غدد لنفاوی جزء ساختاری سیستم لنفاوی انسان هستند و التهاب آنها منجر به انواع اختلالات بدن می شود. غدد لنفاوی گردنی، داخل قفسه سینه، فمورال، زیر فکی، فوق ترقوه، پوپلیتئال، اینگوینال و زیر بغل وجود دارد که تا حد زیادی عملکرد تمام سیستم های داخلی را تعیین می کند. اگر التهاب غدد لنفاوی گردن در بزرگسالان یا کودکان وجود داشته باشد، یعنی آنها بزرگ شده باشند، این یک علامت خطرناک در نظر گرفته می شود.
درباره بیماری های سیستم لنفاوی
پزشکی تعدادی بیماری را می شناسد که ایجاد آنها ممکن است با ضایعات حاد ساختارهای سیستم لنفاوی همراه باشد. آنها نه تنها در بزرگسالان رخ می دهند، بلکه کودکان نیز می توانند قربانی این علائم خطرناک شوند. هر بیماری همیشه با یک فرآیند التهابی همراه است، نیاز به تشخیص و جمع‌آوری داده‌های سرگذشت دارد.
انواع پاتولوژی
بیماری های اصلی عبارتند از:
- لنفادنیت منطقه ای، که ممکن است در اثر تروما یافعالیت بیش از حد میکروارگانیسم های بیماری زا. با التهاب، اندازه غدد لنفاوی افزایش می یابد، شروع به درد می کنند و چرک تجمع می یابد. در این شرایط مداخله جراحی لازم است.
- لنفانژیت یک بیماری است که با التهاب عروق سیستم لنفاوی مشخص می شود که اغلب به قسمت تحتانی بدن گسترش می یابد. درد شدید وجود دارد، تورم شدید مشاهده می شود، عملکرد معمول اندام ها مختل می شود.
- لنفادنوپاتی آنژیوایمونوبلاستیک یک آسیب شناسی خطرناک است که قبل از آن عفونت ها و ویروس ها وجود دارد. این فرآیند التهابی با عوارضی ادامه می‌یابد که می‌تواند منجر به ایجاد بیماری‌های انکولوژیک شود.
لنفادنیت: شرح مختصری از آسیب شناسی
لنفادنیت (ICD-10 کد L04) یک ضایعه التهابی خاص یا غیر اختصاصی غدد لنفاوی است. این بیماری با درد و افزایش آنها، سردرد، ضعف، ضعف، تب مشخص می شود. واکنش التهابی در لنفادنیت عملکرد مانع سیستم لنفاوی است که گسترش عفونت در سراسر بدن را محدود می کند. معمولاً یک بیماری غدد لنفاوی به عنوان عارضه التهاب یک موضع خاص رخ می دهد. پاتوژن های عفونی با لنفی که از کانون اصلی چرکی جاری می شود به غدد لنفاوی منطقه نفوذ می کنند. در موارد دیگر، بیماری زمانی رخ می دهد که عفونت مستقیماً از طریق غشاهای مخاطی یا پوست آسیب دیده وارد شبکه لنفاوی شود.
علل لنفادنیت
عامل این بیماری غدد لنفاوی فلور پیوژنیک است -استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها و همچنین سمومی که ترشح می کنند. آنها از طریق هماتوژن، لنفوژن یا تماس به غدد لنفاوی نفوذ می کنند. تمرکز اولیه ممکن است زخم های چرکی، کورک، پاناریتیوم، کربونکل، اریسیپل، بلغم، زخم های تروفیک، پوسیدگی، ترومبوفلبیت، استئومیلیت باشد. فرآیندهای التهابی موضعی اغلب با یک شکل منطقه ای همراه هستند.
علت بیماری غدد لنفاوی در کودکان چیست؟ این بیماری اغلب با آنفولانزا، التهاب لوزه مزمن، اوتیت میانی، عفونت های دوران کودکی، بیماری های پوستی همراه است. علت لنفادنیت اختصاصی عوامل ایجاد کننده سیفلیس، تولارمی، سل، سوزاک، طاعون، اکتینومیکوز، سیاه زخم و غیره است.
