به نظر می رسد لارنگوتراکئیت بیماری است که نباید در بزرگسالان رخ دهد. ایمنی در افراد بالغ تشکیل می شود. یک فرد سالم از اکثر سرماخوردگی هایی که کودکان از آن رنج می برند مصون است. با این حال، لارنگوتراکئیت در بزرگسالان وجود دارد. علت این بیماری چیست، چه عوارضی ممکن است رخ دهد و چه اقداماتی برای رهایی از این بیماری باید انجام داد؟
شرح مختصر بیماری
به هر حال، برخی از کارشناسان معتقدند که لارنگوتراکئیت در بزرگسالان بیشتر از کودکان ایجاد می شود. مسئله این است که بیشتر والدین سلامت فرزندان خود را بسیار بهتر از خودشان کنترل می کنند. اگر کودک علائم سرماخوردگی را داشت، مادران و پدران دلسوز بلافاصله او را نزد پزشک می برند و درمان را آغاز می کنند. برعکس، بزرگسالان سعی می کنند برای مدت طولانی متوجه علائم بیماری نشوند، به سر کار بروند، به تماس با بیماران ادامه دهند.و یک سبک زندگی فعال داشته باشید. به همین دلیل، عوارض مختلفی ممکن است رخ دهد که منجر به بیماری های مزمن شود.
در بزرگسالان، لارنگوتراکئیت یک فرآیند التهابی است که بر حنجره و نای تأثیر می گذارد. علت ایجاد این آسیب شناسی تنفسی عفونت با عفونت باکتریایی یا ویروسی در نظر گرفته می شود. علائم لارنگوتراکئیت در بزرگسالان با تصویر بالینی مشاهده شده در کودکان تفاوتی ندارد. تظاهرات مشخصه این بیماری تنفسی عبارتند از تغییر صدا، گرفتگی صدا، سرفه مرطوب همراه با ترشح زیاد خلط، ناراحتی در فضای خلفی.
برای تأیید تشخیص، پزشک عمومی بیمار را معاینه می کند، با ضربات و سمع به ریه های او گوش می دهد و او را به انجام یک سری اقدامات ابزاری و آزمایشگاهی هدایت می کند. به طور خاص، میکرولارنگوسکوپی، سی تی حنجره و نای، رادیوگرافی ریه، بررسی باکتریولوژیک خلط و تجزیه و تحلیل PCR به پایان دادن به تعریف بیماری کمک می کند. همه این اقدامات با هم امکان تعیین نوع پاتوژن و انتخاب یک برنامه درمانی موثر را فراهم می کند.
اگر لارنگوتراکئیت درمان نشود چقدر خطرناک است؟
فرآیند عفونی-التهابی در این بیماری به سرعت به دستگاه تنفسی فوقانی سرایت می کند. لارنگوتراکئیت در بزرگسالان اغلب به عنوان عارضه فارنژیت، رینیت، لارنژیت، التهاب لوزه، آدنوئید، سینوزیت ایجاد می شود. اگر درمان به موقع شروع نشود، روند پاتولوژیک می تواند به دستگاه تنفسی تحتانی رفته و باعث ایجاد بیماری هایی مانند برونشیت شود.یا ذات الریه علاوه بر این، در برابر پس زمینه لارنگوتراکئیت در بزرگسالان، ممکن است یک سندرم رخ دهد که منجر به باریک شدن لومن حنجره و در نتیجه اختلالات تنفسی شود. در پزشکی، این پدیده را "کروپ کاذب" می نامند.
پاتوژن
قبل از درمان لارنگوتراکئیت در بزرگسالان، تعیین اینکه چه چیزی باعث ایجاد بیماری شده است اساساً مهم است. از آنجایی که همه انواع این آسیب شناسی علت عفونی دارند، دامنه علل احتمالی به شناسایی پاتوژن های باکتریایی و ویروسی محدود می شود. بنابراین انواع بیماری های ویروسی بسیار شایع تر از بیماری های میکروبی هستند. این بیماری می تواند در پس زمینه ایجاد شود:
- آدنوویروس؛
- عفونت حاد تنفسی؛
- آنفولانزا؛
- سرخچه;
- تب مخملک؛
- آسیاب‌های بادی.
لارنگوتراکئیت با منشاء باکتریایی، به عنوان یک قاعده، توسط استرپتوکوک های بتا همولیتیک، استافیلوکوک ها، پنوموکوک ها، مایکوپلاسماها، کلامیدیا، باسیل سل تحریک می شود. به ندرت، علت فرآیند التهابی در حنجره و نای عامل ایجاد کننده سیفلیس - ترپونما کم رنگ است. عوامل ویروسی و باکتریایی هر دو از یک فرد بیمار به یک فرد سالم از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شوند.
