گاستروسکوپی برای کودک توسط متخصص گوارش با شکایت مکرر درد در اندام های مرتبط با دستگاه گوارش تجویز می شود. این روش کاملاً ناخوشایند است، اما برای شناسایی ضایعات در بافت‌های مخاطی دستگاه گوارش فوقانی (معده، مری، دوازدهه) آموزنده در نظر گرفته می‌شود.
طبقه بندی روش ها
قبل از تجویز گاستروسکوپی برای کودک، پزشک معاینه کامل بیمار را انجام می دهد، اگر کودک می تواند صحبت کند به شکایات گوش می دهد و حجم سطح مورد معاینه را تعیین می کند. فن آوری ها برای قطعات با اندازه های مختلف متفاوت است:
- FGS - فیبروگاستروسکوپی - ارزیابی مری و حفره معده را ممکن می کند.
- FEGDS - فیبروگاسترودئودنوسکوپی - کل دستگاه گوارش از جمله دوازدهه بررسی می شود.
- VEGDS - esophagogastroduodenoscopy ویدیویی - نانوتکنولوژی به شما امکان می دهد داده ها را در رسانه های متحرک ذخیره کنید.
روش تشخیصی نیازمند رویکرد ویژه به کودکان است.فقط از آندوسکوپ‌های انعطاف‌پذیر استفاده می‌شود که قابلیت‌های آنها اجازه نفوذ به نقاط کور را می‌دهد.
مهم! تجهیزات برای مطالعه کودکان با در نظر گرفتن سن، اندازه مری انتخاب می شود. ضخامت گاستروسکوپ نباید بیشتر از 0.6 سانتی متر باشد.
ویژگی های این روش برای کودکان
برای نوزادان به ندرت گاستروسکوپی تجویز می شود، اما از آنجایی که کودکان در دوران بارداری تمایل دارند بیمار شوند، این سوال که به کودکان در چه سنی گاستروسکوپی داده می شود، نامناسب است. فن آوری های مدرن انجام این روش را برای نوزادان ممکن می کند، هیچ محدودیتی در معیارهای سنی برای مطالعه وجود ندارد. یک متخصص اطفال یا متخصص گوارش اطفال در صورت لزوم این آزمایش را تجویز می کند، زیرا باید درک شود که برای کودکان استرس زا است.
وقتی آندوسکوپی در کودکان بین دو ماه تا 5 سال انجام می شود، معمولاً از بیهوشی عمومی استفاده می شود. به نوجوانان قبل از شروع دستکاری بی حسی موضعی داده می شود یا به دلیل موارد منع مصرف از مصرف داروهای اضافی خودداری می کنند. هنگام جمع آوری یک خاطره، باید بر روی بیماری های همراه با تشنج صرع، حملات پانیک، هراس کنترل نشده تمرکز کرد. در چنین مواردی، گاستروسکوپی کودک تحت بیهوشی انجام می شود تا بتوان به طور دقیق تمرکز آسیب شناسی را مطالعه کرد.
مهم! به کودکان از تولد تا 2 ماهگی بیهوشی داده نمی شود.
در چه مواردی گاستروسکوپی برای کودکان تجویز می شود
دلایل زیادی برای تجویز گاستروسکوپی برای کودک وجود دارد. همه نمی توانند نشانه ای از بیماری های دستگاه گوارش باشند، مهم است که به درستی انجام شودتشخیص را ایجاد کرده و بیماری را از سایرین متمایز می کند. کفایت و اثربخشی درمان تجویز شده در آینده به صحت تشخیص علت بروز علائم آزاردهنده بستگی دارد.
انتساب به کودکان در صورت مشاهده علائم زیر نشان داده می شود:
- استفراغ شدید، حملات تهوع؛
- آوغ زدن مکرر، اختلال در عملکرد بلع؛
- بی ثباتی مدفوع (اسهال، یبوست)؛
- کودک چاق نمی شود، بی دلیل وزن کم می کند؛
- امتناع از غذا یا کم اشتهایی؛
- نقض احتمالی یکپارچگی دستگاه گوارش (آسیب، سوختگی).
گاستروسکوپی اطفال می تواند برنامه ریزی شده یا فوری انجام شود. در صورت شک مفید است:
- التهاب در دستگاه گوارش.
- زخم پپتیک.
- رفلاکس ازوفاژیت.
- تومورهای علل مختلف.
روش اورژانسی تجویز می شود اگر کودک دارای: باشد
- خونریزی از دهان؛
- در سونوگرافی یا اشعه ایکس، یک جسم خارجی قابل مشاهده است؛
- همه علائم به ناهنجاری های مادرزادی دستگاه گوارش (تا یک سال) اشاره دارد؛
- سوختگی شیمیایی، تنگی.
یک مزیت بزرگ گاستروسکوپی از طریق آندوسکوپ - در صورت لزوم، می‌توانید موادی را برای تحقیقات آزمایشگاهی، عملیات حذف اجسام خارجی، نئوپلاسم‌ها انتخاب کنید.
چه روشی را برای معاینه تجویز کند، پزشک با توجه به ویژگی های علائم تشخیص می دهد.
