امروز به طور مفصل به شما خواهیم گفت که لارنگوتراکئیت چیست، علل این بیماری چیست، علائم و روش های درمان آن چیست.
اطلاعات عمومی
Laryngotracheitis (علائم و درمان در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت) یک بیماری التهابی است که حنجره و نای را تحت تأثیر قرار می دهد. این به دلیل نوعی عفونت باکتریایی یا ویروسی اتفاق می‌افتد.
تشخیص
قبل از درمان لارنگوتراکئیت، بیمار باید با پزشک مشورت کند. از این گذشته ، تشخیص چنین بیماری فقط در فرآیند معاینه بیمار ، سمع و ضربه زدن به ریه ها ، میکرولارنگوسکوپی ، سی تی اسکن نای و حنجره ، رادیوگرافی ریه ها ، معاینه میکروسکوپی و باکتریولوژیکی خلط انجام می شود. و همچنین آزمایش‌های دیگری که می‌توانند عامل بیماری‌زا را شناسایی کنند.
علل بروز
لارنگوتراکئیت مزمن یا حاد اغلب به عنوان عارضه بیماری هایی مانند فارنژیت، لارنژیت، التهاب لوزه، آدنوئید، رینیت و سینوزیت رخ می دهد. علاوه بر این، این انحراف ممکن است به دلیل ظاهر شودگسترش التهاب در دستگاه تنفسی تحتانی که با ایجاد برونشیت، پنومونی یا برونشیت همراه است. شایان ذکر است که علائم لارنگوتراکئیت در کودکان با علائم این بیماری مشاهده شده در بزرگسالان متفاوت است. و این به دلیل این واقعیت است که حنجره کودک هنوز به درستی تشکیل نشده است. به همین دلیل است که در کودکان زیر 6 سال، در برابر پس زمینه بیماری ارائه شده، اغلب اوقات باریک شدن مجرای این اندام ایجاد می شود که منجر به اختلالات تنفسی مانند کروپ کاذب می شود.
از جمله موارد دیگر، لارنگوتراکئیت ویروسی می تواند در نتیجه عفونت آدنوویروس، پاراآنفلوآنزا، سارس، آنفولانزا، سرخجه، سرخک، مخملک و آبله مرغان رخ دهد. در مورد بیماری باکتریایی، این بیماری می تواند ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک بتا همولیتیک، پنوموکوک، ترپونما پالیدوم (کاملا در سیفلیس سوم)، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (به عنوان مثال، سل حنجره)، و همچنین عفونت کلامیدیا یا کلامیدیا باشد..
عفونت این بیماری توسط قطرات معلق در هوا (در هنگام عطسه یا سرفه بیمار) رخ می دهد. اما اگر فردی سیستم ایمنی خوبی داشته باشد، ممکن است به لارنگوتراکئیت مبتلا نشود.
لارنگوتراکئیت حاد: علائم در بزرگسالان و کودکان
علائم لارنگوتراکئیت حاد ممکن است در پس زمینه علائم قبلی عفونت های تنفسی (بالایی) ظاهر شود. این تظاهرات عبارتند از:
- دمای بدن بالا؛
- آبریزش بینی؛
- احتقان بینی؛
- درد وگلودرد؛
- ناراحتی هنگام بلع.
همچنین شایان ذکر است که لارنگوتراکئیت حاد، یعنی علائم بالینی آن، ممکن است پس از کاهش دمای بدن بیمار به اعداد زیر تب رخ دهد. چنین وضعیتی باید به فرد هشدار دهد، زیرا هر لحظه وضعیت او به طور قابل توجهی بدتر می شود.
علائم لارنگوتراکئیت (حاد) با سرفه خشک نسبتاً قوی مشخص می شود. به دلیل باریک شدن حنجره، این علامت به « پارس کردن » تبدیل می شود. در حین و بعد از چنین سرفه ای، بیمار ممکن است از درد در ناحیه جناغ سینه شکایت کند. بیشتر اوقات، علائم لارنگوتراکئیت در صبح و همچنین در شب ظاهر می شود. اما اغلب سرفه می تواند فرد را در طول روز به عنوان یک حمله شدید ناراحت کند. به عنوان یک قاعده، این اتفاق پس از استنشاق هوای غبارآلود یا سرد، خنده، گریه و حتی گاهی در نتیجه یک نفس عمیق ساده رخ می دهد. در این مورد، سرفه اغلب با ترشحات کوچک خلط مخاطی و چسبناک همراه است. با پیشرفت بیماری، ممکن است زیاد و مایع شود و حالت چرکی پیدا کند.
علاوه بر سرفه، علائم لارنگوتراکئیت حاد شامل گرفتگی صدا یا گرفتگی صدا، و ناراحتی در حنجره (مانند سوزش، غلغلک دادن، احساس جسم خارجی و خشکی) است.
بیماران با این تشخیص اغلب غدد لنفاوی گردنی بزرگ و دردناک دارند.
لارنگوتراکئیت مزمن: علائم و درمان
با چنین انحرافی، انسان می تواند شکایت کندسرفه، اختلال صدا و ناراحتی در حنجره (پشت جناغ). شایان ذکر است که دیسفونی در بیمار مبتلا به لارنگوتراکئیت اغلب از گرفتگی صدا خفیف که به ویژه در صبح و عصر مشهود است تا گرفتگی صدا دائمی و شدید متغیر است.
