یکی از نمایندگان گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروی "ایندومتاسین" (قرص) است. به دلیل اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر، برای درمان بیماری های التهابی، از بین بردن درد، کاهش تورم و بازیابی تحرک مفاصل استفاده می شود.
شرح دارو
ماده فعال اصلی دارو ایندومتاسین است که از مشتقات اسید ایندولاستیک است. دستورالعمل قرص های داخل بسته داروی "ایندومتاسین" را به عنوان عناصری با پوشش روده ای محافظ توصیف می کند که اجازه می دهد تا ماده فعال در روده آزاد شود و معده را دور بزند. قرص‌ها گرد، به شکل دو محدب، با پوسته قهوه‌ای روشن در بالا پوشیده شده‌اند.
قرصدر دوزهای مختلف موجود است: 25 میلی گرم، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم ایندومتاسین. موجود در بسته های 10 یا 40 عددی.
همه اشکال دارویی
به جزقرص ها، اشکال دیگری از داروی "ایندومتاسین" برای استفاده خوراکی وجود دارد، به عنوان مثال، کپسول هایی با اثر طولانی مدت با دوز 75 میلی گرم. برای تجویز رکتال، شیاف با دوز 50 میلی گرم استفاده می شود. برای استفاده خارجی، پماد 5% و 10% و ژل 3% ایجاد شد.
مکانیسم عمل
این دارو یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی سیستمیک است که دارای اثرات ضد التهابی، ضد احتقان، ضد درد و تب بر است. دستورالعمل پیوست شده به داروی "ایندومتاسین" (قرص) حاوی شرح مکانیسم عملکرد جزء فعال آن است که با کاهش فعالیت سیکلواکسیژناز انواع 1 و 2 همراه است. این آنزیم به نوبه خود تأثیر کمتری بر اسید آراشیدونیک دارد که باعث کاهش تبدیل آن به پروستاگلاندین می شود. این مواد هستند که باعث التهاب و درد می شوند.
ایندومتاسین اثر ضد پلاکتی دارد و تجمع پلاکت های خون را کاهش می دهد. این ماده درد مفاصل را در حالت آرام و متحرک تسکین می دهد، سفتی و تورم صبحگاهی را کاهش می دهد، دامنه حرکتی را افزایش می دهد.
عملکرد ایندومتاسین با هدف کاهش التهاب است. این اثر حداکثر در روز هفتم درمان با قرص های دارویی آشکار می شود.
آنچه شفا می دهد
بر اساس مکانیسم اثر، دستورالعمل استفاده از قرص ایندومتاسین توصیه می کند برای درمان سیستمیک استفاده شود:
- سندرم مفصلی؛
- بیماری های التهابی سیستم اسکلتی عضلانی ناشی ازروماتیسمی، پسوریاتیک، روماتوئید، آرتریت نوجوانان، پری آرتریت استخوان بازو، اسپوندیلیت آنکیلوزان، آسیب مفاصل با استئیت دفورمانس و سندرم urethrooculosynovial;
- بیماری های دژنراتیو سیستم اسکلتی عضلانی ناشی از استئوکندروز در سندرم رادیکولار، استئوآرتریت تغییر شکل مفاصل، به استثنای آرتروز لگن و بین مهره ای؛
- بیماری منتشر شامل بافت همبند؛
- روماتیسم;
- ضایعات التهابی چرکی بورس و تاندون های اطراف مفصلی؛
- علامت درد حاد در کمر و سایر قسمت های ستون فقرات همراه با نورالژی سیاتیک و سایر اعصاب، التهاب عضلانی؛
- التهاب آسیب زا در بافت های نرم یا مفاصل.
می توان از آن برای مقابله با سردرد، قاعدگی، دندان درد، آلگومنوره استفاده کرد.
به عنوان کمکی برای بیماری های عفونی و التهابی مانند فارنژیت، ورم لوزه، اوتیت میانی از داروی «ایندومتاسین» (قرص) استفاده می شود. موارد مصرف عبارتند از درمان سیستیت، آدنکسیت، پروستاتیت.
این دارو برای تسکین سندرم تب همراه با لنفوگرانولوماتوز، لنفوم، متاستازهای تومور، زمانی که پاراستامول و اسید استیل سالیسیلیک کار نمی کنند، موثر است.
