آنژین غشایی زخمی (Simanovsky-Vincent) نوعی خاص از نوع چرکی لوزه است که در عمل پزشکی مدرن بسیار نادر است. این به دلیل دست کم گرفته شدن فعالیت مسری پاتولوژی است. یعنی این نوع آنژین عملا مسری نیست. علاوه بر این، توسعه آسیب شناسی مستلزم همزمانی چندین عامل تحریک کننده است.
بیشترین مستعد ابتلا به این بیماری جوانان در زمان کاهش مقاومت در برابر عوامل منفی محیطی هستند. این امر به ویژه در مورد بری بری، سوء تغذیه و بیماری های سرطانی مختلف صادق است.
علل آنژین اولسراتیو غشایی
این بیماری در نتیجه تولید مثل فعال اسپیروکت ها و باسیل های دوکی شکل خاص ظاهر می شود. این پاتوژن های آنژین اولسراتیو-غشایی به عنوان ساپروفیت ها طبقه بندی می شوند که در حفره دهان انسان زندگی می کنند. باکتری های مضر در برابر پس زمینه تضعیف خواص محافظتی شروع به نشان دادن فعالیت می کنندارگانیسم ناشی از بیماری های مختلف، بهداشت فردی ضعیف و همچنین عادات بد مانند اعتیاد به الکل یا مواد مخدر.
پاتولوژی منشا عفونی دارد و عمدتاً غشاهای مخاطی دهان و حنجره را درگیر می کند. لوزه غشایی زخمی به عنوان بیماری های خطرناک برای سلامت طبقه بندی می شود. عکس های زیر منعکس کننده همه علائم ناخوشایندی است که یک فرد تجربه می کند.
در عمل پزشکی، موارد بسیار کمی وجود دارد که آسیب شناسی در بیماران مبتلا به پریودنتیت، پوسیدگی و سایر بیماری های دندانی شناسایی شده است که به ایجاد شرایط مطلوب برای تولید مثل فعال میکروارگانیسم های بیماری زا کمک می کند. بنابراین، می‌توان نتیجه گرفت که مشکلات دندانی ممکن است پیش‌نیاز ایجاد لوزه‌های اولسراتیو شود.
سیر بالینی بیماری
سیر بیماری دارای تعدادی ویژگی مشخص است که به لطف آنها می توان آنژین را در مراحل اولیه تشخیص داد. برخی از آنها را در نظر بگیرید:
- شروع نهفته بیماری. بیمار ممکن است از ناراحتی هنگام بلع و درد خفیف در گلو شکایت کند. در آینده، سندرم درد بارزتر می شود.
- عدم تقارن. به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی در یک لوزه موضعی است. درگیری دوطرفه بسیار کمتر شایع است.
- تغییر در اوروفارنکس. لوزه ها با یک فیلم خاص پوشیده شده اند که به راحتی با یک سواب پنبه برداشته می شود. زیر آن یافت می شودزخم، گاهی اوقات خونریزی.
- حال عمومی بیمار رضایت بخش است. هیچ علامتی از مسمومیت بدن وجود ندارد.
- در موارد پیشرفته، نکروز می تواند به بافت های مجاور گسترش یابد. گاهی اوقات زبان و لثه درگیر می شوند.
- بوی بد دهان.
در اکثریت قریب به اتفاق موارد، درمان به موقع منجر به بهبودی کامل می شود.
علائم
در مرحله اولیه ایجاد آنژین غشایی اولسراتیو، علائم مشخصه زیر ظاهر می شود:
- احساس ناراحتی هنگام بلعیدن.
- گلودرد.
- درد خفیف، یادآور سرماخوردگی.
لایه روی لوزه ها ممکن است مایل به خاکستری یا زرد کم رنگ باشد. رنگ پلاک شبیه بقایای یک شمع استئارین است و خود لکه ها نیز می توانند قوس قدامی لوزه ها را بپوشانند. فیلم توسط یک لبه ملتهب احاطه شده است. پس از برداشتن فیلم، زخم های زیادی با لبه های شفاف مشاهده می شود. آنها معمولاً زرد رنگ هستند.
علائم و درمان آنژین اولسراتیو غشایی به هم مرتبط هستند.
اگر بیماری برای مدت طولانی ادامه یابد، زخم ها عمیق تر نفوذ کرده و دهانه مانند می شوند. اگر درمان به موقع انجام نشود، تغییر شکل لوزه ها می تواند بر بافت های عمیق تر تأثیر بگذارد و به داخل نفوذ کند. گاهی این بیماری به غشای مخاطی زبان و لثه سرایت می کند و حتی پریوستئوم را می گیرد. گاهی اوقات بیماری به زبان هم می رسد.
غدد لنفاوی
غدد لنفاوی ممکن است در پس زمینه گلودرد زخم معده کمی بزرگ شده و باعث ناراحتی خفیف شوند. بوی بد دهان یادآور پوسیدگی است. بیماری همزمان این نوع آنژین در هر دهم مورد دیفتری است. اگر درمان نشود، غدد لنفاوی بسیار بزرگ می‌شوند، بوی دهان شدیدتر می‌شود و گلودرد غیرقابل تحمل می‌شود.
