در روسیه، حدود 15 درصد از زوج ها نابارور در نظر گرفته می شوند. اگر پس از یک سال تلاش منظم (یعنی رابطه جنسی بدون استفاده از داروهای ضد بارداری) لقاح اتفاق نیفتد، زن و مرد باید برای تعیین علل، شروع درمان و بارداری سالم به پزشک مراجعه کنند. برخی از زوج‌ها به سادگی زمان «اشتباه» را انتخاب می‌کنند، در حالی که برخی دیگر با مشکلات سلامتی جدی مواجه می‌شوند.
علائم و نشانه های ناباروری در دختران در برخی موارد حتی قبل از ورود به دوره نوجوانی قابل شناسایی است، اما قاعدتاً این امر تنها پس از برقراری سیکل قاعدگی امکان پذیر است. متخصصان زنان به طور کلی نگرانی های زیادی در مورد تمایل به بروز بیماری های زنان در سنین پایین دارند. نتیجه گیری: برای مادر شدن دختر باید به سلامت عمومی دختر از بدو تولد توجه کرد.
انواع ناباروری زنان
ناباروری در دختران می تواند اولیه یا ثانویه باشد. ناباروری اولیه در دختران جوانی که مشکلات دستگاه تناسلی دارند، تشخیص داده می شود و دسته زنانی که قبلاً مادر شده اند، اما در باردار شدن نوزاد دوم با مشکل مواجه شده اند، در درجه دوم قرار دارند. ناباروری می تواند مطلق یا نسبی باشد. مطلق به معنای بازیابی باروری (عدم وجود رحم یا تخمدان) نیست، نسبی نیاز به درمان مناسب دارد.
طبقه بندی علل ناباروری در دختران انواع ایدیوپاتیک، لوله ای، ایمنی، روانی، هورمونی و غیره را مشخص می کند. ایمونولوژیک در بیشتر موارد با عفونت های مزمن قبلی دستگاه تناسلی همراه است. لوله ها به دلیل انسداد لوله های فالوپ ایجاد می شوند. این اختلال بدون علامت است و معمولاً هیچ ناراحتی برای بیمار ایجاد نمی کند، بنابراین ممکن است برای مدت طولانی بی توجه باشد.
ناباروری غدد درون ریز به دلیل اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی، غده هیپوفیز، تخمدان ها یا غده تیروئید رخ می دهد. اگر هورمون های لازم به مقدار کافی و در زمان معین تولید نشوند، در آن صورت در بلوغ تخمک ها نارسایی وجود دارد. معمولا این ناباروری موقتی است. برای باردار شدن با موفقیت، باید پس زمینه هورمونی را عادی کنید. ناباروری رحم نتیجه بیماری هایی است: ناهنجاری های رحم، ناهنجاری در محل اندام ها، فیبروم ها، آسیب شناسی دهانه رحم.
هم مردان و هم زنان را می توان به ناباروری ژنتیکی که در نوجوانی مشکوک است تشخیص داد.سن امکان پذیر نیست در صورت سقط جنین در دو یا چند مورد، پزشکان به ناباروری ژنتیکی مشکوک می شوند. این ممکن است به دلیل جهش ژنتیکی ژن ها باشد، علاوه بر این، مصرف برخی داروها، سیگار کشیدن و سایر عادات بد، پرتوهای یونیزان می تواند باعث ایجاد یک واکنش نامطلوب شود. اگر شک دارید، با یک متخصص ژنتیک مشورت کنید. همچنین برای تمام زنانی که قصد بارداری بالای 35 سال دارند توصیه می شود.
ناباروری روانی در مواردی رخ می دهد که به مشکلات فیزیولوژیکی مرتبط نیست. حداقل یک سوم زوج ها دقیقاً به دلیل استرس، ترس از مسئولیت یا زایمان در آینده، ترس از دست دادن جذابیت برای همسر یا بچه دار شدن قبل از یک سن خاص نمی توانند بچه دار شوند. توصیه می شود با یک روانشناس کار کنید. کمک معمولا نه تنها برای یک زن، بلکه برای یک مرد نیز مورد نیاز است.
