چرا یک فرد ممکن است صلبیه آبی داشته باشد؟ چنین رنگ غیرمعمول سفیدی چشم همیشه باید هشدار دهنده باشد. پس از همه، این اغلب نشان دهنده مشکلات جدی سلامتی است. چنین رنگ آمیزی صلبیه در کودکان باید نگران کننده باشد. این ممکن است نشانه ای از بیماری های مادرزادی شدید باشد. در چنین مواردی لازم است در اسرع وقت با پزشک مشورت شود، به خصوص اگر این تظاهرات با انحرافات دیگری در بهزیستی همراه باشد.
علل تغییر رنگ اسکلرا
چرا برخی از مردم چشمان آبی دارند؟ بیشتر اوقات ، چنین سایه غیر معمولی به این دلیل است که پوسته پروتئینی چشم نازک تر می شود و رگ های خونی از طریق آن می درخشند. رنگ آبی پروتئین ها از اینجا می آید.
شرایط پاتولوژیک دیگری نیز وجود دارد که علامت صلبیه آبی است. دلیل شفافیت رگ های خونی از طریق پروتئین ممکن است کمبود کلاژن و رشته های بافت همبند در بافت های چشم باشد.
رنگ آبیپروتئین ها را می توان با وجود موکوپلی ساکاریدهای اضافی در بدن نیز مشاهده کرد. چنین اختلال متابولیکی می‌تواند باعث نابالغی بافت همبند و رگ‌های خونی شود.
با این حال، تغییر رنگ سفیدی چشم همیشه نشان دهنده آسیب شناسی نیست. صلبیه مایل به آبی را می توان در افراد مسن مشاهده کرد. دلیل این امر تغییرات مربوط به سن است.
گاهی اوقات صلبیه آبی در کودک ماه های اول زندگی وجود دارد. نوزاد با چنین ویژگی چشمی به دنیا می آید. این همیشه نشان دهنده یک بیماری نیست، در برخی موارد، چنین علامتی با کمبود رنگدانه در پروتئین ها همراه است. اگر کودک سالم باشد، تقریباً در ماه ششم زندگی، رنگ صلبیه عادی می شود. اگر رنگ مایل به آبی پروتئین باقی بماند، به احتمال زیاد این نشان دهنده بیماری های ژنتیکی است. در عین حال، نوزاد علائم پاتولوژیک دیگری نیز دارد که به نوع بیماری بستگی دارد.
بیماری های احتمالی
در چه پاتولوژی هایی بیمار صلبیه آبی دارد؟ این بیماری ها را می توان به سه گروه تقسیم کرد.
گروه اول شامل بیماری هایی است که با ضایعات بافت همبند رخ می دهد. معمولا مادرزادی و ارثی هستند. این بیماری ها عبارتند از:
- سندرم Lobstein-VanderHewe;
- سندرم مارفان؛
- پسودوکسانتوما الاستیک؛
- سندرم کولن دی وری;
- سندرم اهلرز-دانلوس.
اینها پاتولوژی های کاملاً نادری هستند. با آنها، صلبیه آبی اغلب از بدو تولد در نوزاد مشاهده می شود.
گروه دوم شامل بیماری های خون و استخوان است:
- کم خونی فقرآهن؛
- کم خونی Diamond-Blackfan;
- کمبود اسید فسفاتاز؛
- بیماری پاژه.
با این آسیب شناسی ها، رنگ آبی صلبیه در اثر تغییرات دژنراتیو قرنیه چشم و زوال بافت همبند ایجاد می شود.
گروه سوم شامل بیماری های چشمی است:
- نزدیک بینی;
- گلوکوم؛
- اسکلرومالاسی.
این پاتولوژی ها سیستمیک نیستند و بافت همبند را تحت تأثیر قرار نمی دهند.
