برخی بیماری ها ممکن است درجاتی از مقاومت دارویی داشته باشند، یعنی به تجویز دارو پاسخ ندهند. در چنین مواردی، به عنوان یک قاعده، به استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها متوسل می شود. یکی از این داروها متیپرد است. این دارو برای چیست و چیست؟
این دارو چیست؟
"Metipred" متعلق به گروه گلوکوکورتیکواستروئیدهای مصنوعی است، یعنی یک آنالوگ مصنوعی از هورمون ها است. فعالیت ضد التهابی دارد، اثر ضد حساسیت دارد، تورم را تسکین می دهد، فعالیت سیستم ایمنی را تا حدودی کاهش می دهد و اختلالات متابولیک را بازیابی می کند.
مکانیسم عمل آن بر اساس واکنش با گیرنده های خاص واقع در بسیاری از بافت ها است. به دلیل ارتباط با آنها، پروتئین های خاصی تشکیل می شوند که مسئول تنظیم اکثر فرآیندهای حیاتی هستند.
دارو بر انواع فرآیندهای متابولیک در بدن تأثیر می گذارد.
از آنجایی که این دارو در گروه گلوکوکورتیکواستروئیدها قرار دارد، تنها در موارد خاصی تجویز می شود کهدرمان های اساسی نشان داده شده برای درمان این بیماری بی اثر می شوند.
در چه مواردی می توان از Metipred استفاده کرد؟ چرا برای این یا آن بیماری تجویز می شود؟
نشان برای نسخه
چه بیماری هایی برای درمان آنها نیاز به تجویز داروهای هورمونی دارند؟ Metipred برای چه بیماری هایی تجویز می شود؟ این دارو برای چیست؟
اول از همه، تجویز این دارو برای بیماری های سیستمیک بافت همبند اجباری است. اینها عبارتند از: اسکلرودرمی سیستمیک، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، همه واسکولیت ها، درماتومیوزیت. در این موارد، این هورمون به کاهش روند التهابی، بازگرداندن متابولیسم در بافت‌های آسیب‌دیده کمک می‌کند.
متیپرد همچنین به طور گسترده در روماتولوژی استفاده می شود. موارد مصرف - بیماری های التهابی حاد مفاصل: آرتریت ناشی از نقرس و علت پسوریاتیک، آرتروز، بورسیت، سینوویت، اسپوندیلیت آنکیلوزان. اثر اصلی دارو در این بیماریها ضد التهاب و ضد درد است.
می توانید از Metipred برای آسم برونش و بیماری های مختلف آلرژیک مزمن استفاده کنید.
دوز دارو
استفاده از "Metipred" در چه دوزهایی نشان داده شده است؟ لازم به یادآوری است که هنگام تجویز این دارو مانند سایر هورمون ها باید ریتم شبانه روزی بدن و همچنین عملکرد قشر آدرنال را در نظر گرفت. دوز برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود.
مقدار روزانه هورمون بهتر است صبح ها مصرف شود (معمولاً توصیه می شود کل دوز را بین ساعت 6 تا 8 صبح بنوشید یا آن را به دو دوز تقسیم کنید - در ساعت 8 و 12). دوز مشابه در تمام داروهای هورمونی مشاهده می شود. Metipred نیز از این قاعده مستثنی نیست.
قرص مستقیماً همراه یا بعد از غذا مصرف می شود. در کودکان دوز با توجه به سن و وزن بدن تعیین می شود.
هنجار دارو از 4 تا 50 میلی گرم در روز است. دوز بالاتر (تا 1 گرم) برای بیماران مبتلا به بیماری های بافت همبند سیستمیک با شدت شدید نشان داده شده است. باید توجه ویژه ای به تجویز دارو قبل از پیوند اعضا به گیرنده یا در طی لقاح آزمایشگاهی شود.
