در پزشکی، اصطلاح "عفونت روتاویروس" به بیماری حادی اطلاق می شود که به شکل گاستروانتریت رخ می دهد. توسعه آسیب شناسی با آسیب به دستگاه گوارش همراه است. شیوع عفونت روتاویروس اغلب در دوره پاییز و زمستان ثبت می شود، اما این بیماری می تواند در موارد جداگانه نیز رخ دهد. اغلب، آسیب شناسی در نوزادان زیر 2 سال تشخیص داده می شود، اما کودکان بزرگتر و بزرگسالان نیز مستعد ابتلا به آن هستند.
مکانیسم توسعه
عفونت روتاویروس یک بیماری است که با سیر حاد و درجه بالایی از مسری مشخص می شود. عامل ایجاد کننده این بیماری متعلق به خانواده reoviride است که در آن تنها 6 جنس وجود دارد. روتا ویروس ها میکروارگانیسم های بیماری زا هستند که نه تنها در انسان، بلکه در حیوانات و پرندگان نیز در ایجاد این بیماری نقش دارند.
مقاوم به پاتوژنعوامل محیطی تهاجمی قادر به مقاومت در برابر دماهای بسیار پایین است و تحت تأثیر بیشتر مواد شیمیایی و اولتراسوند از بین نمی رود. موثرترین ابزار برای مبارزه با روتاویروس ها عبارتند از: اتانول (95٪)، اسیدها و محلول های قلیایی. علاوه بر این، پاتوژن‌ها با قرار گرفتن در معرض دمای بالا از بین می‌روند.
عفونت از طریق حفره دهان وارد بدن می شود. در 24 ساعت اول عوامل بیماری زا وارد دستگاه گوارش می شوند. توسعه بیشتر رویدادها به شاخص اسیدیته آن بستگی دارد. اگر روتاویروس ها از بین نروند، به سلول های اپیتلیال پرزهای روده کوچک نفوذ می کنند. به همین دلیل آنها از یکدیگر جدا می شوند. نتیجه منطقی نقض فرآیند گوارش است، علاوه بر این، کم آبی در بدن رخ می دهد. در این راستا، این بیماری نام دیگری دارد - آنفولانزای معده.
مسیرهای انتقال
عفونت روتاویروس اغلب در طول تماس خانگی منتقل می شود. علاوه بر این، این بیماری از طریق قطرات هوا نیز منتقل می شود. تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا در غشای مخاطی دستگاه گوارش رخ می دهد. بعد از آن با مدفوع وارد محیط بیرونی می شوند، یعنی بیماری بیماری دست های آلوده است.
رایج ترین راه های انتقال روتاویروس عبارتند از:
- غذا;
- آب نجوشانیده؛
- اقلام خانگی;
- شنا در آبهای آزاد؛
- سرفه;
- عطسه؛
- صحبت;
- بوسه.
علاوه بر این، خطر ابتلا به عفونت در بیمارستان‌های کودکان نیز زیاد است. در چنین موسساتی، اگر کادر پزشکی مسئولیت کافی برای رعایت قوانین بهداشتی نداشته باشند، بیماری گسترش می یابد.
برای محافظت از خود، همه باید بدانند که چند روز یک فرد به عفونت روتاویروس سرایت می کند. خطرناک ترین تماس با افراد در 7 روز اول توسعه بیماری است. این به این دلیل است که در این زمان حداکثر حجم ذرات ویروسی در محیط آزاد می شود. پس از یک هفته، میزان مسری بودن فرد شروع به کاهش می کند. در موارد جداگانه، خطر عفونت از بیمار تا 1 ماه ادامه دارد.
علائم
دوره کمون حدود 5 روز است. پس از این، بیماری به یک دوره حاد همراه با علائم واضح منتقل می شود. مدت این مرحله معمولا از 3 تا 7 روز است. سپس دوره نقاهت بدن (حدود 5 روز) فرا می رسد.
