از درس زیست شناسی مدرسه خود، احتمالاً به یاد دارید که گلبول های قرمز گلبول های قرمز خون هستند که مسئول انتقال اکسیژن و دی اکسید کربن در بدن ما هستند. این اجسام کوچک معمولاً شکلی گرد یا به عبارت دقیق‌تر دوقعر دارند. با این حال، تجزیه و تحلیل انجام شده در آزمایشگاه می تواند گلبول های قرمز جهش یافته (بیضی، داسی شکل، یا گلابی شکل) را در خون فرد نشان دهد. تغییر شکل صحیح گلبول های خون را «پویکیلوسیتوز» می گویند. آن چیست؟ اکنون به شما خواهیم گفت.
اطلاعات عمومی
پویکیلوسیتوز یک بیماری خونی است که در آن گلبول های قرمز خون به شکل اصلاح شده، اکسیژن را به خوبی به بافت های بدن حمل نمی کنند. اغلب این بیماری در افرادی که از هر شکلی از کم خونی رنج می برند بروز می کند.
"پویکیلوسیتوز - چیست؟" - این سوال برای همه کسانی که با این بیماری روبرو هستند جالب است. باید درک کرد که بخشی از گلبول های قرمز با شکل نامنظم همچنان می تواند به حالت صحیح بازگردانده شود. اینها اکینوسیت ها و استوماتوسیت ها هستند. بقیه اشکال پاتولوژیک (آکانتوسیت ها، درپانوسیت ها، کدوسیت ها، داکریوسیت ها و غیره) برگشت ناپذیر هستند.
پویکیلوسیتوز در آزمایش خون عمومی.انواع و اشکال
بنابراین، یک بیماری خونی مرتبط با عملکرد نادرست گلبول های قرمز، "پویکیلوسیتوز" نامیده می شود. آنچه هست اکنون مشخص است. اما اشکال پاتولوژیک زیادی از گلبول های قرمز وجود دارد. بیایید نگاهی دقیق تر به موارد اصلی بیاندازیم.
- اکینوسیت ها سلول های کروی با چندین رشد هستند. اغلب آنها در آزمایشات افراد مبتلا به اورمی ظاهر می شوند.
- Stomatocytes گلبول های قرمز خونی هستند که از یک طرف محدب و از طرف دیگر مقعر هستند. حضور این سلول ها عمدتا در بیماران مبتلا به استوماتوسیتوز ارثی مشاهده می شود. نام دیگر استوماتوسیت ها هیدروسیت است.
- آکانتوسیت ها سلول های خار شکلی هستند که فرآیندهای سنبله مانندی روی سطح بیرون زده اند. پویکیلوسیتوز گلبول های قرمز به شکل آکانتوسیت در نوروآکانتوسیتوز و ابتالیپوپروتئینمی مشاهده می شود.
- درپانوسیت ها سلول های داسی شکل حاوی هموگلوبین S هستند که می توانند در غیاب اکسیژن در خون، غشاء را پلیمریزه و تغییر شکل دهند.
- کدوسیت ها سلول های هدفی هستند که به دلیل کلسترول اضافی در آنها، سطح آن افزایش یافته است. پویکیلوسیتوز در آزمایش خون عمومی به این شکل با هموگلوبینوپاتی C و S، زردی طولانی مدت و مسمومیت با سرب رخ می دهد.
- داکریوسیت ها سلول های اشک مانندی هستند که شکلی شبیه قطره دارند. اغلب، این گلبولهای قرمز تغییر یافته در افرادی که از هپاتیت سمی، با کمبود شدید آهن، میلوفیبروز رنج می‌برند، شناسایی می‌شوند.
- میکروسفروسیت ها سلول های خاصی هستند،تعریفی که نیاز به دقت خاصی دارد. آنها یک شکل کروی با ضخامت زیاد، اما قطر کوچک دارند. این نوع گلبول قرمز در بیماران مبتلا به کم خونی همولیتیک شایع است.
- Elliptocytes گلبول های قرمز بیضی شکلی هستند که در افراد سالم نیز یافت می شوند. تعداد این سلول ها در خون انسان نباید از 8 تا 10 درصد تجاوز کند. اگر از حد معمول فراتر رفت، باید در مورد اشکال مختلف کم خونی یا الیپتوسیتوز ارثی صحبت کرد.
تغییر رنگ RBC در پویکیلوسیتوز
شایع ترین شکل تغییر رنگ گلبول های قرمز هیپوکرومی است که با مرکز گسترده و بدون رنگ سلول مشخص می شود. این به دلیل اشباع کم گلبول های قرمز با Hb اتفاق می افتد.
برعکس هیپرکرومی است. این پدیده با اشباع بالای گلبول قرمز با Hb همراه است. این شکل پاتولوژیک کمتر رخ می دهد و اغلب با کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک در بدن همراه است.
پلی کروماتوفیلی تشخیص گلبول های قرمز مایل به خاکستری در خون است. اغلب، چنین سلول های خونی در بیماران مبتلا به کم خونی همولیتیک مشاهده می شود.
جاگیری در گلبولهای قرمز
پویکیلوسیتوز در خون نه تنها در تغییر شکل گلبول های قرمز و سایه آنها، بلکه در تشخیص عناصر بازسازی مغز استخوان پاتولوژیک در سلول ها ظاهر می شود.
- بدنهای نشاط آور تعداد کمی (معمولاً 1-3) از اجزاء کوچک بنفش مایل به قرمز هستند. وجود آنها در خون نوزادان عادی است. در یک فرد سالم، این اجزاء نباید شناسایی شوند.
- حلقهکبوتا بقایای پوسته هسته مگالوبلاست است که قرمز رنگ می شود.
- گرانولاریته بازوفیلیک یک ماده گرانول آبی رنگ است که با مسمومیت با سرب، کم خونی مگالوبلاستیک و تالاسمی مرتبط است.
- اجسام Heinz-Ehrlich اجزایی هستند که از Hb دناتوره شده تشکیل می شوند. تشخیص این اشکال پاتولوژیک نشانه همولیز احتمالی است.
درجه تجلی
درجه پویکیلوسیتوز شناسایی شده در بیمار به صورت اعداد یا مثبت منعکس می شود. بیایید نگاه دقیق‌تری بیندازیم:
- 1 یا (+) - درجه جزئی بیماری. 25 درصد گلبول های قرمز خون از نظر اندازه با سلول های سالم متفاوت هستند.
- 2 یا (++) - پویکیلوسیتوز متوسط. 50 درصد سلول های خونی اندازه طبیعی ندارند. درمان باید فوراً شروع شود.
- 3 یا (+++) - پویکیلوسیتوز برجسته، که در آن تا 75٪ از گلبول های قرمز خون آسیب دیده است.
- 4 یا (++++) شکل حاد این بیماری است. همه گلبول های قرمز خون ناسالم هستند.
امیدواریم در این مقاله پاسخ این سوال را پیدا کرده باشید: "پویکیلوسیتوز - چیست؟" - و با دلایل وقوع آن آشنا شد.
