جراحی رفع چربی یکی از رایج ترین عمل های زیبایی است که هر سال بر محبوبیت آن افزوده می شود. روش‌های مدرن به قدری بهبود یافته‌اند که می‌توانند بیش از 10 لیتر بافت چربی را حذف کنند و فناوری‌های کم تهاجمی خطر عوارض را به حداقل می‌رسانند.
چگونه لیپوساکشن بوجود آمد؟
هیکل باریک و خوش اندام ایده آل زیبایی در جامعه مدرن است. اولین عمل برای برداشتن چربی در اوایل سال 1921 در فرانسه انجام شد. و اگرچه ناموفق به پایان رسید، اما آغاز مسیر جدیدی در صنعت زیبایی بود.
تعداد تلاش‌ها فقط در دهه ۶۰ قرن بیستم از سر گرفته شد. غیرممکن است که فناوری آن زمان را ایمن و مؤثر نامید - چربی با استفاده از کورت برداشته شد و از طریق برش های کوچک روی پوست خراشید. این با تعداد زیادی از عوارض، توسعه فرآیندهای التهابی، تشکیل اسکارهای خشن همراه بود. زمان بهبود بافت نیز بسیار طولانی بود.
در سال 1974، یکی از متخصصان زنان ایتالیایی استفاده از لوله توخالی را به جای کورت سنتی در داخل پیشنهاد کرد.که چاقوهای تیز را می چرخاند. سه سال بعد، نوع جدیدی از ابزار وارد عمل جراحی شد که به لطف آن مکش چربی با خلاء انجام شد. این تکنیک به طور گسترده ای پذیرفته شده است و اساس فناوری مدرن را تشکیل می دهد.
در دهه ۸۰. قرن 20 پزشکان سوئیسی ایده آغشتن بافت چربی با هیالورونیداز در محلول نمکی را مطرح کردند. افزودن هورمون آدرنالین که عروق خونی را منقبض می کند نیز به میزان قابل توجهی تعداد عوارض را کاهش داد.
در پزشکی اصطلاح خاصی برای نام عمل حذف چربی - لیپوساکشن وجود دارد. این تعریف توسط رئیس انجمن جراحان پلاستیک آمریکا ارائه شد.
در سال 1985، یک ترکیب مدرن از مایع گرم کننده (مخلوطی از نمک، بی حس کننده و آدرنالین) ساخته شد. تزریق مایع به بافت چربی انجام این عمل را تقریباً بدون درد و با کمترین خونریزی و عوارض ممکن کرد.
نشانه ها
نشانه های جراحی پلاستیک برای برداشتن چربی به شرح زیر است:
- برداشتن رسوبات چربی موضعی موضعی در شکم در جلو و پهلوها، در قسمت داخلی و خارجی ران، زیر چانه، در وسط و پایین کمر، در زانوها و شانه ها.
- تنظیم پیچیده نسبت ها در حین ابدومینوپلاستی (ترمیم تناسب شکم)، ریتیدکتومی (لیفت صورت جراحی)، ماموپلاستی (کاهش غدد پستانی) و سایر اعمال جراحیمداخلات.
- رفع تشکیلات خوش خیم. اغلب این فناوری برای لیپوم های بزرگ استفاده می شود.
- ژنیکوماستی کاذب در مردان - افزایش غدد پستانی به دلیل توزیع مجدد بافت چربی.
- رفع هایپرهیدروزیس (تعریق بیش از حد) در زیر بغل.
آنچه با لیپوساکشن رفع نمی شود
برخلاف تصور رایج در بین بیماران، جراحی برداشتن چربی برای بیمارانی نیست که تجربه می کنند:
- چاقی. وزن اضافی بدن با استفاده از روش های دیگر اصلاح می شود - رژیم غذایی، مصرف داروهای خاص، درمان روان درمانی و جراحی (بای پس و باند معده، گاستروپلاستی آستین). علاوه بر این، لیپوساکشن بیشترین تأثیر را در افرادی با وزن بدن نزدیک به نرمال نشان می دهد. چنین عملی ماهیت زیبایی دارد و برای اصلاح رسوبات ناهموار چربی و نه عادی سازی متابولیسم لیپیدها در نظر گرفته شده است.