سندرم Lobstein-VanderHewe
این بیماری را باید جداگانه در نظر گرفت. این شایع ترین علت تغییر رنگ مادرزادی سفیدی چشم است. پزشکان این آسیب شناسی را سندرم صلبیه آبی می نامند. این قابل توجه ترین، اما به دور از تنها تظاهرات این بیماری است.
این بیماری مادرزادی است. طبق آمار پزشکی از هر 50000 نوزاد یک کودک به این سندرم مبتلا است. نوزاد با رنگ مایل به آبی سفیدی چشم متولد می شود که با گذشت زمان از بین نمی رود. عکسی از صلبیه آبی بیمار در زیر قابل مشاهده است.
علاوه بر این، بیماران دارای ناهنجاری های زیر هستند:
- مستعد شکستگی های مکرر؛
- بدشکلی استخوان اسکلتی؛
- شنوایی بد؛
- نقص قلبی؛
- نقص در ساختار آسمان (شکاف کام).
سندرم Lobstein-VanderHewe به 3 نوع تقسیم می شود (بسته به دوره):
- در مورد اول، شکستگی های شدید استخوان رخ می دهددر دوران قبل از تولد و همچنین در هنگام زایمان. در این مورد، اغلب مرگ جنین ذکر می شود. نوزادانی که زنده به دنیا می آیند اغلب در اوایل کودکی می میرند.
- در مورد دوم، شکستگی در دوران نوزادی رخ می دهد. هر حرکت بی احتیاطی نوزاد می تواند منجر به دررفتگی شود. پیش آگهی زندگی نسبت به مورد اول مساعدتر است، اما شکستگی های مکرر باعث بدشکلی شدید استخوان می شود.
- در مورد سوم، شکستگی در سن 2-3 سالگی رخ می دهد. با بلوغ، شکنندگی استخوان به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. این مطلوب ترین دوره آسیب شناسی است.
درمان کامل چنین آسیب شناسی غیرممکن است، زیرا با آسیب به ژن ها همراه است. شما فقط می توانید درمان علامتی را برای کاهش وضعیت بیمار انجام دهید.
بیماری های بافت همبند
آسیب شناسی بافت همبند که در آن صلبیه آبی مشاهده می شود نیز مادرزادی است. توجه به علائم همراه ضروری است:
- سندرم مارفان. چنین بیمارانی با قد بلند، بازو بزرگ و لاغری مشخص می شوند. بیماران کاهش بینایی، تغییر شکل ستون فقرات و ناهنجاری های قلبی دارند. رنگ آبی صلبیه همیشه از بدو تولد قابل توجه نیست، گاهی اوقات با پیشرفت ضایعه بافت فیبری رنگ سفیدی چشم تغییر می کند.
- سندرم کولن دی وریس. این یک ناهنجاری کروموزومی نادر است. کودکان بیمار اختلالاتی در ساختار صورت دارند: شکل نامنظم بینی، گوش های بیرون زده، شکاف کف دست باریک. رشد روانی حرکتی از هنجار عقب است. نیمبیمارانی که از حملات صرع رنج می برند.
- پسودوکسانتوما الاستیک. این بیماری ارثی پوست و چشم را درگیر می کند. پاپول ها اغلب روی اپیدرم تشکیل می شوند. پوست بیمار شل به نظر می رسد و به راحتی آویزان می شود. به همین دلیل، بیماران مسن تر از سن خود به نظر می رسند. علاوه بر صلبیه آبی، ناهنجاری های چشمی دیگری نیز در بیماران دیده می شود. خطوط راه راه روی شبکیه دیده می شود، خونریزی در سفیدی چشم اغلب مشاهده می شود.
- سندرم اهلرز-دانلوس. این بیماری مادرزادی مفاصل، پوست و عروق خونی را درگیر می کند. بیماران دارای تحرک و انعطاف پذیری بیش از حد مفاصل هستند که اغلب منجر به دررفتگی می شود. در عین حال، رشد حرکتی کودک به دلیل تون عضلات ضعیف به تأخیر می افتد. پوست بیماران به راحتی آسیب می بیند و زخم ها به کندی بهبود می یابند.