عوارض جانبی
با دوز مناسب دارو و رعایت تمام دستورات پزشک در هنگام مصرف، عوارض جانبی تقریباً هرگز ایجاد نمی شود. با این حال، باید به خاطر داشت که اگر شرایط پذیرش نقض شود، شرایط نسبتاً جدی می تواند ایجاد شود. استفاده از این دارو چه چیزی می تواند منجر شود؟
"Metipred" در درجه اول تأثیر منفی بر سیستم غدد درون ریز دارد. ممکن است کاهش تحمل گلوکز، ایجاد سندرم Itsenko-Cushing، تاخیر در رشد جنسی (در صورت تجویز برای کودکان) وجود داشته باشد.
سیستم گوارش ممکن است به تجویز دارو با ایجاد حالت تهوع و استفراغ، تغییر در مدفوع، پانکراتیت، زخم، تا خونریزی و سوراخ شدن واکنش نشان دهد.دیواره معده.
اثر "Metipred" بر سیستم قلبی عروقی به صورت آریتمی، برادی کاردی، زوال بدن در نارسایی قلبی ظاهر می شود.
در قسمتی از سیستم عصبی، یک وضعیت هذیان مانند اغلب مشاهده می شود، ایجاد روان پریشی، پارانویا، بی خوابی و سرگیجه.
موارد منع مصرف
چه زمانی نباید از این دارو استفاده کرد؟ "Metipred" فقط برای مدت زمان کوتاهی قابل استفاده است. با مصرف طولانی تر، فهرست موارد منع مصرف به طور قابل توجهی گسترش می یابد.
با احتیاط از دارو برای بیماری های دستگاه گوارش مانند زخم معده، کولیت اولسراتیو، جراحی در دستگاه گوارش استفاده کنید.
بسیاری از بیماری های عفونی نیز در فهرست موارد منع مصرف نسبی گنجانده شده اند، زیرا مشخص نیست که بدن به معرفی یک داروی هورمونی چگونه واکنش نشان می دهد. یکی دیگر از شرایط منع استفاده از هورمون ها، اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی آنها است.
از دارو برای دیابت و چاقی استفاده نکنید.
کودکان و زنان باردار متعلق به گروهی هستند که منع مصرف مطلق برای استفاده از متیپرد دارند. تنها زمانی می توان آن را تجویز کرد که خطر جدی برای زندگی وجود داشته باشد.
تداخل با سایر داروها
همانطور که می دانید، بسیاری از داروها می توانند اثر یک داروی دیگر را تقویت، تضعیف یا خنثی کنند. واکنش متیپرد با یک قرار موازی چگونه استداروهای دیگر؟
مصرف این دارو با القا کننده های آنزیم کبدی منجر به کاهش غلظت ماده فعال در خون می شود (متابولیسم آن افزایش می یابد).
اگر متیپرد را با دیورتیک ها تجویز کنید، خطر ابتلا به نارسایی قلبی و هیپوکالمی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
پالس درمانی Metipred در حالی که تجویز گلیکوزیدهای قلبی با یک مرتبه بزرگی خطر اکستراسیستول بطنی را افزایش می دهد.
متیل پردنیزولون و داروهای ضد انعقاد نباید با هم استفاده شوند، زیرا اثر درمانی دومی بدتر می شود.
مصرف دارو با الکل و داروهای غیر استروئیدی خطر ابتلا به زخم های گوارشی را افزایش می دهد.
"Metipred" اثربخشی انسولین و داروهای ضد فشار خون تجویز شده را کاهش می دهد.
دستورالعمل استفاده
"Metipred" در چه اشکال دارویی می تواند وجود داشته باشد؟ هر کدام از آنها برای چیست؟ بیایید نگاهی دقیق تر به این سوالات بیندازیم.
"Metipred" (قرص) برای انواع غیر شدید بیماری ها و همچنین در صورت عدم وجود موارد منع مصرف برای مصرف خوراکی تجویز می شود.
لیوفیلیزه شکل خاصی از دارو است که پودری برای رقیق سازی و تزریق داخل وریدی است. آنها عمدتاً در اشکال شدید بیماری ها و همچنین در مراقبت های اورژانسی استفاده می شوند.
محلول به دست آمده توصیه می شود بلافاصله استفاده شود. اگر لازم است آن را برای مدتی ذخیره کنید، این کار باید در دمای 15 تا 20 انجام شوددرجه. با نرخ‌های پایین‌تر، می‌توانید آماده‌سازی را بیش از یک روز نگه دارید.
