شمع "Loksidol" - داروی ضد روماتیسم غیر استروئیدی ضد التهابی. ملوکسیکام، موجود در ترکیب آن، از مشتقات اسید انولیک است و به دسته مواد غیر استروئیدی ضد التهابی تعلق دارد، دارای اثر ضد درد، ضد التهابی و تب بر است. مکانیسم کار آن به دلیل توانایی مهار سنتز بیولوژیکی پروستاگلاندین ها است که واسطه های التهاب در نتیجه مهار انتخابی COX-2 هستند.
چه چیزی می توانید از دستورالعمل شمع "Loksidol" یاد بگیرید؟
ترکیب دارو
این عامل دارویی به شکل شیاف برای مصرف رکتوم تولید می شود. ترکیب یک شیاف شامل عنصر فعال - ملوکسیکام 15 میلی گرم، و مواد اضافی: چربی جامد و ماکروگل گلیسریل هیدروکسی استئارات است.
فارماکوکینتیک
پارامترهای جذب مشابه هستنداشکال خوراکی دارو حداکثر غلظت پلاسمایی 6 ساعت پس از تجویز شیاف رکتال مشاهده می شود.
عنصر فعال اصلی شمع "Loksidol" به خوبی با پروتئین های پلاسما، عمدتا با آلبومین (98٪) پیوند می یابد. این می تواند به مایع سینوویال نفوذ کند که غلظت آن تقریباً 50٪ سطح پلاسما است. ماده اصلی به طور کامل در کبد با تشکیل چهار مشتق غیرفعال متابولیزه می شود. متابولیت اصلی 5'-کربوکسی ملوکسیکام است که در اثر اکسیداسیون متابولیت های میانی، 5'-هیدروکسی متیل ملوکسیکام تشکیل می شود که به میزان کمتری نیز دفع می شود. این دارو به مقدار مساوی با ادرار و مدفوع عمدتاً به صورت متابولیت ها از بدن دفع می شود. تقریباً 5٪ از دوز روزانه بدون تغییر از طریق روده دفع می شود، مقادیر کمی در ادرار در آماده سازی پزشکی یافت می شود.
متوسط نیمه عمر عنصر فعال 19 ساعت است. کلیرانس پلاسما - 8 میلی لیتر در دقیقه. در بیماران مسن این رقم تا حدودی کمتر است. پارامترهای فارماکوکینتیک در نارسایی کبد یا کلیه تغییر نمی کند.
موارد مصرف
نشانه های استفاده از شمع "Loksidol" به طور مفصل در دستورالعمل توضیح داده شده است.
این دارو برای درمان علامتی درد در بیماری هایی مانند استئوآرتریت (آرتروز، آسیب دژنراتیو مفصل)، اسپوندیلیت آنکیلوزان، روماتوئید استفاده می شود.آرتریت.
رژیم دوز و تجویز
شمع "Loksidol" به صورت مقعدی، یک بار در روز (15 میلی گرم ملوکسیکام) تجویز می شود. احتمال عوارض جانبی بستگی به دوز و مدت زمان مصرف دارد. دارو باید در کمترین زمان ممکن مصرف شود. بالاترین دوز مجاز در روز 15 میلی گرم است.
عوارض جانبی
شمع "Loksidol" می تواند باعث ایجاد واکنش های منفی زیر در بدن شود:
- اختلالات گوارشی، استفراغ، حالت تهوع، درد شکم، یبوست، نفخ شکم، ایجاد اسهال؛
- خونریزی گوارشی، سوراخ شدن و زخم شدید، به ویژه در بیماران مسن؛
- کم خونی، ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، آگرانولوسیتوز، به ویژه در موارد مصرف همزمان متوترکسات؛
- خارش، بثورات پوستی؛
- واکنش‌های حساسیت به نور، سندرم استیونز-جانسون و نکرولیز سمی اپیدرمی، کهیر، درماتیت تاولی، آنژیوادم؛
- واکنش های آنافیلاکتوئید یا آنافیلاکتیک؛
- حملات آسم، به ویژه در افرادی که به آسپرین یا سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی حساسیت دارند؛
- احساس مستی، سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی، صدای زنگ در گوش، بی‌حسی، گیجی؛
- پف;
- فشار خون بالا، تپش قلب، گرگرفتگی؛
- افزایش موقت سطح بیلی روبین یا ترانس آمیناز؛
- تغییرعملکرد کلیه (افزایش غلظت کراتینین یا اوره در خون)، به ندرت - نارسایی حاد کلیه؛
- هپاتیت؛
- اختلال بینایی.
موارد منع مصرف
طبق دستورالعمل شمع "لوکسیدول"، شرایطی که در آن استفاده از این دارو منع مصرف دارد عبارتند از:
- حساسیت به عنصر اصلی دارو یا مواد اضافی؛
- با حساسیت متقابل به آسپرین و سایر NSAID ها؛
- سابقه خونریزی گوارشی یا سوراخ های مرتبط با NSAIDs؛
- زخم گوارشی در مرحله حاد؛
- نارسایی شدید کبد؛
- نارسایی کلیه (مگر اینکه همودیالیز در دسترس باشد)؛
- خونریزی دستگاه گوارش، عروق مغزی یا هر خونریزی دیگر؛
- نارسایی حاد قلبی مزمن یا پیچیده؛
- داشتن سابقه پروکتیت یا خونریزی رکتوم؛
- زیر 15;
- شیردهی، بارداری.