علائم اصلی لنفادنیت چیست؟
فرآیند غیر اختصاصی حاد با درد در ناحیه غدد لنفاوی منطقه ای و بزرگ شدن آنها شروع می شود. در اشکال هایپرپلاستیک و کاتارال، گره های بزرگ شده به راحتی قابل لمس هستند، درد آنها ناچیز است، اختلالات عمومی خفیف هستند.
هنگام چروک شدن، گره دردناک و متراکم می شود، مسمومیت ایجاد می شود - از دست دادن اشتها، تب، سردرد، ضعف. تظاهرات محلی افزایش می یابد - ادم و پرخونی در ناحیه گره آسیب دیده، خطوط آن مبهم می شود. اگر آبسه تشکیل شده به موقع باز نشود، ممکن است چرک خارج شود یا به بافت های مجاور وارد شود.
لنفادنیت (طبق ICD-10 - L04) در کودکان با تب بالا، از دست دادن اشتها، ضعف، اختلال خواب عبور می کند.
درمان چنین آسیب شناسی،مانند لنفادنیت
لنفادنیت حاد هیپرپلاستیک و کاتارال معمولاً به صورت محافظه کارانه درمان می شود. درمان آنتی بیوتیکی بر اساس حساسیت فلور، ویتامین و درمان UHF انجام می شود. با یک فرآیند چرکی، یک مداخله جراحی انجام می دهد که در طی آن چرک برداشته می شود، بهداشت و تخلیه کانون انجام می شود. درمان سم زدایی فعال نیز تجویز می شود. در بیماری مزمن غدد لنفاوی از نوع غیر اختصاصی، درمان بیماری زمینه ای لازم است.
بیماری سیستم لنفاوی به نام لنفانژیت
لنفانژیت - التهاب مویرگ های لنفاوی و تنه با ماهیت حاد یا مزمن، که به طور ثانویه، با فرآیندهای چرکی یا التهابی در بدن رخ می دهد. لنفانژیت با تورم دردناک و پرخونی در امتداد عروق ملتهب، لنفادنیت منطقه ای، ادم، تب بالا، لرز و ضعف همراه است. با این بیماری غدد لنفاوی، عروق لنفاوی با عمق و کالیبر متفاوت می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. اغلب با لنفانژیت اندام ها مشاهده می شود که با میکروترومای مکرر آنها، تعداد زیادی پاتوژن میکروبی و ویژگی های گردش لنفاوی توضیح داده می شود.
علل لنفانژیت
این بیماری برای بار دوم رخ می دهد، در پس زمینه یک کانون التهابی چرکی عمیق یا سطحی - فورونکل، زخم یا ساییدگی عفونی، آبسه، خلط. پاتوژن های اصلی در این مورد استرپتوکوک بتا همولیتیک، استافیلوکوک اورئوس، گاهی پروتئوس و اشریشیا کلی هستند. لنفانژیت خاصبه دلیل وجود سل در بیمار.
عوامل میکروبی از کانون به فضای بین بافتی، سپس به مویرگ های لنفاوی، و در امتداد جریان لنفاوی به غدد لنفاوی و عروق بزرگ می رسند. التهاب واکنشی دیواره های عروقی به صورت ادم اندوتلیوم، افزایش نفوذپذیری آن، وقوع ترشح، ترومبوز داخل عروقی و لخته شدن فیبرین بیان می شود. چنین تغییراتی باعث تحریک لنفوستاز می شود - اختلال در گردش خون لنفاوی موضعی. با پیشرفت التهاب، لنفانژیت چرکی و ذوب لخته های خون رخ می دهد.
