میوکاردیت چیست؟ این التهاب غشای عضلانی قلب است که معمولاً ماهیت عفونی - آلرژیک، عفونی و روماتیسمی دارد. این کاملاً رایج است، بنابراین اکنون ارزش دارد که در مورد علائم میوکاردیت، انواع آن، و همچنین ویژگی های تشخیص و درمان به طور مفصل صحبت شود.
علت
در ابتدا باید دلایل غلبه این بیماری بر فرد را ذکر کنید. میوکاردیت شامل گروه نسبتاً بزرگی از بیماری های عضله قلب با منشا التهابی است که خود را در آسیب و اختلال عملکرد میوکارد نشان می دهد. شایع ترین علل عبارتند از:
- سمومی که به کاردیومیوسیت ها (سلول های عضلانی قلب) آسیب می رسانند. آنها در حضور عفونت سیستمیک توسط برخی از عوامل بیماری زا وارد خون می شوند و مستقیماً به قلب منتقل می شوند. به عنوان یک قاعده، میوکاردیت دیفتری به این دلیل ایجاد می شود.
- کروناریت. این یک سندرم است که در روماتیسم، درماتومیوزیت و لوپوس اریتماتوز رخ می دهد. او، و همچنین اختلال عملکرد عروق اندوتلیال منجر بهآسیب به عضله قلب.
- آسیب غیر اختصاصی به سلول های میوکارد. بیماری‌های خودایمنی منجر به این می‌شوند و بعداً میوکاردیت شروع به ایجاد می‌کند.
- آسیب خاص به سلول های عضلانی. فاکتورهای ایمنی سلولی و هومورال در اینجا نقش ایفا می‌کنند که وقتی یک پاتوژن در بدن ظاهر می‌شود یا عفونت اولیه شروع به ایجاد می‌کند، فعال می‌شوند.
- بیماری های ویروسی. هپاتیت B و C، آدنوویروس ها، تبخال، آنفولانزا، و ویروس های کوکساکی که در دستگاه گوارش منتشر می شوند.
- بیماری های باکتریایی. آنها معمولاً توسط انگل های مختلف تحریک می شوند - ریکتزیا، سالمونلا، کورینئوباکتری دیفتری، استرپتوکوک، کلامیدیا، استافیلوکوک.
- بیماری های قارچی. ایجاد آنها توسط کاندیدا و آسپرژیلوس تحریک می شود.
- بیماری های انگلی. پاتوژن آنها اکینوکوکوس و تریچینلا هستند.
لازم به ذکر است که میوکاردیت حاد شدید اغلب با سپسیس، مخملک و دیفتری رخ می دهد.
همچنین اغلب نتیجه بیماری هایی می شود که بر بافت همبند تأثیر می گذارد - آرتریت، واسکولیت، روماتیسم، لوپوس اریتماتوز سیستمیک. در واقع، حتی استفاده سیستمیک از داروهای سنگین، الکل، و پرتوهای یونیزان نیز می تواند به عضله قلب آسیب برساند.
میوکاردیت روماتیسمی
بسته به علت، انواع مختلفی از میوکاردیت وجود دارد. اولین موردی که می خواهم در مورد آن صحبت کنم روماتیسم است. برای شروع توسعه، موارد زیر باید همگرا شوندعوامل:
- وجود در بدن یک عامل بیماری زا - استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A. دارای خواص آنتی ژنی ویژه ای است که مشابه ساختارهای مغز، قلب و غشاهای سروزی است.
- پاسخ ایمنی بدن به تهاجم استرپتوکوک.
- استعداد فرد به بیماری. معمولاً علت در سابقه خانوادگی پنهان است.
- حساسیت بدن. تحت "هجوم" استرپتوکوک ها، تنها با حمله دوم می تواند بشکند. به همین دلیل است که کودکان خردسال در برابر آنها مقاوم هستند.
علائم این نوع میوکاردیت عبارتند از:
- درد در مفاصل.
- حملات حاد روماتیسم.
- افزایش دمای بدن.
- تشکیل ندول های زیر جلدی.
- Chorea. در حرکات نامنظم، تند و ناگهانی و نامنظم ظاهر می شود.
- پلی آرتریت (بیماری مفاصل).
- Erythema Annulare.
در واقع، به سختی می توان علائم را خاص نامید. از واضح ترین تظاهرات، می توان به سندرم آستنیک، تغییر از تحریک پذیری به اشک، اختلال خواب اشاره کرد. همچنین، فرد نگران ناراحتی در ناحیه قلب، درد غیر قابل بیان، تنگی نفس خفیف و خستگی است.
