برای افرادی که از بیماری های استخوانی، مفاصل و ماهیچه ها رنج می برند، پزشکان اغلب Nimid (قرص) را به عنوان درمان علامتی تجویز می کنند. دستورالعمل استفاده حاوی اطلاعاتی است که این دارو نه تنها درد را تسکین می دهد، بلکه اثر ضد التهابی نیز دارد. بیایید سعی کنیم ویژگی های دارو را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم و بفهمیم که در چه مواردی می تواند کمک کند.
اشکال دارو و ترکیب آنها
در مورد اشکال دارو، امروزه می توانید قرص، سوسپانسیون، گرانول و ژل را از داروخانه ها خریداری کنید. ماده اصلی فعال در آنها نیمسولید است. شکل قرص دارو در تاول های 10 عددی موجود است. یک قرص حاوی 100 میلی گرم نیمسولید است و داروسازان از سلولز میکروکریستالی، استئارات سدیم، سدیم کراسکارملوز و آئروسیل 200 به عنوان اجزای کمکی استفاده می کنند. این اطلاعات مربوط به ترکیب آماده سازی Nimid است.(قرص) دستورالعمل استفاده.
پودر در بسته های دوز موجود است. این شکل از دارو برای درمان کودکان مناسب است. در واقع، علاوه بر نیمسولید، پوویدون K-30، قرص 80 و آئروسیل 200، ترکیب حاوی مواد کمکی مانند ساخارین سدیم، اسید سیتریک و طعم دهنده است. کودک با کمال میل یک "کوکتل" شفابخش خوشمزه را که توسط والدینش تهیه شده است، می نوشد.
1 میلی لیتر سوسپانسیون و 1 گرم ژل حاوی 100 میلی گرم نیمسولید است. اجزای کمکی در این دو شکل عبارتند از پروپیلن گلیکول، هیدروکسید سدیم، کربومر 940، دی سدیم ادلات، رایحه، آب تصفیه شده و متیل پارابن.
عمل دارویی دارو
Nimesulide که ماده فعال این دارو است، از گروه سولفونانیلیدهای ضد التهابی غیر استروئیدی است. هنگامی که در بدن انسان قرار می گیرد، به طور انتخابی COX-2 را مهار می کند و سنتز پروستاگلاندین ها را در کانون فرآیند التهابی سرکوب می کند. اثر ضد درد، تب بر و ضد التهابی پس از مصرف یک قرص "Nimide" حاصل می شود. دستورالعمل استفاده حاوی اطلاعات بیشتری در مورد دوز دارو است.
علاوه بر همه موارد فوق، این دارو می تواند از آزادسازی رادیکال های آزاد اکسیژن و مهار آزادسازی میلوپراکسیداز جلوگیری کند، در حالی که بر فرآیندهای فاگوسیتوز و کموتاکسی تأثیری ندارد.
در مورد اثر ضد التهابی دارو، به دلیل توانایی نیمسولید حاصل می شود.واسطه های فرآیند التهابی را سرکوب می کند و عوامل نکروز تومور را کاهش می دهد. با مهار سنتز اینترلوکین-6 و اوروکیناز، آماده سازی Nimid (دستورالعمل استفاده این واقعیت را تأیید می کند) از تخریب پروتئوگلیکان ها و کلاژن در بافت غضروف جلوگیری می کند. علاوه بر این، نیمسولید هدایت تکانه های درد را از طریق سیستم درد مسدود می کند.
اگر مکانیسم اثر ضد درد را در نظر بگیریم، با مهار آزادسازی هیستامین از ماست سل های متعدد و تأثیر ماده فعال بر گیرنده های گلوکوکورتیکواستروئید مرتبط است.
در صورتی که پزشک Nimid (قرص) را تجویز کرده است، دستورالعمل مصرف باید حتی قبل از مصرف دارو به دقت مطالعه شود. از این گذشته، این سند حاوی توصیه هایی است که باید در طول دوره درمان در نظر گرفته شوند.