چگونه آن را درست انجام دهیم
داروی "ایندومتاسین" در قرص ها بر اساس درجه بیماری در یک دوز برای بیمار تجویز می شود. بزرگسالان معمولاً با دوز 25 میلی گرم سه بار در روز شروع می کنند.یک بار در روز بعد از غذا.
اگر اثر درمان به اندازه کافی مشخص نباشد، دوز دو برابر شده و به 50 میلی گرم 3 بار در روز می رسد. حداکثر دوز مجاز نباید بیش از 200 میلی گرم ایندومتاسین باشد. پس از بهبود محسوس ناشی از درمان دارویی، درمان تنها پس از 4 هفته با استفاده از دوز مشابه یا کاهش یافته در این دوره متوقف می شود. اگر بیماران قرص ایندومتاسین را برای مدت طولانی مصرف می کنند، دستورالعمل استفاده توصیه می کند از دوز حداکثر 75 میلی گرم از ماده فعال در روز استفاده کنند.
درمان کودکان
برای کودک دوز روزانه با ضرب 2، 5 یا 3 میلی گرم در وزن بدن او محاسبه می شود، 3-4 بار مصرف می شود. برای هر رده سنی، استفاده از دوز اولیه روزانه ارائه شده است:
- کودکان 3 تا 7 ساله 50 تا 75 میلی گرم، معادل 2 یا 3 قرص تجویز می شوند؛
- کودکان 7 تا 12 ساله از 75 میلی گرم تا 100 میلی گرم تجویز می شوند که مربوط به 3 یا 4 قرص است؛
- کودکان 12 ساله از 100 میلی گرم تا 125 میلی گرم تجویز می شوند که معادل 4 یا 5 قرص است.
در روزهای اول باید از نحوه اثر دارو بر روی بدن کودک مطلع شوید، بنابراین از مقدار کمی دارو استفاده کنید. مدت درمان با داروی "ایندومتاسین" (قرص) طبق دستورالعمل به مدت 6 تا 7 روز نشان داده شده است.
ویژگی های پذیرایی
به دلیل احتمال عوارض جانبی ناشی از مصرف قرص ایندومتاسین، بهتر است از آن برای درمان تب روماتیسمی حاد در دوران کودکی استفاده نشود. با ورود به شیر مادر، ماده فعال به داخل آن نفوذ می کندخون نوزاد، زردی فیزیولوژیکی نوزاد و آسیب به سلول های کبدی را افزایش می دهد. برای جلوگیری از این امر، شیردهی را لغو می کنند.
ارگانیسم. کنترل عملکرد اندام های مشکل دار، هر 7 روز یک بار برای معاینه خون محیطی ضروری است.
اگر واکنش های آلرژیک به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در گذشته مشاهده شده باشد، در موارد شدید ایندومتاسین (قرص) تجویز می شود.
انجام انواع کارهای خطرناک در طول درمان توصیه نمی شود، زیرا توجه و فعالیت روانی حرکتی مختل می شود.
چه زمانی نباید مصرف کرد
بیماری هایی وجود دارد که در آنها داروی "ایندومتاسین" (قرص) منع مصرف دارد. نمی توان از آن استفاده کرد:
- با حساسیت به ایندومتاسین؛
- در صورت وجود ضایعات فرسایشی و اولسراتیو دستگاه گوارش در فاز حاد؛
- با "سه گانه آسپرین" که با عدم تحمل اسید استیل سالیسیلیک، پولیپ بینی و آسم برونش مشخص می شود؛
- با اختلال خون سازی؛
- با تغییر واضح در عملکرد کبد و کلیه ها؛
- با احتباس نمک و مایعات همراه با ادم محیطی احتمالی؛
- در نارسایی شدید میوکاردمزمن؛
- فشار خون بالا؛
- برای آسم برونش؛
- با التهاب پانکراس؛
- در سه ماهه سوم باروری؛
- هنگام شیردهی؛
- در کودکان زیر 3 سال.
عوارض جانبی
مصرف داروی "ایندومتاسین" (قرص) ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد که بر وضعیت بدن انسان تأثیر منفی می گذارد. عوارض جانبی شایع عبارتند از تهوع، بی اشتهایی، درد شکم، نفخ شکم، یبوست، سوء هاضمه.