چه کسانی در معرض خطر هستند
اول از همه، بزرگسالانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بیشتر در معرض ابتلا به لارنگوتراکئیت هستند. عوامل نامطلوبی که در ایجاد این اختلال تنفسی نقش دارند عبارتند از:
- سرماخوردگی مکرر؛
- آسیب شناسی مزمن دستگاه گوارش (گاستریت،دئودنیت و غیره)؛
- بیماری کبد (هپاتیت، سیروز)؛
- اختلال عملکرد کلیه (گلومرولونفریت، پیلونفریت)؛
- دیابت شیرین؛
- بیماری قلبی عروقی؛
- بیماری انسدادی ریه.
احتمال ابتلا به لارنگوتراکئیت در بیماران سیگاری و همچنین در افرادی که بیشتر از طریق دهان تنفس می کنند بسیار بیشتر از بینی است (به عنوان مثال به دلیل انحراف تیغه بینی، رینیت آلرژیک، سینوزیت مزمن.). هوای خیلی گرم و خشک، محتوای گرد و غبار زیاد، وجود مواد محرک در جو و افزایش بار صوتی می تواند در شروع بیماری نقش داشته باشد.
اشکال بیماری: چه تفاوت هایی با هم دارند
طبقه بندی اصلی لارنگوتراکئیت در بزرگسالان، تقسیم بیماری به حاد و مزمن است. پس بیایید ادامه دهیم. در صورت عدم درمان، لارنگوتراکئیت حاد در بزرگسالان می تواند مزمن شود. در طول دوره عود، مخاط حنجره بیمار پرخون است، تجمع اگزودای چرکی در لومن آن قابل توجه است، به همین دلیل دیواره پشتی از نظر بصری ضخیم تر می شود. در مرحله اولیه بیماری، اگزودا مایع است، اما با پیشرفت لارنگوتراکئیت، راز غلیظ تر می شود، یک فیلم فیبرین روی مخاط تشکیل می شود. اگر علت بیماری عفونت باکتریایی باشد، پوسته‌های زرد-سبز در پشت حنجره ایجاد می‌شود.
شکل مزمن دارای سه مرحله رشد است:
- کاتارالکه با قرمزی خفیف و ضخیم شدن مخاط مشخص می شود.بزرگ شدن عروق خونی کوچک؛
- هیپرتروفیک، که در آن هیپرپلازی اپیتلیال، تجمع ارتشاح در فیبرهای عضلانی حنجره و نای وجود دارد؛
- آتروفیک همراه با کراتینه شدن مخاط، سیر فرآیندهای اسکلروزکننده عناصر بافت همبند در لایه زیر مخاطی، آتروفی عضلات و غدد.
در موارد پیچیده لارنگوتراکئیت آتروفیک، نازک شدن تارهای صوتی به دلیل خشک شدن ترشحات مخاطی رخ می دهد. شکل هیپرتروفیک بیماری با ضخیم شدن نقطه ای رباط ها ظاهر می شود که پزشکان آن را "ندول های آوازخوان" می نامند - این اختلالات اغلب در خواننده ها، سخنرانان، معلمان، بازیگران تشخیص داده می شود. با لارنگوتراکئیت هیپرتروفیک، خطر تومورهای خوش خیم افزایش می یابد.
علائم تشدید
بسته به علائم، درمان لارنگوتراکئیت در بزرگسالان به صورت جداگانه تجویز می شود. علائم زیر برای این بیماری شایع است:
- افزایش دمای بدن؛
- رینیت و احتقان بینی؛
- گرفتگی، گرفتگی صدا؛
- گلودرد، خارش؛
- سرفه پارس.
با لارنگوتراکئیت در بزرگسالان، حنجره باریک می شود که منجر به سرفه خشک می شود. به آن پارس می گویند زیرا خشن، تند، سخت و یادآور پارس سگ است. پس از حمله سرفه، یک درد مشخص در ناحیه رترواسترنال وجود دارد. حمله دیگری می تواند باعث تنفس عمیق، استنشاق هوای سرد یا گرد و غبار شود. سرفه کردنبا لارنگوتراکئیت، مرطوب است، همراه با ترشح خلط چسبناک. چند روز بعد، راز چرکی-مخاطی، فراوان و مایع می شود. در برابر پس زمینه لارنگوتراکئیت حاد در بزرگسالان، غدد لنفاوی در گردن افزایش می یابد.
تصویر بالینی در لارنگوتراکئیت مزمن
برخلاف نوع حاد که علائم آن پس از 10-14 روز از بین می رود، لارنگوتراکئیت مزمن در بزرگسالان با دیسفونی پایدار (اختلال صدای صدا)، سرفه و ناراحتی قفسه سینه مشخص می شود. در طول روز، بیماران مبتلا به این بیماری احساس رضایت دارند، اما در صبح و عصر تظاهرات بیماری افزایش می یابد. در بزرگسالان، علائم لارنگوتراکئیت با خستگی پس از بار صوتی بیان می شود. در شرایط نامساعد آب و هوایی، بیماری می تواند پیشرفت کند.
