هفتالموس ورود خون به بدن زجاجیه است. دلیل این امر ممکن است نقض ساختار عروق شبکیه در هنگام پارگی آن یا نقض یکپارچگی دیواره عروق شبکیه تازه تشکیل شده باشد که شکننده تر از بقیه هستند.
دلایل
علل همفتالموس چشم ممکن است به شرح زیر باشد:
- کمبود انسولین که به دلیل آن قسمت پشتی شبکیه خون کافی دریافت نمی کند.
- پرش ناگهانی فشار خون.
- تومور بدخیم یا خوش خیم داخل چشم.
- مداخله جراحی. در طول دوره توانبخشی، به دلیل اشتباه پزشکان در حین عمل، به دلیل مراقبت نادرست یا حتی یک واکنش ساده بدن، ممکن است هموفتالموس ایجاد شود.
- کلسترول خون بالا. اینکه چرا کلسترول باعث ایجاد این آسیب شناسی می شود ناشناخته است، اما ارتباط آنها قبلاً ثابت شده است.
- بیش از حد نرمال فشار داخل چشم.
- گرفتگی عروق خونی و عدم جریان خون به چشم.
- التهاب عروق خونی. به عنوان مثال، به دلیل عفونت، واسکولیت، هیپوترمی یا گرمای بیش از حد، تماس با سموم، مواد شیمیایی یا سایر مواد خطرناک. گاهی اوقات عروق ممکن است ملتهب شوند و به این روش به واکسن واکنش نشان دهند.
- از دست دادن شبکیه در طی بیماری یا جدا شدن آن.
- رشد غیر طبیعی عروقی یا هر اختلال عروقی مادرزادی دیگری در چشم.
- آسیب‌های آرامی که می‌توان در حین ورزش، درگیری، در خانه، تصادف یا خیابان متحمل شد.
علائم
شک به همفتالموس چشم می تواند علائم زیر را ایجاد کند:
- سایه های سرگردان ظاهر می شوند.
- تضعیف شدید دید، همه چیز در یک مه خفیف ظاهر می شود. بیشتر اوقات، دید در صبح بازیابی می شود و دوباره در عصر کاهش می یابد. بینایی ممکن است به سطحی برسد که فقط نور و سایه را بتوان با چشم تشخیص داد.
- قرمزی سفیدی چشم. پروتئین تا حدی یا به طور کامل قرمز یا قرمز می شود.
- ظاهر درد در حضور مقدار زیاد نور: آفتابی در فضای باز یا مصنوعی در داخل خانه.
- ممکن است موارد مبهم و مبهم به نظر برسند.
- مگس ها، راه راه ها، تار عنکبوت ها، نخ ها، نقطه ها یا نقاط کوچک در ادراک بصری اختلال ایجاد می کنند. چنین تداخلی معمولاً در سایه های قرمز یا سیاه رنگ می شود.
- در صورت پیچیده بودن، رعد و برق، جرقه، جرقه و نورهای مشابه را می توان به تداخل اضافه کرد.
علائم کمتر:
- احساسخشکی چشم.
- احساس ناخوشایند در ناحیه چشم آسیب دیده، مانند گزگز یا احساس یک لکه مزاحم.
- در یک مورد خاص، چشم ها به نور پاسخ نمی دهند، بینایی کامل از دست می رود.
- علائم فوق ممکن است با سردرد و ضعف عمومی در بدن همراه باشد.
بازدید
بسته به شدت تحت تأثیر قرار گرفتن بدن زجاجیه، انواع زیر از هموفتالمی متمایز می شود. هر یک از آنها علائم خاص خود را دارند و در روش درمانی متفاوت هستند.
کامل
با این نوع آسیب شناسی، بدن زجاجیه ۷۵ درصد پر از خون می شود. این نوع هموفتالموس اغلب در اثر آسیب های مختلف کره چشم ایجاد می شود. این بیماری با از دست دادن بی قید و شرط بینایی عینی همراه است. بیمار این توانایی را دارد که فقط نور و سیاه را تشخیص دهد، اما قادر به حرکت در فضا، تشخیص بین اشیاء (از جمله چیزهایی که نزدیک هستند) نیست.
مجموع فرعی
خونریزی حداقل 35 درصد و بیش از 75 درصد از اندازه ماده ژل مانند را اشغال می کند. به عنوان یک قاعده، رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو به عنوان یک پیش نیاز برای هموفتالمی ساب توتال عمل می کند. این به نوبه خود از پیامدهای دیابت در نظر گرفته می شود.