علائم لارنگوتراکئیت مزمن در برخی افراد به صورت خستگی پس از بار صوتی قابل توجه ظاهر می شود. همچنین، دیسفونی می تواند در نتیجه شرایط آب و هوایی ناپایدار و در جنس منصف تر، در طی تغییرات هورمونی (مثلاً در دوران بارداری، یائسگی و شروع قاعدگی) تشدید شود.
از دست دادن دائمی صدا نشان دهنده تغییرات ساختاری در رباط ها است که عمدتاً ماهیتی کراتوتیک یا هیپرتروفیک دارند. اگر فردی درگیر فعالیت‌هایی باشد که به مهارت‌های سخنرانی نیاز دارد، این بیماری ممکن است به یک عامل آسیب‌زا تبدیل شود که در نهایت منجر به افسردگی، اختلال خواب و نوراستنی می‌شود.
همانطور که در بالا ذکر شد، علائم لارنگوتراکئیت در بزرگسالان و کودکان ممکن است متفاوت باشد. با این حال، سرفه مداوم در سیر مزمن بیماری خود را در همه نشان می دهد. شایان ذکر است که چنین علامتی با ترشح خفیف خلط همراه است. سرفه مداوم و شدید در بیماران اغلب به دلیل احساسات ناخوشایند در حنجره مانند غلغلک، خشکی، قلقلک و غیره است.
عوارض احتمالی
اگر فرآیند عفونی از نایگسترش به قسمت های زیرین سیستم تنفسی، این منجر به ظاهر پنومونی یا تراکئوبرونشیت می شود. در لارنگوتراکئیت مزمن، برونشیولیت اغلب در کودکان رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، چنین بیماری با افزایش دمای بدن و همچنین افزایش قابل توجه علائم مسمومیت همراه است. در این حالت، سرفه ممکن است دائمی شود. با توجه به اینکه در لاژینگوتراکئیت حاد، خلط در مجرای حنجره فرد جمع می‌شود، ممکن است کودک کوچک به کروپ کاذب مبتلا شود که این یک خطر مرگبار است.
با تحریک مداوم غشای مخاطی نای و حنجره در حین سرفه و در نتیجه التهاب، لارنگوتراکئیت مزمن می تواند باعث ایجاد تومور خوش خیم اندام های ارائه شده شود. علاوه بر این، چنین بیماری، و به ویژه شکل هیپرتروفیک آن، به شرایط به اصطلاح پیش سرطانی اشاره دارد. از این گذشته ، به راحتی می تواند منجر به تبدیل غیر طبیعی سلول های مخاطی شود که متعاقباً باعث ایجاد تومور حنجره می شود. به همین دلیل است که نباید در درمان این بیماری به خصوص در کودکان خردسال تردید کرد.
اقدامات درمانی لارنگوتراکئیت
در صورت داشتن علائم لارنگوتراکئیت، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. به عنوان یک قاعده، درمان چنین بیماری به درمان ضد باکتری یا ضد ویروسی کاهش می یابد، که در آن برای بیمار داروهای موکولیتیک، ضد سرفه، آنتی هیستامین، تب بر و سایر داروها تجویز می شود.فیزیوتراپی اغلب، درمان لارنگوتراکئیت به صورت سرپایی انجام می شود. اگر کودک کروپ کاذب داشته باشد، باید سریعاً او را در بیمارستان بستری کرد.
داروها برای درمان
برای درک چگونگی و نحوه درمان لارنگوتراکئیت حاد یا مزمن، بیایید رایج ترین و مؤثرترین داروهای مورد استفاده برای این بیماری را نام ببریم:
- داروهای ضد ویروسی: Nazoferon، Arbidol، Remantadin و Proteflazid.
- آنتی بیوتیک ها (برای لارنگوتراکئیت مخلوط و باکتریایی): سفوروکسیم، آموکسی سیلین، سومامد، سفتریوکسون، آزیترومایسین.
علاوه بر این، استنشاق قلیایی و روغن و همچنین الکتروفورز در ناحیه نای و حنجره تأثیر نسبتاً خوبی در بیماران مبتلا به لارنگوتراکئیت دارد.
برای درمان یک بیماری مزمن، از عوامل تعدیل کننده ایمنی (به عنوان مثال، برونکو-مونال، ایمونال، لیکوپید) و همچنین کربوستئین، ویتامین C و سایر مجتمع های مولتی ویتامین استفاده می شود. علاوه بر این، بیمار برای اقدامات فیزیوتراپی، یعنی الکتروفورز دارویی، UHF، القای گرما و ماساژ ارجاع داده می شود.
اگر بیمار مبتلا به لارنگوتراکئیت حاد یا تشدید مزمن باشد، علاوه بر داروها، نوشیدن مایعات گرم فراوان (چای، کمپوت، ژله و غیره) به او توصیه می شود. در عین حال، در اتاقی که بیمار در آن قرار دارد، هوا نباید سرد و به اندازه کافی مرطوب باشد.
مورد نیاز به جراحی
مداخله جراحی در طول چنین بیماری فقط در برخی موارد با لارنگوتراکئیت هیپرتروفیک (معمولاً مزمن) اندیکاسیون دارد. همچنین در صورتی که درمان دارویی به نتیجه مطلوب نرسیده باشد و خطر ابتلا به تومور بدخیم وجود داشته باشد، عمل جراحی نیز تجویز می‌شود.