تداخلات دارویی
سایر NSAID ها از جمله سالیسیلات ها: مصرف همزمان بیش از یکی از این داروها به طور قابل توجهی خطر ایجاد زخم در دستگاه گوارش و خونریزی گوارشی را در نتیجه اثرات هم افزایی افزایش می دهد. استفاده ترکیبی از ملوکسیکام و سایر NSAID ها توصیه نمی شود.
عوامل ضد پلاکتی، ضد انعقادها، هپارین سیستمیک، داروهای ترومبولیتیک: افزایشاحتمال خونریزی در مواردی که اجتناب از مصرف همزمان این داروها غیرممکن باشد، لازم است اثر ضد انعقادی کنترل شود.
لیتیوم: این دارو به دلیل کاهش دفع کلیوی، غلظت لیتیوم را در پلاسما افزایش می دهد. استفاده ترکیبی از لیتیوم و NSAID ها ممنوع است. اگر چنین درمان ترکیبی ضروری است، سطح لیتیوم پلاسما را در ابتدای درمان، هنگام انتخاب دوز و لغو دارو "Loksidol" کنترل کنید.
"متوترکسات": NSAID ها می توانند ترشح لوله ای این دارو را کاهش داده و در نتیجه سطح متوترکسات را در پلاسما افزایش دهند. در صورت نیاز به درمان پیچیده، کنترل خواص خون و عملکرد کلیه ضروری است. هنگام استفاده همزمان از NSAID ها و متوترکسات به مدت سه روز باید احتیاط کرد، زیرا غلظت متوترکسات در خون می تواند به میزان قابل توجهی افزایش یابد و منجر به انواع واکنش های سمی شود.
"سیکلوسپورین": NSAID ها که بر روی پروستاگلاندین های کلیوی اثر می گذارند، می توانند سمیت سیکلوسپورین را برای کلیه ها افزایش دهند. در صورت درمان پیچیده با استفاده از این داروها، عملکرد کلیه باید کنترل شود.
داروهای ضد بارداری داخل رحمی: "لوکسیدول" اثر داروهای ضد بارداری داخل رحمی را کاهش می دهد.
ادرارآورها: استفاده همزمان از این داروی دارویی همراه با دیورتیک ها، احتمال ابتلا به نارسایی حاد کلیوی را در بیماران دچار کم آبی افزایش می دهد. بیمارانی که مصرف می کنندملوکسیکام و دیورتیک ها به طور همزمان، باید مقدار زیادی مایع دریافت کنند. قبل از شروع درمان، بررسی عملکرد کلیه ضروری است.
داروهای ضد فشار خون (به عنوان مثال، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین، مسدود کننده های بتا، گشادکننده عروق) لوکسیدول با مهار پروستاگلاندین ها، که دارای اثر گشادکننده عروق هستند، اثربخشی داروهای ضد فشار خون را کاهش می دهد.
"کلستیرامین": به طور قابل توجهی دفع ملوکسیکام را در نتیجه اتصال آن در دستگاه گوارش افزایش می دهد.
دستورالعمل شمع "Loksidol" در زنان در زیر ارائه خواهد شد.
توصیه های ویژه
استفاده از دارو، مانند سایر NSAID ها، مستلزم نظارت دقیق بر بیماران با سابقه بیماری های دستگاه گوارش و همچنین بیمارانی که داروهای ضد انعقاد مصرف می کنند، دارد. NSAID ها تولید پروستاگلاندین های کلیوی را که برای حفظ جریان خون در کلیه ها ضروری هستند، سرکوب می کنند. در بیماران با کاهش جریان خون کلیوی، مصرف این دارو ممکن است باعث ایجاد نارسایی کلیوی شود که پس از قطع دارو ناپدید می شود. در بیمارانی که تغییرات متوسط در عملکرد کلیه دارند، دوز دارو را نمی توان تغییر داد، اما نظارت مداوم بر عملکرد کلیه ضروری است. در موارد نادر، داروی "لوکسیدول" می تواند منجر به نفریت بینابینی، نکروز مدولاری کلیه و گلومرولونفریت یا ایجاد علائم شود.سندرم نفروتیک دسته های زیر از بیماران مستعد چنین عوارضی هستند:
- با نارسایی مزمن کلیه؛
- افرادی که تحت عمل جراحی بزرگ قرار گرفتند (که باعث هیپوولمی شد)؛
- بیماران سیروز.
همانطور که در دستورالعمل استفاده از "لوکسیدول" نشان داده شده است، یک عامل دارویی، هنگامی که همراه با دیورتیک ها استفاده می شود، می تواند احتباس پتاسیم، سدیم و آب را در بدن افزایش دهد و بر اثر ناتریورتیک داروهای دیورتیک تأثیر بگذارد. در نتیجه بیماران مستعد ممکن است نارسایی قلبی یا فشار خون را تشدید کنند.
