سندرم سیتولیتیک یک آسیب شناسی نسبتاً شایع کبدی است. این نام تعمیم یافته است و فقط بر تغییرات دیستروفیک یا نکروز در اندام دلالت دارد. اما تعیین دقیق بیماری بستگی به علت و علل ایجاد کننده آسیب دارد: مشکلات سیستم ایمنی، مسمومیت با الکل، ظهور انگل ها، یا سایر شرایط.
بسته به شکل بیماری، در آینده ممکن است پیشرفت کند یا بافت ها شروع به بازسازی کنند. در مورد اول، تنها درمان دارویی که به درستی انتخاب شده است می تواند روند پاتولوژیک تخریب کبد را متوقف کند.
اطلاعات عمومی
سندرم سیتولیتیک - پدیده ای که در آن سلول های کبدی تحت تأثیر شرایطی قرار می گیرند که پوسته محافظ آن را از بین می برند. سپس آنزیم‌های فعال به بیرون نفوذ می‌کنند و ساختار کل اندام را مختل می‌کنند و در نتیجه تغییرات دیستروفیک و نکروز ایجاد می‌کنند.
به دلیل شرایط مختلف، این بیماری در هر زمانی از زندگی ظاهر می شود. به عنوان مثال، یک نوع خودایمنی می تواند در دوران نوزادی و دژنراسیون چربی در افراد بالای 50 سال رخ دهد. سندرم سیتولیتیکشاخص اصلی آسیب کبد، ساختار و عملکرد آن است.
علائم پاتولوژی
بسته به درجه آسیب بافتی، مرحله بیماری، سندرم سیتولیتیک کبدی ممکن است خود را نشان ندهد و برای مدت طولانی مطلقاً هیچ علامتی نشان ندهد. تغییرات مخرب کلی یا جزئی معمولاً خود را به شکل زرد شدن پروتئین های پوست و چشم نشان می دهد. این پدیده با انتشار بیلی روبین در گردش خون سیستمیک توضیح داده می شود. به همین دلیل است که زردی به عنوان یکی از علائم آموزنده اختلالات متابولیک در نظر گرفته می شود.
اختلالات گوارشی نیز مشخصه سندرم سیتولیتیک کبدی است: افزایش اسیدیته محیط معده، آروغ زدن مکرر، ناراحتی بعد از غذا خوردن، طعم تلخ در دهان بعد از غذا خوردن یا صبح با معده خالی. در مراحل بعدی آسیب شناسی، نشانه هایی از سندرم سیتولیتیک به شکل افزایش اندام، درد در هیپوکندری راست وجود دارد. برای به دست آوردن یک تصویر بالینی کامل، نیاز به تشخیص برای کمک به تعیین درجه آسیب کبدی است.
معاینه اندام
در صورت مشاهده تصویر بالینی مشخصه سیتولیز، متخصصان یک معاینه بیوشیمیایی جامع انجام می دهند.
- معیارهای آزمایشگاهی اصلی برای سندرم سیتولیتیک، نشانگرهای ویژه سلول‌های کبدی آستا، آلتا و LDH هستند. همچنین با این روش معاینه، میزان آهن و بیلی روبین خون بیمار بررسی می شود. شاخص های طبیعی نشانگرها برای زنان 31 گرم در لیتر استمردان - 41 گرم در لیتر، LDH - تا 260 واحد در لیتر. سطح بالا نشان دهنده اختلال در متابولیسم پروتئین و همچنین شروع نکروز کبد است. برای تعیین این داده ها، شمارش کامل خون انجام می شود.
- معاینه بافت شناسی. در طی بیوپسی، تکه ای از کبد از بیمار گرفته می شود. هنگام تشخیص، مواد سلولی انتخاب می‌شود و محتوای کرم‌ها، میزان آسیب سلولی و وجود نکروزه تعیین می‌شود.
سونوگرافی و MRI. با این تکنیک، متخصص می تواند اندام آسیب دیده را در برجستگی های مختلف بررسی کند. جزئیات تصویر نیز قابل قبول است. این تکنیک‌ها تشخیص تغییرات در پارامترها و ساختار اندام و همچنین وجود کرم‌ها و تومورها را ممکن می‌سازد
علل بروز
شرایط مختلفی منجر به آسیب کبدی و شروع سندرم سیتولیتیک می شود. به عنوان یک قاعده، عملکرد و ساختار اندام در برابر پس زمینه: آسیب می بیند.