کودکان با این بیماری مشکل دارند. به طور ناگهانی و بدون علائم قبلی شروع می شود. در عین حال، علائم زیر در کودکان مشاهده می شود:
- افزایش دمای بدن. به مدت 2-4 روز در سطح 38-39 درجه باقی می ماند. اغلب اتفاق می افتد که با عفونت روتاویروس، دما افزایش نمی یابد، اما کودک احساس لرز می کند.
- استفراغ. یکی از اولین علائم این بیماری است. استفراغ تا 2 روز ادامه می یابد، قسمت های آن به طور مکرر رخ می دهد.
- اسهال. در بیشتر موارد، در همان زمان ظاهر می شوداستفراغ. مدفوع پر، آبکی، زرد رنگ است. گاهی اوقات مقدار کمی مخاط را می توان در مدفوع یافت، اما سایر ادخال های پاتولوژیک باید وجود نداشته باشد. تعداد دفعات اجابت مزاج می تواند به 20 مورد در روز برسد. اسهال تا 7 روز آزاردهنده است.
- درد. بلافاصله پس از انتقال بیماری به مرحله حاد رخ می دهد. هر فردی ماهیت متفاوتی از درد دارد. می تواند شدت و محلی سازی متفاوتی داشته باشد. درد تقریباً همیشه با نفخ و نفخ همراه است.
- ضعف شدید، بی حالی، حالت بی تفاوتی.
- اختلال اشتها تا از دست دادن کامل آن.
- رینیت.
- سرفه.
- گلودرد.
با درمان مناسب، عفونت روتاویروس در کودکان پس از 5-7 روز کاهش می یابد، اما ممکن است دوره های اسهال به صورت دوره ای رخ دهد.
شدت علائم بستگی به شدت آسیب شناسی دارد. این بیماری می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد. شدت تظاهرات تصویر بالینی به طور مستقیم به میزان کم آبی بدن بستگی دارد. در برخی موارد، این بیماری بدون علامت است. وضعیت های مشابه، به عنوان یک قاعده، در نوزادان تازه متولد شده و در نوزادانی که نارس به دنیا می آیند رخ می دهد.
بزرگسالان نیز در برابر عفونت روتاویروس محافظت نمی شوند. اما آنها کمتر بیمار می شوند و آسیب شناسی را بسیار راحت تر از کودکان تحمل می کنند. در بیشتر موارد، سیر بیماری به دلیل توسعه بیشتر سیستم ایمنی و گوارشی، با هیچ علامتی همراه نیست.
حتی با ضعیف شدن خط دفاعیبدن و وجود سایر آسیب شناسی های بزرگسالان نگران تهوع و استفراغ نیست. بیماران از ضعف، از دست دادن اشتها، تب، دوره های نادر اسهال شکایت دارند. علیرغم عدم وجود علائم واضح، بیمار مسری است.
اگر زن در دوران بارداری مبتلا شود، پیشرفت بیشتر به تعداد عوامل بیماری زا و وضعیت دفاعی بستگی دارد. نوع خفیف این بیماری نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. با یک دوره پیچیده تر، بیمار به بیمارستان فرستاده می شود. این به این دلیل است که این بیماری می تواند بر سلامت کودک تأثیر منفی بگذارد و در مراحل اولیه منجر به سقط جنین شود.
تشخیص
در صورت مشاهده علائم ناخوشایند، باید در اسرع وقت با متخصص بیماری های عفونی تماس بگیرید. در فرآیند پذیرش، باید اطلاعاتی در مورد تمام علائم هشدار دهنده موجود و مدت زمانی که ظاهر شده اند به او ارائه شود. پزشک وضعیت بیمار را ارزیابی می کند و برای معاینه ارجاع می دهد.
برای تشخیص دقیق، متخصص تجویز می کند:
- شمارش خون کامل. در ابتدای توسعه بیماری، سطح لکوسیت ها افزایش می یابد. در دوره حاد، برعکس، به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در عین حال، شاخص ESR در اکثر موارد بدون تغییر باقی می‌ماند.
- آزمایش ادرار رایج. در صورت وجود آسیب شناسی، ادرار دارای رنگ تیره است، گاهی اوقات پروتئین، گلبول های قرمز و لکوسیت ها در آن یافت می شود.