میوکاردیت عفونی
اگر نقص در ایمنی فرد وجود داشته باشد، تمام سطوح - از سلولی تا فاگوسیتوز - را تحت تأثیر قرار می دهد. زیرا باکتری هایی که باعث ایجاد بیماری می شوند ترکیب فیبرهای عضلانی را تغییر می دهند و در نتیجه واکنش های اگزوداتیو ایجاد می شود. این باعث رشد بافت همبند می شود و دردر نهایت، همه چیز منجر به تصلب قلبی می شود.
اگر میوکاردیت عفونی حاد درمان نشود، نارسایی مزمن گردش خون، هدایت ضعیف و ریتم نامنظم قلب ممکن است ایجاد شود. در نتیجه، همه چیز اغلب منجر به مرگ می شود. و به طور کلی، 90٪ از بیمارانی که پزشک این بیماری را در آنها تشخیص داده است، یک گروه ناتوانی دریافت می کنند.
علائم خاص، علاوه بر ناراحتی قفسه سینه و درد قلب، عبارتند از:
- خستگی خیلی سریع با تلاش کم. تعریق شدید.
- تپش قلب و تنگی نفس مداوم.
- شرایط تب.
- درد در سینه.
- درد مفاصل.
- پوست رنگ پریده.
- بی خوابی.
- نوسانات خلقی مداوم.
- هیجان عصبی.
- اشک آور.
در مراحل بعدی میوکاردیت، درد شدید شروع می شود که وابسته به استرس و فعالیت بدنی نیست، اختلالات واضح در ریتم قلب و تاکی کاردی. در آخرین مرحله رشد، به عنوان یک قاعده، جبران بطن اتاق چپ رخ می دهد.
میوکاردیت آلرژیک
با گفتن در مورد این نوع بیماری، ارزش دارد که چندین عامل را که در ظاهر آن نقش دارند ذکر کنیم. دلیل می تواند یکی از موارد ذکر شده قبلی باشد، یا:
- مصرف دارو در مقادیر زیاد. سوء استفاده از داروهای سولفا و آنتی بیوتیک ها ممکن است باعث ایجاد علائم میوکاردیت شود.
- واکسن. به خصوص در سنین بالاتر.
- مسمومیت با مواد سمی.
- جراحی پیوند بافت یا عضو. بیشترین خطر زمانی رخ می دهد که دریچه های قلب تعویض شوند.
علائم خاصی وجود ندارد. اما آن دسته از بیمارانی که از این نوع بیماری رنج می‌برند، واکنش‌پذیری ایمنی بدنشان مختل شده است. آنها خود را در نورودرماتیت، کهیر، برونشیت، پاتولوژی خودایمنی و آسم برونش نشان می دهند.
همچنین تغییراتی در بدن وجود دارد که با چشم مسلح قابل توجه نیست. آنها را می توان در لیست زیر شناسایی کرد:
- کاهش جذب اکسیژن و گلوکز از خون.
- کاهش تولید انرژی توسط سلول های میوکارد.
- اختلالات متابولیک و دفع غیر فعال محصولات متابولیک.
- تغییر در تعادل الکترولیت.
پس از آن، کاردیواسکلروز شروع به توسعه می کند و رشته های بافت همبند در میوکارد شروع به تشکیل می کنند.
میوکاردیت ایدیوپاتیک آبراموف-فیدلر
یک بیماری جدی غیر اختصاصی دیگر. این میوکاردیت حاد علت نامشخصی دارد که تا حدودی روند تشخیص و درمان را پیچیده می کند. علاوه بر این، میزان مرگ و میر بسیار بالایی دارد. لازم به ذکر است که افراد نسبتاً سالم و جوان مستعد ابتلا به این بیماری هستند. میانگین سنی بیماران 42 سال است.
عضله قلب فرد مبتلا به این بیماری آسیب شدید تخریبی، دیستروفی و التهابی منتشر دارد. موارد مکرری از کاردیواسکلروز گسترده، ترومبوز داخل قلب، آمبولی وجود دارد.شریان ها.
در بسیاری از بیماران، با تشخیص دقیق، می توان شلی دیواره ها و همچنین کشیدگی حفره های قلب و رنگ متنوع میوکارد را برطرف کرد. علاوه بر این، هیپرتروفی فیبرهای عضلانی، زمینه های گسترده میولیز و علائم کروناریت - ارتشاح التهابی در امتداد شاخه های کوچک عروق کرونر قابل توجه است.