فارماکوکینتیک
پس از مصرف دوز توصیه شده، دارو به طور فعال از دستگاه گوارش جذب می شود. و پس از 1.5-2.5 ساعت، حداکثر غلظت ماده فعال در پلاسمای خون ذکر می شود. ویژگی بارز دارو توانایی بالای آن در تعامل با پروتئین ها و همچنین نفوذ از طریق موانع خونی-مغزی و خونی جفتی است. در غلظت های بالا، نیمسولید در کانون فرآیند التهابی و در مایع سینوویال تعیین می شود.
دارو در کبد متابولیزه می شود، سپس عمدتاً به صورت تغییر نیافته متابولیت های فعال از طریق کلیه ها (با ادرار) و کمتر - با مدفوع دفع می شود. نیمه عمر ماده فعالدر 3.5-5 ساعت به دست می آید. حاوی اطلاعات فارماکوکینتیک خاص تری در مورد دستورالعمل استفاده از دارو "Nimide" است.
نشانه ها
داروی موثر برای تب که همراه با بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی و دستگاه تنفسی فوقانی است. اغلب، این دارو برای افرادی که از آرتریت روماتوئید، میالژی، آرتروز، بورسیت، تاندونیت، و همچنین سایر بیماری های عضلات، مفاصل و استخوان ها همراه با درد رنج می برند، تجویز می شود. در دندانپزشکی و زنان برای دردهای بعد از عمل و بعد از روماتیسمی از داروی Nimid نیز استفاده می شود. دستورالعمل استفاده در چنین مواردی خرید قرص، پودر یا گرانول را توصیه می کند.
در مورد دارو به شکل ژل، برای استفاده موضعی برای التهاب بافت ها (نرم) که در اثر آسیب های مختلف ایجاد می شود، در نظر گرفته شده است. این دارو همچنین در فرآیندهای التهابی و بیماری‌های دژنراتیو سیستم اسکلتی عضلانی، استئوآرتریت، بیماری Bechterew و غیره مؤثر است. حاوی فهرست گسترده‌ای از نشانه‌های استفاده از Nimid، دستورالعمل استفاده از سازنده است.
شرایط پذیرش و سیستم دوز
اگر در مورد مصرف دارو به شکل قرص، سوسپانسیون صحبت می کنیم، باید آن را فقط بعد از غذا مصرف کنید. مطلوب است که حداقل 20 دقیقه پس از خوردن غذا بگذرد، در غیر این صورت عمل فارماکوکینتیک نیمسولید کند می شود. در مورد دوز دارو و مدت دوره درمان، این سوالاتپزشک معالج باید مستقیماً با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار و شدت بیماری پاسخ دهد. بنابراین، ما فقط توصیه های کلی را که در دستورالعمل استفاده در مورد داروی Nimid وجود دارد، در نظر خواهیم گرفت.
قرصبرای بزرگسالان معمولاً دو بار در روز با ۱۰۰ میلی گرم تجویز می شود. در اشکال شدید بیماری، دوز روزانه را می توان دو برابر کرد. به نوجوانان 12 تا 18 ساله توصیه می شود دوز دارو را به میزان 1.5 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن محاسبه کنند. اگر برای کودک زیر دوازده سال نیاز به درمان باشد و وزن او بیش از 40 کیلوگرم باشد، 100 میلی گرم دارو در روز برای او تجویز می شود که میزان آن را به دو دوز تقسیم می کند. در موارد استثنایی، پزشک ممکن است دوز توصیه شده را افزایش دهد.
فرآورده به صورت گرانول برای کودکان 12 ساله و بزرگسالان 1 ساشه صبح و عصر تجویز می شود. محتویات کیسه را در 100 میلی لیتر آب گرم رقیق کرده و بعد از غذا میل کنید.