علائم پاتولوژی به نام لنفانژیت
با این آسیب شناسی، مسمومیت بدن به طور قابل توجهی بیان می شود، که معمولاً با یک فرآیند التهابی شدید همراه است. بیمار تب، لرز، تعریق، سردرد، ضعف دارد. لنفانژیت رتیکولار با ظهور پرخونی شدید سطح پوست در اطراف کانون عفونی (زخم، آبسه) با الگوی مش تقویت شده در پس زمینه اریتم رخ می دهد. بر اساس تصویر بالینی، لنفانژیت شبیه اریسیپل است، اما قرمزی با مرزهای تار مشخص می شود که مشخصه اریسیپل نیست.
علائم موضعی لنفانژیت وجود نوارهای قرمز روی پوست در امتداد عروق لنفاوی است که به غدد لنفاوی منطقه ای می رسند. در همان زمان، تورم، درد و فشرده شدن طناب‌ها، کشش بافت‌های اطراف به سرعت ایجاد می‌شود.
در لنفانژیت عمیق، پرخونی مشاهده نمی شود، اما درد و تورم اندام به سرعت افزایش می یابد. درد شدید نیز وجود داردلنف ادم ایجاد می شود.
علائم لنفانژیت مزمن معمولاً تار هستند و با ادم مداوم به دلیل انسداد عروق لنفاوی عمیق و لنفوستاز مشخص می شوند.
در این مورد چگونه بزرگ شدن غدد لنفاوی را درمان کنیم؟
درمان لنفانژیت چیست؟
در لنفانژیت حاد، لازم است کانون اصلی که از طریق آن التهاب در عروق لنفاوی حفظ می شود، از بین برود. درمان زخم ها، باز کردن بلغم ها، آبسه ها، جنایتکاران، بهداشت و زهکشی آنها انجام می شود. اندام آسیب دیده در یک موقعیت بالا ثابت می شود. با لنفانژیت، نمی توانید ناحیه ملتهب را ماساژ داده و گرم کنید. مالیدن پمادهای مختلف نیز منع مصرف دارد. درمان دارویی شامل استفاده از آنتی بیوتیک ها (سفالوسپورین ها، پنی سیلین های نیمه مصنوعی، لینکوزامیدها، آمینوگلیکوزیدها)، آنتی هیستامین ها و داروهای ضد التهابی، درمان انفوزیونی، تابش اشعه ماوراء بنفش خون است.
در لنفانژیت مزمن کند، پانسمان موضعی با پماد، کمپرس با دی متیل سولفوکسید یا نیمه الکل، اشعه UV، گل درمانی تجویز می شود.
حتی با چه بیماری هایی غدد لنفاوی افزایش می یابد؟
چرا لنفادنوپاتی خطرناک است؟
بیماری لنفادنوپاتی آنژیوایمونوبلاستیک یک ضایعه خاص است که در حال حاضر جایگاه خاصی در طبقه بندی بیماری های بافت لنفاوی ندارد. این سندرم، در سیر سریع و تصویر بالینی خود، شبیه به لنفوسارکوم و لنفوگرانولوماتوز است. با این حال، بر اساس مطالعات بافت شناسی بافت وهیچ نشانه ای از یک فرآیند بدخیم در مطالعه مواد بیوپسی وجود ندارد. بسیاری از محققان خاطرنشان می کنند که تغییرات مورفولوژیکی دارای ویژگی های مشترک با واکنش پیوند در مقابل میزبان است؛ لنفادنوپاتی آنژیوایمونوبلاستیک به عنوان یک واکنش ایمونوپرولیفراتیو یا هیپرارژیک به یک آنتی ژن درونی یا اگزوژن در نظر گرفته می شود. بر اساس این داده ها، عوامل اتیولوژیک برای بروز این بیماری در تعدادی از بیماران تشخیص داده می شود.
