روده بخشی از دستگاه گوارش است و به دو قسمت روده بزرگ و روده کوچک تقسیم می شود. به نوبه خود، روده بزرگ از رکتوم و کولون تشکیل شده است. این مقاله بر روی بیماری مانند انکولوژی روده تمرکز خواهد کرد. علائم، درمان، تشخیص، علل بیماری - همه این جنبه ها در مطالب ارائه شده مورد توجه قرار خواهند گرفت، اما ابتدا باید بفهمید که این اندام چه ساختار و چه وظایفی دارد.
آناتومی روده
غذای جذب شده توسط فرد ابتدا وارد مری می شود. از آن عبور می کند و وارد معده می شود، جایی که فرآیند هضم شروع می شود. سپس غذا وارد روده کوچک می شود و در این مرحله است که بدن تمام مواد مغذی را از آن جذب می کند. در روده بزرگ، که از حفره شکمی، پایین سمت راست شروع می شود، بدن آب را از غذا می گیرد. اولین قسمت کولون که بالا می رود، بای پس صعودی است. سپس کولون عرضی از آن به سمت چپ صفاق کشیده می شود. علاوه بر این، کولون نزولی به پایین حفره شکمی فرود می آید. روده بزرگ به سیگموئید ختم می شودروده، رکتوم و قسمت انتهایی - مقعد. رکتوم مواد زائد ناشی از فرآیند گوارش را جمع می کند. در اثر اجابت مزاج از طریق مقعد از بدن دفع می شوند. همچنین غدد لنفاوی به اندازه نخود در نزدیکی روده وجود دارد.
عوامل خطر
سرطان روده، که علائم آن در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت، اغلب سرطان روده بزرگ است: در 2/3 موارد، روده بزرگ و در 1/3 رکتوم تحت تاثیر قرار می گیرد. در سایر قسمت های بدن، تومور بسیار نادر است. این سوال که چگونه روده ها را برای انکولوژی بررسی کنیم مهم ترین نیست. نکته اصلی این است که بدانید چه عواملی می توانند ظاهر تومور را تحریک کنند. سه شرط اصلی وجود دارد:
- بیماری های اندامی؛
- سوء تغذیه؛
- وراثت.
بیایید در مورد هر کدام بیشتر صحبت کنیم.
بیماری های روده
بیماری هایی وجود دارند که خطر ابتلا به سرطان این اندام را افزایش می دهند. اینها شامل کولیت اولسراتیو و بیماری کرون است. بیمارانی که با چنین تشخیص هایی تشخیص داده شده اند مستعد تشکیل تومور هستند.
غذا
انکولوژی روده بزرگ که علائم آن در مراحل اولیه بیماری وجود ندارد، می تواند ناشی از مصرف مقدار زیادی مواد غذایی غنی از پروتئین و چربی باشد، مشروط بر اینکه مصرف ناکافی میوه ها باشد. و سبزیجات در این صورت خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. تومور همچنین می تواند در افرادی که الکل مصرف می کنند ظاهر شود.
وراثت
بیشترنسبت به دیگران، افرادی که در خانواده آنها قبلاً مواردی از چنین بیماری وجود داشته است، مستعد ابتلا به انکولوژی روده هستند. کسانی که بستگان نزدیکشان قبل از 45 سالگی به سرطان این عضو مبتلا شده بودند، باید نگران باشند. خطر بیشتر است، موارد ابتلا به چنین بیماری در خانواده بیشتر است. اگر استعداد ارثی و ترس از بیمار شدن وجود دارد، باید با یک موسسه پزشکی تخصصی تماس بگیرید و برای انکولوژی روده تجزیه و تحلیل کنید. پزشکان می توانند از آن برای محاسبه احتمال ابتلا به سرطان استفاده کنند. افرادی که در معرض خطر هستند باید زنگ خطر را نه زمانی که اولین علائم سرطان روده ظاهر می شود، بلکه مدت ها قبل از آن به صدا در آورند. باید به طور مرتب معاینه شود تا در صورت ایجاد تومور، بتوان آن را در مراحل اولیه تشخیص داد.