با این حال، این همه اطلاعاتی نیست که باید در مورد میوکاردیت قلبی ایدیوپاتیک بدانید. چه چیزی است - در اصل، واضح است، اما همچنین لازم است در نظر داشته باشید که یک طبقه بندی وجود دارد. این نوع بیماری نیز به چهار نوع تقسیم می شود:
- دیستروفیک. غلبه فرآیندهای دیستروفی هیدروپیک فیبرهای عضلانی ثابت شده است. در آینده، آنها کاملاً می میرند.
- التهابی-نفوذی. با تورم بافت بینابینی و نفوذ بیشتر آن توسط عناصر سلولی مشخص می شود.
- مخلوط. این ترکیبی از دو نوع فوق است.
- عروقی. مشخصه آن آسیب به شاخه های کوچک عروق کرونر است.
پس از تشخیص دقیق میوکاردیت، پزشک می تواند نوع دقیق و ماهیت دوره آن را تعیین کند. به هر حال، گاهی اوقات یک شکل نهفته از میوکاردیت ایدیوپاتیک وجود دارد که بدون علائم واضح رخ می دهد.
میوکاردیت سلول غول پیکر
این یک بیماری بسیار نادر است. اما همچنین شایسته توجه است.
تفاوت این بیماری با سایرین این است که عضله قلب بلافاصله در اولین علائم شروع به تجزیه می کند. و عوارض میوکاردیت نیز دیری نخواهد آمد.
بسیاری از بیماران در حال حاضر در مرحله اولیه هستندمعاینه نکروز بافتی را نشان می‌دهد و نتایج آزمایش وجود سلول‌های غول‌پیکر چند هسته‌ای را در حجم زیادی نشان می‌دهد.
معمولاً در بیماران بین 20 تا 45 سال تشخیص داده می شود. اکثر متخصصان بر این باورند که علل این بیماری با فرآیندهای خودایمنی مرتبط است.
این به چه معناست؟ به عبارت ساده، سیستم ایمنی شروع به حمله به بافت های بدن خود می کند. و سلول های با اندازه غیر طبیعی ماکروفاژهای اصلاح شده هستند. یعنی سلول های زمانی طبیعی سیستم ایمنی. در ابتدا، آنها برای مقاومت در برابر فرآیندهای التهابی مورد نیاز هستند. با این حال، در افراد مبتلا به میوکاردیت سلول غول پیکر، آنها بازسازی می شوند و در بافت های آسیب دیده تجمع می یابند.
متاسفانه این بیماری اغلب بدون علامت است. یک فرد ممکن است از میوکاردیت رنج ببرد و از آن اطلاعی نداشته باشد، زیرا اغلب در پس زمینه عفونت ایجاد می شود و سپس علائم آن که توسط بیمار به عنوان علائم نوعی آنفولانزا در نظر گرفته می شود، پس از بهبودی ناپدید می شوند. اما خود بیماری ناپدید نمی شود.
تشخیص
ECG برای میوکاردیت راه اصلی برای تعیین وجود بیماری است. با کمک آن می توان ضربان و ریتم قلب را بررسی کرد، از وجود آریتمی و اکستراسیستول مطلع شد.
وجود میوکاردیت با تغییرات گذرا در بخش ST نشان داده می شود که به صورت افزایش یا کاهش در این بخش نسبت به ایزولین بیان می شود. اغلب تشخیص طولانی شدن فاصله QT و آسیب شناسی دندان ها امکان پذیر استQ.
لازم به ذکر است که هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص بیماری وجود ندارد، اما مارکرهایی وجود دارند که نشان دهنده آسیب به میوکارد قلب هستند. چیست، ما با جزئیات بیشتر به شما خواهیم گفت:
- تروپونین. اینها پروتئین هایی هستند که در فرآیند انقباض و شل شدن میوکارد شرکت می کنند. اگر غلظت آنها افزایش یابد، آسیب می بیند.
- جسم ضد هسته ای. آنها نشانه ای از میوکاردیت لوپوس هستند.
- کسر کراتین فسفوکیناز MB. آنزیمی است که در بافت مغز، ماهیچه های اسکلتی و سلول های قلب یافت می شود. افزایش مقدار آن نیز نشان دهنده آسیب میوکارد است.
- لاکتات دهیدروژناز. همچنین آنزیمی که آسیب سلولی را تعیین می کند. این یک نشانگر غیراختصاصی است، اما در ترکیب با سایر شاخص‌ها، اساس تشخیص بیماری را تشکیل می‌دهد.
- ایمونوگلوبولین ها و کمپلکس های ایمنی در گردش. آنها معمولاً نشان دهنده وجود بیماری روماتیسمی قلبی هستند.
