روتاویروس در نوزادان بسیار شایع است و تقریباً همه کودکان از این بیماری رنج می برند. این بیماری به صورت استفراغ و اسهال ظاهر می شود. اغلب با علائم سرماخوردگی همراه است.
در نوزادان، این بیماری می تواند به سرعت باعث کم آبی بدن شود، بنابراین نوزادان نیاز به نظارت دقیق دارند. در این حالت، بدن مایعات بسیار بیشتری از دریافتی خود از دست می دهد. این می تواند مشکلات جدی سلامتی ایجاد کند.
عفونت روتاویروس به سرعت گسترش می یابد و با مدفوع کودک بیمار خودنمایی می کند. شیوع اغلب در زمستان رخ می دهد. این ویروس بسیار مسری است و همراه با دست های کثیف وارد دهان می شود. اگر همه سطوح به طور کامل ضد عفونی نشده باشند، می تواند چندین روز روی آنها زنده بماند.
ویژگی بیماری
روتاویروس در نوزادان اغلب ظاهر می شود. این یک وضعیت بسیار خطرناک است که نیاز به درمان کافی و رژیم غذایی خاص برای عادی سازی عملکرد روده دارد.
ویروس نام خود را به دلیل این واقعیت به دست آورد که باکتری ها،که آن را تحریک می کند مانند یک دایره است. به این بیماری آنفولانزای روده ای نیز می گویند. روتاویروس وارد بدن نوزاد می شود و روی دیواره های مخاطی روده کوچک تکثیر می شود. پوشیده از پرزهایی است که باعث جذب و تجزیه کربوهیدرات ها می شود. از سوی دیگر، ویروس منجر به لایه برداری این بخش های مخاطی می شود که منجر به کمبود آنزیم ها و اختلال در جذب قندهای شیر می شود.
علائم روتاویروس در نوزادان به شکل کمبود لاکتاز آشکار می شود. کودک به دلیل کمبود آنزیم ها نمی تواند شیر را به طور طبیعی هضم و جذب کند. علاوه بر این، یک علامت نسبتاً دردناک اضافه می شود که منجر به کم آبی شدید می شود. این وضعیت به محض ظاهر شدن اولین علائم نیاز به درمان فوری دارد.
علل بروز
روتاویروس در نوزادان (یک ماه یا بیشتر - مهم نیست) اگر ویروس وارد بدن شود، ایجاد می شود. عامل ایجاد کننده را می توان در مدفوع در هنگام کاشت شناسایی کرد. اغلب، عفونت مستقیماً از مادر ناشی می شود، زیرا نوزاد در تماس نزدیک با او است.
در نوزادان، عفونت روتاویروس نمی تواند مستقیماً در معده یا روده از بین برود. به راحتی بر دمای پایین غلبه می کند و خواص خود را از دست نمی دهد. بنابراین، ویروس ها می توانند برای مدت طولانی باقی بمانند و خواص مضر خود را از دست ندهند. در این صورت، هنگامی که آنها به بدن نفوذ می کنند، شروع به فعالیت فعال و تکثیر می کنند.
منبع عفونت فردی است که ناقل استعفونت روتاویروس، یا بیمار مبتلا به نوع حاد گاستروانتریت. اغلب، عفونت به روش های زیر رخ می دهد:
- مصرف آب آلوده؛
- محصولات آلوده؛
- دست کثیف، وسایل خانه، اسباب بازی؛
- از طریق شیر مادر.
ویروس با نفوذ به اندام های گوارشی، روده کوچک را تحت تأثیر قرار می دهد. از لحظه ورود پاتوژن به بدن و تا زمانی که اولین علائم بیماری ظاهر شود، 1-5 روز می گذرد. طول دوره کمون بستگی به سطح ایمنی انسان و تعداد ویروس ها دارد.
علائم اصلی
اولین علامت روتاویروس در نوزادان استفراغ و به دنبال آن اسهال و تب است. مدفوع بسیار مایع و بدون مخلوط خون است و مقدار زیادی از آن اختصاص می یابد. شدیدترین دوره اسهال 4 تا 8 روز طول می کشد، اما علائم باقیمانده ممکن است پس از احساس بهتر شدن، تا چند هفته باقی بماند.
اسهال روتاویروس، به ویژه هنگامی که با استفراغ همراه باشد، می تواند به سرعت منجر به کم آبی بدن شود. بنابراین، تغذیه نوزاد با شیر مادر تا حد امکان بسیار مهم است، حتما بنوشید. در میان علائم اصلی روتاویروس در نوزادان، علائم زیر را باید تشخیص داد:
- خشکی زبان و لب؛
- بی حالی، خواب آلودگی؛
- چشمان گود رفته؛
- فونتانل عمیق;
- تنفس سریع و ضربان قلب؛
- کاهش مقدار ادرار.