لارنگوتراکئیت مزمن درمان نشده در بزرگسالان می تواند منجر به تغییرات برگشت ناپذیری در تارهای صوتی با ماهیت هیپرتروفیک شود. برای افرادی که فعالیت های حرفه ای آنها مربوط به خوانندگی، سخنرانی، دوبله و غیره است، توسعه بیماری اغلب به یک عامل آسیب زا تبدیل می شود که محرکی برای ایجاد افسردگی، بی خوابی، نوراستنی است.
سرفه در شکل مزمن بیماری دائمی است. در عین حال، خلط عملا جدا نمی شود. در طول دوره های عود، حملات سرفه رخ می دهد، حجم ترشح خلط آور افزایش می یابد. علت سرفه در لارنگوتراکئیت مزمن، احساس تحریک کننده در حنجره، خشکی، تعریق است.
چه عوارضی می تواند باشد
گسترش فرآیند عفونی-التهابی در دستگاه تنفسی تحتانی منجر به ایجاد پنومونی یا برونشیت می شود. التهاب ریه ها می تواند طولانی شود و اغلب با برونشیولیت همراه است. علاوه بر این، چنین عوارضی در کودکان بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد. درمان لارنگوتراکئیت به شما امکان می دهد تا به سرعت علائم را متوقف کنید و از علائم مسمومیت عمومی بدن جلوگیری کنید.
در مرحله حاد بیماری، به دلیل تجمع خلط در حنجره، اسپاسم عضلانی رفلکس ممکن است رخ دهد. کروپ کاذب اغلب در نوزادان سه ماهه تا سه ساله تشخیص داده می شود، اما در برخی موارد در بزرگسالان ایجاد می شود. با وجود ناهنجاری در رشد نای، این سندرم می تواند خطر جدی ایجاد کند، زیرا با خفگی شدید مشخص می شود.
در پس زمینه تحریک مداوم مخاط، سرفه طولانی مدت و التهاب مزمن در لارنگوتراکئیت کاتارال، بزرگسالان گاهی اوقات تومورهای خوش خیم دستگاه تنفسی فوقانی ایجاد می کنند. در مورد شکل هیپرتروفیک بیماری، به عنوان یک بیماری پیش سرطانی طبقه بندی می شود که می تواند منجر به انحطاط بدخیم سلول ها شود.
معاینه بیمار
قبل از شروع درمان لارنگوتراکئیت در بزرگسالان، پزشک باید از صحت تشخیص مطمئن شود. برای تأیید لارنگوتراکئیت، پزشک با دقت به شکایات بیمار گوش می دهد، سابقه پزشکی او را مطالعه می کند. با توجه به نتایج معاینه، کوبه ای و سمع ریه، برای بیمار مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری تجویز می شود.
میکرولرنگوسکوپی به تعیین شکل لارنگوتراکئیت کمک می کند - روشی که طی آن پزشک می تواند بیوپسی را انجام دهد. برای شناسایی نوع عفونت، کشت خلط باکتریولوژیک، سواب گلو برای PCR برای بیمار تجویز می شود. اگر تجزیه و تحلیل یک باسیل سل را نشان داد، بیمار به یک متخصص phthisiatrician ارجاع داده می شود، در صورت رنگ پریدگی ترپونما، کلامیدیا، مایکوپلاسموز - به یک متخصص ونرولوژیست.
به بیمارانی که از لارنگوتراکئیت مزمن تنبل رنج می برند توصیه می شود به ویژه در صورت وجود تغییرات هیپرتروفیک با متخصص انکولوژی مشورت کنند. برای روشن شدن ماهیت بیماری، توموگرافی کامپیوتری فرونتال حنجره انجام شده و بیومتریال گرفته می شود. به منظور حذف و افتراق بیماری های برونش ریوی، فلوروگرافی تجویز می شود. در صورت مشکوک شدن به لارنگوتراکئیت، اول از همه، وجود جسم خارجی در راه های هوایی، پنومونی، پاپیلوماتوز، انکولوژی، آسم برونش و آبسه حلق منتفی است.
داروها و درمانها
به عنوان یک قاعده، برای بیماران درمان سرپایی لارنگوتراکئیت (در خانه) تجویز می شود. در بزرگسالان، درمان به خوبی قابل تحمل است، اما در موارد شدید، بستری شدن در بیمارستان ممکن است ضروری باشد.
