سرخه برای همه به عنوان یک بیماری دوران کودکی شناخته شده است، اما شما حتی در بزرگسالی نیز می توانید بیمار شوید. در بزرگسالان، آسیب شناسی بسیار شدیدتر است و اغلب با عوارض همراه است. عفونت سرخجه به ویژه در دوران بارداری خطرناک است. دوره کمون حدود 3 هفته طول می کشد. ویروس در این مدت موفق می شود به بدن نفوذ کند و باعث بدتر شدن شدید وضعیت شود.
اطلاعات عمومی
سرخچه یک بیماری با علت ویروسی است که در سال 1881 به عنوان یک گروه nosological جداگانه شناسایی شد. عامل ایجاد کننده آن یک عامل عفونی ژنومی RNA از خانواده توگاویروس ها در نظر گرفته می شود. فعالیت تراتوژنیک دارد، یعنی می تواند روند کامل رشد جنین را مختل کند. ویروس یخ زدگی را به خوبی تحمل می کند و در دمای اتاق تهاجمی باقی می ماند. با این حال، قرار گرفتن در معرض نور ماوراء بنفش، گرما، یا استفاده از مواد ضدعفونی کننده آن را از بین می برد.
فرآیند پاتولوژیک با یک بثورات لکه‌دار کوچک و پدیده‌های کاتارال آشکار می‌شود. فقط با موارد خاص قابل تشخیص استنشانه ها با این حال، آزمایش سرخجه از اهمیت بالایی برخوردار است. آنتی بادی های خاص 4 هفته پس از عفونت شروع به سنتز فعال در بدن می کنند. این نشان دهنده تشکیل ایمنی پایدار است که پس از 20 سال ضعیف می شود.
مسیرهای انتقال
منبع عفونت معمولاً یک فرد بیمار است. عامل عفونی یک هفته قبل از ظاهر شدن بثورات روی پوست و به مدت 5-6 روز از شروع جوش ها شروع به انتشار در محیط خارجی می کند. از نقطه نظر اپیدمیولوژیک، کودکان مبتلا به سرخجه مادرزادی به عنوان خطرناک ترین شناخته می شوند. در این حالت عامل بیماری زا همراه با مدفوع یا ادرار در محیط دفع می شود.
چندین مسیر انتقال وجود دارد:
- هوابرد؛
- transplacental;
- تماس با خانواده.
زنان در سنین باروری به ویژه در معرض ویروس سرخجه هستند. قبل از شروع واکسیناسیون پیشگیرانه انبوه، موارد بیماری تقریباً در همه جا ثبت شد. در حال حاضر، از میان همه شیوع های این بیماری، تقریباً 83 درصد در کشورهای پس از فروپاشی شوروی ثبت شده است. این روند به دلیل عدم وجود برنامه ایمن سازی برای جمعیت است.
دوره نهفتگی سرخجه
نهفتگی دوره ای از لحظه ورود ویروس به بدن تا ظهور اولین تظاهرات بالینی عفونت است. در مورد سرخجه 10-24 روز است. در این دوره زمانی، عامل عفونی موفق می شود از طریق غشای مخاطی گلو نفوذ کند و وارد جریان خون شود، جایی که فعالیت فعال آن آغاز می شود.تولید مثل.
در دوران نهفتگی سرخجه در کودکان مراجعه کننده به مهدکودک است که کودک سالم از یک کودک بیمار مبتلا می شود. در این زمان، علائم خاصی از بیماری هنوز وجود ندارد. تقریباً یک هفته قبل از شروع بثورات روی پوست، بیمار به دیگران مسری می‌شود.
علائم بیماری در کودکان
در دوران کودکی سرخجه بسیار آسان است. عکس های نوزادان ثابت می کند که حتی با این بیماری هم می توانند بازی کنند و کارهای معمولی انجام دهند. در مرحله اولیه توسعه فرآیند پاتولوژیک، کودک ممکن است از خوردن امتناع کند، دمدمی مزاج باشد و دائماً در شب بیدار شود. این به دلیل این واقعیت است که ویروس موادی را آزاد می کند که برای سیستم عصبی مرکزی سمی هستند.
