ابولا… چند ماه است که اینترنت مملو از گزارش های مربوط به آن است، حتی یک خبر تلویزیونی هم نمی تواند بدون آنها کار کند. همین چند ماه پیش، این یک مشکل منطقه ای در نظر گرفته شد و پزشکان اطمینان دادند که این بیماری قطعا به خارج از آفریقا گسترش نخواهد یافت. در همین حال، حداقل دو شهروند ایالات متحده قبلاً آلوده شده اند. چند نفر دیگر در بیمارستان بستری هستند یا در خانه هستند (تحت ممنوعیت بیرون رفتن). بنابراین چیست، چگونه با این بیماری مبارزه کنیم و ابولا چگونه منتقل می شود؟ و آیا شانس حضور آن در روسیه زیاد است؟ کارمندان Rospotrebnadzor استدلال می کنند که حداقل. این در حالی است که در حال حاضر دانشجویان کشورهای آفریقایی شاغل به تحصیل در کشورمان در حال گذراندن آزمون ویژه هستند. و آژانس های مسافرتی موظف شدند به گردشگران روسی که به «قاره تاریک» سفر می کنند، هشدار دهند که تب ابولا قبلاً در آن کشورها شیوع یافته است.
ویروس
این بیماری توسط ویروسی به همین نام ایجاد می شود - قدیمی ترین شکل زندگی. این یک مولکول RNA است که در آن قرار می گیردپوشش محافظ ویژه این به اصطلاح فیلوویروس است. به داخل سلول های بدن انسان نفوذ می کند و مواد ژنی خود را در سیتوپلاسم آزاد می کند. در نتیجه سلول شروع به تولید مثل پروتئین های لازم برای ویروس می کند. آنها برای تولید مثل آن مورد نیاز هستند. در بیشتر موارد، خود سلول از بین می رود.
ویروس ابولا مکانیسم های دفاعی بدن را دور می زند. این عمل اینترفرون را خنثی می کند - ماده ای که مسئول مبارزه با تهدیدات خارجی برای سلول است.
به طور کلی، ویروس ها موجودات شگفت انگیز و مرموزی هستند. آنها در مرز زنده و غیر زنده هستند. از این گذشته ، آنها متابولیسم ندارند ، به طور مستقل حرکت نمی کنند و فقط می توانند در داخل سلول های ارگانیسم میزبان فعالیت کنند. ویروس ها انگل هستند. تا به حال، دانشمندان نمی توانند در مورد منشاء آنها به یک نتیجه واضح برسند. و با این حال، این پادشاهی پرشمارترین است. ویروس ها همه جا هستند. به عنوان مثال، در یک قاشق آب دریا حدود یک میلیون از آنها وجود دارد! دانشمندان در یک چیز اتفاق نظر دارند: این حامل های اطلاعات ژنتیکی بسیار بسیار طولانی پیش پدید آمدند. و نقش آنها در تکامل موجودات زنده بسیار است. به هر حال، فقط در انسان، تقریباً یک سوم ژن‌ها شبیه ژن‌های ویروس‌ها هستند!
تب هموراژیک
این نام علمی ابولا است. این اصطلاح به چه معناست؟ همه این گونه بیماری ها ویروسی هستند. به طور کلی، این سلول های عروقی هستند که تحت تأثیر قرار می گیرند. از این رو خونریزی شدید است. انواع مختلفی از تب های خونریزی دهنده وجود دارد و همه آنها با ویروس های مختلفی مرتبط هستند. دومی ها هم تحمل می کنندمیزبان های طبیعی (مخازن)، یا موجودات زنده میانی. تب های خونریزی دهنده اغلب توسط جوندگانی مانند موش های صحرایی (برای ابولا، خفاش های میوه خوار) حمل می شود.
این نوع بیماری برای انسان بسیار خطرناک است، اگرچه قبلاً واکسن هایی برای برخی ساخته شده است. اغلب بیماران در اثر ایجاد شوک عفونی-سمی و نارسایی تمام اندام ها می میرند. در مورد ابولا، همچنین از دست دادن خون قابل توجه.