سندرم ترسون می تواند منجر به ایجاد این نوع آسیب شناسی شود. با یک نوع بیماری جزئی، بیمار متوجه لکه‌های سیاه در جلوی چشم می‌شود که بخش بزرگی از میدان را در بر می‌گیرد.چشم انداز. یک فرد توانایی تشخیص مرزهای اشیاء، ظاهر شخص دیگر را دارد، اما دید عینی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
هفتالموس انتخابی چشم
این بیماری با پر شدن بدن زجاجیه با خون به میزان ۳۵ درصد یا کمتر مشخص می شود. این یک پدیده مکرر است که مجموعه علل آن اغلب ترکیبی از فشار خون شریانی، دیابت شیرین، جداشدگی، پارگی شبکیه است.
هفتالموس انتخابی نوع شایع تری از بیماری ارائه شده است که با سیر نسبتاً خفیف مشخص می شود. چنین تشخیصی به معنای واقعی کلمه همیشه با پیش آگهی مثبت برای درمان، بازیابی توانایی بینایی مشخص می شود.
در مورد هموفتالموس انتخابی، نقاط تیره یا نوارهایی با رنگ تیره یا قرمز در جلوی چشم وجود دارد. دید بیمار ممکن است تار باشد، مه در جلوی چشم ظاهر شود، شبیه به حجاب.
هر یک از انواع بیماری اغلب فقط در یکی از دو چشم ظاهر می شود. وقوع همزمان در هر دو چشم نادر است. تنها یک استثنا از این قانون وجود دارد - سندرم ترسون، که در نتیجه، به عنوان یک قاعده، خونریزی دو طرفه ظاهر می شود.
انواع
هنگامی که رگ های چشم پاره می شوند، خون وارد بدن زجاجیه می شود. سه نوع همفتالموس وجود دارد:
- جزئی - کمتر از سه جسم زجاجیه در خون پر می شود؛
- مجموع فرعی - از سه تا چهار؛
- هفتالموس کل چشم.
امتحان
وضعیت شبکیه و کره چشم توسط آن بررسی می شودامتحانات برای انجام این کار، عملکرد رنگی شبکیه را انجام دهید. پس از اولین معاینه، پزشک درمان را تجویز می کند.
تشخیص بیماری های شبکیه
برای آسیب شناسی های مرتبط با شبکیه چشم، متخصص نیاز دارد:
- تعیین حدت بینایی؛
- تحقیق در مورد آستانه رنگ؛
- آسیب شناسی شبکیه و شدت فرآیند را تعیین کنید.
و همچنین در معاینه، مرز بینایی لزوما مشخص می شود.
درمان
در حال حاضر درمان هموفتالموس نسبی چشم و همچنین درمان کامل به چند روش دارویی، آنزیم درمانی و جراحی انجام می شود. درمان با توجه به ناحیه و عمق آسیب چشم توسط چشم پزشک انتخاب می شود.
درمان دارویی
درمان دارویی تنها در صورتی مؤثر است که در 7-5 ساعت اول پس از شروع خونریزی شروع شود. درمان دارویی برای هموفتالموس چشم به دو مرحله تقسیم می شود. هر یک از آنها بسیار مهم است و نیاز به رعایت دقیق همه توصیه ها و قوانین استفاده از داروها دارد.
مرحله اول با هدف جلوگیری از خونریزی و تثبیت وضعیت بدن زجاجیه انجام می شود. در این مرحله از منعقد کننده ها و داروها برای حفظ خاصیت ارتجاعی دیواره چشم استفاده می شود. این موارد عبارتند از:
- "دوکسیوم" دارویی است که به کشسانی و نفوذپذیری بیشتر دیواره چشم کمک می کند. ماده فعال کلسیم دوبیزلات است.
- "پارمیدین" دارای خواصی شبیه به خواص است"دوکسیوم". در ماده فعال فعال، که در نقش آن سدیم اتامیسیلات عمل می کند، متفاوت است.
- "Pentynyl" دارویی است که دارای اثر انبساط کننده بر روی عروق میکروسیرکولاسیون چشم است که بر خاصیت ارتجاعی غشای گلبول های قرمز و خواص خون تاثیر می گذارد.
- "Dikvertin" دارویی است که سطح نیتریک اکسید را در خون افزایش می دهد که منجر به افزایش فعالیت فرآیندهای میکروسیرکولاسیون می شود.
- "پرتینول" اسپاسم عروق شبکیه را تسکین می دهد و عملکرد هیستامین را سرکوب می کند.