چگونه کودک را به درستی برایروش
قوانین اولیه برای آماده شدن برای عمل به سن بستگی ندارد و باید توسط همه بیماران رعایت شود. بنابراین با بررسی ضایعات اندام های گوارشی می توان اطلاعات دقیق تری به دست آورد.
آمادگی مناسب شامل الگوریتم اقدامات زیر است:
- دوره ناشتا بودن قبل از عمل باید حفظ شود. 8-12 ساعت است. اگر نوزادی تحت گاستروسکوپی قرار گیرد، موضوع محدودیت مصرف غذا به صورت فردی مورد بحث قرار می گیرد. برای نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، حداکثر فاصله بین شیردهی نباید بیش از 6 ساعت باشد.
- شام نباید دیر شود (18-21 ساعت). غذاهایی که باعث تخمیر می شوند (سبزیجات، میوه ها) نباید در رژیم غذایی وجود داشته باشد.
- صبح، کودک را برای صبحانه آماده می کنند، زیرا خوردن غذا، آب، داروها قبل از گاستروسکوپی ممنوع است.
- از آنجایی که این روش بر روی کودکان انجام می شود، تاکید بر ممنوعیت شدید محصولات زیر 48 ساعت قبل از عمل است: دانه ها، آجیل، غذاهای گازدار، کلوچه، شکلات.
- لباس های کودک باید گشاد باشد.
نباید موقعیت عصبی، عجله و هیاهو ایجاد کنید. خروج باید از قبل برنامه ریزی شود. در زیر کابینت، بیمار باید یک ربع ساعت قبل از شروع دستکاری باشد. مامان باید همراهش باشه:
- سابقه پزشکی، کارت سرپایی.
- جهت.
- ملحفه و حوله.
هر گونه تصاویر قبلی و نتایج تحقیقات نیز باید باشدبا شما تا پزشک بتواند پویایی بیماری را پیگیری کند.
موارد منع مصرف
از آنجایی که این روش درمانی و پیشگیری کننده است، ممکن است برای همه کودکان مناسب نباشد. فقط یک پزشک باید تشخیص دهد، معاینات را انجام دهد و یک رژیم درمانی را تجویز کند. متخصص گوارش روشی را برای کودکی با تشخیص های زیر تجویز نمی کند:
- باریک شدن حلق به دلیل وجود کانون التهابی؛
- اسکارهای ثابت که عبور از آندوسکوپ را دشوار می کند؛
- تشخیص پیش زمینه - ریوی، نارسایی شدید قلبی؛
- آنوریسم آئورت؛
- تغییرات مخرب در ناحیه قفسه سینه ستون فقرات؛
- بزرگ شدن تیموس.
همچنین اگر در زمان معاینه کودک علائم عفونت ویروسی، هایپرترمی، سرفه، اختلال عملکرد روده، استفراغ مداوم داشته باشد، این روش انجام نمی شود. فعالیت های برنامه ریزی شده برای مدت نامعلومی تا زمان بهبودی به تعویق می افتد.
رویکرد ویژه باید برای کودکان مبتلا به آدنوئیدهای بزرگ، صرع، عفونت‌های عصا کوخ باشد.
آنچه دکتر روی مانیتور می بیند
از طریق یک آندوسکوپ و یک دوربین کوچک که تصویری را روی صفحه نمایش می دهد، پزشک وضعیت بافت مخاطی را بررسی می کند و تغییرات ضایعات را برطرف می کند. در طول مطالعه، در صورت تشخیص خونریزی، می توان با تعیین محل دقیق پارگی، بلافاصله مشکل را متوقف کرد. متخصص همچنین می بیند و می تواند تعیین کند:
- محل پولیپ، سرطان، زخم، اسکار، انقباض؛
- وجود باکتری در معدههلیکوباکتر پیلوری - علل بسیاری از مشکلات دستگاه گوارش؛
- احتمال زخم سوراخ شده.
تشخیص به موقع نواحی دارای ناهنجاری های پاتولوژیک در بافت های مخاطی دستگاه گوارش به شما امکان می دهد تا به سرعت اقدام کنید، روند مخرب را متوقف کنید و بیماری را درمان کنید. تشخیص علائم تغییرات بدخیم در تاریخ قبلی به طور قابل توجهی پیش آگهی بهبودی را بهبود می بخشد.
تجهیزات با دقت بالا عیوب و آسیب شناسی احتمالی دستگاه گوارش فوقانی را تعیین می کند:
- artesia;
- رگهای واریسی در مری؛
- تنگی ریفلاکس؛
- اختلال اسفنکتر تحتانی مری؛
- فتق مری;
- فرآیندهای التهابی؛
- تومورهای ماهیت مختلف.
این روش کاملاً آموزنده است و به شما امکان می دهد بیماری را در مراحل اولیه شناسایی کنید. در صورت لزوم، در حین گاستروسکوپی، می توانید درمان موضعی انجام دهید، یک اسمیر، یک تکه بافت برای تحقیق بگیرید.
