بسیاری از مردم آبله مرغان را یک بیماری بی ضرر می دانند. با این حال، این عفونت ویروسی اغلب منجر به عواقب خطرناکی می شود. هر چه سن فرد بیشتر باشد، این بیماری شدیدتر است. بزرگسالان بسیار بیشتر از کودکان احتمال ابتلا به عوارض آبله مرغان را دارند. چرا آسیاب بادی خطرناک است؟ و چگونه عواقب عفونت را درمان کنیم؟ ما در مقاله به این سوالات پاسخ خواهیم داد.
عوارض. انواع و علل
در کودکان بین ۲ تا ۱۲ سال، این بیماری معمولاً بدون عارضه برطرف می شود. آبله مرغان شدید در نوزادان، نوجوانان و بزرگسالان شایع است. در این گروه سنی است که اغلب عواقب خطرناک عفونت تشخیص داده می شود.
عوارض آبله مرغان را می توان به دو نوع تقسیم کرد:
- ویروسی. آبله مرغان توسط ویروس هرپس نوع 3 ایجاد می شود. اگر بیمار ایمنی را کاهش داده باشد، پاتوژن اثر سمی قوی بر بدن دارد. بثورات به غشاهای مخاطی و اندام های داخلی گسترش می یابد.
- باکتریایی. خیلی وقت ها بهباکتری ها به ویروس تبخال متصل می شوند. بیمار در حین خاراندن بثورات، میکروارگانیسم ها را وارد پوست می کند. این امر منجر به پدیدار شدن پوسچول روی پوست می شود. در موارد شدید، باکتری می تواند از طریق جریان خون پخش شود و اندام های داخلی را آلوده کند.
کدهای ICD
طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها، آبله مرغان به عفونت های ویروسی اطلاق می شود که با آسیب به پوست و غشاهای مخاطی همراه است. این آسیب شناسی ها متعلق به بخش های B00 - B09 است. کد آبله مرغان بدون عوارض مطابق با ICD-10 - B01.9.
اگر آبله مرغان به شکل جدی تری رخ دهد، کد ICD به نوع بیماری هم بستگی دارد:
- B01.0 - آبله مرغان با مننژیت.
- B01.1 - آنسفالیت در حین یا بعد از آبله مرغان.
- B01.2 - پنومونی واریسلا.
- B01.8 - سایر عوارض.
بعد، به طور مفصل به عواقب احتمالی بیماری، علائم و روش های درمان آن می پردازیم.
عوارض پوستی. ویژگی های
عفونت های پوستی باکتریایی از عوارض نسبتاً شایع آبله مرغان در کودکان است. تحمل خارش شدید برای یک کودک کوچک بسیار دشوار است، بنابراین بچه ها بثورات را شانه می کنند و اپیدرم را آلوده می کنند. مواردی وجود دارد که بزرگسالان نیز به سطح حباب های آبله مرغان آسیب می رسانند. در نتیجه، باکتری ها به داخل پاپول ها نفوذ می کنند.
عوارض پوستی آبله مرغان شامل پاتولوژی های زیر است:
- استرپتودرما؛
- furuncle;
- آبسه;
- بلغم.
اگر استرپتوکوک ها وارد وزیکول آبله مرغان شوند، استرپتودرما ایجاد می شود. این عارضه بیشتر در کودکان دیده می شود. یکی از علائم بارز این بیماری ظاهر شدن جوش های پوستی روی پوست است. این سازندها به اندازه یک نخود هستند و با مایعی کدر پر شده اند. آنها به جای وزیکول های آبله مرغان ظاهر می شوند.
پوسچول های استرپتوکوک به سرعت رشد می کنند و به اندازه ۱ تا ۲ سانتی متر می رسند. پس از شکستن، زخم ها در جای خود ظاهر می شوند. سپس زخم ها بهبود می یابند و با پوسته ای پوشانده می شوند. یک ناحیه بدون رنگدانه به جای پوسچول ها باقی می ماند. استرپتودرما همیشه با خارش غیر قابل تحمل همراه است. خاراندن باکتری ها را به نواحی دیگر پوست پخش می کند.