دارو با احتیاط به بیماران ناتوان، افراد مسن و مبتلایان به نارسایی قلبی داده می شود.
دستورالعمل استفاده از شمع "Loksidol" چه چیز دیگری را به ما می گوید؟ این دارو، مانند هر NSAID دیگری، می تواند علائم آسیب شناسی عفونی زمینه ای را روان کند. مانند سایر داروهایی که تولید COX / پروستاگلاندین ها را مهار می کنند، لوکسیدول می تواند روند لقاح را مختل کند، بنابراین برای زنانی که قصد بارداری دارند توصیه نمی شود.
ویژگی تأثیر این دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های خطرناک این است که در هنگام استفاده از دارو ممکن است واکنش های منفی مختلفی از سیستم عصبی مرکزی رخ دهد که به همین دلیل کنترل موارد فوق ضروری است. دستگاه های فنی روشن استدوره درمان برای امتناع.
دستورالعمل استفاده از "Loksidol" باید به شدت رعایت شود.
استفاده در زنان و زایمان
این داروی ضدالتهابی به دلیل خواصی که دارد، در حال حاضر به طور گسترده در بیماری های عفونی زیر و سندرم درد همراه در زنان بالینی استفاده می شود:
- آدنکسیت;
- آندومتریت؛
- سرویسیت;
- colpitis;
- salpingoophoritis;
- سایر فرآیندهای التهابی در اندام های تناسلی زنان که باعث درد شدید می شود.
طبق بررسی ها، شمع "Loksidol" در زنان و زایمان موثر در نظر گرفته می شود، زیرا آنها به سرعت به خلاص شدن از شر آسیب شناسی کمک می کنند.
آنالوگ
فهرست آنالوگ های این داروی دارویی بسیار بزرگ است. برخی از این داروها عبارتند از:
- "Amelotex" - دارویی که متعلق به دسته دارویی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است، تولید پروستاگلاندین ها را کاتالیز می کند. به دلیل گزینش پذیری، ماده اصلی COX-2 را مسدود می کند، به همین دلیل اثر ضد التهابی این عامل و کمترین اثر مخرب بر غشاهای مخاطی اندام های گوارشی مشاهده می شود.
- "Zeloxim" - NSAID ها، آنالوگ مطلق "Loksidol"، یک مهارکننده انتخابی COX-2. می توان آن را به عنوان اکسیکام دسته بندی کرد زیرا مشتق شده از اسید انولیک است. رندر می کنداثرات ضد درد، ضد التهابی و تب بر. مکانیسم تأثیر با کاهش بیوسنتز پروستاگلاندین ها به دلیل مهار فعالیت آنزیمی COX همراه است.
- "Melox" - از نظر ترکیب و خواص دارویی مشابه داروی مورد نظر است. پروستاگلاندین ها را مسدود می کند، اثر ضد التهابی و ضد درد دارد.
بررسی درباره دارو
داروی "لوکسیدول" یکی از داروهای تجویز شده در بین داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به حساب می آید که به شکل دوز - شیاف تولید می شود. نظرات زیادی در مورد این دارو وجود دارد که به دلیل گستره وسیع این محصول پزشکی است. این برای از بین بردن سندرم درد ناشی از طیف گسترده ای از بیماری های ماهیت عفونی - در زمینه مغز و اعصاب، تروماتولوژی، اورولوژی، زنان و زایمان و غیره استفاده می شود. بیماران در بررسی شمع های "Loksidol" می گویند که این ابزار به خلاص شدن سریع کمک می کند. درد غیر قابل تحمل هنگام استفاده از داروهای دیگر کمکی نمی کند.
این دارو عمدتاً برای تسکین درد در ایجاد بیماری های استخوان ها و مفاصل استفاده می شود، اما بیمارانی که از آن برای سایر آسیب شناسی ها استفاده می کردند نیز به اثربخشی بالای آن اشاره کردند.
شمع "Loksidol" در زنان اغلب برای زنان با ایجاد فرآیندهای التهابی در لگن کوچک، به عنوان مثال، با آدنکسیت تجویز می شود. بیماران مشاهده کردند که پس از وارد کردن شیاف، درد به سرعت از بین می رود، اما برخی از آنها وجود دارد.عوارض جانبی منفی.
تهوع شدید، سرگیجه، اختلالات مدفوع به شکل اسهال اغلب در میان عوارض جانبی مشاهده می شود. بسیاری از بیمارانی که در مورد این دارو بازخورد داشتند، واکنش‌های منفی قابل‌توجهی داشتند، به طوری که مجبور شدند استفاده از داروی «لوکسیدول» را متوقف کنند و آن را با داروهای آنالوگ جایگزین کنند.
ما دستورالعمل ها و بررسی های مربوط به شمع "Loksidol" را بررسی کردیم. در زنان، استفاده از آنها نیز شرح داده شده است.