علل اصلی لنفادنوپاتی
مشخص شده است که این آسیب شناسی در نتیجه استفاده طولانی مدت از مواد دارویی مانند آسپرین، اولتهترین، آمپی سیلین، پنی سیلین، داروهای روانگردان و همچنین پس از واکسیناسیون علیه آبله رخ می دهد. حساسیت طولانی مدت منجر به واکنش ایمنی تکثیر کننده می شود. با این حال، در اکثر بیماران شناسایی عوامل اتیولوژیک بیماری غیرممکن است.
تا به امروز، در ادبیات پزشکی نشانه هایی از انتقال این بیماری به شکل واقعی ایمونوبلاستیک لنفوسارکوم وجود دارد. با توجه به این واقعیت که لنفادنوپاتی آنژیوایمونوبلاستیک اغلب به لنفوسارکوم تبدیل می شود، بسیاری از متخصصان پزشکی این آسیب شناسی را مرحله ای قبل از ایجاد تومور بدخیم می دانند.
این بیماری سیستم لنفاوی عمدتاً افراد مسن را درگیر می کند، اما مواردی از آسیب شناسی در کودکان وجود دارد.
علائم لنفادنوپاتی چیست؟
به عنوان یک قاعده، روند پاتولوژیک به طور حاد رخ می دهد، که بابدتر شدن وضعیت بیمار دچار بی حالی شدید، ضعف، سردرد می شود، درجه حرارت به 38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. حالت تب دارای ویژگی دائمی است، شرایط زیر تب کمتر مشاهده می شود. در مقابل این پس زمینه، اکثریت قریب به اتفاق بیماران غدد لنفاوی بزرگ شده اند. افزایش عمومی در گره ها مشخص تر است، اما لنفادنوپاتی موضعی محیطی ممکن است، که برای مدت طولانی بدون علامت است. فرآیند پاتولوژیک شامل غدد لنفاوی مدیاستن و محیطی و همچنین غدد لنفاوی واقع در حفره شکمی است. آنها به بافت های مجاور لحیم نمی شوند، متحرک هستند، تمایل به چرک شدن ندارند.
بسیاری از بیماران بثورات پوستی مشابه کهیر دارند که با خارش گهگاهی همراه است. پوست نسبتا پرخون است، عناصر پاپولار کوچک و خراش وجود دارد. گاهی اوقات ممکن است طحال و کبد افزایش یابد که به اندازه های بزرگ می رسد. آسیب به بافت ریه بسیار نادر است. آنها عمدتاً به دلیل عوامل عفونی مختلف هستند. در اوج بیماری، علائم واضح مسمومیت ظاهر می شود. سیستم قلبی عروقی رنج می برد - بیمار دچار تاکی کاردی، سوفل سیستولیک قلب، صداهای خفه می شود. بیماران اغلب فاقد اشتها هستند، آنها با تعریق زیاد شبانه آشفته می شوند. افزایش حساسیت به بیماری های عفونی که اغلب به عنوان عامل مرگ عمل می کنند. لنفادنوپاتی آنژیوایمونوبلاستیک با یک دوره حاد تهاجمی مشخص می شود و اکثر بیماران در طی آن می میرند.1-2 سال. اما علت مرگ عمدتاً عوارض عفونی است.
درمان لنفادنوپاتی
برای افرادی که از این بیماری رنج می برند داروهای کورتیکواستروئید تجویز می شود. در غیاب نتایج مثبت از درمان هورمونی، داروهای سیتواستاتیک تجویز می شود - "کلربوتین"، "سیکلوفسفان"، "وین بلاستین" - یا پلی شیمی درمانی فشرده طبق طرح های TsOPP، VAMP، TsVPP انجام می شود. نقش مهمی توسط اقدامات با هدف جلوگیری از توسعه عوارض عفونی ایفا می شود. این شرایط را برای حداکثر عقیمی، درمان غشاهای مخاطی و پوست با محلول های ضد باکتری ایجاد می کند. در صورت بروز عوارض عفونی، آنتی بیوتیک تجویز می شود.
اسامی بیماری های دارای التهاب غدد لنفاوی را بررسی کردیم.