در موارد جداگانه، عوارض جانبی ممکن است به صورت ضایعات فرسایشی و اولسراتیو، خونریزی و سوراخ شدن دیواره‌های معده و روده ظاهر شود. کم خونی آپلاستیک یا همولیتیک، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز، بثورات پوستی، ریزش مو، خارش پوست، تشنج، ادم کوئینکه، اسپاسم برونش.
علائم بسیار نادر از سندرم لیل، شوک آنافیلاکتیک، اریتم گرهی.
در طول درمان، ممکن است عملکرد دفعی کلیه ها و کبد نقض شود که باعث افزایش محتوای بیلی روبین، ترانس آمیناز کبدی می شود.
مصرف طولانی مدت داروی "ایندومتاسین" (قرص) عوارض جانبی مرتبط با اختلال خواب، سرگیجه، نوروپاتی محیطی، سردرد، بی قراری، تحریک پذیری، خستگی را رد نمی کند. آنها با کدر شدن قرنیه، ورم ملتحمه، کاهش شنوایی، وزوز گوش، فشار خون بالا مشخص می شوند.تورم.
بررسی
بسیار مهم است که تمام قوانین استفاده از دارو را رعایت کنید تا همه موارد منع مصرف را حذف کنید.
بررسی ها در مورد استفاده از داروی "ایندومتاسین" مبهم هستند. قرص ها عوارض جانبی بیشتری نسبت به اشکال دارویی برای استفاده خارجی دارند. علاوه بر این، این دارو متعلق به مهارکننده‌های سیکلواکسیژناز نوع 1 و نوع 2 می‌باشد که اثر کمتری دارند و باعث ایجاد تعدادی از واکنش‌های نامطلوب از دستگاه گوارش می‌شوند.
روماتولوژیست ها و جراحان اغلب داروهای مدرن تری از گروه اکسیکام را برای بیماران خود تجویز می کنند. آنها فقط سیکلواکسیژناز نوع 2 را بدون تأثیر بر آنزیم نوع 1 مهار می کنند، که تولید پروستاگلاندین هایی را که از سیستم گوارشی محافظت می کنند، تضمین می کند. به همین دلیل است که اکسی کم نسبت به داروی "ایندومتاسین" (قرص) آسیب کمتری به معده وارد می کند. این دستورالعمل شامل بررسی های منفی در شرح عوارض جانبی است، اما این بدان معنا نیست که همه آنها باید در طول درمان ظاهر شوند. همه چیز به ویژگی های بدن بستگی دارد.
بسیاری از بیماران را این دارو از درد کمر، میالژی، نورالژی بین دنده ای، زمانی که سایر داروها کمکی نمی کنند، نجات می دهد. و اثرات منفی عملاً از درمان با داروی "ایندومتاسین" ناشی نمی شود. نظرات بیماران بهبودیافته درباره این قرص مثبت است. اگرچه خطر همیشه وجود دارد و فقط پزشک معالج می تواند چنین دارویی جدی را تجویز کند.
آنالوگ
قرص هایبا ماده فعال ایندومتاسین توسط بسیاری تولید می شودشرکت های خارجی و داخلی، مانند سوفارما، لودویگ مکل، نایکومد، فارمخیم، برلین همی منارینی، آلتفارم. فقط هر دارو نام تجاری خود را دارد، ترکیب خود را از اجزای کمکی. همه آنالوگ ها دارای نشانه های مشابهی برای استفاده، عوارض جانبی، موارد منع مصرف هستند.
محبوب ترین دارو "ایندومتاسین سوفارما" (قرص) است. تولید شده در دوز 50 و 100 میلی گرم توسط سوفارما (بلغارستان). به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی اشاره دارد.
یکی دیگر از آنالوگ های به همان اندازه معروف، داروهای Indomethacin 50 mg Berlin-Chemie و Indomethacin 100 mg Berlin-Chemie هستند. تولید شده در دو دوز (هر کدام 50 و 100 میلی گرم) توسط شرکت ایتالیایی Berlin-Chemie Menarini.
ایندومتاسین (قرص) مشابه روسی دارد. آنها در اشکال مختلف دوز تولید می شوند. آنالوگ های اصلی عبارتند از:
- "Indomethacin-Akri" کارخانه شیمیایی-دارویی JSC "Akrikhin"؛
- Indomethacin-Altpharm, LLC Altpharm;
- "Indomethacin-Biosintez"، OJSC "Biosintez";
- Vero-Indomethacin، OJSC Veropharm.