- سلولیت، چون یک تغییر دژنراتیو در لایه‌های سطحی بافت چربی است و لیپوساکشن عمیق‌تر انجام می‌شود.
- علائم کشش (علامت کشش). این عمل نمی تواند کاهش خاصیت ارتجاعی پوست را اصلاح و استحکام آن را افزایش دهد.
موارد منع مصرف
موارد منع حذف چربی با لیپوساکشن عبارتند از:
- آسیب شناسی سیستم گردش خون، لخته شدن خون ضعیف؛
- بیماری های شدید اندام ها و سیستم های داخلی؛
- چاقی غدد درون ریز (نوع هیپوفیز یاناشی از آسیب شناسی غده تیروئید)؛
- استحکام و قابلیت ارتجاعی بسیار کم پوست (زیرا حذف چربی باعث افتادگی و چین و چروک آن می شود)؛
- اختلالات غدد درون ریز (دیابت ملیتوس شدید، کم کاری تیروئید جبران نشده و غیره)؛
- عدم تحمل فردی به داروهای مورد استفاده در طول عمل؛
- نارسایی قلب، کلیه، کبد؛
- فرآیندهای التهابی و چرکی در حوزه مداخله جراحی؛
- بیماری های عفونی مزمن؛
- بارداری؛
- هر بیماری در مرحله حاد؛
- حالات نقص ایمنی؛
- آسیب شناسی انکولوژیک.
لیپوساکشن در زنان در طول قاعدگی انجام نمی شود. پس از پایان آنها باید 5-7 روز صبر کرد.
قبل از انجام عمل جراحی حذف چربی، پزشک باید شرح حال بگیرد و خطر عوارض ناشی از وجود هر گونه بیماری را ارزیابی کند. اگر بزرگ است، باید از انجام عملیات خودداری شود.
انواع لیپوساکشن
انواع لیپوساکشن زیر وجود دارد:
- استاندارد (سنتی): خشک و مرطوب. از مزایای آن می توان به سادگی و ارزان بودن نسبی اشاره کرد، در حالی که از معایب آن می توان به ضربه به بافت و تعداد قابل توجهی از عوارض جانبی اشاره کرد. از دست دادن خون زیاد گاهی نیاز به انتقال خون دارد.
- Tumescent. چنین عملی با از دست دادن خون کمتر، عوارض موضعی و عمومی و اثر زیبایی شناختی خوب مشخص می شود. مطابقیک روش می تواند تا 4-6 لیتر چربی را از بین ببرد.
- اولتراسونیک. از معایب آن می توان به هزینه بالای تجهیزات و در نتیجه قیمت عمل اشاره کرد. بسته به منطقه عملیاتی، راندمان می تواند متوسط یا زیاد باشد.
- لیزر. نتایج خوبی را در بیماران با کاهش خاصیت ارتجاعی پوست نشان می دهد.
سه نوع آخر تکنیک های لیپوساکشن غیر تهاجمی هستند. انتخاب روش به محلی سازی رسوبات چربی، حجم برنامه ریزی شده عمل جراحی، در دسترس بودن تجهیزات و ابزار لازم بستگی دارد.
لیپوساکشن سنتی
حذف چربی آسپیراسیون خشک، که در سال 1974 به کار گرفته شد، آسیب زاترین روش است. در حال حاضر از کانول هایی با قطرهای مختلف استفاده می شود و آسپیراسیون (مکش) در حالت ملایم انجام می شود. این روش فقط در نواحی محدودی از بدن و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
لیپوساکشن مرطوب کاملتر از این جهت متفاوت است که ناحیه جراحی پیش از تراشه با محلول ها است. در هر دو مورد، محدودیتی برای حداکثر مقدار بافت چربی برداشته شده در طی این روش وجود دارد - بیش از 1 لیتر.
