بی حسی ترمینال یکی از انواع بی حسی موضعی است. برای اینکه دستکاری های لازم را روی قسمت خاصی از بدن انجام دهید و احساس درد نکنید، کافی است پوست یا غشاهای مخاطی را با محلول مخصوص روغن کاری کنید. این روش بیهوشی کاربرد وسیعی در دندانپزشکی، چشم پزشکی، گوش و حلق و بینی پیدا کرده است. همچنین در برونکوسکوپی، گاستروسکوپی، سیستوسکوپی، لارنگوسکوپی استفاده می شود.
ویژگی های کلی
تقریبا همه مردم از درد می ترسند - برخی بیشتر از دیگران، زیرا این یک پدیده طبیعی است. ترس در ذات خود انسان برای بقا است. اما این البته به این معنا نیست که انسان باید تلاش قهرمانانه کند و ناراحتی را تحمل کند یا درد شدید را تحمل کند. برای رهایی از درد، روشی مانند بیهوشی پایانی برای بیهوشی وجود دارد.
در عمل های پیچیده از بیهوشی استفاده می شود. اما تا حدودی به بدن انسان آسیب می رساند و خارج شدن از آن برای بیمار بسیار سخت است. بنابراین، اگر این روش کاملاً ساده است و سریع انجام می شود، استفاده از بی حسی موضعی - ترمینال مناسب تر است. در این حالت فقط قسمت خاصی از بدن بیهوش می شود در حالی که بیمار کاملا هوشیار است. برای کسانی که از درد می ترسند، این یک رستگاری واقعی است.
استفاده در جراحی
روش نام برده اغلب برای مداخلات جراحی سطحی استفاده می شود. در این حالت، ماده بی‌حس کننده روی سطحی که بی‌حسی موضعی انتهایی انجام می‌شود، برای مدت کوتاهی – تقریباً 25-15 دقیقه، عمل می‌کند.
این نوع تسکین درد برای اعمالی که طول عمر بیشتری دارند مناسب نیست. و برای اینکه اثر داروی بی حس کننده کمی طولانی شود، گاهی اوقات آدرنالین به آن اضافه می شود. این دارو باعث اسپاسم مویرگ ها می شود و جریان خون را برای مدتی مختل می کند. با توجه به اینکه محلول دارو جذب جریان خون عمومی نمی شود، اثر آن طولانی می شود.
اغلب از محلول لیدوکائین برای بی حسی موضعی استفاده می شود. سایر داروهای بی حس کننده موضعی نیز ممکن است استفاده شود. قبلاً Novocain به طور گسترده استفاده می شد، اکنون به ندرت استفاده می شود.
بیهوشی پایانه: آماده سازی
برای اینکه بیمار در حین انجام عمل ها و اعمال جزئی احساس درد نکند، از داروهای بیهوشی زیر استفاده می شود:
- لیدوکائین؛
- "Dikain";
- "Anestezin";
- Novocain;
- "Trimekain".
با کمک هر یک از وسایل ذکر شده، بیهوشی پایانی کاملاً ساده انجام می شود. نکته اصلی که پزشک باید بداند غلظت دارو و مدت زمان لازم برای اثرگذاری آن است.
نحوه انجام بیهوشی سطحی
همانطور که قبلاً ذکر شد، محلول لیدوکائین برای بیهوشی نهایی مناسب ترین است. برای بیهوش کردن سطح پوست و غشاهای مخاطی، دارو باید غلظت 2، 5 یا 10% داشته باشد..
محصول به روش های مختلفی اعمال می شود. آنها می توانند به سادگی پوست را روغن کاری کنند، یک پد پنبه ای را مرطوب کرده و روی غشای مخاطی بمالند، یا به سادگی آن را از طریق یک آئروسل اسپری کنند. نحوه استفاده از دارو بستگی به این دارد که ناحیه جراحی در کجا قرار دارد و همچنین به اینکه پزشک چه درمانی دارد. چنین روش هایی بسیار راحت تر از تزریق نووکائین هستند.