در لارنگوتراکئیت حاد یا عود فرم مزمن بیماری، نوشیدن مقدار زیادی آب گرم و استراحت در بستر توصیه می شود. درمان لارنگوتراکئیت در بزرگسالان در خانه نیاز به سطح مطلوبی از رطوبت هوا دارد.
دوره درمان دارویی بر اساس نوع بیماری و ویژگی های فردی بیمار توسط پزشک تجویز می شود. اصلیداروهایی که برای لارنگوتراکئیت تجویز می شوند عبارتند از:
- عوامل ضد ویروسی("اینترفرون"، "ایزوپرینوزین"، "Umifenovir"، "Remantadine") - در صورت تایید پاتوژن ویروسی استفاده می شود؛
- آنتی بیوتیک های وسیع الطیف (سفتریوکسون، آزیترومایسین، آموکسی سیلین) برای لارنگوتراکئیت باکتریایی؛
- داروهای محرک سیستم ایمنی ("Immunal"، "Likopid"، "Bronchomunal");
- مجتمع های مولتی ویتامین ("Aevit"، "Duovit"، "Alfavit").
درمان علامتی این بیماری که شامل مصرف داروهای ضد سرفه، ضد حساسیت و تب بر است، اهمیت چندانی ندارد. با دیسفونی، استنشاق های قلیایی و الکتروفورز اثر درمانی خوبی را نشان می دهد. برنامه درمانی لارنگوتراکئیت مزمن نیز شامل جلسات القای گرما، استنشاق درمانی و ماساژ است.
در موارد لارنگوتراکئیت هیپرتروفیک ممکن است برای بیمار جراحی تجویز شود. تصمیم به عمل زمانی گرفته می شود که درمان محافظه کارانه با شکست مواجه شود و خطر بدخیمی سلولی وجود داشته باشد. مداخله جراحی شامل برداشتن کیست، از بین بردن افتادگی رباط و برداشتن بافت اسکار است. بیشتر عمل‌ها با استفاده از تکنیک‌های آندوسکوپی انجام می‌شوند.
درمان با داروهای مردمی
لارنگوتراکئیت بزرگسالان را می توان با درمان های جایگزین درمان کرد. در میان ابزارهای مفیدی که به مقابله با علائم این بیماری کمک می کند، کاربران به موارد زیر توجه می کنند:
- 50 گرم ریشه زنجبیل را روی یک رنده ریز رنده کنید، 5 قاشق غذاخوری اضافه کنید. ل عسل. مخلوط را کاملا مخلوط کنید و 1 قاشق چایخوری مصرف کنید. قبل از غذا سه بار در روز. زنجبیل را با عسل در یخچال نگهداری کنید، اما قبل از استفاده اجازه دهید تا محصول در دمای اتاق گرم شود.
- یک پیاز کوچک را از چرخ گوشت رد کنید، روی آن خم کنید، روی خود را با حوله بپوشانید و بوی آن را به مدت پنج دقیقه استشمام کنید. این روش را چندین بار در روز تکرار کنید.
- بابونه و کلتفوت را به نسبت مساوی با هم مخلوط کرده و ۱ قاشق چایخوری بریزید. مخلوط با یک لیوان آب جوش. دم کرده را صاف کرده و تا دمای راحت خنک کنید، حداقل پنج بار در روز غرغره کنید.
این و بسیاری دیگر از دستور العمل های داروهای مردمی به کاهش شدت علائم لارنگوتراکئیت و بهبود رفاه بیمار کمک می کند. داروهای طبیعی به سرفه کمک می کنند، به ترمیم رباط ها و رفع ناراحتی در گلو کمک می کنند.
توصیه های بیمار
با قضاوت بر اساس پاسخ ها، لارنگوتراکئیت یک بیماری بسیار شایع در بزرگسالان است. بیشتر اوقات، آنها از کسانی رنج می برند که به موجب حرفه خود، استرس بیشتری را روی رباط ها تجربه می کنند. علاوه بر این، این بیماری در پس زمینه سیستم ایمنی ضعیف ایجاد می شود. طبق بررسی ها، علائم در فصل سرد تشدید می شود. عود معمولاً با گلودرد به سختی قابل درک، گرفتگی صدا شروع می شود، اما به تدریج منجر به احساس دردناک هنگام صحبت کردن، بلعیدن، سرفه می شود.
علائم بیماری را برای بسیاری در مراحل اولیه مدیریت کنیدبا کمک روش های عامیانه موفق می شود. همانطور که خود کاربران خاطرنشان می کنند، در لارنگوتراکئیت مزمن، مصرف پیشگیرانه تعدیل کننده های ایمنی و مجتمع های ویتامین و مواد معدنی از اهمیت زیادی برخوردار است. نکته اصلی، به گفته پزشکان، عدم شروع بیماری و شروع درمان با اولین علائم است.