- سوء مصرف الکل و بیش از دوز مجاز الکل اتیلیک - هنجار 40-80 میلی لیتر است، بسته به ویژگی های فرد و میزان متابولیسم او؛
- درمان دارویی نادرست، ترکیبی از چندین دارو با پتانسیل هپاتوتوکسیک؛
- نفوذ ویروس هپاتیت؛
- کرم در کبد؛
- اختلالات در ایمنی هومورال و سلولی.
علت واقعی سندرم سیتولیتیک را تنها با تعیین تعداد می توان تعیین کرد.آنزیم‌ها، ویروس‌ها در جریان خون، بررسی بافت‌شناسی بافت‌ها و پرسش‌های اتیولوژیک از بیمار.
شکل حاد و مزمن این بیماری علائم خاصی دارد: یرقان، بزرگ شدن کبد، درد در ناحیه آسیب دیده، بزرگ شدن طحال، اختلال در دستگاه گوارش.
آسیب شناسی الکلی
الکل اغلب عامل ایجاد سندرم سیتولیتیک می شود. با استفاده روزانه از نوشیدنی های الکلی، یک محصول با کیفیت پایین یا یک جایگزین، یک واکنش پاتولوژیک ظاهر می شود: فعالیت آنزیم های اندام افزایش می یابد، تراکم سلول های کبدی کاهش می یابد. در حال حاضر در این مرحله، مکانیسم لیز شروع می شود. فقط 40-80 میلی لیتر الکل اتیلیک رقیق نشده اثر سمی بر ساختار کبد دارد.
سندرم سیتولیتیک با سوء مصرف الکل برای مدت طولانی ممکن است خود را نشان ندهد. با این حال، به تدریج تلخی در حفره دهان و سایر اختلالات گوارشی به بیمار در مورد فرآیندهای پاتولوژیک در حال توسعه در بدن او می گوید. سیتولیز این نوع به راحتی با کمک برخی داروها اصلاح می شود. هپاتوسیت ها خاصیت ارتجاعی و توانایی بازیابی بالایی دارند. به همین دلیل، با رد کامل الکل و رعایت رژیم درمانی، بیمار می تواند خیلی زود متوجه تأثیر مثبت درمان در هر مرحله از بیماری شود.
بیماری خود ایمنی
ناهنجاری های مادرزادی ایمنی در برخی موارد منجر به شروع سندرم سیتولیتیک می شود. در هپاتیت نوع خودایمنی، پوشش داخلی کبد توسط هومورال یا آسیب دیده استدفاع سلولی بدن به دلایل ناشناخته کودکان خردسال اغلب از این نوع بیماری رنج می برند. علائم بارز اختلال عملکرد اندام حتی در روزهای اول پس از تولد نوزاد ممکن است رخ دهد.
سندرم سیتولیتیک در هپاتیت خودایمنی بسیار سریع ایجاد می شود. فقط پیوند کبد اهدایی می تواند سلامت و زندگی بیمار کوچک را نجات دهد.
این آسیب شناسی با فقدان آسیب مجرای صفراوی مشخص می شود. در عین حال، حباب شکل خود را تغییر نمی دهد و دچار تغییرات غیر طبیعی نمی شود.
اثرات دارویی
استفاده کنترل نشده و طولانی مدت از داروها اغلب باعث سیتولیز می شود. داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی که توسط بیمار بدون آزمایش قبلی و مشورت با پزشک متخصص استفاده می شود، به ویژه خطرناک تلقی می شوند.
آنتی بیوتیک های قوی و داروهای ضد قارچ نیز یک تهدید هستند. در صورت نقض رژیم درمانی یا خود تجویزی، دارو ممکن است منجر به بهبودی نشود، بلکه منجر به ایجاد نارسایی کبدی شود. دوز دارو نیز نقش مهمی دارد. درج برای هر دارویی حداکثر مقدار مجاز روزانه دارو را نشان می دهد که بیش از حد آن منجر به تخریب سلول های اندام می شود.
جنس بهتر هنگام مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی به هر شکلی، خود را در معرض خطر سندرم سیتولیتیک قرار می دهند. چنین داروهایی منجر بهاختلال در جریان خون در کیسه صفرا و کبد. خون به خودی خود چسبناک تر می شود ، سموم بیشتر و سخت تر از آن خارج می شوند ، اندازه اندام افزایش می یابد. انواع داروهای هورمونی اثر سمی روی کبد دارند. و در عین حال، اصلاً مهم نیست که دارو برای چه هدفی مصرف شود: درمانی یا ضد بارداری.
