار نگران سرفه های بعد از جراحی باشد، داروهایی بر پایه کدئین برای او تجویز می شود.
در آینده به بیمار توصیه می شود که بار روی صدا را کاهش دهد. در این راستا فرد گاهی مجبور است فعالیت حرفه ای خود را تغییر دهد. اگر بیمار مراقب تارهای صوتی خود نباشد، فیبروم عود می کند.
روش های عامیانه
مهم است به خاطر داشته باشید که هیچ روش عامیانه به خلاص شدن از شر فیبروم ها یا کاهش سرعت رشد آنها کمک نمی کند. این بیماری فقط با جراحی درمان می شود. با این حال، دستور العمل های عامیانه را می توان به عنوان افزودنی برای عملیات استفاده کرد. لطفاً قبل از استفاده از آنها با پزشک خود مشورت کنید.
می توانید با جوشانده چنار، بنفشه یا برگ بو غرغره کنید. یک درمان خوب نیز تنتور عسل و بره موم است. این درمان‌ها به خلاص شدن از شر تومور کمکی نمی‌کنند، اما غرغره کردن باعث کاهش گلودرد، سرفه‌های خشک و تسکین ناراحتی در حنجره می‌شود.
پیشگیری
همانطور که قبلا ذکر شد، فیبروم ها تمایل به عود دارند. به بیمار توصیه می شود که بار روی دستگاه صوتی را کاهش دهد.شما باید سیگار را برای همیشه ترک کنید. پس از عمل لازم است وضعیت گلو کنترل شود و بیماری های التهابی گلو به موقع درمان شود. انجام تمرینات صوتی و تنفسی به بیمار توصیه می شود. این اقدامات به کاهش خطر عود فیبروم کمک می کند.