همچنین با این بیماری ضربان قلب تغییر می کند. همه افراد فردی هستند - برای برخی، ضربان قلب به زیر 50 ضربه در دقیقه می رسد، در حالی که برای برخی دیگر از 90 بیشتر می شود.
برای تأیید علائم میوکاردیت، باید یک تشخیص آزمایشگاهی انجام دهید. مطالعه ترکیب خون به شناسایی علت وقوع آن کمک می کند. به عنوان مثال، با میوکاردیت ویروسی، تعداد کل لکوسیت ها کاهش می یابد و لنفوسیت ها افزایش می یابد.
اغلب بیمار را برای اکوکاردیوگرافی ارجاع می دهم. با استفاده از این روش، مشخص می شود که چگونه دریچه های قلب کار می کنند، دیواره های میوکارد در چه شرایطی هستند.خون با چه سرعتی حرکت می کند، آیا عملکرد سیستولیک بطنی کاهش می یابد.
پیامدها
آنها خیلی جدی هستند. بدترین پیامد ممکن میوکاردیت مرگ است. اما این تنها در صورتی است که فرد معاینات پزشکی را نادیده بگیرد، توسط پزشک مشاهده نشود و درمان نشود.
عواقب دیگر شامل کاردیومیوپاتی متسع است. این نام برای افزایش اندازه عضله قلب است و این در نتیجه یک دوره طولانی بیماری رخ می دهد. و در چنین مواردی، نه تنها درمان جدی، بلکه پیوند قلب نیز مورد نیاز است.
درمان میوکاردیت سلول غول پیکر باید جدی گرفته شود. اکثر بیمارانی که با آن تشخیص داده شده است نیاز به پیوند قلب دارند. اگر پیوند انجام نشود، خطر مرگ ده برابر افزایش می یابد. حدود 90 درصد بیماران در عرض چهار سال می میرند.
دارو
تشخیص "میوکاردیت" را فقط می توان توسط متخصص قلب و عروق بسیار ماهر انجام داد. و فقط او درمان را تجویز می کند.
قلب عضله اصلی ماست و آزمایش داروهای خودسرانه به شدت ممنوع است. این خطرناک است و مملو از عواقب جدی تا مرگ است. علاوه بر این، انواع مختلفی از میوکاردیت وجود دارد و فقط داروهای خاصی به مقابله با هر یک از آنها کمک می کنند.
اما اغلب پزشکان این داروها را تجویز می کنند:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی. درمان میوکاردیت با کمک آنها به دست می آیدبسیار کارآمد این وجوه تولید عوامل التهابی را به حداقل می رساند و تورم را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. این گروه شامل داروهای شناخته شده ای مانند ایبوپروفن، ولتارن و ایندومتاسین است.
- گلوکوکورتیکواستروئیدها. آنها برای درمان میوکاردیت شدید و متوسط تجویز می شوند. آنها خواص ضد التهابی برجسته ای دارند. محبوب ترین دارو پردنیزولون است که به صورت عضلانی تجویز می شود. دوز و مدت زمان بستگی به وضعیت بیمار دارد، دوره ممکن است از 2 تا 5 هفته متغیر باشد.
- ضد انعقادها و ضد انعقادها. آنها به جلوگیری از ته نشین شدن پلاکت ها در عروق کمک می کنند. "ترنتال" به طور موثر این تخلفات را اصلاح می کند. آنها همچنین می توانند "هپارین" را تجویز کنند، که ویسکوزیته خون را کاهش می دهد، که به صورت زیر جلدی تزریق می شود.
توصیه بالینی اجباری: میوکاردیت به شدت وضعیت ایمنی و سلامتی را تضعیف می کند، بنابراین باید از داروها برای حمایت از کار برخی سیستم ها نیز استفاده کنید. به ویژه، برای بهبود متابولیسم. درمان متابولیک و داروهایی مانند آدنوزین تری فسفات، پانانگین و ریبوکسین در این هدف هستند.
تغذیه خاص
توضیح اینکه رژیم غذایی برای میوکاردیت ضروری است. اول اینکه تغذیه مناسب به تقویت قلب کمک می کند. ثانیاً، به بهبود متابولیسم کمک می کند، که با این بیماری، همانطور که در بالا ذکر شد، مشکلات جدی ایجاد می کند.
بنابراین در اینجا چند دستورالعمل تغذیه بالینی برای میوکاردیت وجود دارد:
- پروتئین کافی بخورید.
- رژیم غذایی خود را با غذاهای حاوی اسیدهای چرب اشباع نشده چندگانه، منیزیم، کلسیم و پتاسیم غنی کنید.
- نمک را امتناع کنید.