مثلاً برای بیهوشی عمل روی ملتحمه چشم، پزشک آنها را تزریق می کند و در صورت نیاز به جراحی در دهانه رحم، پنبه ای را در محلول بی حس کننده آغشته کرده و در واژن بیمار قرار می دهند. به هر حال، به منظور ارائه کمک های اولیه در صورت آسیب به چشم، Novocain بهترین گزینه برای تسکین درد است. و برای تشخیص در چشم پزشکی (برای تسکین درد)، از آنالوگ "Novocaine" - "Oxybuprocaine" استفاده می شود. این دارو قوی تر استاثر ضد درد.
تست آلرژی
اما قبل از استفاده از بیهوشی پایانی، آزمایش های آلرژی برای تعیین اینکه آیا بیمار واکنش نامطلوب به این دارو دارد یا خیر، انجام می شود.
واقعیت این است که داروهای بی حس کننده برای بی حسی موضعی یک اشکال قابل توجه دارند - آنها می توانند باعث واکنش های آلرژیک حاد در برخی از بیماران شوند. اما این بیشتر در مورد Novocain است. "لیدوکائین" و سایر داروهای مبتنی بر آن کمتر باعث ایجاد آلرژی می شوند.
وقتی به تسکین درد نیاز است
بیهوشی ترمینال برای اعمال سطحی زمانی که بیهوشی عمومی لازم نیست مورد نیاز است. این روش برای محافظت در برابر درد در طول عمل بسیار راحت است و پیچیده نیست. دارو به سادگی روی غشاهای مخاطی یا پوست اعمال می شود که باید بیهوش شود.
در این صورت نیازی به تزریق نیست که خود باعث ایجاد احساسات نه چندان خوشایند می شود. بچه ها به خصوص از این می ترسند و فقط از یک نوع سرنگ با سوزن شروع به گریه می کنند. هنگام استفاده از "لیدوکائین" که به سادگی اسپری یا روی پوست مالیده می شود، کودکان آن را با آرامش مصرف می کنند.
انواع بیهوشی پایانی
روش‌های مختلف از روش‌های مختلف بیهوشی استفاده می‌کنند:
- Dicain برای اعمال ساده در گوش و حلق و بینی استفاده می شود. در صورت نیاز به برداشتن آدنوئیدها، غشای مخاطی با محلول این دارو روانکاری می شود.
- اگر عمل زنان بر روی دهانه رحم انجام شود، واژن قرار می گیرد.سواب پنبه ای از قبل آغشته به ماده بی حس کننده. این کار قبل از عمل در خود واژن انجام می شود.
- بی حسی ترمینال به شکل ژل بی حس کننده مخصوص در زمانی که دندان شیری نیاز به درآوردن دارد روی لثه ها اعمال می شود. چنین دندان هایی در صورت لق شدن، تقریباً بدون درد برداشته می شوند. ژل به سادگی برای جلوگیری از ایجاد ناراحتی روی لثه استفاده می شود.
- نوع دیگری از بیهوشی پایانی قطره های چشمی هستند که شامل "اکسی بوپروکائین" می شود. آنها قبل از عمل جراحی روی ملتحمه مستقیماً به چشم تزریق می شوند. همچنین در این مورد از قطره های تتراکائین و لیدوکائین استفاده می شود.
هنگام قرار دادن کاتترهای ادراری، سطح آنها نیز با ماده بی‌حس کننده روان‌سازی می‌شود که باعث می‌شود این روش درد کمتری داشته باشد
خلاصه
بنابراین، بی‌حسی پایانی ساده‌ترین و سریع‌ترین نوع بی‌حسی موضعی است که برای اعمال و روش‌های ساده استفاده می‌شود. در این مورد، داروی بیهوشی به طور مستقیم در ناحیه پوست، جایی که مداخله جراحی برنامه ریزی شده است، اعمال می شود. این مسکن برای کودکان خردسالی که از تزریق می ترسند ایده آل است.
برای ماندگاری بیشتر داروی بی حسی، باید آدرنالین به آن اضافه شود. قبل از استفاده از محلول روی غشاهای مخاطی یا پوست، باید بررسی کنید که آیا بیمار به این دارو حساسیت دارد تا متعاقباً از ادم کوئینکی یا شوک آنافیلاکتیک جلوگیری شود.