لیپوساکشن تامسنت
عملیات حذف چربی در این مورد شبیه به لیپوساکشن مرطوب سنتی است. با این حال، محلول متورم کننده که محلول کلاین نیز نامیده می شود، فرمول خاصی دارد. اصلاحات آن نیز وجود دارد، به عنوان مثال، بی کربنات سدیم معرفی شده است که به بیشتر کمک می کندنفوذ موثر مایع به بافت ها ترکیب اصلی توضیح داده شده در بالا ثابت می ماند.
حجم محلول تومسنت بسته به ناحیه مداخله جراحی انتخاب می شود. نسبت آن با بافت چربی در محدوده 1:1-1:3 در نوسان است. آسپیراسیون بعد از 20-30 دقیقه شروع می شود. این عمل با بیهوشی عمومی نیز انجام می شود.
آماده سازی
آماده سازی برای لیپوساکشن، مانند هر مداخله جراحی برنامه ریزی شده، آزمایش ها و معاینات زیر است:
- آزمایش خون (عمومی، بیوشیمیایی، لخته شدن، HIV، سیفلیس، هپاتیت C و B، تعیین گروه و فاکتور Rh)؛
- آزمایش ادرار;
- مشاوره مامولوژیست و سونوگرافی غدد پستانی در صورت انجام عمل روی پستان؛
- ECG;
- معاینه توسط متخصص زنان (فقط زنان)؛
- اشعه ایکس قفسه سینه.
پس از گذراندن آزمایشات و مطالعه تاریخچه، درمانگر در مورد وضعیت سلامتی نتیجه گیری می کند. بیمار همچنین توسط یک متخصص بیهوشی معاینه می شود و متوجه می شود که آیا واکنش های آلرژیک به داروها وجود دارد، چه بیماری ها و عمل هایی قبلاً منتقل شده اند، آیا عادات بدی وجود دارد (زیرا آنها می توانند بر بیهوشی تأثیر بگذارند). لباس های فشرده ممکن است پس از جراحی مورد نیاز باشد و باید از قبل خریداری شوند.
حداقل 1 هفته قبل از عمل، بیمار باید مصرف داروهایی را که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارند متوقف کند. از جمله ابزارهایی ماننداسید استیل سالیسیلیک، اسیدهای چرب اشباع نشده، ویتامین های A، C، E؛ آماده سازی آهن آنها همچنین نمی توانند در طول دوره نقاهت مست شوند. در آستانه عمل لازم است 6 تا 8 ساعت قبل دوش گرفته و از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
انجام یک روش استاندارد لیپوساکشن
لیپوساکشن به روش سنتی و تومسنت در شرایط ثابت انجام می شود. ابتدا پزشک نواحی مشکل را روی بدن بیمار (علامت گذاری میدان جراحی) و جهت حرکت پروب را علامت گذاری می کند.
در روش مرطوب جراحی برای برداشتن چربی زیر جلدی، مسکن به آن ناحیه تزریق می شود و سپس محلول کلاین برای مایع شدن و تسهیل برداشت بافت چربی تزریق می شود.
سپس جراح برش های کوچکی به اندازه ۱ تا ۲ سانتی متر ایجاد می کند و کانول را وارد می کند. این یک لوله توخالی فلزی است. با حرکت دادن کانولا، پزشک بافت چربی را از بین می برد و سپس با استفاده از مکش خلاء برداشته می شود.
مدت زمان به حجم آن بستگی دارد - از 30 دقیقه تا 2.5 ساعت. به طور متوسط، عمل برداشتن چربی از شکم 1.5 ساعت طول می کشد.