- Coprogram. این مطالعه به شما امکان می دهد نقض فرآیند گوارش را شناسایی کنید. مدفوع مبتلا به عفونت روتاویروس سبک هستندسایه.
- باکسیف. تجزیه و تحلیل برای رد سایر بیماری های روده ضروری است.
آزمایش خون برای تشخیص آنتی بادی های پاتوژن موجود در آن از نظر تشخیصی مهم نیست. این به این دلیل است که چنین موادی تنها پس از مدتی طولانی توسط سیستم ایمنی تولید می شوند.
درمان
عفونت با ورود به بدن، چرخه کامل تولید مثل را طی می کند. این نه تنها بر دستگاه گوارش، بلکه بر سایر سیستم ها نیز تأثیر می گذارد. در هر مرحله از پیشرفت بیماری، تأثیرگذاری بر پاتوژن غیرممکن است. در حال حاضر هیچ داروی ضد ویروسی موثری برای عفونت روتاویروس وجود ندارد. وظیفه پزشک از بین بردن عواقب منفی بیماری است. بنابراین، درمان عفونت روتاویروس علامتی است.
هنگامی که تشخیص تایید شد، رژیم درمانی به شرح زیر است:
- جبران از دست دادن مایعات. دوره های مکرر استفراغ و اسهال منجر به کم آبی بدن می شود که باید در اسرع وقت برطرف شود. اگر بیماری خفیف باشد، پزشک محلول های آماده ای را تجویز می کند که در داروخانه ها فروخته می شود، به عنوان مثال، Regidron یا Hydrovit. محصولات مشابه را می توان در خانه تهیه کرد. برای انجام این کار، 1 قاشق غذاخوری را به یک لیوان آب جوشیده (200 میلی لیتر) اضافه کنید. ل نمک و شکر.
- پذیرش جاذب. این یک گام مهم در درمان عفونت روتاویروس است. برای از بین بردن مسمومیت، پزشکان موارد زیر را تجویز می کنند: "زغال فعال"، "Polysorb"، "Smecta" و غیره.
- مصرف یا تجویز داروهای ضد ویروسیمواد مخدر با عفونت روتاویروس، عوامل این عمل به کاهش طول مدت بیماری کمک می کنند. در حال حاضر هیچ داروی مؤثری وجود ندارد که بدن را به طور کامل از شر عامل بیماری زا خلاص کند. به منظور افزایش سطح اینترفرون، متخصصان تجویز می کنند: "سیکلوفرون"، "آنافرون"، "کیپفرون"، "آربیدول" یا "ویفرون". این وجوه به شکل کودکان نیز موجود است.
- عادی سازی دمای بدن. اگر به مقادیر بحرانی افزایش یافته است، لازم است هر نوع داروی ضد تب بر پایه ایبوپروفن یا پاراستامول مصرف شود. شیاف (Cefekon، Nurofen) از طریق مقعدی به کودکان کوچک تجویز می شود یا شربت هایی به همین نام ارائه می شود. دمای زیر 38 درجه نیازی به اصلاح ندارد.
- مصرف وجوه در نظر گرفته شده برای درمان سایر عفونت های روده ای. آنها برای جلوگیری از پیوستن فلور باکتریایی در آسیب شناسی شدید ضروری هستند. در بیشتر موارد، پزشکان Enterofuril را تجویز می کنند. با عفونت روتاویروس، دارو بی اثر است، اما از ایجاد عوارض جلوگیری می کند. برای جلوگیری از عواقب منفی، چنین اقداماتی باید فقط توسط پزشک تجویز شود.
- مصرف پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها. آنها برای افزایش تعداد باکتری هایی که بخشی از میکرو فلور روده سالم هستند طراحی شده اند. متخصصان مصرف انترول را توصیه می کنند. با عفونت روتاویروس، تأثیر پیچیده ای بر بدن دارد و به عادی سازی مدفوع کمک می کند. همچنین مصرف Linex، Acipol، Bifiform، Bifidumbacterin، Hilak Forte مجاز است.