برای ایمنی سلامت بیمار استفاده از آنتی اسیدها به صورت موازی (برای محافظت از غشای مخاطی) توصیه می شود.
قبل از مصرف دارو، حتماً در مورد دوز دارو و دفعات مصرف آن با پزشک خود مشورت کنید.
"Metipred" در درمان ناباروری
در زنان و زایمان نیز مانند سایر زمینه های پزشکی از متیپرد استفاده می شود. این دارو برای چیست؟
کاربرد اصلی دارو سرکوب سیستم ایمنی در لقاح آزمایشگاهی است.
IVF روشی است که ماهیت آن جداسازی تخمک از زن، بارور کردن آن در شرایط آزمایشگاهی با اسپرم مرد و وارد کردن زیگوت حاصله به رحم است.
"Metipred" در IVF برای برخی از سرکوب سیستم ایمنی نشان داده شده است. استفاده از آن برای چند روز پس از انتقال زیگوت به داخل حفره رحم توصیه می شود. این کار به منظور حذف امکان رد توسط بدن "شیء خارجی" انجام می شود.
اگر نتیجه مطلوب باشد، لانه گزینی جنین در مخاط رحم، تشکیل جفت و رشد داخل رحمی جنین اتفاق می افتد.
"Metipred" برای IVF به همه زنان نشان داده شده است. در صورت وجود موارد منع مصرف، بهتر است از لقاح آزمایشگاهی خودداری شود.
برخی بیماری های دستگاه تناسلی زنان ممکن است نیاز به تجویز هورمون داشته باشند. "Metipred" در زنان گاهی اوقات استفاده می شودبرای درمان لکوپلاکیا و برخی فرآیندهای التهابی.
درمان بیماری های سیستمیک
در این شرایط، به عنوان یک قاعده، به اصطلاح پالس درمانی متوسل شوید. ماهیت این روش درمانی به شرح زیر است: برای مدت کوتاهی (معمولاً 1-2 روز)، دوز نسبتاً زیادی از دارو به بیمار داده می شود و سپس برای چند هفته (بسته به شدت و نوع) بیماری) - دوز نگهدارنده دارو.
برای مثال، در درمان واسکولیت سیستمیک، این طرح به شرح زیر است: Metipred ابتدا با دوز حداکثر 1000 میلی گرم تجویز می شود، پس از آن بیمار به درمان نگهدارنده (80-100 میلی گرم) منتقل می شود.
این طرح به دلیل کارایی بالا محبوبیت پیدا کرده است.
معرفی دوز زیاد به "استرس" بیماری و ایجاد به اصطلاح نارسایی متابولیک کمک می کند. در عین حال، برای ارگانیسم آسیب دیده بازگرداندن واکنش های طبیعی آسان تر از بدون چنین تأثیر قوی است. همچنین، به دلیل دوز زیاد، بیشتر سلول‌های ایمنی را می‌توان مهار کرد.
نبض درمانی را می توان با سیتواستاتیک تکمیل کرد تا به اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی بارزتری دست یافت.
اهمیت استفاده از دارو
این دارو را نمی توان به سادگی از داروخانه خریداری کرد. فقط پزشک معالج می تواند نسخه متیپرد را صادر کند. نشانه های استفاده باید قوی باشد (به عنوان مثال، بیماری های التهابی سیستمیک). فقط در این صورت، داروساز می‌تواند داروی مورد نیاز را به شما بدهد.
یکی دیگر از ویژگی های درمان این است کهبا استفاده طولانی مدت، علائم اعتیاد یا ترک ممکن است رخ دهد.
زمانی ایجاد می شود که "متیپرد" برای مدت طولانی و در دوزهای زیاد تجویز شود. به موازات آن، مهار هورمون های خودش که در غدد فوق کلیوی تولید می شود، مشاهده می شود. در این مورد، شما نباید بلافاصله دارو را لغو کنید. کاهش تدریجی دوز در مدت زمان طولانی توصیه می شود. فقط در چنین شرایطی می توان سنتز طبیعی هورمون را بازسازی کرد.