سوابق مورد
تصور می شود اولین مورد در سال 1976 رخ داده باشد. این ویروس در زئیر (جمهوری دموکراتیک کنگو) شناسایی شد. این اتفاق در منطقه رودخانه ابولا رخ داد. از این رو نام. ابولا در سودان جان یکصد و پنجاه و یک نفر را گرفت. دویست و هشتاد نفر در خود زئیر مردند.
ممکن است ساکنان محلی قبلاً مبتلا شده باشند. آخرین مطالعه وجود آنتی بادی در خون هفت درصد از جمعیت را تایید کرد. این بدان معناست که بسیاری قبلاً به این بیماری مبتلا بوده اند.
تا به امروز، بیش از سی مورد ابتلا به ابولا در سراسر جهان ثبت شده است. 90 درصد مواقع این اتفاق در قاره آفریقا رخ می دهد، جایی که 9 کشور قبلاً تحت تأثیر قرار گرفته اند. اما برخی، مانند، برای مثال، تونس، ابولا تا کنون دور زده است. دو بار در روسیه آلوده شد و هر دو در شرایط آزمایشگاهی: عدم دقت پیش پا افتاده کارمندان منجر به مرگ شد.
شیوع نسبتاً کوچک در بریتانیا رخ داده است(1976 - 1 نفر آلوده شد)، ایالات متحده (1990 - 4 نفر) و فیلیپین (در 1990 و 2008 در مجموع 7 نفر). بین سال‌های 2000 تا 2001، چهارصد و بیست و پنج نفر در اوگاندا به ویروس ابولا سودانی مبتلا شدند. این بزرگترین شیوع بیماری تا سال 2014 بود. طی آخرین اصلاح زائری ویروس تنها در آفریقا، بیش از هفت هزار نفر قبلاً مبتلا شده اند که نیمی از آنها جان خود را از دست داده اند. دلیل این افزایش تعداد موارد چیست؟
داستان آخرین شیوع
در اواخر سال 2013 در گینه شروع شد. در 26 دسامبر 2013، یک پسر دو ساله به نام امیل درگذشت و یک هفته بعد خواهر سه ساله اش درگذشت. و چگونگی ابتلای اولین کودک هنوز ناشناخته است. سپس نزدیکان آنها شروع به مردن کردند. برخی در حال حاضر در سیرا لیون و لیبریا همسایه هستند. چرا این کشورها آماده نبودند؟ و چرا سازمان بهداشت جهانی مجبور شد یک مشکل به ظاهر محلی را به عنوان یک تهدید در مقیاس جهانی بشناسد؟ عفونت‌های جدید هر روز اتفاق می‌افتد، و از قبل مشخص است که ابولا چگونه بین افراد منتقل می‌شود، اما آیا روش‌های مرسوم می‌توانند آن را متوقف کنند؟
دلایل عمیق
فقر، گرسنگی و شرایط بد پزشکی در منطقه و همچنین عدم آگاهی عمومی از دلایلی است که توسط WHO (سازمان بهداشت جهانی) اشاره شده است. اما، شاید، اصلی ترین چیز طمع انسان است. ابولا یک بیماری جدی و پیچیده است. اما در حال حاضر واکسن هایی برای تب های خونریزی دهنده ساخته شده است. اما هنوز هیچ درمانی برای ابولا وجود ندارد.مسئله این است که توسعه آن نیازمند تلاش جدی و سرمایه گذاری های کلان است. اما شرکت های بزرگ داروسازی به این سمت نرفتند، زیرا بازار فروش بسیار باریک بود و واکسن یا دارو بسیار گران بود. و با سطح درآمد ناچیز، ساکنان کشورهای آفریقایی که ابولا معمولاً در آنها ظاهر می شود، به سختی قادر به خرید آن خواهند بود. تا یک مرحله خاص، تحقیقات در یکی از موسسات نظامی ایالات متحده و حتی پس از آن به منظور محافظت در برابر ابولا در صورت استفاده از آن به عنوان یک سلاح بیولوژیکی انجام می شد. اما پس از یکی دو سال، فاینانس پروژه نیز بسته شد. با این حال، اکنون که مشخص شده است پنهان شدن از تب چندان آسان نیست، کشورهای پیشرفته جهان نیز به این کار پیوسته اند.