دوره توانبخشی
مدت اقامت در کلینیک به وضعیت عمومی بیمار و نوع بیهوشی بستگی دارد - اگر موضعی بود (با یک برداشت کوچک) پس از 2 ساعت می توان ترخیص کرد. اگر از بیهوشی عمومی استفاده شود، به طور متوسط - پس از 1 روز. این به دلیل این واقعیت است که درمان سم زدایی، از بین بردن اختلالات آب و الکترولیت، پیشگیریعوارض عفونی و سایر اقدامات درمانی.
یکی از مهم ترین شرایط برای پیشگیری از عوارض، پوشیدن لباس زیر فشاری است. استفاده از آن در تمام ساعات شبانه روز برای 1-4 هفته نشان داده شده است. این کار برای اینکه پوست شل نشود و ادم از بین برود ضروری است. در دوران نقاهت رژیم غذایی کم نمک توصیه می شود. شما باید از ورزش، آفتاب گرفتن و حمام کردن خودداری کنید.
در 3-2 روز اول ممکن است احساس درد و سوزش و در ناحیه ای که چربی برداشته شده است، برجستگی و ضخیم شدن مشاهده شود. نتیجه نهایی پس از چند هفته قابل مشاهده است. پس از 14-20 روز، پوست شروع به سفت شدن می کند و خطوط شکل صاف می شود. بازیابی فعالیت طبیعی در عرض 1-4 روز اتفاق می افتد. فعالیت بدنی بعد از 1-2 ماه قابل قبول است.
عوارض و عوارض
جراحی لیپوساکشن با عوارض و عوارض زیر مشخص می شود:
- ظاهر هماتوم، خونریزی داخلی. کبودی تقریباً در همه بیماران ایجاد می شود و در نهایت خود به خود از بین می رود.
- ادم.
- سندرم درد (به ویژه با لیپوساکشن سنتی).
- اختلال در جریان خون از طریق عروق ناشی از تجویز داروهای بی حس کننده در حین لیپوساکشن تومسنت.
- تشکیل اسکار و جای زخم، "برآمدگی" پوست.
- توسعه التهاب عفونی.
- بی حسی (از دست دادن حس). در موارد شدید، ممکن است نیاز به درمان توانبخشی باشد. گاهی اوقات بی حسی غیر قابل برگشت می شود.
- نکروز پوست در ناحیه آسپیراسیون. اغلب، این عارضه در بیماران مسن و در افرادی که بیماری های مزمن یا کاهش ایمنی دارند رخ می دهد.
- هنگام انجام لیپوساکشن اولتراسونیک، در موارد نادر ممکن است پروب بشکند، به اندام های داخلی آسیب برساند، سوختگی های حرارتی و تجمع مایع سروزی ایجاد شود.
عوامل خطر برای این پدیده های منفی عادت های بد، شروع زودهنگام فعالیت بدنی و امتناع از پوشیدن جوراب های فشاری هستند.
لیپوساکشن اولتراسونیک: ویژگی ها و تکنیک
تفاوت بین لیپوساکشن غیرتهاجمی با استفاده از سونوگرافی در این است که پس از معرفی محلول افزایش دهنده، بافت های چربی توسط امواج اولتراسونیک از بین می روند. نوک تابش دائماً در جهت رفت و برگشتی حرکت می کند، زیرا قرار گرفتن طولانی مدت در همان ناحیه می تواند باعث آسیب حرارتی شود. در یک موقعیت، نوک نباید بیش از 2-3 ثانیه باشد. تجهیزات مدرن امکان تعویض پروب و حذف چربی را به طور همزمان در طی یک عمل می دهد.
اساس این تکنیک پدیده کاویتاسیون است. گازهای حل شده در بافت بین سلولی تحت تأثیر ارتعاشات مکانیکی ایجاد شده توسط امواج فراصوت با هم ادغام می شوند و به میکروحباب هایی تبدیل می شوند که به شدت فرو می ریزند. در نتیجه، بافت چربی از بین می‌رود، نرم‌تر می‌شود و به راحتی از طریق لوله‌های نازک متصل به آسپیراتور جدا می‌شود.