وقتی تشخیص داده شد
برای زنانی که پس از یک سال تلاش منظم قادر به باردار شدن نیستند، تشخیص ناامیدکننده ای داده می شود. در عین حال، علائم ناباروری در یک دختر ممکن است به طور کلی وجود نداشته باشد. بله و مدت دوازده ماه کاملا مشروط است. هر چه سن زن بیشتر باشد، مدت بیشتری طول می کشد تا بارداری اتفاق بیفتد. در عین حال، مشکلات لقاح همیشه به دلیل نقص در عملکرد بدن زن ایجاد نمی شود. گاهی اوقات دلیل آن در اختلال در سلامت باروری مرد است.
علائم ناباروری
علائم ناباروری در دختران به وضوح نشان دهنده وجود مشکلات سلامتی است.در صورت عدم قاعدگی یا سیکل طولانی، مشکلات سیستم عصبی، اختلالات هورمونی، وجود بیماری های مقاربتی، سقط جنین حتما با یک متخصص تماس بگیرید (حتی اگر قصد بارداری در آینده نزدیک ندارید). یکی از علائم ناباروری ممکن است وجود بیماری های مزمن همزمان باشد.
بعضی از اختلالات بدون تشخیص قابل شناسایی نیستند. به عنوان مثال، بسیاری از آسیب شناسی های تخمدان ها و بیماری های دستگاه تناسلی بدون علامت هستند، همین امر در مورد انسداد لوله های فالوپ، ناهنجاری های کروموزومی در تخمک ها، خستگی تخمدان، چسبندگی و آسیب شناسی های مشابه صدق می کند. لازم به یادآوری است که سلامت عمومی برای سلامت باروری ضروری است. بنابراین، نه تنها باید به مشکلات زنان، بلکه برای درمان همه بیماری های همراه توجه شود.
عوامل خطر دوران کودکی
برخی از انواع ناباروری را می توان مدتها قبل از دختر شدن یک دختر شناسایی کرد. سلامت باروری به کلی بستگی دارد، بنابراین گاهی اوقات دلایل عدم موفقیت زنان جوانی که قصد بارداری دارند را باید در اوایل کودکی جستجو کرد. بیماری‌های مکرر و دیس‌باکتریوز می‌توانند میکروفلور طبیعی واژن دختر را مختل کنند و وزن کم بدن و کمبود چربی زیر جلدی به بدن ذخیره‌ای برای تحمل کودک در آینده نمی‌دهد.
در دوران کودکی، در طول معاینه پزشکی (اگر مادر از مراجعه به متخصص زنان و زایمان با کودک غافل نشود)، می توان عدم وجود لوله های فالوپ، آسیب شناسی محل اندام های تناسلی و موارد مشابه را تشخیص داد.اختلالات تشریحی کاهش ذخیره تخمدان ممکن است نتیجه سرخجه یا آنفولانزای قبلی باشد.
سلامت باروری دختر نیز تحت تأثیر سلامت مادر، بیماری های ناشی از بارداری و وجود عادت های بد است. و سالها بعد، هنگامی که یک زن جوان با تلاش های ناموفق برای بچه دار شدن مواجه می شود، هیچ کس به یاد نمی آورد که مادرش در اوایل بارداری دچار آنفولانزای شدید شده است.
علائم در نوجوانی
علائم ناباروری در یک دختر در نوجوانی را می توان با چندین تخلف مشکوک کرد. اگر اولین قاعدگی شما در سن 16 سالگی یا بعد از آن اتفاق بیفتد، چرخه قاعدگی شما نامنظم باشد یا بیش از 50 روز طول بکشد، احتمال اینکه در اواخر زندگی با مشکلی در بارداری مواجه شوید، بیشتر است. همچنین برای دخترانی که قاعدگی شدید یا سندرم پیش از قاعدگی شدید ندارند، می‌توان تشخیص ناامیدکننده‌ای داد.