- خود را به تغذیه کسری عادت دهید - حداقل 5 بار در روز در وعده های کوچک غذا بخورید.
- دو ساعت قبل از خواب ماست بدون چربی بنوشید.
باید غذاها و غذاهای زیر را از رژیم غذایی خود حذف کنید:
- همه چیزهایی که قلب و سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کنند: قهوه سیاه، چای غلیظ، ادویه جات ترشی جات، شکلات، نوشیدنی های انرژی زا.
- سوسیس دودی، ماهی و مرغ چرب، گوشت، کلیه.
- الکل.
- پنیرهای چرب و شور.
- انگور، حبوبات، کلم، تربچه، قارچ، ترشک، اسفناج.
به طور کلی، هر چیزی که با فیبر اشباع شده باشد باید از منو حذف شود، زیرا فرآیندهای تخمیر را در روده ها فعال می کند، که منجر به نفخ می شود و بر کار قلب تأثیر منفی می گذارد. و البته، شما باید از همه چیزهای سرخ شده، کنسرو شده، نمکی، دودی، و همچنین شیرینی جات و کلوچه تازه صرف نظر کنید.
درمان های مردمی
در بالا در مورد تاریخچه میوکاردیت، ویژگی های دوره و علائم آن بسیار گفته شده است. در نهایت، ارزش دارد در مورد برخی از داروهای مؤثر که به مقابله با این بیماری کمک می کنند صحبت کنیم، که خوب هستند زیرا می توانید آنها را خودتان بپزید. در اینجا محبوب ترین ها هستند:
- 300 گرم گردو، زردآلو خشک، آلو خشک و انجیر مصرف کنید. در مخلوط کن بریزید و درشت خرد کنید. شما مجبور نیستید به جهنم بروید. باید معلوم شودمخلوط درشت باید آن را در یک شیشه ریخته و با عسل مایع بریزید (100-200 میلی لیتر کافی است). همه چیز را کاملاً مخلوط کنید و در جای خنک نگهداری کنید. روزانه 1 قاشق چایخوری از این ترکیب مفید برای قلب را بعد از غذا مصرف کنید.
- جوشانده زالزالک و گل رز وحشی را روی حرارت ملایم درست کنید و هر کدام را 0.5 قاشق غذاخوری مخلوط کنید و آب (0.5 لیتر) بریزید. 3 عدد لیمو و 200 گرم گردو، آلو، زردآلو خشک و کشمش را در مخلوط کن خرد کنید. مخلوط به دست آمده را با جوشانده بریزید و به مدت 10 روز در ظرفی مات بگذارید دم بکشد. فرنی به دست آمده را صبح یک قاشق غذاخوری با معده خالی میل کنید.
- یک ظرف 0.5 لیتری را تا بالا با جوانه های زنبق تازه پر کنید و 70 درصد الکل بریزید. بگذارید یک هفته دم بکشد و سپس صاف کنید. 60 قطره در روز مصرف کنید و این حجم را به 3 دوز تقسیم کنید. این تنتور دارای اثر مدر، ضد اسپاسم، ضد التهاب، ضد ویروسی و همچنین آرام بخش است. همچنین فعالیت انقباضی میوکارد را تحریک می کند.
- توت فرنگی تازه، برگ های خشک توت فرنگی و چای سیاه شل را مخلوط کنید. همه برای 1 قاشق غذاخوری. ل آب جوش (0.5 لیتر) بریزید. اصرار کن مانند چای معمولی بنوشید. این نوشیدنی سرشار از ویتامین های B1، B2 و B9، اسید نیکوتین، کاروتن و اسید اسکوربیک است. به حذف کلسترول بد، عادی سازی متابولیسم نمک و تقویت میوکارد کمک می کند.
- ریشه سنبل الطیب و پونه کوهی (هر کدام 2 قاشق غذاخوری)، توت عرعر، گیاه خار مریم و رازیانه (هر کدام 1 قاشق غذاخوری)، نعناع فلفلی و آدونیس (هر کدام 1.5 قاشق غذاخوری) را با هم مخلوط کنید. همه چیز را با دو فنجان آب جوش دم کنید، به جوش بیاورید و به مدت 7 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید. شب را بدهاصرار کنید و سپس نصف لیوان را 4 بار در روز بنوشید. دوره 21 روز طول می کشد.
و اینها تنها برخی از داروهایی هستند که موثر در نظر گرفته می شوند. در واقع، تعداد بیشتری وجود دارد و اگر علاقه مند هستید، می توانید با همه آنها آشنا شوید. بسیاری از آنها می توانند درد میوکاردیت را از بین ببرند و بهزیستی را بهبود بخشند.