علاوه بر این عوامل، شرایطی مانند سبک زندگی کم تحرک، اضافه وزن و سیگار نیز می توانند بر ظاهر سرطان تأثیر بگذارند.
سرطان روده: علائم
بسته به محل توسعه تومور، تظاهرات سرطان ممکن است متفاوت باشد. اولین علائم سرطان روده در صورت آسیب به روده بزرگ:
- کاهش وزن شدید؛
- خون هنگام اجابت مزاج هم روی مدفوع و هم در داخل مدفوع (خون می تواند هم روشن و هم تیره باشد)؛
- درد در ناحیه شکم و مقعد؛
- تغییر مدفوع بدون دلیل واضح (یبوست یا اسهال که بیش از شش هفته طول بکشد)؛
- انسداد روده;
- احساس ناقص بعد از اجابت مزاج.
در صورت ایجاد تومور در راست روده، انکولوژی روده ممکن است علائم کمی متفاوت ایجاد کند. در این مورد، تظاهرات زیر ممکن است:
- درد در دنبالچه، پرینه، کمر، ساکروم؛
- ظاهر خون، مخاط یا چرک در مدفوع؛
- هوس دردناک و مکرر برای اجابت مزاج؛
- احساس چیزی خارجی در رکتوم؛
- یبوست؛
- دستیابی به مدفوع نواری شکل.
علائم یعنی سرطان؟
علائم فوق را به عنوان یک شاخص مطلق توسعه سرطان در نظر نگیرید. حتی اگر آنها رخ دهند، این بدان معنا نیست که شما قطعا سرطان روده دارید. علائم ممکن است نشان دهنده بیماری های دیگری مانند IBS یا کولیت اولسراتیو باشد. علاوه بر این فراموش نکنید که سرطان این اندام معمولا بعد از 50 سال در افراد ایجاد می شود. اگر به نسل جوان تعلق دارید، به احتمال زیاد علت علائم ناخوشایند جای دیگری است.
با این حال، اگر علائم سرطان روده ظاهر شد و ظرف چند هفته ناپدید نشد، بلکه تشدید شد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
تشخیص
معاینه رکتوم اولین قدم در شناسایی تومور است. در طی آن، متخصص ناحیه مقعد را با انگشت از نظر تورم بررسی می کند. قسمت تحتانی روده، جایی که سرطان اغلب در آن ایجاد می شود، می تواند با سیگموئیدوسکوپ، یک لوله انعطاف پذیر که در رکتوم قرار می گیرد، بررسی شود. چنین دستکاری هایی همیشه به ما اجازه نمی دهد که علت را دقیقاً تعیین کنیم.علائم دردناک یکی از راه‌های اصلی برای بررسی سرطان روده، کولونوسکوپی است.
انجام کولونوسکوپی
معاینه در صورت خالی شدن عضو انجام می شود، بنابراین روز قبل از آن مسهل، نوشیدن شدید و شستشوی روده برای بیمار تجویز می شود. این روش به خودی خود بدون درد است، اگرچه ممکن است کمی ناراحتی ایجاد کند.
ابتدا بیمار آرام بخش می شود و سپس یک لوله بلند انعطاف پذیر از طریق مقعد وارد روده بزرگ می شود. پزشک با حرکت دادن آن در امتداد خمیدگی روده، اندام را از نظر ناهنجاری بررسی می کند. از این لوله می توان برای بیوپسی و عکس برداری استفاده کرد.
تنقیه باریم
این روشی است که به شما امکان می دهد داخل اندام را بررسی کنید. این کاملا ناخوشایند و خسته کننده است، علاوه بر این، می تواند باعث دردهای گرفتگی شود. باید همانند کولونوسکوپی برای معاینه آماده شوید. این روش شامل وارد کردن مخلوط باریم با هوا به داخل مقعد و گرفتن یک سری اشعه ایکس است. تحت تأثیر اشعه های رادیواکتیو، باریم قابل مشاهده می شود و متخصص می تواند بر روی صفحه دستگاه اشعه ایکس نحوه عبور آن از روده را ردیابی کند و تومورهای دیواره روده را ببیند.