دمای بدن
در مورد دمای بدن، در پس زمینه تونسیلیت لایه اولسراتیو، معمولاً افزایش نمی یابد یا در شاخص های زیر تب باقی می ماند. با این حال، با پیشرفت بیماری، افزایش قابل توجه دما نیز امکان پذیر است. بسیاری اولین علائم بیماری را به سرماخوردگی نسبت می دهند و در نتیجه بیماری در مراحل بعدی تشخیص داده می شود.
چگونگی درمان آنژین اولسراتیو غشایی، همه نمی دانند.
ویژگی های عمومی و عوارض احتمالی
ویژگی های اصلی آنژین اولسراتیو عبارتند از:
- بزاق تلفظ شده.
- درد هنگام بلع یا جویدن غذا.
- بوی بد دهان.
- تورم غدد لنفاوی مجاور که باعث درد در هنگام لمس می شود.
- افزایش دمای بدن.
- افزایش ESR.
- لکوسیتوز متوسط.
برخی از علائم ذکر شده این بیماری می توانند در طول مدت متوقف شونددرمان، اما تنها پس از بهبودی کاملاً از بین می‌روند.
اگر درمان به موقع تونسیلیت فیلم اولسراتیو انجام نشود، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:
- تب روماتیسمی حاد.
- یشم با خطر تبدیل به نارسایی کلیه.
- لوزه مزمن.
- پلی آرتریت با منشا عفونی.
در موارد پیشرفته، درمان ممکن است برای چندین ماه تا بهبودی کامل بیمار ادامه یابد.
تشخیص
آموزنده ترین روش برای تشخیص تونسیلیت غشایی اولسراتیو، خراش دادن از گلوی بیمار است. این روش به شما امکان می دهد وجود میله های دوکی شکل و اسپیروکت ها را روی غشای مخاطی تأیید یا رد کنید. همچنین تشخیص افتراقی با آسیب شناسی های زیر مهم است:
- گلو دیفتری. در شکست هر دو لوزه به طور همزمان با آنژین متفاوت است. ضایعات اولسراتیو که در طی تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک یافت می شوند، دیفتری را رد می کنند.
- انواع نکروز گلو درد.
- زخم از نوع سیفلیس. با تظاهرات خارجی، تمایز بین دو آسیب شناسی نسبتاً دشوار است. برای تمایز، واکنش واسرمن انجام می شود.
- نئوپلاسم. بیوپسی و معاینه سیستولوژیک برای تایید تشخیص انجام می شود.
- نوع ثانویه آنژین.
برای تشخیص دقیق "آنژین اولسراتیو"، انجام معاینه جامع و تعدادی ازتحقیق با استفاده از روش های مختلف این امر آسیب شناسی را از سایر بیماری های جدی تر متمایز می کند و همچنین سارس، آنفولانزا یا مخملک را حذف می کند.
درمان آنژین اولسراتیو غشایی
پس از انجام معاینه و تایید تشخیص، متخصص درمان مناسب را تجویز می کند. مهم است که این کار بر اساس شاخص های به دست آمده از تجزیه و تحلیل ها و با در نظر گرفتن ویژگی های فردی هر بیمار انجام شود.
یک شرط واجب برای درمان، مصرف داروهای ضد باکتری است. این برای افزایش ایمنی موضعی و مقاومت آن در برابر میکرو فلور بیماری زا ضروری است. همچنین لازم است درمان با داروهای موضعی انجام شود، به عنوان مثال، غشای مخاطی را با تنتور ید، سولفات مس یا محلولی مبتنی بر نیترات نقره درمان کنید. علاوه بر این، از محلول نووارسنول بر پایه گلیسیرین و همچنین متیلن بلو برای درمان نواحی آسیب دیده استفاده می شود.
پزشکان ممکن است درمان گلو را با محلول پرمنگنات پتاسیم با پراکسید هیدروژن توصیه کنند. شستشو باید حداقل سه بار در روز انجام شود. در صورت عدم وجود پویایی مثبت برای چند روز، پودر با نووارسنول در درمان گنجانده می شود. این ماده قابل تزریق نیز می باشد. دوز دارو بسته به سن و شرایط بیمار توسط پزشک تجویز می شود.
علاوه بر این، درمان لوزه ها با محلول شیرین تجویز می شود. این یک محیط نامطلوب برای پاتوژن های لوزه اولسراتیو فیلم ایجاد می کند. همچنین رعایت رژیم غذایی خاص و خوردن غذاهای غنی از مواد معدنی وویتامین ها.
پیشگیری
برای جلوگیری از عود آنژین اولسراتیو- غشایی، لازم است درمان به موقع شروع شود و تا بهبودی کامل انجام شود. گاهی اوقات متخصصان مصرف مجتمع های ویتامین را تجویز می کنند که به شما امکان می دهد مقاومت بدن را در برابر اثرات محیط منفی افزایش دهید و همچنین آن را با تمام مواد معدنی لازم غنی کنید.
اساس پیشگیری از آنژین، بهداشت شخصی دهان و دندان است. این نه تنها شامل مسواک زدن دندان‌های شما می‌شود، بلکه بازدید منظم از دندانپزشک و درمان به موقع مشکلات دندانی مانند پوسیدگی دندان را نیز شامل می‌شود.
علاوه بر این، تلاش برای تقویت ایمنی مهم است. برای انجام این کار، شما باید بدن را معتدل کنید، ورزش کنید و یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید. همچنین می توانید مصرف کمپلکس های ویتامین را شروع کنید. با این حال، این مرحله نیاز به مشاوره با پزشک دارد.