با پیشرفت، علائمی شبیه سرماخوردگی ظاهر می شود: سرفه خشک، گلودرد، احتقان بینی، تب خفیف. به معنای واقعی کلمه در 2-3 روز وضعیت می تواند به طور چشمگیری تغییر کند. بثورات خالدار کوچک بدون خارش در سراسر بدن کودک ظاهر می شود. لکه های صورتی از سطح پوست بالا نمی روند. یک مکان مورد علاقه برای محلی سازی آنها، سطح خم شدن پاها و بازوها، کشاله ران و باسن است. تصویر بالینی اغلب با افزایش غدد لنفاوی پس سری تکمیل می شود.
با این بیماری، تصویر خونی نیز تغییر می کند. در تجزیه و تحلیل کلی، افزایش مداوم لنفوسیت ها در برابر پس زمینه کاهش لکوسیت ها وجود دارد. ESR در همان زمان در محدوده طبیعی باقی می ماند. افزایش چهار برابری آنتی بادی های خاص سرخجه نشان دهنده یک دوره اولیه یا حاد دوره است.
ویژگی های فرآیند پاتولوژیک در بزرگسالان
در بزرگسالی علائم بیماری بارزتر است. به عنوان یک قاعده، بدن به شدت به نفوذ ویروس واکنش نشان می دهد. اگر کودک سرخجه را با آرامش "روی پاهای خود" تحمل کند، بزرگسالان به مدت یک هفته به استراحت در بستر نیاز دارند.
از عمده شکایاتی که بیماران با آن به پزشک مراجعه می کنند تب تا ۳۹ درجه، درد مفاصل و افزایش ضعف است. مرحله اولیه سرخجه اغلب با افزایش اندازه طحال و کبد همراه است که با لمس تشخیص داده می شود. سمع قلب اغلب صداهای خفه شده قلب را نشان می دهد.
فتوفوبیا و اشک ریزش ظاهر می شود. لکه های مشخصه سرخجه تمایل به ادغام با هم دارند. در عین حال، پاپول ها هیچ مرز مشخصی ندارند. معمولاً آنها در مناطق بزرگ - در پشت و باسن ظاهر می شوند. اگر این بیماری درمان نشود، به مفاصل دست و حتی آنسفالیت آسیب می رساند.
سندرم سرخجه مادرزادی
برای زنان باردار، این بیماری بسیار خطرناک است. این ویروس با توانایی خود در عبور از سد جفت متمایز می شود و می تواند باعث ایجاد ناهنجاری در جنین شود. این وضعیت به ویژه در مورد عفونت در سه ماهه اول خطرناک است.
CNS اولین هدف است. جایگاه دوم متعلق به اندام های بینایی و شنوایی و سومین - به قلب است. کودک مبتلا به سندرم سرخجه مادرزادی اغلب مبتلا به دیابت، اختلال عملکرد تیروئید و حتی اوتیسم تشخیص داده می شود. با این حال، ناقل عفونت است و ممکن است به طور بالقوه مسری باشد.برای 1-2 سال.
در مراحل بعدی بارداری (از حدود 13 هفته) احتمال نقص مادرزادی بسیار کمتر است، اما همچنان وجود دارد. یکی دیگر از پیامدهای ناخوشایند این بیماری مرده زایی است. به عنوان مثال، هر سومین زن باردار در طول دوره نهفتگی سرخجه دچار سقط خود به خود می شود. از هر 10 زن، یک زن نوزاد مرده دارد.
روش‌های تشخیصی
شناسایی بیماری در کودکان معمولاً با مشکل همراه نیست. کافی است یک پزشک با تجربه یک بیمار کوچک را معاینه کند، تصویر بالینی و تاریخچه او را مطالعه کند. پس از آن درمان مناسب تجویز می شود.
برای تشخیص بیماری در بزرگسالان، از جمله زنان باردار، معاینه جدی تری لازم است. این شامل فعالیت های زیر است:
- آنالیز سرولوژیکی. یک آزمایش تشخیصی برای ایمونوگلوبولین های M و G می تواند چیزهای زیادی را نشان دهد. به عنوان مثال، افزایش این تیترها نشان دهنده توسعه یک فرآیند پاتولوژیک است. IgM تقریباً 10-12 روز پس از عفونت بررسی می شود. هنگامی که تیتر 4 برابر یا بیشتر افزایش یابد، سرخجه تشخیص داده می شود. برای اهداف پیشگیرانه، چنین تجزیه و تحلیل برای زنان باردار و کسانی که با افراد بیمار در تماس بوده اند تجویز می شود. هنگامی که IgG بلافاصله شناسایی شد، آنتی بادی های ویروس در بدن وجود دارد. IgG مادام العمر باقی می ماند.
