آبله مرغان چه شکلی است؟ این سوال اغلب توسط والدین بیماران جوان پرسیده می شود. بسیاری از عفونت های دوران کودکی با بثورات پوستی رخ می دهد. برای تشخیص آنها از آبله مرغان، باید علائم اصلی این بیماری را بشناسید. این عفونت گسترده است و به راحتی قابل انتقال است. این بیماری عمدتاً کودکانه در نظر گرفته می شود، اما بزرگسالان نیز می توانند آلوده شوند. هر چه سن بیمار بیشتر باشد، آسیب شناسی شدیدتر است.
راههای انتقال بیماری و انتقال
آبله مرغان در نتیجه بلعیدن ویروس هرپس نوع سوم رخ می دهد. این میکروارگانیسم در غیر این صورت واریسلا-زوستر یا هرپس زوستر نامیده می شود. سلول های پوست و سیستم عصبی را تحت تاثیر قرار می دهد.
عفونت خیلی راحت منتقل می شود. اگر شخصی هرگز در زندگی خود به این بیماری مبتلا نشده باشد، احتمال ابتلا به این بیماری در تماس با آبله مرغان 100٪ است. ویروس به روش های زیر پخش می شود:
- هوابرد. این رایج ترین راه عفونت است. یک فرد بیمار هنگام صحبت کردن، سرفه و عطسه، عوامل بیماری زا را آزاد می کند. ورود ویروس به غشای مخاطی اندام های تنفسی منجر به بیماری می شود. اگر حداقل یک کودک بیمار در تیم وجود داشته باشد، اغلب کودکان در موسسات پیش دبستانی و مدرسه آلوده می شوند. بزرگسالانی که به عنوان مربی و معلم کار می کنند نیز مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
- تماس بگیرید. حباب هایی روی پوست بیمار ظاهر می شود که بسیار خارش دارند. وقتی شانه می شوند، باز می شوند. اگر محتویات بثورات روی پوست یک فرد سالم قرار گیرد، عفونت رخ می دهد.
- داخل رحمی. این مسیر عفونت نادر است. اگر زنی در آخرین مراحل بارداری به آبله مرغان مبتلا شود، می تواند نوزاد را مبتلا کند. معمولاً نوزادان به ندرت از این بیماری رنج می برند، زیرا با آنتی بادی های شیر مادر از عفونت محافظت می شوند.
تصور اشتباهی وجود دارد که آبله مرغان می تواند از طریق اشخاص ثالثی که با بیمار در تماس بوده اند، مبتلا شود. اما چنین عفونتی غیرممکن است، زیرا ویروس نسبت به محیط خارجی ناپایدار است.
پس از بیماری، بیمار ایمنی قوی ایجاد می کند. با این حال، ویروس تبخال، هنگامی که وارد بدن می شود، برای همیشه در آنجا باقی می ماند. در طول عمر انسان در سلول های عصبی زندگی می کند. هنگامی که ایمنی ضعیف می شود، میکروارگانیسم می تواند فعال شود. فرد علائم بیماری را از سر می گیرد، اما به شکل بسیار خفیف. با این حال، در بزرگسالان، اغلب خود را به شکل زونا نشان می دهد. این آسیب شناسی دربیمارانی که در کودکی آبله مرغان داشتند. همچنین ناشی از عفونت تبخال نوع سوم است. مهم است که به یاد داشته باشید که یک فرد مبتلا به زونا نیز می تواند آبله مرغان بگیرد.
مراحل بیماری
در پزشکی مراحل زیر از آبله مرغان متمایز می شود:
- دوره نهفتگی. در این زمان ویروس وارد غشای مخاطی گلو و بینی شده و شروع به تکثیر می کند.
- دوره پرودرومال. عفونت وارد جریان خون می شود، سیستم ایمنی شروع به واکنش به یک عامل خارجی می کند.
- مرحله حاد. ویروس به سلول های پوست و ریشه های نخاع می رسد.
- مرحله بهبودی. میکروارگانیسم در سلول های عصبی ثابت می شود و برای همیشه در آنجا باقی می ماند.