بعد از عمل ممکن است به مدت دو روز مدفوع سفید مشاهده شود - این باریم به تدریج از بدن دفع می شود. شما باید چند روز ملین مصرف کنید، زیرا این ماده می تواند باعث یبوست شود.
برای اینکه بفهمید آیا سرطان به بقیه سرایت کرده است یا خیربدن، مطالعاتی مانند سونوگرافی کبد، سی تی اسکن کبد و شکم، رادیوگرافی قفسه سینه را می توان انجام داد.
سرطان روده: درمان
راه اصلی برای برداشتن تومور جراحی است. معمولاً در طی عمل، خود تومور، بافت‌های اطراف و غدد لنفاوی مجاور بریده می‌شوند. سپس دو انتهای روده به هم متصل می شوند. اگر این امکان پذیر نباشد، کولوستومی انجام می شود که شامل رساندن انتهای باز روده به سطح پوست دیواره شکم و اتصال کیسه کولوستومی است. این اتفاق می افتد که کولوستومی موقت است و پس از مدتی جراحان دوباره سعی می کنند انتهای روده را به هم وصل کنند. در صورت عدم موفقیت، کولوستومی برای همیشه باقی می ماند. این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که ناحیه مورد نظر در کولون، در کنار رکتوم، بسیار پایین باشد و سپس در حین عمل نمی‌توان اسفنکتر مقعدی را که حرکات روده را کنترل می‌کند، نقض نکرد.
درمان های دیگر
امروزه، پیشرفت در جراحی، درمان سرطان روده را بدون کولوستومی ممکن کرده است. به جای دوخت دستی، اغلب از یک منگنه استفاده می‌شود که اجازه می‌دهد تا عملیات در قسمت پایین روده بزرگ بدون ایجاد اختلال در عملکرد اسفنکتر مقعد انجام شود.
یکی از روش های ابداعی، مداخله لاپاراسکوپی است که جراح از طریق یک برش کوچک در صفاق، عمل را انجام می دهد و آن را به طور کامل باز نمی کند. برای بیمار، این رویکرد بهبودی سریع را تضمین می‌کند.
درمان کمکی
حتی اگر تومور به طور کامل برداشته شود، احتمال عود سرطان روده وجود دارد. اندازه آن را می توان در طول بررسی میکروسکوپی نئوپلاسم های از راه دور مشخص کرد. اگر خطر بازگشت بیماری زیاد باشد، پزشک درمان را با هدف جلوگیری از عود تجویز می کند. این درمان درمان کمکی نامیده می‌شود و شامل مصرف مواد شیمیایی مختلفی است که اثر مضری بر پاتوژن‌ها دارند.
اگر تومور در راست روده ایجاد شده باشد و از طریق دیواره اندام رشد کرده و غدد لنفاوی را تحت تأثیر قرار دهد، در آن صورت عود در اندام های لگن و سایر قسمت های بدن امکان پذیر است. در این مورد، همراه با شیمی درمانی کمکی، رادیوتراپی کمکی نیز انجام می شود. حتی اگر سلول سرطانی در بدن باقی نمانده باشد به این روش درمانی متوسل می‌شود.
در نتیجه
جراحی، شیمی درمانی کمکی و رادیوتراپی در حال حاضر حدود نیمی از بیماران مبتلا به سرطان روده را درمان می کند. میزان درمان هر سال در حال افزایش است، که ما را امیدوار می کند که در آینده مرگ و میر بسیار کمتری از این بیماری وحشتناک وجود داشته باشد. نکته اصلی این است که وضعیت خود را به دقت بررسی کنید و در صورت مشاهده علائم مشکوک، بلافاصله با پزشک مشورت کنید. سالم بمانید!