- تقویت سیستم دفاعی بدن. برایبرای این اهداف، عوامل ضد میکروبی، به عنوان مثال، Furazolidone، نیز می تواند تجویز شود. با عفونت روتاویروس، دارو سیستم ایمنی را فعال می کند و فعالیت حیاتی میکروارگانیسم های بیماری زا را مهار می کند.
- تسکین درد. برای از بین بردن یک علامت ناخوشایند، کافی است داروی No-shpa را مصرف کنید. تجویز عضلانی یا داخل وریدی دارو نیز مجاز است.
بنابراین، درمان عفونت روتاویروس برای از بین بردن علائم ناخوشایند، کاهش طول مدت بیماری و جلوگیری از ایجاد عوارض است.
اگر کودک علائم هشدار دهنده دارد، لازم است در اسرع وقت او را به پزشک اطفال نشان دهد. با علائم شدید، باید آمبولانس صدا شود. قبل از ورود او، شستن شکم کودک مجاز است. برای این کار محلولی بر پایه نمک، شکر و جوش شیرین تهیه کنید. آب باید بجوشد و تا حدود 35 درجه خنک شود. در 1 لیتر لازم است 1 قاشق غذاخوری حل شود. نمک، 1 قاشق چایخوری نوشابه و 4 قاشق غذاخوری ل صحرا استفاده از پرمنگنات پتاسیم برای شستشو توصیه نمی شود، زیرا انتخاب صحیح دوز آن بسیار دشوار است. مواردی که بیماران دچار سوختگی شیمیایی مخاط روده می شوند غیر معمول نیستند.
درمان های عامیانه
روش های غیر متعارف بیمار را از نیاز به جستجوی کمک پزشکی واجد شرایط نجات نمی دهد. علاوه بر این، استفاده از آنها باید با پزشک معالج توافق شود تا از عوارض بیماری جلوگیری شود. استفاده از درمان جایگزین توصیه نمی شودعفونت روتاویروس در کودکان خردسال.
دستورالعمل برای بهبود وضعیت بیمار:
- 5 گرم دارچین و 5 گرم نارون لغزنده را به صورت پودر آماده کنید. مواد را کاملا مخلوط کنید و ترکیب را پشت زبان بریزید سپس با آب کافی بنوشید.
- 100 گرم کشمش را بشویید و روی آن 1 لیتر آب بریزید. ظرف را حدود نیم ساعت روی آتش بگذارید. پس از مدت زمان مشخص شده، آب گوشت باید کمی خنک شود و 5 گرم نمک و جوش شیرین و 20 گرم شکر به آن اضافه کنید. کشمش برای آسیاب کردن توصیه می شود. جوشانده به دست آمده را باید هر چند وقت یکبار اما در وعده های کوچک مصرف کرد.
- برای جلوگیری از کم آبی مصرف آب نمک توصیه می شود. باید به جای آب معمولی مصرف شود. لازم است 5 گرم نمک و 20 گرم شکر به 1 لیتر مایع جوشانده اضافه شود. برای جلوگیری از کم آبی، محلول به دست آمده را باید تا آنجا که ممکن است نوشید، نه فقط زمانی که احساس تشنگی می کنید.
- 10 گرم پامچال دوساله را آسیاب کرده و روی آن 300 میلی لیتر آب جوش بریزید. بگذارید چند ساعت دم بکشد. داروی حاصل باید 1 قاشق غذاخوری نوشیده شود. ل 5 بار در روز. این ابزار به عادی سازی مدفوع کمک می کند.
- 5 گرم نشاسته سیب زمینی را در 100 میلی لیتر آب جوشیده بریزید. مخلوط به دست آمده را باید یک بار نوشید.
- کمپوت زغال اخته خشک را بپزید. برای اسهال شدید موثر است. مهم است که توت ها خشک شوند. در غیر این صورت، اسهال شدیدتر می شود.