- مطالعه ویروس شناسی. به شما امکان می دهد وجود یک عامل عفونی را در بدن تشخیص دهید. تجزیه و تحلیل فقط تا زمان ظهور بثورات اولیه آموزنده است. مواد مناسب برای تحقیقنه تنها خون، بلکه ترشحات بینی و مایع آمنیوتیک.
- روش PCR. ژنوم سرخجه را می توان با واکنش زنجیره ای پلیمراز شناسایی کرد.
برای حذف سایر آسیب شناسی ها با تصویر بالینی مشابه، یک تشخیص مقایسه ای انجام می شود. عفونت از سرخک، مخملک، مونونوکلئوز و آلرژی متمایز می شود.
ویژگی های درمان
سرخچه نیازی به درمان بستری ندارد. بستری شدن در بیمارستان به بیماران مبتلا به نوع شدید بیماری، در صورت وجود آسیب شناسی های همزمان یا مشکوک به عوارض، انجام می شود. درمان خاصی نیز در دسترس نیست.
مجموعه درمانی شامل یک رژیم غذایی خاص با غلبه غذاهای پروتئینی در رژیم غذایی است. بهتر است گوشت های بدون چربی را انتخاب کنید. غذا باید کسری و کوچک باشد. نظارت بر رژیم آشامیدنی و مصرف حدود 2 لیتر آب معمولی در روز ضروری است.
درمان علامتی شامل مصرف داروهای ضد تب (پاراستامول، نوروفن) و آنتی هیستامین ها (سوپراستین، تاوگیل) است. با توسعه عوارض به کمک داروهای ضد باکتری متوسل می شود. آنها به صورت فردی و همیشه با در نظر گرفتن وضعیت بیمار تجویز می شوند.
عواقب برای بدن
سرخچه به ندرت باعث ایجاد عوارض به خصوص در بیماران جوان می شود. اگر سیستم ایمنی ضعیف باشد، پس از عفونت، فرآیندهای التهابی در مفاصل زانو-آرنج و فالانژیال رخ می دهد. علائم پرودرومال ممکن است در ایجاد پنومونی، اوتیت یا التهاب لوزه نقش داشته باشد.
خارج شدبسته به مرحله سرخجه و به موقع بودن تماس با پزشک، تقریباً همیشه عوارض در زنان باردار رخ می دهد. آنها بر خود مادر آینده تأثیر نمی گذارند، بلکه بر کودک داخل رحم تأثیر می گذارند. این می تواند ناهنجاری های روحی و جسمی، سقط جنین یا محو شدن بارداری باشد.
راههای پیشگیری از بیماری
پیشگیری از سرخجه به معنای واکسیناسیون به موقع است. پیشگیری از این بیماری عفونی آسان است. امروزه در عمل پزشکی از واکسن های مختلفی از جمله واکسن های وارداتی استفاده می شود. این واکسن به کودکان خردسال از سن 15 تا 18 ماهگی تزریق می شود. سپس در سن بلوغ تکرار می شود. ایمنی پس از مصرف دارو به مدت 20 سال باقی می ماند.
واکسیناسیون برای زنان باردار منع مصرف دارد. همچنین توصیه نمی شود که در عرض سه ماه پس از واکسیناسیون برای بارداری برنامه ریزی کنید. در این مدت، احتمال عفونت جنین افزایش می یابد.
اگر نمی دانید بیماران سرخجه چه شکلی هستند، عکس های این مقاله به شما کمک می کند تا متوجه شوید. هنگامی که بثورات ظاهر می شود، بیمار باید فوراً به پزشک نشان داده شود و سپس حتماً تا بهبودی کامل او را ایزوله کنید. در اتاقی که فرد مبتلا در آن قرار دارد، لازم است دائماً تمیزکاری مرطوب و تهویه اتاق انجام شود.