عفونت های چرکی را می توان به عوارض پوستی آبله مرغان در بزرگسالان نسبت داد:
- Furuncle. این یک التهاب چرکی در ناحیه فولیکول مو و غدد چربی است. یک جوش شبیه یک جوش قرمز بزرگ با سر سفید است. بیمار دردی ضربان دار را در ناحیه آسیب دیده احساس می کند. داخل جوش یک میله چرکی است که از لکوسیت های مرده تشکیل شده است. پس از شکستن آبسه، یک اسکار کوچک روی پوست باقی می‌ماند.
- آبسه. این یک فرآیند چرکی-التهابی در بافت زیر جلدی است. عامل آسیب شناسی اغلب استافیلوکوکوس اورئوس است. حفره چرکی با یک کپسول از بافت های سالم جدا می شود. پوست اطراف آبسه داغ، متورم و دردناک می شود.
- فلگمون. این یک التهاب منتشر در بافت زیر جلدی است. حفره چرکی کپسول ندارد، بنابراین چرک به سرعت به مناطق سالم سرایت می کند. هیچ درمانی برای بلغم وجود نداردمی تواند منجر به مسمومیت خون شود - سپسیس.
با آبسه و بلغم، بیمار تب شدید و بدتر شدن سلامتی دارد. پس از شکستن چنین تشکیلاتی، زخم های عمیق باقی می مانند. عوارض چرکی اغلب در بیماران مبتلا به دیابت و پاتولوژی های مزمن اندام های داخلی رخ می دهد.
استوماتیت
استوماتیت یکی از عوارض شایع آبله مرغان در نوزادان است. نوزادان اغلب جوش را می‌خراشند و سپس دست‌های خود را در دهان خود می‌گذارند. ویروس تبخال وارد مخاط می شود و باعث التهاب می شود.
استوماتیت آبله مرغان با ظهور لکه های قرمز روی مخاط دهان همراه است. متعاقباً این جوش ها به حباب تبدیل می شوند، جویدن غذا برای کودک بسیار دردناک می شود. او اغلب گریه می کند و از خوردن غذا امتناع می کند. کودک تب دارد و غدد لنفاوی زیر فک متورم شده است.
اثرات تنفسی
بثورات آبله مرغان می تواند به پوشش داخلی حنجره گسترش یابد. این منجر به التهاب حاد - لارنژیت می شود. بیماران نگران سرفه خشک، درد و گلودرد، گرفتگی صدا هستند. دما کمی افزایش می یابد. در موارد شدید، خفگی (آبله مرغان) به دلیل تورم غشای مخاطی حنجره ظاهر می شود. این نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
پنومونی یکی از عوارض شدید آبله مرغان است. فرآیند التهابی در ریه ها به دلیل ورود پاتوژن تبخال به دستگاه تنفسی تحتانی ایجاد می شود. گاهی اوقات باکتری ها به یک عفونت ویروسی می پیوندند.
اولین علائم ذات الریهممکن است حتی قبل از شروع بثورات آبله مرغان رخ دهد. دمای بدن به +39 درجه افزایش می یابد، سرفه مرطوب و تنگی نفس ظاهر می شود. در موارد شدید، خلط حاوی خون یا چرک است.
پنومونی همراه با آبله مرغان در 16 درصد از بیماران بزرگسال رخ می دهد. التهاب ریه ها اغلب در افراد مبتلا به نقص ایمنی ایجاد می شود. اشکال شدید آسیب شناسی می تواند منجر به مرگ بیمار در اثر نارسایی تنفسی شود.
عواقب خطرناک برای مغز
التهاب مغز (آنسفالیت) یکی از شدیدترین و خطرناک ترین عوارض آبله مرغان است. این بیماری به سه نوع تقسیم می شود:
- preventryannuyu;
- آسیاب بادی (زود)؛
- پس از صبحانه (در اواخر).
عامل ایجاد کننده پره واریسلا و اشکال اولیه آنسفالیت ویروس هرپس است. اینها خطرناک ترین انواع التهاب مغز هستند. انسفالیت پیش واریسلایی در مراحل اولیه آبله مرغان قبل از ظاهر شدن بثورات رخ می دهد. شکل اولیه التهاب مغز در مرحله اولین بثورات ایجاد می شود.
