نقض فرآیندهای متابولیک در بدن عامل بیماری های مختلف است. یکی از آنها دیاتز اسید اوریک است. این وضعیت قبل از ایجاد اختلالات جدی در عملکرد سیستم ادراری، عصبی و اسکلتی عضلانی است. در هر سنی ایجاد می شود، اما همیشه نیاز به توجه دقیق پزشکان دارد.
گواهی پزشکی
همه عناصر موجودات زنده حاوی پورین هستند. فرآیند طبیعی تغییر شکل ساختارهای سلولی به نابودی این مواد منجر می شود. در نتیجه تجزیه، اسید اوریک تولید می شود. در غلظت معمولی، چندین عملکرد را انجام می دهد. کار پاکسازی بدن از نیتروژن اضافی، محافظت از رگ های خونی در برابر آسیب و تحریک عملکرد مغز به عهده آن است. اسید اوریک به طور طبیعی دفع می شود. به طور معمول، محتوای آن در بدن یک مرد 3.4-7.0 میلی گرم در 100 میلی لیتر خون و زنان - 2.4-5.7 واحد است.
هنگامی که فرآیندهای متابولیک، مانند تعادل آب و نمک، مختل می شود، اسید اوریک در بدن حفظ می شود. سطح آن بالا می رودنمک ها (اورات ها) موجود در ترکیب متبلور و رسوب می کنند. آنها می توانند در زیر پوست، در کلیه ها، مفاصل و سایر اندام ها تجمع کنند. در ادرار، رسوب مشابهی شبیه کریستال های قرمز است. وجود چنین نمک هایی در ادرار علامت اصلی دیاتز اسید اوریک است.
در مراحل اولیه، آسیب شناسی خود را با تصویر بالینی مشخص نشان نمی دهد. اغلب مورد توجه قرار نمی گیرد زیرا بیمار مشکلات سلامتی قابل مشاهده ای را تجربه نمی کند. در صورت عدم درمان به موقع، ممکن است عوارض ایجاد شود. آنها به شکل نقرس، سنگ کلیه و نارسایی کلیه ظاهر می شوند. در این حالت، دستگاه گوارش همیشه آسیب می بیند. آسیب شناسی منجر به تغییراتی در خلق و خوی روانی می شود، زیرا اسید اثر محرکی بر سیستم عصبی مرکزی دارد.
علل بروز
اختلالات متابولیسم پورین معمولاً با تغییر در رفتار غذا خوردن همراه است. علت آسیب شناسی ممکن است استفاده از غذاهای غنی از این ترکیبات باشد. ما در مورد افراط در رژیم غذایی گوشت سفید، حبوبات، گوجه فرنگی، شیرینی، قهوه و نوشابه های گازدار صحبت می کنیم. همچنین، ایجاد دیاتز اسید اوریک تحت تأثیر روزه داری طولانی مدت است. امروزه پزشکان به طور فزاینده ای اختلال در فرآیندهای متابولیک را با یک استعداد ژنتیکی مرتبط می دانند.
علاوه بر این، یک گروه کامل از عوامل به طور بالقوه می توانند ظاهر تخلف را تحریک کنند:
- فرآیندهای التهابی اندام های شکمی؛
- تابش;
- دیابت شیرین؛
- استرس مکرر؛
- سوء مصرف الکل؛
- مصرف هپاتوتوکسیکداروها؛
- ورزش شدید.
در زنان باردار، آسیب شناسی به دلیل از دست دادن مایع در پس زمینه استفراغ در سمیت شدید ایجاد می شود. دلیل دیگر افزایش فعالیت وازوپرسین - هورمونی که مسئول حذف مایعات از بدن است، افزایش حجم خون در نظر گرفته می شود. احتمال بروز اختلال به خصوص در ماه های اول پس از لقاح زیاد است. با این حال، در بیشتر موارد نزدیک به سه ماهه دوم، خود به خود برطرف می شود.
در کودکان سال های اول زندگی، علائم دیاتز اسید اوریک به دلیل اشتباهات در تغذیه، غلبه غذای گوشتی در رژیم غذایی ظاهر می شود. سیستم دفع آنها ناقص است، بنابراین نمی تواند حجم زیادی از نمک ها را حل کند. سایر علل این اختلال آسیب به هیپوتالاموس است که مسئول تولید وازوپرسین است، آسیب شناسی کلیه و سندرم داون.
تظاهرات بیماری
دیاتز اسید اوریک اغلب با از بین رفتن سه سیستم ادراری، غدد درون ریز و عصبی ظاهر می شود.
سنگین ترین ضربه معمولا به کلیه ها وارد می شود. در همان زمان، سنگ کلیه ایجاد می شود که با تشکیل سنگ در اندام های مربوطه مشخص می شود. سنگ ها نمک اسید اوریک را تشکیل می دهند. اندازه آنها ممکن است متفاوت باشد. کوچکترین سنگ ها از طریق ادرار دفع می شوند و تشکیلات بزرگ نیاز به مراقبت های جراحی دارند. به عنوان یک قاعده، این بیماری بدون علامت است. اولین حملات او با درد شدید، حالت تهوع و ظاهر شدن خون در ادرار همراه است. برای توقف این تظاهرات، لازم استکمک پزشکی.