در صورت بروز چنین علائمی، باید فوراً با پزشک در منزل تماس بگیرید. این می تواند بسیار خطرناک باشد، زیرا باعث ایجاد خطرناک می شودعوارض.
علائم روتاویروس در نوزادان تا حد زیادی به شدت دوره بیماری بستگی دارد. با فرم خفیف، کودک دارای ضعف شدید است، اشتها بدتر می شود. سپس دما به 37-37.5 درجه افزایش می یابد و 1-2 روز ادامه می یابد. بعد از چند ساعت استفراغ ظاهر می شود و بستگی به خالی یا پر بودن معده ندارد. تقریباً بلافاصله 2-3 بار در روز مدفوع شل مشاهده شد. پس از دو روز، تظاهرات علائم ضعیف می شود و در حدود 4-5 روز بهبودی کامل حاصل می شود.
شکل متوسط بیماری با افزایش دما به ۳۸-۵/۳۷ درجه مشخص می شود. استفراغ قبل از مدفوع شل رخ می دهد و ممکن است در طول دو روز چندین بار عود کند. گرفتگی های دردناک در شکم، اغلب در ناف وجود دارد. همچنین ممکن است 7-15 بار در روز مدفوع آبکی وجود داشته باشد. علاوه بر این، اسهال می تواند 1-3 روز طول بکشد، مشروط به درمان مناسب. هنگامی که کودک شروع به بهبودی می کند، استفراغ ابتدا برطرف می شود و سپس دما به حالت عادی باز می گردد.
علائم روتاویروس در یک نوزاد شدید با این واقعیت مشخص می شود که این بیماری شروع حاد دارد. اوج شدت بیماری در روز 3-4 است. در نتیجه استفراغ شدید و طولانی مدت و اسهال، کم آبی بدن رخ می دهد. سطح اسیدیته معده را افزایش می دهد. نوزاد دائما تشنه است، خشکی غشاهای مخاطی و پوست ظاهر می شود.
تشخیص
برای تشخیص عفونت از آزمایش های آزمایشگاهی مدفوع، خون و ادرار استفاده می شود. اما به طور کلی، درمان بلافاصله شروع می شود، به عنوانفقط علائم بیماری ظاهر می شود. تجزیه و تحلیل برای تشخیص دقیق، تایید یا رد وجود عفونت باکتریایی مورد نیاز است. در نتیجه، می توان از عوارض جلوگیری کرد.
همچنین یک آزمایش سریع ویژه برای روتاویروس وجود دارد که می تواند در خانه انجام شود. این کیت حاوی ماده ای است که به ویروس واکنش نشان می دهد. این تست شبیه تست بارداری است.
ویژگی های درمان
هنگامی که اولین علائم روتاویروس در نوزاد ظاهر می شود، برای جلوگیری از عوارض جدی باید بلافاصله درمان را شروع کرد. درمان کاملاً تحت نظارت یک متخصص انجام می شود. اگر کودک در پس زمینه تب دچار اسهال همراه با استفراغ می شود، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید و درمان را برای جلوگیری از کم آبی شدید شروع کنید. اقدامات شایسته به نوزاد این امکان را می دهد که خیلی سریعتر بهبود یابد.
تیم آمبولانس کودک را معاینه می کند و تصمیم می گیرد که آیا او نیاز به بستری شدن دارد یا خیر. اگر مشکوک به ایجاد وبا یا عفونت دیگری و همچنین کم آبی شدید هستید، می توانند کودک را در بیمارستان بستری کنند تا مدفوع را برای تجزیه و تحلیل گرفته و مایع مورد نیاز را به صورت داخل وریدی تزریق کنند.
اگر بیماری خفیف باشد، درمان روتاویروس در نوزادان در خانه و تحت نظارت یک متخصص اطفال محلی انجام می شود. اول از همه، مهم است که با کم آبی مبارزه کنید. لازم است نوزاد را لحیم کنید، به تدریج حجم مایع و فواصل بین دوزهای آن را افزایش دهید. اگر یککودک استفراغ شدید و مکرر داشت، پس باید به او محلول های نمکی را اغلب و کم کم به او بدهید. در روز اول باید هر 5 تا 10 دقیقه به کودک با قاشق آب دهید.
در روز سوم، به نوزادان پروبیوتیک داده می شود تا میکرو فلور روده را پر کند. از آنجایی که دستگاه گوارش به شدت از عفونت رنج می برد، رعایت رژیم غذایی خاص در طول دوره بیماری و وارد کردن دقیق غذاهای مکمل قدیمی به رژیم غذایی کودکان زیر یک سال بسیار مهم است.