چگونه به انسان منتقل می شود؟
از آنجایی که این بیماری بطور متناقض کمی مطالعه شده است، تنها می توان حدس زد که ناقل آن کیست. اکثر دانشمندان بر این باورند که گونه ای از خفاش مخزن طبیعی ابولا است.
آخرین ویروس هیچ ضرری ندارد. این موش‌ها از میوه‌هایی تغذیه می‌کنند که آنها را گاز می‌گیرند یا تکه‌هایی را روی زمین می‌ریزند. و آنها نیز به نوبه خود نخستی‌هایی را می‌گیرند که ویروس برای آنها کشنده است. اما هیچ کس نمی تواند دقیقاً بگوید ابولا چگونه از حیوانی به حیوان دیگر منتقل می شود و راه های انتقال آن در جنگل نیز تقریباً مطالعه نشده است. آخرین شیوع این بیماری جمعیت گوریل ها را در این منطقه از آفریقا تهدید می کند. ابولا چگونه به انسان منتقل می شود؟ معروف است که مردم محلی اغلب غذا می خورندگوشت حیوانات جنگلی، از جمله مغز پستانداران. علاوه بر این، به دلیل جنگل زدایی در مقیاس بزرگ، خفاش ها شروع به سکونت بسیار نزدیک به سکونت انسان کردند. بنابراین، میوه‌های آلوده به آنها را هم بزرگسالان و هم کودکان می‌توان چید یا چید.
چگونه ابولا در بین انسان ها منتقل می شود؟
ویروس معمولاً از طریق مایعات بدن انسان مانند خون، بزاق و ترشحات غشای مخاطی منتقل می شود. علاوه بر این، شما می توانید از طریق مایع منی آلوده شوید. دروازه های ویروس ضایعاتی روی پوست و غشاهای مخاطی است.
بنابراین ابولا فقط از طریق تماس مستقیم با یک فرد آلوده قابل انتقال است. تا به امروز، انتقال ویروس از فردی به فرد دیگر از طریق قطرات معلق در هوا ثبت نشده است. با این حال تب یکی از مسری ترین بیماری ها محسوب می شود. شاید به این دلیل که از طریق اشیایی که مردم استفاده می کنند نیز منتقل می شود.
چرا این همه بیمار وجود دارد؟
راهبرد اصلی مقابله با ویروس کشنده ای که هیچ درمانی برای آن وجود ندارد، سخت ترین قرنطینه است. منطقه ای که شیوع بیماری در آن رخ داده باید کاملا بسته می شد. بدیهی است که آنها به دلایل اخلاقی بلافاصله تصمیم به انجام این کار نگرفتند. و هنگامی که تب به چندین کشور سرایت کرد، تقریبا غیرممکن شد. دلیل اصلی بعدی برای سرعت زیاد گسترش بی سوادی جمعیت محلی و پزشکان بود. در مراحل اولیه، تشخیص اینکه این ابولا است دشوار است - تبی که علائم آن شبیه شکل شدید آنفولانزا یا مالاریا است. وتنها زمانی که بیمار شروع به از دست دادن خون می کند، مشکوک به تب خونریزی دهنده وجود دارد. تشخیص دقیق دومی فقط در یک آزمایشگاه مجهز امکان پذیر است.
در روزها و حتی هفته های اول شیوع، بیماران را نه در جعبه های جداگانه، بلکه در چادرهای عمومی قرار می دادند. و در آنجا از طریق پزشکان نه چندان دقیق از یک بیمار به بیمار دیگر سرایت می کرد. تعداد افرادی که به این روش آلوده می شوند بسیار زیاد است. بیش از دویست پزشک به تنهایی جان باختند!
طعم محلی
یکی دیگر از عواملی که بر میزان شیوع تب تأثیر گذاشته است، بی سوادی و آگاهی ضعیف ساکنان است. تنها چند ماه بعد، مردم با بلندگوها و یادداشت هایی که اقدامات پیشگیرانه و علائم یک بیماری وحشتناک را به مردم می گفت، شروع به قدم زدن در روستاها کردند. در همین حال، یک سوم از مجموع مبتلایان، بستگان و دوستان آن دسته از افرادی هستند که در همان ابتدا به این بیماری مبتلا شدند. آداب و رسوم محلی نیز در اینجا نقش مهمی داشت. بر اساس دومی، مردم برای تشییع جنازه بستگان خود جمع شدند و از اجساد آلوده شدند. همانطور که با شستشوی دومی. این ویروس تا یک ماه دیگر از بدن یک فرد مرده منتقل می شود. شاید دلایل دیگری وجود داشته باشد - ابولا هنوز هم تا به امروز شایع است.