علائم دیاتز اسید اوریک در بزرگسالان گاهی به شکل نقرس بیان می شود. این اختلال در کودکان ایجاد نمی شود. این به دلیل تبدیل اسید اوریک به اورات است که در بافت ها تجمع می یابد. شایع ترین تظاهرات نقرس مفاصل درگیر هستند. انگشتان اندام فوقانی و تحتانی بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. به ندرت، آرتریت ایجاد می شود. با نقرس، تورم و قرمزی پوست در ناحیه مفصل، درد هنگام فشار وجود دارد.
آسیب شناسی گاهی بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. بیمار از افزایش خستگی و تحریک پذیری، اختلال خواب، نوسانات خلقی ناگهانی شکایت دارد.
تصویر کلینیکی
صرف نظر از شکل تظاهرات بیماری، مرسوم است که تصویر کلی بالینی مشخصه مراحل خاصی از سیر آن را مشخص کنید. در ابتدا، بیمار مشکلات سلامتی را تجربه نمی کند. اولین علامت اختلال ظاهر شدن کریستال های اسید اوریک در ادرار است. در عین حال اسیدیته آن افزایش می یابد. ممکن است فرد هنگام ادرار کردن احساس سوزش کند. رنگ نیز تغییر می کند، بوی ادرار کثیف تر و تیره تر می شود.
در مرحله بعد، وضعیت روانی بیمار تغییر می کند. افزایش تحریک پذیری، پرخاشگری، نوسانات خلقی مکرر وجود دارد. اختلالات خواب ناشی از تحریک CNS است. بیمار از کابوس های شبانه عذاب می دهد. دیاتز اسید اوریک لزوماً در کار دستگاه گوارش منعکس می شود. وضعیت پاتولوژیک با اشتهای ضعیف، کاهش/افزایش وزن، حالت تهوع مشخص می شود. استفراغ داردبوی واضح استون.
برخی از تظاهرات بیماری حمله ای و دوره ای هستند. به عنوان مثال، دما ممکن است کمی افزایش یابد، فشار خون. برخی از بیماران حملات آسمی، سردرد، تاکی کاردی متناوب دارند.
علائم دیاتز اسید اوریک در زنانی که در انتظار بچه دار شدن هستند عملاً هیچ ویژگی متمایزی ندارند. با این حال، آنها به دلیل استفراغ به دلیل سمیت، کاهش مایعات را تجربه می کنند، افزایش وزن و یبوست طولانی مدت ممکن است. در زنان یائسه، تصویر کلی بالینی اغلب با نقرس تکمیل می شود. این بیماری با درد و التهاب مفاصل انگشتان بزرگ همراه است.
دوره آسیب شناسی در کودکان
در بیماران جوان، به این دیاتزی به عنوان عصبی-آرتریت گفته می شود. این وضعیت یک بیماری نیست، بلکه یک استعداد اساسی است.
علائم حاد معمولاً توسط کودک احساس نمی شود، اما رفتار او تغییر می کند. کودک به راحتی تحریک پذیر می شود. با وجود بی قراری آشکار، چنین کودکانی به سرعت اطلاعات و مطالب مدرسه را به دست می آورند. آنها در رشد ذهنی به طور قابل توجهی از همسالان خود جلوتر هستند.
شب، بیماران کوچک می توانند به طور غیرقابل کنترلی مستقیماً داخل تخت ادرار کنند. آنها مستعد واکنش های آلرژیک به غذا و گرده گیاهان هستند. بنابراین، جوش و خراش روی پوست ظاهر می شود. در موارد نادری از درد در مفاصل شکایت دارند.
به طور جداگانه، ما باید در مورد دیاتز اسید اوریک در نوزادان صحبت کنیم. این حالتبلافاصله پس از تولد در نوزادان ظاهر می شود. این در اثر کریستال های نارنجی بر روی پوشک و ادرار تیره بیان می شود. افزایش تعداد اورات ها به دلیل سازگاری کودک با زندگی خارج رحمی رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، نقض خود به خود ظرف چند روز برطرف می شود.
روش‌های تشخیصی
علائم و درمان دیاتز اسید اوریک در بزرگسالان توسط نفرولوژیست و در کودکان توسط متخصص اطفال بررسی می شود. برای روشن شدن تشخیص اولیه، از تست های آزمایشگاهی زیر استفاده می شود:
- بیوشیمی خون؛
- آزمایش عمومی ادرار;
- آزمایش ادرار و خون برای تعیین سطح pH.
علاوه بر این، سونوگرافی از سیستم ادراری برای تشخیص شن اورات تجویز می شود. در صورت تشخیص اسیدوز متابولیک، ریه ها و کبد بررسی می شوند. بر اساس نتایج یک تشخیص جامع، پزشک درمان را تجویز می کند.