در طول بارداری، سندرم سیتولیتیک می تواند به طور قابل توجهی نه تنها به مادر باردار، بلکه به جنین نیز آسیب برساند. به همین دلیل است که زنان باردار باید در مورد درمان دارویی دقت ویژه ای داشته باشند. جفت مواد دارویی دریافتی را جمع آوری کرده و به جنین منتقل می کند. در نتیجه، کودک ممکن است به ناهنجاری های مادرزادی کبد مبتلا شود. برای جلوگیری از این پدیده در سه ماهه اول بارداری، زن باید داروها را کنار بگذارد. اگر این امکان پذیر نیست، پزشک باید ملایم ترین داروها را برای بیمار انتخاب کند.
سندرم سیتولیتیک در هپاتیت مزمن
آسیب‌شناسی توسط ویروس‌هایی از انواع D، E، A، B، C منتقل می‌شود. برخی از آنها در صورت نقض قوانین بهداشت شخصی وارد بدن می‌شوند، برخی دیگر در صورت عدم وجود پیشگیری از بارداری در حین مقاربت یا در صورت استفاده غیر از آن. - وسایل استریل آرایشی و پزشکی اگر علائم سیتولیز وجود داشته باشد، بیوپسی به طور دقیق نوع ویروس را تعیین می کند.
درمان ضد ویروسی با کمک داروهای مدرن می تواند پیشرفت بیماری را متوقف کند، بازسازی ساختارهای اندام آسیب دیده را فعال کند.درمان سیتولیز ویروسی در مراحل اولیه بسیار سریعتر است.
لیپید
بدن می تواند به طور مستقل در صورت اختلال در متابولیسم چربی باعث ایجاد بیماری شود. این ممکن است به دلایل مختلفی اتفاق بیفتد. به عنوان مثال در دیابت و چاقی، اختلالات متابولیک رخ می دهد. به جای هپاتوسیت ها، رسوبات چربی در کبد تشکیل می شود. با گذشت زمان، اسیدها و گلیسرول که بخشی از لیپیدها هستند، در کار آنزیم ها اختلال ایجاد می کنند و غشای محافظ کبد را از بین می برند.
وجود انگل
افزایش جریان خون، محتوای گلوکز و گلیکوژن، کبد را به یکی از جذاب ترین مکان ها برای کرم ها تبدیل می کند. انگل های مختلف می توانند به ساختار یک اندام آسیب بزنند.
- Ameba. قادر به ایجاد آبسه و تجمع. فرآیند پاتولوژیک شامل کرم ها به ساختار کبد آسیب می رساند و منجر به ایجاد کلئوستاز در بزرگسالان و کودکان می شود.
- اکینوکوکوس. آنها می توانند مجاری صفراوی را مسدود کنند و به همین دلیل باعث سیتولیز می شوند. روند پاتولوژیک نه تنها به درمان دارویی، بلکه به مداخله جراحی نیز نیاز دارد.
- لامبلیا. محصولات سمی فعالیت حیاتی آن پاتوژنز سیتولیز را تحریک می کند. کاهش ایمنی موضعی فلور مناسبی را برای ورود ویروس‌ها و میکروب‌ها به کبد فراهم می‌کند.
- آسکریازیس. منجر به تخریب سلول ها و نکروز اندام می شود. این پدیده تقریباً همیشه با سندرم کلئوستاتیک همراه است. درمان در این مورد شامل جزء دارو واستفاده از دستور العمل های عامیانه.
پیشگیری از سیتولیز
برای جلوگیری از ایجاد چنین فرآیند ناخوشایندی مانند سندرم سیتولیتیک، باید قوانین ساده ای را دنبال کرد.
- رژیم غذایی متعادل داشته باشید. غذاهای تند، چرب و سرخ شده باعث تخریب پوسته اندام می شود. و برای اینکه ساختار کبد بدون تغییر باقی بماند، باید غذاهای پخته شده را با ظرافت بخورید و همچنین مقدار زیادی سبزیجات، میوه ها و سبزیجات را وارد رژیم غذایی کنید.
- درمان سم زدایی پس از مصرف داروهای تهاجمی، پیش نیاز بهبود موفقیت آمیز بدن است. این کار پس از استفاده از آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ضروری است.
- رد الکل. اتیل الکل و مشتقات آن بر وضعیت کبد تأثیر منفی می گذارد. البته هنوز هیچ کس از یک لیوان شراب خوب رنج نبرده است، اما باید از مصرف روزانه، مثلاً آبجو، حتماً خودداری کرد.
- قواعد بهداشتی را رعایت کنید. بسیار مهم است که استریل بودن همه وسایل مورد استفاده را کنترل کنید.
- پیشگیری دوره ای از کرمی. دستور العمل های عامیانه توصیه می کنند برای این کار از دانه کدو تنبل، سیر و آجیل کاج استفاده کنید.