درمان در خانه
همانطور که کوماروفسکی می گوید، علائم و درمان روتاویروس در نوزادان ممکن است تا حدودی متفاوت باشد، اما الگوریتم خاصی از اقدامات وجود دارد که در همه موارد مشترک است. با اسهال، باید پوشک را همراه با مدفوع کودک بگذارید. بنابراین پزشک می‌تواند سریعتر تشخیص دهد و احتمال خطا کاهش می‌یابد.
در مورد روتاویروس در نوزادان، کوماروفسکی مصرف داروهای هومیوپاتی را توصیه نمی کند. آنها نتیجه مطلوب را ارائه نمی دهند و در نتیجه، روند درمان فقط می تواند به تاخیر بیفتد. همچنین داروهای ضد ویروسی به کودک خود ندهید. درمان روتاویروس در نوزادان کوماروفسکی نوشیدن مایعات فراوان را توصیه می کند.
درمان با هدف کاهش مسمومیت بدن و بازگرداندن تعادل مایعات است. والدین باید تمام مواد معدنی مورد نیاز کودک را تامین کنند. در خانه، فقط یک نوع خفیف بیماری مجاز است.
اولین قدم از بین بردن کم آبی است. برای این، پزشک عمدتاً داروی "Regidron" را برای نوزاد تجویز می کند. همچنین می توانید از ابزارهایی مانند Hydrovit و Humana استفاده کنید. پودر در آب حل می شود ودر وعده های کوچک به کودک داده می شود. در صورت امتناع نوزاد از مصرف محلول های دارویی، می توانید به او آب تمیز بدهید. در صورت بدتر شدن وضعیت سلامتی نوزاد و کم آبی بدن، لازم است درمان در بیمارستان با تزریق قطره ای محلول های گلوکز نمک انجام شود.
برای از بین بردن علائم روتاویروس در نوزادان، درمان با کمک جاذب هایی که به حذف ویروس کمک می کنند نیز انجام می شود. در میان آنها، Karbolen و Smekta بسیار محبوب هستند. آنها فقط برای مدت زمان محدودی قابل استفاده هستند. در غیر این صورت، ممکن است یبوست وجود داشته باشد.
باکتری می تواند به عفونت روتاویروس بپیوندد. به عنوان یک پیشگیری، از داروی "Enterofuril" استفاده می شود. آنتی بیوتیک ها نباید برای درمان استفاده شوند، زیرا آنها فقط عملکردهای محافظتی بدن را تضعیف می کنند. آنها فقط در مواقع اضطراری پس از معاینه منصوب می شوند.
برای بازگرداندن میکرو فلور روده، Linex یا Hilak تجویز می شود. فقط در صورتی که از 38 درجه بالاتر رفت باید دما را پایین بیاورید. برای این منظور، شیاف های رکتوم ضد تب مناسب هستند. داروی "Cefexon" بسیار مناسب است، زیرا می توان از سن 1 ماهگی استفاده کرد. دوز برای هر نوزاد جداگانه انتخاب می شود.
توصیه می شود تا حد امکان به دفعات شیردهی دهید، زیرا شیر مادر رطوبت بدن را کاملاً جبران می کند. با این حال، اگر کودک به شدت ضعیف شده باشد، پزشک قطع شیردهی و دادن شیر خشک بدون لاکتوز را در طول درمان توصیه می‌کند.
مراقبت صحیح از آن مهم استباسن کودک، زیرا ممکن است در اثر مدفوع شل، تحریک شود. هر بار که پوشک را عوض می کنید، باید کودک خود را با آب گرم بشویید و با محصولات محافظ کودک از پوست ظریف او مراقبت کنید.
رژیم
نه تنها دانستن نحوه درمان روتاویروس در نوزادان مهم است، بلکه دانستن اینکه چه چیزی می تواند بخورد نیز مهم است. التهاب ناشی از عفونت روتاویروس با این واقعیت مشخص می شود که تقریباً به طور کامل تولید آنزیم های مورد نیاز برای تجزیه طبیعی و جذب مواد غذایی مصرف شده را متوقف می کند. در کودکان زیر یک سال که با شیر مادر یا تغذیه مصنوعی تغذیه می‌شوند، مقدار لاکتاز کاهش می‌یابد و کمبود کلی آنزیم ایجاد می‌شود.