- "Chlorista" یک منعقد کننده با طیف اثر کلی است.
- هپارینبرای موضعی سازی و توقف خونریزی استفاده می شود. همه این داروها را می توان به صورت قطره یا تزریق عضلانی تجویز کرد. استفاده از داروها به تنهایی در صورت خونریزی چشم بسیار خطرناک است.
مرحله دوم درمان دارویی با هدف تحلیل هماتوم است. در این مرحله از فرآورده های حاوی ویتامین C و PP و همچنین:استفاده می شود.
- "Emoxipin" دارویی حاوی آنتی اکسیدان است که متابولیسم را بهبود می بخشد. این دارو به صورت تزریق عضلانی یک بار در روز به مدت 14 روز تجویز می شود.
- "مکسیدول". این دارو دارای اثر تثبیت کننده غشا است. به 100 میلی لیتر در روز به مدت 10 روز اختصاص داده شده است.
- "هیستوکروم". این دارو برای تسکین تورم چشم و کاهش هماتوم استفاده می شود. درمان بسته به پاسخ بدن به استفاده از هیستوکروم تنظیم می شود. به دوره اصلی پزشکیدر صورت لزوم، پزشک می تواند قطره های چشمی حاوی لیداز و ید پتاسیم را اضافه کند. نکته مهم: اگر شروع درمان را به تعویق بیندازید، درمان دارویی بی‌اثر خواهد بود و لخته خونی که در نتیجه خونریزی ایجاد شده است باید با جراحی برداشته شود.
آنزیم درمانی
بخش مهمی در درمان پیچیده هموفتالمی چشم (راست یا چپ) آنزیم درمانی است. هدف آن تحلیل لخته خون است. اصلی ترین این روش درمانی استفاده از آنزیم هایی است که باعث ترویج:
- پاکسازی التهاب از باکتری های مضر و تشکیلات نکروز؛
- بهبود خروج خون از بدن زجاجیه؛
- کاهش لخته شدن خون؛
- تسریع در جذب خون منعقد شده.
داروهای اصلی مورد استفاده در آنزیم درمانی عبارتند از:
- "یونیتول". این دارو به صورت تزریقی زیر ملتحمه یا داخل وریدی استفاده می شود. اثر حل کنندگی و بازسازی کننده دارد.
- پروتلیزین آنزیمی است که در چشم پزشکی برای تجزیه بافت های نکروزه و لخته شدن لخته های خون استفاده می شود. در حال حاضر، آنزیم درمانی جایگزین ملایم تری برای درمان پزشکی و جراحی هموفتالمی چشم است.
درمان جراحی
در مواردی که درمان دارویی و آنزیم درمانی با شکست مواجه شود یا بیمار پس از بیش از 48 ساعت به دنبال کمک باشد.پس از شروع خونریزی، برداشتن جراحی هماتوم تجویز می شود. عمل هموفتالمی چشم (چپ یا راست) با بیهوشی موضعی یا عمومی بسته به ویژگی‌های وضعیت بیمار و گسترش فرآیند پاتولوژیک در چشم انجام می‌شود. ماهیت مداخله جراحی به شرح زیر است:
- کره چشم در یک موقعیت ثابت شد؛
- دو سوراخ از دو طرف مخالف هماتوم (بسته به موقعیت آن) انجام می شود؛
- یک LED با دوربین در یک سوراخ، یک سوزن آسپیراسیون در دومی وارد می شود؛
- بدن زجاجیه با سوزن سوراخ می شود؛
- بعد از سوراخ سوزن برداشته می شود و پمپ خلاء به جای آن قرار می گیرد و به کمک آن هماتوم به صورت قسمتی و همچنین بافت های پاتولوژیک برداشته می شود؛
- محلولی از نمک وارد فضای تشکیل شده می شود.
عوارض در دوره بعد از عمل شامل احتمال خونریزی مجدد است. این عارضه در مواردی امکان پذیر است که بیمار توصیه های پزشکی را رعایت نکند، رژیم تعیین شده را رعایت نکند، داروهای تجویز شده را مصرف نکند.
حدت بینایی ممکن است مختل شود. زمانی که عدسی چشم در حین عمل آسیب دیده باشد، عارضه ای ایجاد می شود. حتی با میکرو آسیب دیدگی می تواند بین 2-3 دیوپتر کاهش یابد. و به یاد داشته باشید، مراجعه به موقع به پزشک شما را از عواقب غیر ضروری نجات می دهد.