این انواع آنسفالیت با تورم مغز و افزایش شدید فشار مغز همراه است. بیمار دچار سردرد انفجاری، تیرگی هوشیاری، تشنج می شود. اختلالات تنفس، گفتار و بلع وجود دارد. مرگ و میر در این نوع آنسفالیت به 12% می رسد.
آنسفالیت پس از واریسلا در مرحله بهبودی پس از آبله مرغان ایجاد می شود. این عارضه منشا عفونی - آلرژیک دارد. علت التهابپاسخ بدن به قرار گرفتن در معرض سموم ویروسی است. بیماران از سردرد، حالت تهوع و اختلالات هماهنگی شکایت دارند. اختلالات بینایی ممکن است رخ دهد. این بیماری پیش آگهی بهتری نسبت به اشکال اولیه آنسفالیت دارد.
آلتریت آبله مرغان
ویروس آبله مرغان می تواند وارد مفاصل شود. این منجر به آرتریت واکنشی می شود. التهاب مفاصل فقط در دوره بثورات مشاهده می شود، پس از بهبودی، تمام علائم آرتریت ناپدید می شوند.
بیمار از درد شدید در مفاصل و عضلات شکایت دارد. اندام های تحتانی بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند. سندرم درد می تواند آنقدر شدید باشد که فرد نتواند راه برود، قرمزی و تورم مفاصل وجود دارد. در بیماران بالغ، پس از ناپدید شدن بثورات، تمام علائم آرتریت ناپدید می شوند.
با این حال، آرتریت یک عارضه نسبتاً جدی آبله مرغان در کودکان است. پس از بیماری، علائم آسیب مفصل ممکن است فروکش کند. اما این بدان معنا نیست که التهاب به طور کامل از بین رفته است. در دوران کودکی، آرتریت آبله مرغان اغلب مزمن می شود. درد مفاصل می تواند با هیپوترمی و همچنین پس از آنفولانزا یا سارس عود کند.
میوکاردیت آبله مرغان
با جریان خون، عامل ایجاد کننده آبله مرغان می تواند وارد عضله قلب شود. به سلول های قلب (کاردیومیوسیت ها) حمله می کند و در نتیجه التهاب میوکارد ایجاد می کند.
علائم این بیماری معمولاً ۲-۱ هفته پس از تشکیل تاول روی پوست ظاهر می شود. بیمار احساس خستگی زیادی می کند و به سختی نفس می کشد. متعاقباً دچار درد قفسه سینه و بازوها وپاها متورم هستند میوکاردیت با تب شدید و تعریق شبانه همراه است.
بیماری های چشمی ویروسی
کراتیت ویروسی یک عارضه نسبتاً جدی آبله مرغان است. آسیب چشم می تواند باعث نابینایی شود. کراتیت به التهاب قرنیه گفته می شود که به دلیل ورود ویروس آبله مرغان به چشم ایجاد می شود. اگر بیمار پس از خاراندن بثورات، دست های خود را نشوید، می تواند اندام بینایی را آلوده کند.
بیمار دچار تاول های خارش دار روی پلک ها می شود. سفیدی چشم قرمز می شود، درد و احساس جسم خارجی در داخل چشم وجود دارد. حساسیت به نور و پارگی بیش از حد ممکن است رخ دهد. کراتیت می تواند با ظاهر شدن یک چشم دیواره پیچیده شود که باعث از دست دادن بینایی می شود.
ویروس واریسلا-زوستر می تواند عصب بینایی را نیز آلوده کند. این منجر به التهاب - نوریت می شود. این بیماری با بدتر شدن بینایی و ظاهر شدن چهره های درخشان در جلوی چشم همراه است. بیماران دچار درد در حدقه چشم و اعوجاج درک رنگ هستند. در موارد پیشرفته، آتروفی عصبی و کوری ایجاد می شود.