گزینه های درمانی
درمان خاصی برای دیاتز اسید اوریک در بزرگسالان وجود ندارد. درمان توصیه شده توسط پزشک منحصراً علامتی است. هدف اصلی آن کاهش غلظت اورات در ادرار و کاهش اسیدیته ادرار است. برای این کار از داروها، رژیم درمانی و کمک طب سنتی استفاده می شود. بیایید نگاهی به هر گزینه درمانی بیاندازیم.
استفاده از داروها و فیزیوتراپی
عمل داروهای مورد استفاده در درمان با هدف:
- قلیایی شدن ادرار و کاهش محتوای اسید اوریک در آن ("Kalinor"، "Urocyte")؛
- تحریک فرآیندهای متابولیک (کمپلکس های مختلف ویتامین و مواد معدنی)؛
- مهار گزانتین اکسیداز برای جلوگیری از تولید اسید اوریک (آلوپورینول).
برای کاهش این وضعیت، فیزیوتراپی های مختلفی برای بیماران تجویز می شود. اولتراسوند درمانی، مغناطیس درمانی، تابش اشعه ماوراء بنفش و دارسونوالیزاسیون با کارایی بالا مشخص می شوند.
تغییر رژیم
درمان دیاتز اسید اوریک بدون رژیم درمانی قابل تصور نیست. این مبتنی بر محدودیت شدید در رژیم غذایی پروتئین و نمک است، اما افزایش محتوای کربوهیدرات های "آهسته" است. شما باید غذاهای چرب و سرخ شده، گوشت، شیرینی و غذاهای کنسرو شده را کنار بگذارید. رژیم غذایی باید حتماً شامل سبزیجات و میوه های تازه، انواع غلات، روغن نباتی و آجیل باشد.
فرآورده های لبنی و تخم مرغ مجاز به مصرف بیش از دو بار در هفته نیستند، زیرا بر عملکرد کلیه ها تأثیر منفی می گذارند. کل محتوای کالری رژیم غذایی روزانه باید 2-3 هزار کیلو کالری باشد. در صورت نیاز به نرمال کردن وزن، می توان این شاخص را به سمت بالا یا پایین تغییر داد.
ورزش متوسط برای حفظ تعادل بین کالری سوزانده شده و مصرف شده توصیه می شود. به عنوان مثال، پیاده روی، دویدن یا دوچرخه سواری. تمرینات صبحگاهی به ویژه مفید هستند. با این حال نباید زیاد غیرت کرد و بدن را بار کرد. در غیر این صورت، فعالیت بدنی می تواند اثر معکوس داشته باشد و میزان اورات را در ادرار افزایش دهد.
کمک طب سنتی
برای از بین بردن علائم دیاتز اسید اوریک، درمان بر اساس دستور العمل های شفا دهنده های عامیانه نتیجه مثبت می دهد. آب سبزیجات و میوه های تازه فشرده مفید هستند. آنها به تغییر اسیدیته کمک و قلیایی شدن آن کمک می کنند.
مجموعه های گیاهی مبتنی بر گیاهان زیر مفید نیستند: گل رز وحشی، علف گره، کلاله ذرت، خار مریم. برای تهیه جوشانده باید یک ماده را انتخاب کنید. حدود 5 قاشق غذاخوری علف خشک را با یک لیوان آب جوش بریزید و چند ساعت در قمقمه بگذارید. جوشانده به دست آمده را به صورت جرعه جرعه در طول روز توصیه می شود. طول مدت چنین درمانی نباید بیش از دو هفته باشد.
در صورت مشاهده علائم التهاب، می توانید ریشه بابونه، گل همیشه بهار یا گل ختمی را به جوشانده اضافه کنید. با این حال، درک این نکته مهم است که درمان گیاهی باید از قبل با پزشک مشورت شود. بسیاری از دمنوش های گیاهی برای مشکلات دستگاه گوارش ممنوع هستند.
درمان بیماران کوچک
درمان اختصاصی برای بیماران جوان ایجاد نشده است. درمان شامل پیروی از یک رژیم غذایی و کنترل مقدار مایعات نوشیده / خارج شده از بدن است. تغییر رژیم غذایی بر اساس همان اصولی است که برای بیماران بزرگسال انجام می شود. علاوه بر این، مجتمع های ویتامین برای کودکان تجویز می شود. با انحرافات قابل توجه در تجزیه و تحلیل و بی اثر بودن رژیم درمانی، به داروهای متابولیک متوسل می شود.
پیش‌آگهی بهبود و عواقب
دیاتز ادراری در زنان و مردان به خوبی به درمان مبتنی بر رژیم درمانی پاسخ می دهد. اگر بیمار استعجله ای برای کمک پزشکی ندارد یا توصیه های پزشک را نادیده می گیرد، احتمال عوارض زیاد است. رایج ترین آنها تبدیل نمک ها به سنگ ها، جابجایی آنها به حالب و به دنبال آن انسداد مجاری است. در این مورد، درمان از قبل مستلزم مداخله جراحی است.