آبله مرغان چقدر مسری است؟ خطر انتقال عفونت در طول دوره کمون، در مراحل پرودرومال و حاد وجود دارد. در طول مرحله بهبودی، بیمار 5 روز پس از ناپدید شدن بثورات دیگر مسری نیست.
دوره کمون
دوره کمون از 10 روز تا 3 هفته طول می کشد. در این مرحله از آبله مرغان هیچ نشانه ای از بیماری دیده نمی شود. اما، در صورت انجام تشخیص، می توانید ویروس و آنتی بادی ها را در خون بیمار تشخیص دهید. با این حال، در این مرحله، آسیب شناسی تقریبا هرگز مشخص نمی شود، زیرا فرد احساس می کند طبیعی است و به پزشک مراجعه نمی کند.
دوره زودرس
دوره پرودرومال 1-2 روز طول می کشد. اولین علائم آبله مرغان ظاهر می شود. آنها شبیه علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا هستند. در این مرحله تشخیص آبله مرغان از سایر بیماری ها بسیار دشوار است.
ناراحتی عمومی وجود دارد،سردرد، از دست دادن اشتها، گاهی اوقات حالت تهوع و استفراغ. درجه حرارت در هنگام آبله مرغان به 38-39 درجه افزایش می یابد. تب 2 تا 5 روز طول می کشد.
در این مرحله هنوز راش وجود ندارد. ویروس هنوز به سلول های پوست نرسیده است. بنابراین، به این سوال که آبله مرغان در دوره پرودرومال چگونه است، می توان پاسخ داد که هنوز تظاهرات خارجی عفونت وجود ندارد. لکه های قرمز کوچک روی قفسه سینه ممکن است فقط ظاهر شوند که به سرعت ناپدید می شوند. اما این تظاهر مسمومیت عمومی بدن است نه آسیب به سلول های پوست.
آبله مرغان در کودکان خفیف تر از نوجوانان و بزرگسالان است. در یک کودک کوچک در طول دوره پرودرومال، دما ممکن است کمی افزایش یابد. در بزرگسالی، مرحله اولیه آبله مرغان شبیه علائم آنفولانزای شدید است. در عین حال هیچ التهابی در گلو و آبریزش بینی وجود ندارد. احساس ضعف بسیار، بدن درد و سردرد.
مرحله حاد
در مرحله حاد، راش ظاهر می شود. این مشخصه ترین علامت بیماری است. درجه حرارت با آبله مرغان نیز ادامه دارد، 2-4 روز دیگر ادامه دارد.
دانستن ماهیت بثورات در این بیماری برای پزشکان و والدین کودکان مهم است. ابتدا لکه های قرمز روی پوست ظاهر می شوند. این نوع بثورات روزئولا نامیده می شود. آنها تمام بدن را می پوشانند و اندازه کوچکی دارند (تا 1 میلی متر). بیمار نگران خارش شدید است. در این دوره، مشکلاتی در تشخیص بیماری وجود دارد. حتی متخصصان گاهی اوقات اولین علائم آبله مرغان در مرحله حاد را با تظاهرات سایر عفونت ها اشتباه می گیرندآلرژی.
اما دوره بثورات به شکل روزئولا طولانی نیست، فقط چند ساعت طول می کشد. خیلی سریع، لکه های قرمز به مهر و موم (پاپول) تبدیل می شوند و سپس یک بثورات تاولی رخ می دهد. آسیاب بادی در این دوره چگونه به نظر می رسد؟ پوست انسان پر از حباب های مایع است.
بیمار با خارش مداوم عذاب می دهد، به همین دلیل خراش هایی روی پوست ایجاد می شود. به همین دلیل عفونت وزیکول ها اتفاق می افتد. جوش‌ها روی پوست ایجاد می‌شوند - جوش‌ها.