بی نظمی در چرخه قاعدگی می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد، اغلب با نارسایی عملکردی غده تیروئید یا بیماری های التهابی اندام های تناسلی همراه است. در دوران نوجوانی، بیماری های مقاربتی ممکن است رخ دهد. علت آن عدم آموزش جنسی و ناآگاهی نوجوانان است. میانگین سنی برای شروع فعالیت جنسی 14 تا 15 سال است. با این حال، تعداد کمی از دختران به دکتر مراجعه می کنند، به پیشگیری از بارداری فکر می کنند، با یک شریک جنسی معمولی رابطه جنسی دارند، یا به امنیت روابط صمیمانه اهمیت می دهند.
یک علت شایع ناباروری که از دوران نوجوانی شروع می شود، کمبود وزن یا اضافه وزن است. دخترانی که به دنبال کاهش وزن هستند، به دلیل بی تجربگی و جوانی، به روش هایی متوسل می شوند که باعث شکست چرخه می شود. آسیب های جبران ناپذیری به بدن وارد می کند. زمانی که حجم بافت چربی کمتر از 30 درصد کاهش یابد، کار تخمدان ها مختل می شود. اگر بافت چربی بیش از حد وجود داشته باشد، منجر به تغییر کیستیک در اندام های دستگاه تناسلی، پایین بودن تخمک گذاری و بی نظمی قاعدگی می شود.
عدم تعادل هورمونی
در دوران نوجوانی، برخی از دختران ممکن است تغییرات ناخوشایندی را در ظاهر تجربه کنند. این اغلب به دلیل عدم تعادل هورمونی است. علائم تولید بیش از حد هورمون های جنسی مردانه رشد موهای بدن، پوست چرب و آکنه است. نشانه ناباروری در یک دختر ممکن است تخمدان پلی کیستیک یا وجود چسبندگی باشد. درست است، صحبت در مورد نارسایی هورمونی در نوجوانان بسیار دشوار است، زیرا در اصل بزرگ شدن باعث عدم تعادل می شود.
هر پدیده ای که در این دوره رخ دهد تا زمانی که خلاف آن ثابت نشود، می تواند طبیعی تلقی شود. در مواردی که تاخیر شدید در رشد جسمانی (عدم ویژگی های جنسی ثانویه) یا رشد با توجه به نوع جنس مخالف وجود دارد، می توانیم با اطمینان در مورد تخلفات صحبت کنیم. خواب آلودگی و ضعف مداوم، کم خونی، قاعدگی دردناک، دیستونی، تاکی کاردی را می توان علائم هشدار دهنده در نظر گرفت.
اختلالات قاعدگیحلقه
چگونه بفهمیم دختری نابارور است؟ فقط یک پزشک می تواند تشخیص را بر اساس نتایج یک معاینه جامع به طور دقیق تأیید کند. با این حال، علائم غیرمستقیم ناباروری در دختران را می توان چرخه قاعدگی خیلی کوتاه یا طولانی، قاعدگی خیلی سنگین یا کم، درد شدید، پریودهای نامنظم، خونریزی بین روزهای بحرانی، عدم قاعدگی به مدت شش ماه در نظر گرفت.
مشکلات صمیمی
علائم ناباروری در دختران برخی از بیماری های مزمن زنانه یا آسیب شناسی واژن (خشکی، عفونت) است. به عنوان مثال، کلامیدیا، بدون درمان، باعث آسیب سیکاتری به لوله های فالوپ و التهاب می شود. عفونت نهفته یکی از علل شایع ناباروری زنان است. برای اینکه با عواقب ناخوشایند بی احتیاطی در زندگی جنسی مواجه نشوید، باید از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید، قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید، با شریک زندگی خود رابطه جنسی داشته باشید و در صورت داشتن علائم هشدار دهنده، فوراً با پزشک مشورت کنید..
درمان های ناباروری
درمان ناباروری امروزه با چندین روش انجام می شود. همه چیز به دلایل بستگی دارد. در صورت عدم امکان بچه دار شدن به دلیل وجود بیماری های عمومی یا زنان، درمان دارویی پس از تشخیص تجویز می شود. معمولاً پس از یک دوره درمانی امکان باردار شدن وجود دارد. در برخی موارد، تنها درمان جراحی امکان پذیر است. اگر هیچ چیز کمکی نمی کند، اما از نظر تشریحی یک زن می تواند باردار شود (ارگان های تناسلی وجود دارد)، پس ممکن استلقاح مصنوعی (IVF).