ضایعات تناسلی
در مردان بالغ، بثورات آبله مرغان می تواند به فرج گسترش یابد. این منجر به التهاب سر آلت تناسلی و پوست ختنه گاه - بالانوپوستیت می شود. این بیماری با درد شدید در هنگام جدا شدن ادرار، خارش، سوزش و قرمزی پوست همراه است.
در زنان، وزیکول های آبله مرغان اغلب در اندام های تناسلی خارجی و روی مخاط واژن ظاهر می شوند. این با التهاب (ولویت) و خارش شدید همراه است. ATدر موارد شدید، بیمار هنگام راه رفتن احساس درد و ناراحتی می کند.
بالانوپوستیت و ولویت آبله مرغان از عوارض بسیار نادر پس از آبله مرغان در کودکان هستند. ضایعات مخاطی در بیماران بالغ بیشتر دیده می شود. با این حال، با کاهش ایمنی در کودک، بثورات آبله مرغان می تواند به ناحیه تناسلی منتقل شود. در بزرگسالی، این می تواند عملکرد نامطلوب تولید مثل، به ویژه در پسران را تحت تاثیر قرار دهد.
زونا
این نتیجه یک عفونت گذشته است که می تواند سالها پس از بهبودی رخ دهد. هر بیمار مبتلا به آبله مرغان مصونیت قوی نسبت به این بیماری پیدا می کند. با این حال، موارد مکرر آسیب شناسی هنوز ذکر شده است. اما در عین حال، فرد به شکل کلاسیک آبله مرغان مبتلا نمی شود، بلکه به زونا مبتلا می شود.
حتی پس از بهبودی، ویروس آبله مرغان در سلول های بدن به حیات خود ادامه می دهد. او آنجا در حالت "خواب" است. با این حال، با کاهش ایمنی، عامل بیماری زا می تواند دوباره فعال شود و فرد به هرپس زوستر مبتلا شود.
در این آسیب شناسی، ویروس تبخال بر انتهای عصبی تأثیر می گذارد. بیمار دچار بثورات دردناک خارش دار در بدن، اندام ها و گردن می شود. زونا طی 10 تا 14 روز خود به خود برطرف می شود، اما در افراد مسن، بیماری ممکن است با ذات الریه یا مننژیت عارضه پیدا کند.
روش های درمانی
اگر تاول از پوست به غشاهای مخاطی سرایت کند، یکی از تظاهرات کلینیک آبله مرغان است. عوارض با داروهای ضد ویروسی درمان می شود. به این صندوق هاشامل:
- "سیکلوفرون"؛
- "Aciclovir";
- "Valacyclovir";
- "Famciclovir".
این داروها هم به صورت قرص و هم به صورت پماد تجویز می شوند. آنها همچنین در صورت آسیب به اندام های داخلی توسط ویروس واریسلا-زوستر استفاده می شوند. علاوه بر این، بثورات باید با محلول های ضد عفونی کننده ("میرامیستین"، "کلرهگزیدین") درمان شود.
در صورت بروز عوارض باکتریایی ثانویه (استرپتودرمی، عفونت های چرکی پوست) تجویز آنتی بیوتیک به صورت پماد ضروری است. انتخاب عامل ضد باکتری به نوع پاتوژن بستگی دارد.
پیشگیری
چگونه از عوارض آبله مرغان در امان بمانیم؟ رعایت استراحت در بستر و مصرف داروهای ضد ویروسی تجویز شده از روزهای اول بیماری ضروری است. این به تقویت سیستم ایمنی و جلوگیری از گسترش عفونت ویروسی به اندام های داخلی کمک می کند.
باید از خاراندن جوش ها خودداری کنید. با این حال، در بسیاری از موارد، خارش با آبله مرغان غیر قابل تحمل می شود. در این مورد، باید نواحی آسیب دیده را با پمادهای آنتی هیستامین درمان کنید، این به کاهش تحریک کمک می کند.
شستن مرتب دست ها و کوتاه کردن ناخن ها بسیار مهم است. این امر احتمال ورود عفونت به وزیکول ها و غشاهای مخاطی را کاهش می دهد. برای کودکان کوچک، خرید دستکش های نخی مخصوص برای جلوگیری از خراشیدن پوست توصیه می شود.