در مورد ژل Nimid، آن را (بدون مالش) در یک لایه نازک - حداکثر 4 بار در روز - در ناحیه ای از بدن که دارای سندرم درد بارزترین است، اعمال می شود. پس از مصرف دارو، دست های خود را کاملا با آب و صابون بشویید.
دارو برای چه کسانی منع مصرف دارد؟
برای افراد مبتلا به زخم معده، اختلالات شدید در کبد و کلیه و همچنین با سابقه واکنش های کبدی به نیمسولید دارو تجویز نکنید. این دارو با تمایل به خونریزی های مختلف، نارسایی قلبی و حساسیت مفرط به یک یا چند جزء از داروی Nimid Forte به طور قطعی منع مصرف دارد. دستورالعمل برایبرنامه همچنین حاوی اطلاعاتی در مورد ممنوعیت استفاده از دارو در ترکیب با داروهای بالقوه کبدی سمی، تب، شرایط مشابه آنفولانزا و آسیب شناسی حاد جراحی مشکوک است.
در مورد محصول به صورت ژل، برای بیماران زیر 12 سال و افراد مستعد واکنش های آلرژیک تجویز نمی شود. استفاده از دارو می تواند سیر بیماری را با درماتیت، ضایعات پوستی و عفونت ها و همچنین با آسم برونش که توسط ASA ایجاد می شود تشدید کند. به همین دلیل است که با آسیب شناسی های فوق، داروی Nimid تجویز نمی شود. دستورالعمل استفاده از قرص در چنین مواردی نیز استفاده از آن را توصیه نمی کند.
آیا می توانم در دوران بارداری دارو مصرف کنم؟
دانشمندان دریافته اند که نیسوملید می تواند بر باروری تأثیر بگذارد. علاوه بر این، سنتز پروستاگلاندین را مهار می کند، که به عنوان علت اولیگوهیدرآمنیوس، فشار خون ریوی، الیگوری و باریک شدن زودرس مجرای باتال شناخته شده است. خطر تضعیف فعالیت زایمان، بروز ادم محیطی و خونریزی ممکن است هنگام استفاده از داروی Nimid افزایش یابد. دستورالعمل استفاده از قرص ها و سایر اشکال دارو در دوران بارداری و شیردهی اکیدا ممنوع است.
بالاخره، ماده موثره همراه با شیر مادر می تواند وارد بدن کودک شود و عملکرد سیستم های حیاتی کودک را مختل کند. در مواردی که انجام آن بدون دارو غیرممکن است و فواید آن برای مادر بیشتر از خطر استبرای آسیب رساندن به نوزاد، دوز و دوره درمان توسط پزشک تعیین می شود.
عوارض جانبی
علاوه بر انبوه ویژگی های فارماکولوژیک مثبت، این دارو فهرست چشمگیری از عوارض جانبی نیز دارد. بنابراین، بیایید ببینیم هنگام استفاده از Nimid چه واکنش هایی ممکن است رخ دهد. قرص ها (دستورالعمل به زبان روسی این داده ها را ارائه می دهد) می تواند باعث خارش، کهیر، بثورات پوستی مختلف، آنژیوادم و در برخی موارد حتی سندرم استیونز-جانسون و نکرولیز اپیدرم شود. دستگاه گوارش ممکن است به نوبه خود به دارو با یبوست، اسهال پاسخ دهد، گاهی اوقات بیماران درد در معده، حالت تهوع را تجربه می کنند. به ندرت، مصرف قرص ها می تواند باعث سوراخ شدن زخم و زخم معده و اثنی عشر شود.
از آنجایی که فرآیند متابولیسم در کبد انجام می شود، از آن نیز رنج می برد. بنابراین، مصرف طولانی مدت دارو در برخی موارد می تواند باعث تغییر در فعالیت ترانس آمینازها، کلستاز، ایجاد زردی و حتی هپاتیت حاد شود. همین اختلالات در کبد نه تنها توسط قرص ها و گرانول ها، بلکه توسط پودر Nimid نیز ایجاد می شود.