رژیم
با روتاویروستغذیه عفونت یکی از مهمترین نکات در درمان است. این امر به ویژه در مورد کودکانی که اکثر آنها به سختی این بیماری را تحمل می کنند صادق است. نیاز به تنظیم رژیم غذایی به این دلیل است که پاتوژن بر پرزهای روده تأثیر می گذارد، به توسعه التهاب در غدد گوارشی و اختلال در هضم غذا کمک می کند. در نتیجه فرآیندهای تخمیر راه اندازی شده و تولید آنزیم های لازم برای تجزیه کربوهیدرات ها مختل می شود. با توجه به این تغییرات، خوردن غذاهای معمولی اسهال را افزایش می دهد.
اصول تغذیه روتاویروس:
- هنگامی که اشتها مختل می شود، اگر بیمار گرسنه نیست مجبور به خوردن غذا نیست. اما در عین حال، باید تا حد امکان آب، کمپوت میوه خشک یا سالین بنوشید (در صورت استفراغ شدید، قسمت‌هایی از مایع باید کم باشد تا زیاد نشود).
- با یک نوع خفیف بیماری، غذاهای غیرقابل هضم و محصولات لبنی باید از منو حذف شوند. اگر کودکی که از شیر مادر تغذیه می‌کند بیمار است، توصیه می‌شود او را به طور موقت به تغذیه مصنوعی با شیر خشک با لاکتوز کم منتقل کنید.
- تا زمان بهبودی کامل، خوردن سبزیجات و میوه های فرآوری نشده حرارتی ممنوع است. همچنین خوردن شیرینی جات توصیه نمی شود.
- همه غذاها باید آب پز یا بخارپز شوند. غذاهای چرب، سرخ شده، تند و دودی ممنوع است.
هنگام پیروی از رژیم غذایی، نه تنها حال بیمار بهبود می یابد، بلکه طول دوره بیماری نیز کاهش می یابد.
عواقب و احتمالیعوارض
عفونت روتاویروس در لیست خطرناک ترین بیماری ها قرار ندارد، اما می تواند بر سلامتی تأثیر منفی بگذارد. طبق آمار، سالانه نیم میلیون نفر در اثر آسیب شناسی جان خود را از دست می دهند، که در بیشتر موارد به دلیل خوددرمانی و/یا مراجعه نابهنگام به کمک پزشکی واجد شرایط است.
با درمان مناسب، عفونت روتاویروس عوارضی ایجاد نمی کند. پس از بهبودی، بدن به حالت قبلی خود باز می گردد. اگر درمان نشود، ممکن است یک عفونت باکتریایی رخ دهد که به طور قابل توجهی روند آسیب شناسی را بدتر می کند.
جدی ترین پیامد عفونت روتاویروس مرگ است. این می تواند با کم آبی شدید رخ دهد. افزایش طولانی مدت دما نیز بر عملکرد اندام های داخلی تأثیر منفی می گذارد. اول از همه، مغز آسیب می بیند، زیرا در چنین حالتی روند مرگ سلول های آن شروع می شود.
پیشگیری
روش های بهداشتی استاندارد باید برای جلوگیری از عفونت رعایت شود:
- قبل از غذا خوردن و بعد از راه رفتن دستها را بشویید.
- آب جوشیده بنوشید.
- فقط از وسایل بهداشت شخصی استفاده کنید.
- میوه ها، سبزیجات و توت های شسته نشده نخورید.
- اگر یکی از اعضای خانواده به روتاویروس آلوده است، باید در اتاقی جداگانه ایزوله شود و تا حد امکان تهویه شود.
علاوه بر این، واکسنی برای این بیماری وجود دارد. اکنون در بسیاری از کشورهای جهان اجباری است. در روسیهاین دارو هنوز در حال آزمایش است، اما موارد موفقیت آمیز واکسیناسیون قبلاً در مسکو ثبت شده است.
در نتیجه
عفونت روتاویروس به عنوان یک بیماری دستگاه گوارش شناخته می شود که با یک دوره حاد مشخص می شود. کودکان بیشتر در معرض آسیب شناسی هستند، اما بزرگسالان نیز می توانند آلوده شوند. توسعه این بیماری با استفراغ، اسهال و بدتر شدن عمومی رفاه همراه است. در بزرگسالان، این بیماری اغلب بدون علامت است. اگر علائم هشدار دهنده وجود دارد، باید با متخصص بیماری های عفونی تماس بگیرید.