تشکیل وزیکول و پوسچول از علائم مشخص آبله مرغان است. در این مرحله از بیماری، یک متخصص عفونی با تجربه می تواند بر اساس ظاهر بیمار به راحتی تشخیص دهد. بثورات نه تنها پوست صورت، بدن و اندام ها را می پوشاند. آنها روی غشاهای مخاطی دهان و اندام تناسلی، گاهی اوقات در گلو و روی ملتحمه تشکیل می شوند. وزیکول ها و پوسچول ها نیز روی سر ظاهر می شوند، به همین دلیل، پس از بیماری، ریزش موی شدید وجود دارد. با این حال، این تظاهرات بیشتر در بزرگسالان دیده می شود. آبله مرغان در کودکان به شکل خفیف‌تر و با بثورات کمتر بروز می‌کند.
دوره نقاهت
تقریباً در روز ششم تا هشتم بیماری، بهبود قابل توجهی رخ می دهد. دما کاهش می یابد، وضعیت سلامتی به حالت عادی باز می گردد. علائم آبله مرغان به تدریج از بین می رود. بثورات خشک می شوند. آنها با پوسته هایی پوشیده شده اند که متعاقباً می ریزند. اسکار در محل بثورات ایجاد می شود. با گذشت زمان، وضعیت پوست بهبود می یابد. مادام العمر، تنها اسکارهای منفرد می توانند باقی بمانند که در محل وزیکول ها و پوسچول های بزرگ ایجاد شده اند.روند بهبود ممکن است زمان متفاوتی داشته باشد، این به توانایی اپیتلیوم برای بازسازی بستگی دارد. افرادی که در کودکی به آبله مرغان مبتلا شده اند معمولاً آثار قابل مشاهده ای روی پوست خود باقی نمی گذارند.
اشکال بیماری
علاوه بر شکل کلاسیک آبله مرغان، انواعی از این بیماری وجود دارد که با تصویر بالینی عجیبی بروز می کند. اشکال غیر معمول پاتولوژی زیر وجود دارد:
- ابتدایی. تب و مسمومیت خفیف است. بثورات ممکن است وجود نداشته باشد. گاهی اوقات لکه ها یا وزیکول های منفرد روی پوست قابل مشاهده است.
- غیر معمولی. این شکل از بیماری می تواند خفیف و شدید باشد. در مورد اول، عملاً بثورات وجود ندارد، وضعیت بیمار کمی مختل می شود. در فرم شدید، بثورات غیرمعمول و وخیم شدن شدید در رفاه مشاهده می شود.
- بولوز. وزیکول های روی پوست به هم می پیوندند و وزیکول های بزرگی با محتویات مایل به زرد تشکیل می دهند. پس از این شکل از بیماری، پوست برای مدت طولانی بهبود نمی یابد.
- هموراژیک. معمولاً در بیماران مبتلا به اختلالات خونی رخ می دهد. بسیار نادر است، پیش آگهی بدی دارد و می تواند کشنده باشد. آبله مرغان در چنین شکل خطرناکی چگونه به نظر می رسد؟ حباب های روی پوست پر از محتویات خونی است. علاوه بر این، این بیماری با خونریزی از بینی، لثه و دستگاه گوارش همراه است.
- گانگرن. این شکل از بیماری، عمدتاً در افراد مبتلا به نقص ایمنی شدید، نادر است. مناطقی از پوست مرده ممکن است در اطراف بثورات دیده شود. وزیکول ها بزرگ هستند (تا چند سانتی متر)، پر از چرک و خون هستند، پس از باز شدن، زخم های طولانی مدت غیر التیام پیدا می کنند.وضعیت بیمار به سرعت رو به وخامت است. این شکل از بیماری یک تهدید جدی برای زندگی است.
- عمومی. در بیماران با کاهش شدید ایمنی یا پس‌زمینه درمان با کورتیکواستروئید رخ می‌دهد. با یک وضعیت بسیار جدی بیمار، مسمومیت شدید مشخص می شود. وزیکول ها و پوسچول ها نه تنها روی پوست و غشاهای مخاطی، بلکه روی اندام های داخلی نیز ایجاد می شوند.