دستورالعمل به طور خاص واکنش های احتمالی دستگاه تناسلی ادراری هنگام مصرف دارو را توضیح می دهد. این می تواند هر دو ادم، سوزش ادرار، احتباس ادرار، و اولیگوری، نارسایی حاد کلیه، نفریت بینابینی باشد. از طرف سیستم تنفسی، تنگی نفس و اسپاسم برونش ممکن است، استفاده طولانی مدت می تواند باعث ایجاد آسم برونش شود.
علاوه بر اثرات فوق،بیمار ممکن است دچار تاکی کاردی، فشار خون شریانی، هیپوترمی، آستنی و سایر بیماری ها شود. تقریباً در تمام عوارض جانبی، توصیه می شود دارو را قطع کرده و بلافاصله با پزشک مشورت کنید. برای اینکه در چنین موقعیتی قرار نگیرید، لازم است تمام اطلاعات ممکن در مورد دارو را به دقت مطالعه کنید و تنها پس از آن Nimid Forte (قرص) مصرف کنید. دستورالعمل استفاده که در هر بسته دارو موجود است به این امر کمک می کند.
الگوریتم مصرف بیش از حد دارو و کمک های اولیه
اگر به طور تصادفی از دوز مجاز دارو بیشتر شد، باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید. از این گذشته، پیامد چنین خطایی می تواند خواب آلودگی، حالت تهوع، استفراغ، درد در ناحیه شکم، بی تفاوتی و افزایش فشار خون باشد. و این لیستی از خفیف ترین واکنش های بدن به افزایش دوز Nimid است. قرص ها - دستورالعمل در مورد این هشدار می دهد - به مقدار 2-3 قطعه بالاتر از حد مجاز مصرف می شود، می تواند باعث خونریزی داخلی و همچنین منجر به نارسایی کلیه شود. در عمل پزشکی، موارد نادری از واکنش های آنافیلاکتوئید، افسردگی تنفسی و کما به دلیل مصرف بیش از حد این دارو حتی ثبت شده است.
اگر دوز مجاز قبلاً بیش از حد مجاز است، ارزش انتظار برای تظاهرات بالینی را ندارد. لازم است بلافاصله معده را بشویید، ملین اسمزی و انترو جاذب مصرف کنید. توصیه می شود پس از اقدامات فوق به بیمارستان مراجعه کنید، جایی که متخصصان درمان علامتی را ادامه خواهند داد. شایان ذکر است که در حال حاضر هیچ پادزهر خاصی وجود ندارد.
نظر بیماران در مورد دارو چیست؟
البته، در بیماری های مبتلا به سندرم درد حاد، تقریباً همه بیماران به خوبی از داروهای مورد نظر ما صحبت می کنند. آنها خاطرنشان می کنند که اثر استفاده از دارو به سرعت رخ می دهد، که خبر خوبی است. زمانی که برای بیماران یک دوره طولانی درمان با Nimid تجویز شد، نظرات کاملا متفاوتی شنیده می شود. قرص ها (در دستورالعمل توجه ویژه به این خاصیت دارویی دارو توصیه می شود) به سرعت درد را تسکین می دهند، اما پس از چند روز مصرف، عوارض جانبی خود را احساس می کنند. اولین واکنشی که به نیمسولید نشان می دهد دستگاه گوارش و بعداً سیستم عصبی است (این حالت با تحریک پذیری، تغییر سریع خلق و خو و تمایل به بی تفاوتی آشکار می شود).
البته نمی توان قاطعانه گفت که این دارو بیش از فایده ضرر دارد. پس از همه، این واقعا کمک می کند. اما مصرف آن بدون اندیکاسیون و تجویز پزشک توصیه نمی شود.
اگر بعد از اطلاعات فوق، در مورد خریدنیمید (قرص) تردیدهایی وجود داشت، دستورالعمل ها، بررسی های بیمار و مشاوره با پزشک معالج به شما در تصمیم گیری صحیح کمک می کند.