در طول عمل، جراح ضخامت چین چربی را با بلند کردن کانول یا کانول ارزیابی می کند.با نیشگون گرفتن، پوست بین انگشتان را نیشگون بگیرید. در پایان لیپوساکشن روی زخم ها بخیه و دستمال های استریل می زند. سپس بیمار را بر روی یک لباس فشرده می‌پوشانند که می‌توان در زیر آن صفحات فوم یا سیلیکونی قرار داد تا اثر تسطیح بیشتری به دست آید.
لیپولیز لیزری
فناوری دیگر برای از بین بردن چربی بدون جراحی، لیزر لیپولیز است، تخریب سلول های چربی با لیزر. این روش به دلیل دقت بالایی که دارد، می تواند برای تاثیر گذاشتن بر نواحی کوچک بدن به ویژه روی صورت استفاده شود. پرتو لیزر همچنین تولید کلاژن را تحریک می کند که خاصیت ارتجاعی پوست را بهبود می بخشد.
تکنیک انجام لیزر لیپولیز به این صورت است که سرهایی با امیتر روی پوست قرار می گیرند که با تسمه ثابت می شوند. سپس دستگاه را به مدت 10 دقیقه روشن کنید. پرتو لیزر با عبور از لایه های سطحی به سلول های چربی برخورد کرده و منافذ آنها را باز می کند. اسیدهای چرب، آب و گلیسرول از سلول ها به فضای بین سلولی می روند و سپس توسط سیستم لنفاوی به بستر وریدی دفع می شوند.
یک دوره درمان شامل 5-15 جلسه است که هر روز یا یک روز در میان انجام می شود. برای افزایش کارایی، این روش با ماساژ لیزر وکیوم ترکیب می شود. کاهش ضخامت لایه چربی از 1 تا 8 سانتی‌متر متغیر است و مدت یک عمل 0.5 تا 1 ساعت است.
مزایای این قرار گرفتن در معرض شامل موارد زیر است:
- بهبودی سریع، بدون نیاز به بستری شدن؛
- تحمل خوب، عوارض جانبی کمتر (خونریزی،هماتوم، بی نظمی)؛
- بخیه پس از عمل وجود ندارد.
قیمت
چندین فاکتور وجود دارد که بر میزان هزینه جراحی حذف چربی تأثیر می گذارد:
- فناوری کاربردی؛
- نوع بیهوشی؛
- حجم و منطقه مداخله جراحی (اگر حجم کل چربی برداشته شده بیش از 10 لیتر باشد، قیمت عمل یک ناحیه می تواند به 160 هزار روبل برسد)؛
- سطح مرکز درمانی و موقعیت آن؛
- تعداد معاینات و آنالیزهای اولیه، مشاوره با پزشکان متخصص (هزینه کل ممکن است بین 8-20 هزار روبل متغیر باشد)؛
- طول اقامت در بیمارستان (یک روز هزینه 3-6 هزار روبل)؛
- نیاز به پوشیدن بانداژ (4-12 هزار روبل).
بنابراین، هزینه این روش برای هر بیمار جداگانه است. آن دسته از قیمت هایی که در وب سایت های کلینیک های زیبایی درج شده اند فقط نشان دهنده هستند و به عنوان یک قاعده فقط برای خود عمل ذکر شده اند. هزینه متوسط لیپوساکشن در کلینیک های مسکو به شرح زیر است (به هزار روبل):
- ناحیه باسن - 60-80؛
- باسن و ناحیه کمر - 80؛
- شکم (فقط قسمت بالا یا پایین) - 45-50؛
- کل شکم - 80-90;
- چانه، گونه ها، زانوها - 20-30.
برخی از کلینیک ها قیمت لیپوساکشن یک ناحیه را نشان می دهند که مساحت آن 10 سانتی متر است2. به طور متوسط 30 هزار روبل است.