عوارض احتمالی
آبله مرغان در حدود ۵ درصد موارد عوارض ایجاد می کند. بیشتر اوقات، عواقب شدید این بیماری در نوجوانان و بزرگسالان، در کودکان زیر 1 سال و همچنین در افرادی با ایمنی سرکوب شده رخ می دهد. عوارض بیماری زیر ذکر شده است:
- ناهنجاری های مادرزادی در نوزادان. آبله مرغان در دوران بارداری برای جنین بسیار خطرناک است. همانطور که قبلا ذکر شد، عفونت در آخرین مراحل بارداری می تواند منجر به عفونت داخل رحمی کودک شود. اگر خانمی در طول دوره 12 تا 20 بارداری دچار عفونت شده باشد، این امر می تواند باعث ایجاد ناهنجاری در رشد جنین شود. علاوه بر این، عفونت با آبله مرغان اغلب باعث سقط جنین می شود.
- عفونت ثانویه پوست. در مرحله حاد آبله مرغان، فرد پوست را شانه می کند. میکروارگانیسم ها به اپیتلیوم نفوذ می کنند، آبسه ها و جوش ها ظاهر می شوند. شدیدترین عارضه سپسیس است. برای جلوگیری از عفونت زخم ها، به بیماران توصیه می شود که ناخن های خود را کوتاه کنند.
- پنومونی. در بزرگسالان، آبله مرغان می تواند با ذات الریه پیچیده شود. سرفه همراه با خلط، تنگی نفس و درد قفسه سینه وجود دارد. اما اغلب این بیماری استبدون علامت است و تشخیص آن دشوار است.
- ورود ویروس همراه با جریان خون به سایر اندام ها. چنین عوارضی معمولاً در بزرگسالان مبتلا به اشکال شدید بیماری رخ می دهد. عفونت از طریق سیستم گردش خون می تواند وارد مغز، قلب، مفاصل، اندام های تنفسی، کلیه ها شود. فرآیندهای التهابی در اندام ها رخ می دهد.
- بالانوپوستیت و ولویت آبله مرغان. این بیماری ها در مردان و زنان بالغ رخ می دهد. بثورات در ناحیه تناسلی می تواند باعث التهاب گسترده آلت تناسلی یا واژن شود.
- زونا. این بیماری نه یک عارضه، بلکه عود آبله مرغان است، زیرا ویروس تبخال در بدن به حیات خود ادامه می دهد. آسیب شناسی می تواند در فردی رخ دهد که سال ها و حتی دهه ها پس از بهبودی دچار عفونت شده است. تضعیف سیستم ایمنی باعث شروع بیماری می شود. بثورات پوستی در ناحیه ریشه های نخاع و درد شدید عصبی وجود دارد. معمولاً یک طرف بدن تحت تأثیر قرار می گیرد.
برای جلوگیری از ایجاد عوارض، لازم است در مراحل اولیه آبله مرغان با پزشک مشورت شود. حتی اگر بیمار بثورات پوستی نداشته باشد، تب و ضعف عمومی باید مستلزم مراجعه به متخصص بیماری‌های عفونی باشد.
تشخیص بیماری
یک پزشک با تجربه می تواند آبله مرغان حاد را بدون مشکل زیاد تشخیص دهد. متخصص بیماری را با شرح حال، تصویر بالینی و ماهیت بثورات پوستی تعیین می کند.
آزمایشات آزمایشگاهی معمولاً مورد نیاز نیستند. در موارد نادر، زمانی که بیماری استغیر معمول، و در مورد تشخیص شک وجود دارد، آنها آزمایش آنتی بادی و DNA ویروس را تجویز می کنند.
روش های درمانی
درمان آبله مرغان فقط می تواند علامتی باشد. داروهایی که می توانند ویروس را از بدن خارج کنند هنوز ساخته نشده اند. سیستم ایمنی به تنهایی قادر به مبارزه با عفونت است. با این حال، این بدان معنا نیست که شما می توانید بیماری را بدون درمان دارویی ترک کنید. داروها برای تسکین علائم آبله مرغان، جلوگیری از عوارض و کمک به بدن برای غلبه بر گسترش عفونت مورد نیاز است.