آسیب شناسی خون و استخوان
انواع مختلف کم خونی منجر به رنگ آبی مایل به صلبیه می شود. کمبود هموگلوبین بر وضعیت بافت همبند تأثیر منفی می گذارد. این وضعیت با ضعف، سرگیجه، افزایش خستگی همراه است. رنگ پوست بیمار با رنگ مایل به سبز رنگ پریده می شود.
کم خونی Diamond-Blackfan ارثی است. علاوه بر علائم فوق، با ناهنجاری های مادرزادی نیز همراه است: اندازه کوچک جمجمه، افتادگی پلک، استرابیسم و توقف رشد کودک.
کم خونی شدید با کمبود مادرزادی اسید فسفاتاز رخ می دهد. این بیماری در نوزادان با استفراغ شدید، افت فشار خون و تشنج همراه است.پیش آگهی بیماری به شدت نامطلوب است، کودکان قبل از 1 سالگی می میرند.
دلیل آبی بودن صلبیه ممکن است بیماری پاژه باشد. این یک بیماری التهابی استخوان است که با درد و تغییر شکل اسکلت همراه است. این باعث افزایش سطح آلکالین فسفاتاز در خون می شود که منجر به کم خونی می شود.
بیماری های چشم
رنگ آبی صلبیه گاهی اوقات با بیماری های چشمی همراه است. اگر بیمار دارای درجه بالایی از نزدیک بینی باشد، پوسته پروتئینی چشم بسیار نازک می شود. همین پدیده در گلوکوم مادرزادی نیز مشاهده می شود.
در موارد نادر، تغییر رنگ سفیدی چشم می تواند با اسکلرومالاسی همراه باشد. این بیماری عمدتاً افراد مسن را درگیر می کند. ندول های التهابی روی صلبیه ظاهر می شوند که سپس نکروز می شوند. علت بیماری اختلالات متابولیک و بری بری است.
تشخیص
هنگامی که رنگ صلبیه تغییر می کند، بیماران اغلب به چشم پزشک مراجعه می کنند. با این حال، بیماری های چشمی به ندرت باعث ایجاد رنگ آبی مایل به پروتئین می شوند. بیشتر اوقات، این نشانه آسیب شناسی بافت همبند یا کم خونی است. بنابراین، بیمار معمولاً نیاز به مشاوره با سایر متخصصان دارد.
در طول معاینه اولیه، چشم پزشک معاینات زیر را انجام می دهد:
- بررسی حدت بینایی در دستگاه ویژه؛
- معاینه فوندوس؛
- اندازه گیری فشار داخل چشم.
تشخیص بیشتر به علت بستگی دارداین علامت اگر مشکوک به پاتولوژی بافت همبند یا کم خونی باشد، بیمار به متخصص ژنتیک، نورولوژیست یا هماتولوژیست ارجاع داده می شود. سپس متخصص بسته به تشخیص پیشنهادی معاینات را تجویز می کند.
درمان
رنگ آبی صلبیه یک بیماری جداگانه نیست. این تنها یکی از نشانه های بیماری های مختلف است. بنابراین، درمان کاملاً به آسیب شناسی زمینه ای بستگی دارد.
بیماری های مادرزادی بافت همبند به طور کامل قابل درمان نیستند. بنابراین درمان علامتی در چنین مواردی اندیکاسیون دارد.
برای کم خونی ناشی از فقر آهن، مکمل های آهن تجویز می شود. با کاهش مادرزادی هموگلوبین، هورمون های کورتیکواستروئیدی و انتقال گلبول های قرمز نشان داده می شود.
اگر رنگ مایل به آبی صلبیه با نزدیک بینی همراه است، استفاده از عینک یا لنز، اصلاح بینایی با لیزر یا جراحی تعویض لنز توصیه می شود. جراحی همچنین برای گلوکوم مادرزادی و اسکلرومالاسی ضروری است.