بیمار در حین عمل چه احساسی دارد
طبق بررسی ها، بیماران در طول تشخیص ناراحتی را تجربه می کنند. گاستروسکوپی معده برای کودکان یک آسیب روانی جدی است. ممکن است حملات تهوع، آروغ زدن، استفراغ وجود داشته باشد. می توانید متوجه شوید که چگونه اشک به طور غیر ارادی از چشم ها خارج می شود. هنگام فشار دادن دستگاه به گلو، درد کوتاه مدتی احساس می شود. پس از عبور گاستروسکوپ از دهان مری، سندرم درد بلافاصله از بین می رود.
اگریک بیمار کوچک قبلاً متوجه می شود که دکتر در مورد چه چیزی صحبت می کند و برخی از توصیه ها را بدون وحشت دنبال می کند ، لحظه ناراحتی به سرعت می گذرد. فقط لازم است چند عمل بلع انجام شود - و آندوسکوپ در مقصد خود خواهد بود.
برای رفع ناراحتی و دریافت تصویری واضح، لازم است برای کودکان یک گاستروسکوپی با تجهیزات حرفه ای که مخصوص نوزادان طراحی شده است انجام دهید.
طول درمان
گاستروسکوپی یک روش معاینه کاملاً آسیب زا در نظر گرفته می شود. هرچه این روند طولانی‌تر باشد، احتمال اینکه پزشک تمرکز پاتولوژیک را از دست ندهد و بافت‌ها را با جزئیات بررسی کند، بیشتر می‌شود.
والدین هر دقیقه از عمل فرزند خود را تجربه می کنند، و طبیعی است که آنها بخواهند بدانند کودکان چگونه گاستروسکوپی می شوند و کل روند چقدر طول می کشد.
کودک در یک اتاق مجهز به پهلو قرار می گیرد. کمر بیمار صاف می شود و پاها در زانو خم می شوند. کودک دهانی را با دندان هایش می بندد. یک آندوسکوپ از طریق دستگاه وارد می شود. در حین قرار دادن لوله، از بیمار خواسته می شود که قورت دهد. پس از ورود گاستروسکوپ به معده، پزشک شروع به تامین هوا برای صاف کردن چین‌های بافت‌های مخاطی و بهبود میدان دید می‌کند. در این مرحله تجمع بزاق با اجکتور بزاق از بین می رود. گاستروسکوپی برای کودک تحت بیهوشی انجام می شود، بنابراین، رفلکس ها در حین دستکاری ها با پزشک تداخل ندارند. تمام اقدامات فوق در یک ربع انجام می شود. در صورت لزوم، سوراخ ایجاد کنید، پولیپ را بردارید، خونریزی را متوقف کنید، دارو را تجویز کنید، گاستروسکوپی می تواند30-40 دقیقه بکشید.
نوزاد پس از عمل چه احساسی دارد
بعد از تکمیل عمل، ممکن است کودک احساس ناراحتی کند. طبق بررسی ها، نفخ چند روز پس از مداخله پزشکان احساس می شود. پس از بیهوشی، ممکن است حملات تهوع، استفراغ، سرگیجه وجود داشته باشد.
نظارت دقیق وضعیت نوزاد در روزهای اول پس از معاینه بسیار مهم است. در صورت مشاهده علائم زیر فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:
- گرفتگی شدید معده;
- هیپرترمی؛
- استفراغ خون؛
- اسهال با لکه های سیاه.
هر گونه تغییر غیر طبیعی در سلامت کودک نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارد.
کجا برای کودک گاستروسکوپی انجام دهیم
والدین سلامت کودکان باید فقط به متخصصان واجد شرایط و اثبات شده اعتماد کنند. بیمارستان های کودکان دارای بخش های آندوسکوپی هستند که در آنجا کمک های مشاوره ای و اورژانسی ارائه می کنند. فن آوری های جدید در عمل بالینی معرفی می شوند، از توسعه معیارهای آندوسکوپی برای آسیب شناسی در نوزادان و ناهنجاری ها استفاده می شود. یک رویکرد علمی برای گاستروسکوپی از روزهای اول زندگی استفاده می شود.
این روش توسط بسیاری از موسسات پزشکی، کلینیک های خصوصی به صورت سرپایی ارائه می شود. مطمئن شوید که آیا کودکان در حال انجام گاستروسکوپی هستند و آیا آنها تمام ابزار لازم برای بیماران جوان را دارند یا خیر. قیمت خدمات از 3500 تا 15000 روبل متغیر است. هزینه ممکن است تحت تأثیر:
- ارزیابی سطح کلینیک؛
- حرفه‌گرایی و شهرت پزشکان؛
- آزمون های اضافی؛
- سطح سختی کار؛
- استفاده از بیهوشی، بیهوشی، آرامبخش؛
- تجهیزات فنی.
قیمت معیار اصلی کیفیت نیست. اگر این سوال که کجا می توان برای کودک گاستروسکوپی انجام داد مرتبط است، اول از همه، بررسی ها توصیه می کنند یک متخصص واجد شرایط با تجربه عملی پیدا کنید. معمولاً انجمن مادران در این مورد کمک زیادی می کند.