در روزهای اول بیماری، بیماران تب دارند. آیا باید داروهای تب بر مصرف کنم؟ پایین آوردن تب ممکن و ضروری است، اما همه داروها برای این کار مناسب نیستند. به عنوان مثال، "آسپرین" و "آنالگین" نباید استفاده شود. این داروها فشار زیادی بر سیستم عصبی مرکزی و کبد وارد می کنند. می توان به کودک "پانادول" یا سایر داروهای کودکان با پاراستامول داد. در بزرگسالان، این بیماری اغلب به شکل شدید همراه با تب بالا بروز می کند. برای آنها آماده سازی با ایبوپروفن و پاراستامول مناسب است.
در روزهای اول بیماری که درجه حرارت بالا است، باید استراحت در بستر را رعایت کنید. برای دفع سموم از بدن باید مایعات بیشتری بنوشید (چای با لیمو، جوشانده گل رز، آب معدنی).
هنگام آبله مرغان، بیمار نگران خارش شدید است. برای کاهش این تظاهرات ناخوشایند بیماری، آنتی هیستامین ها تجویز می شود: Suprastin، Tavegil، Fenistil،"کلاریتین". پاک کردن با محلول آب با سرکه یا الکل به بزرگسالان کمک می کند.
در درمان آبله مرغان از عوامل ضد ویروسی آسیکلوویر، اینترفرون و سیکلوفرون استفاده می شود. آنها نمی توانند به طور کامل پاتوژن را از بین ببرند، اما تولید مثل آن را کاهش می دهند و سیستم ایمنی را تحریک می کنند. استفاده از آنتی بیوتیک ها بی اثر است، زیرا این بیماری توسط یک باکتری ایجاد نمی شود، بلکه توسط یک ویروس ایجاد می شود. با این حال، در صورت عفونت استرپتوکوک ثانویه روی پوست، تجویز داروهای ضد باکتریایی تجویز می شود.
حتما از محصولات محلی برای درمان جوش استفاده کنید. اینها شامل محلول های ضد عفونی کننده زیر است:
- سبز الماسی؛
- ید;
- فوکورسین؛
- پرمنگنات پتاسیم.
با این حال، این داروها یک اشکال مهم دارند - آنها پوست را لکه دار می کنند. به خصوص در صورت غیر زیبایی به نظر می رسد. بنابراین، اخیراً پزشکان استفاده از لوسیون کالامین را برای آبله مرغان توصیه می کنند. این دارو از اکسید روی و ماده معدنی طبیعی کالامین تشکیل شده است. این دارو روی پوست اثری از خود به جای نمی گذارد، در حالی که راش را خشک می کند، از عفونت جلوگیری می کند و التهاب را کاهش می دهد.
علاوه بر این، لوسیون "کالامین" با آبله مرغان خارش را از بین می برد، زیرا خاصیت خنک کنندگی دارد. این درمان ایمن و موثر این روزها رایج شده است.
همانطور که قبلاًذکر شد که بثورات همراه با آبله مرغان نه تنها پوست، بلکه غشای مخاطی دهان را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. بنابراین، لازم است چندین بار در روز با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم شسته شود.
واکسن آبله مرغان
این بیماری باعث ایجاد ایمنی مادام العمر می شود. قبلاً تصور می شد که ابتلا به آبله مرغان در دوران کودکی حتی مفید است، زیرا از عفونت در بزرگسالی محافظت می کند، زمانی که بیماری بسیار شدیدتر است. با این حال، اکنون ثابت شده است که ویروس برای همیشه در بدن ساکن می شود و با کاهش ایمنی می تواند فعال شود. فردی که آبله مرغان داشته است در معرض خطر عود بیماری به شکل زونا است.
بنابراین بهتر است با کمک واکسیناسیون از ابتلا به آبله مرغان محافظت کنید. واکسن های Varilrix و Okavax ساخته شده اند. آنها حاوی عامل زنده ضعیف شده بیماری هستند. پزشکان توصیه می کنند که کودکان 1-2 ساله واکسینه شوند. بزرگسالان نیز می توانند این داروها را تجویز کنند. واکسیناسیون به ویژه برای زنانی که قصد بارداری دارند، بیماران مبتلا به نقص ایمنی، کارکنان موسسات پزشکی و کودکان توصیه می شود. این به جلوگیری از آبله مرغان و زونا کمک می کند.