مدت زمان زیادی طول می کشد تا پرزهای روی غشای مخاطی و تولید آنزیم های مورد نیاز به طور کامل بهبود یابند. به منظور تحریک نکردن سوء هاضمه و عدم ایجاد اختلال در عملکرد روده در کودک، رعایت یک رژیم غذایی کم اهمیت در کل دوره درمان بسیار مهم است.
در مرحله فعال سیر بیماری، کودکان زیر یک سال (در صورت عدم اشتها) تغذیه نمی شوند. فقط کافی است آنها را با محلول های نمکی در طول روز بنوشید. روز بعد که کودک کمی راحت می شود و اشتها ظاهر می شود، روند ترمیم پرزها و تولید لاکتاز در بدن او آغاز می شود. شیر مادر یا تغذیه با شیر فقط منجر به عود اسهال می شود. از آنجایی که دستگاه گوارش کودک نمی تواند لاکتوز را به طور طبیعی تجزیه کند، لازم است شیر خشک بدون لاکتوز به او داده شود.
در آغاز هفته دوم، می توانیدسعی کنید یک وعده غذایی بدون لاکتوز را با شیر مادر یا شیر خشک جایگزین کنید. در عین حال، نظارت دقیق بر واکنش روده نوزاد بسیار مهم است.
اگر کودک قبلاً شروع به دریافت غذاهای کمکی کرده است، می توان بخشی از رژیم غذایی بدون لاکتوز را با فرنی برنج بدون لبنیات و پوره سیب زمینی جایگزین کرد. به تدریج پوره گوشت و لبنیات به رژیم غذایی کودک اضافه می شود. پوره میوه آخر معرفی شد.
عوارض احتمالی
روتاویروس در نوزادان ممکن است با عفونت باکتریایی ناشی از پروتئوس، استافیلوکوکوس اورئوس، کلبسیلا، اشرشیا کلی همراه باشد. سپس مدفوع کودک بسیار مایع و کف آلود به رنگ خاکستری با بوی متعفن می شود. مدفوع اغلب حاوی خون و مخاط است. سلامت نوزاد به سرعت رو به وخامت است. در این مورد، درمان در بیمارستان مورد نیاز است.
پیشگیری
پیشگیری از روتاویروس در نوزادان مهم است. اغلب، بزرگسالان ناقل عفونت هستند که در آنها کاملاً بدون علامت است. برای جلوگیری از ابتلای کودک به عفونت روتاویروس، باید بهداشت شخصی را به دقت رعایت کنید، دستان خود را با صابون بشویید، تمیز کردن روزانه مرطوب را انجام دهید و اتاق را تهویه کنید. به علاوه رعایت موازین بهداشتی هنگام تهیه غذا و اتوکشی تمام وسایل کودک بسیار مهم است. پاکیزگی کلید سلامت طبیعی کودک است.
اگر کودک با شیشه شیر تغذیه می شود، قبل از هر شیر دادن باید شیشه شیر و نوک سینه را کاملا بجوشانید. اگر هر یک از اعضای خانواده علائم بیماری را نشان می دهد، باید این کار را انجام دهیدنوزاد را فوراً جدا کنید تا با فردی که بیماری عفونی دارد تماس نگیرد.
پس از بهبودی، خطر عفونت مجدد بعید است، زیرا کودک قبلاً نسبت به این بیماری ایمنی ایجاد کرده است. اما اگر این اتفاق بیفتد، بیماری خفیف‌تر می‌شود و عارضه‌ای ایجاد نمی‌کند.
شایان ذکر است که وقتی اولین علائم روتاویروس در نوزاد ظاهر می شود، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید که می تواند به موقع کمک های واجد شرایط را ارائه دهد و درمان مورد نیاز را تجویز کند. این به جلوگیری از عوارض بیماری و جلوگیری از شدید شدن عفونت کمک می کند.
واکسیناسیون علیه روتاویروس
واکسیناسیون تنها پیشگیری موثر از وقوع روتاویروس در نظر گرفته می شود. اکنون 2 واکسن وجود دارد که تمام آزمایشات بالینی مورد نیاز را پشت سر گذاشته اند. آنها حاوی یک ویروس ضعیف هستند و همچنین تقریباً هیچ عارضه جانبی ندارند.
واکسن از طریق دهان مصرف می شود. این واکسن به کودک 6 تا 32 هفته ای تزریق می شود.
طبق بررسی ها، روتاویروس در نوزادان یک بیماری بسیار پیچیده و خطرناک است که عمدتاً در بیمارستان درمان می شود، زیرا اگر درمان به درستی انجام نشود، ممکن است عوارض مختلفی ایجاد شود. همه داروها و دوره درمان باید فقط توسط پزشک تجویز شود، زیرا سلامت و زندگی نوزاد تا حد زیادی به این بستگی دارد.