چشم انداز شیوع
WHO مدعی است که در آینده نزدیک رشد تعداد مبتلایان در منطقه متوقف خواهد شد. دلیل اصلی خطرناک بودن ابولا، انتشار این ویروس به مناطق دیگر است. مثلا در تونس. ابولا هنوز به آنجا نرسیده است، اما در آنجا، مانند کشورهای همسایه، از قبل انتظار می رود و بسیار ترسیده است. اخبار جدیدترینروز - ایالات متحده دو هزار سرباز را برای مبارزه با این بیماری می فرستد. روشن است که سربازان چگونه به مقابله با ویروس کمک خواهند کرد: آنها به احتمال زیاد باید قلمرو را "ببندند".
درمان ابولا
ایجاد یک واکسن یا واکسن در آینده نزدیک، به گفته بسیاری از دانشمندان، بعید است. دلیل این امر هم در شناخت ناکافی ویروس و هم در نبود اجزای لازم است. از قبل واضح است که کشورهای آفریقایی خود قادر به ایجاد واکسن نخواهند بود. در حال حاضر بیمارستان ها حتی تخت کافی برای همه بیماران ندارند. در همان زمان، جامعه جهانی تلاش‌های باورنکردنی انجام می‌دهد: بودجه در حال تخصیص است، و ویروس‌شناسان از سراسر جهان برای مبارزه با یک بیماری وحشتناک اعزام می‌شوند.
در حال حاضر تب چگونه درمان می شود؟
دانسته است که در یک شیوع مداوم، مرگ در پنجاه درصد موارد ممکن است. اکثر بیماران به دلیل علائم می میرند. این یک از دست دادن خون جدی، یک حالت شوک، مسمومیت بدن و نارسایی تمام اعضای بدن است.
بنابراین اکنون، اگر تشخیص ابولا باشد، درمان عمدتاً مراقبت های حمایتی است. بیمار در یک جعبه جداگانه قرار می گیرد، جایی که محلول غذایی به صورت داخل وریدی به او تزریق می شود. آدم یا خوب می شود یا می میرد. بر اساس برخی گزارش ها، داروهای آزمایشی گاهی کمک می کند، اما در دسترس همه نیست. چند کلمه بیشتر در مورد دومی. پیش از این، استفاده از داروهای آزمایشی برای درمان که به اندازه کافی روی انسان آزمایش نشده بودند، ممنوع و غیراخلاقی تلقی می شد. با توجه به اتفاقات اخیر درآفریقا، WHO قبلاً آن را ضروری می‌داند.
پزشكان شروع به تزريق خون تب دارها كردند كه در هفت مورد از هشت مورد نتيجه مثبت داشت. با این حال، این روش ها قبلا در مراحل بعدی انجام شده است. و هنوز مشخص نیست که چه چیزی باعث بهبودی شده است: پروتئین‌های خون ریکاوری‌ها یا خود ایمنی ویروس را شکست داد.
علائم
دومی بین دو روز تا سه هفته پس از آلوده شدن فرد به ویروس ظاهر می شود. اعتقاد بر این است که تا زمانی که ظاهر نشوند، بیماری منتقل نمی شود.
ابولا (علائم) به طور ناگهانی شروع می شود. علاوه بر این، تظاهرات اولیه غیر اختصاصی است: تب بالا، ضعف، سردرد، التهاب لوزه، اسهال. بعداً استفراغ و جوش ظاهر می شود. کم آبی ایجاد می شود، درد قفسه سینه رخ می دهد. تقریبا نیمی از بیماران دچار بثورات پوستی می شوند. سپس با احتمال زیاد می توان ادعا کرد که این ابولا است. این علائم خاص هستند. چشم ها پر از خون است. کاهش عملکرد کلیه و کبد. غشاهای مخاطی شروع به خونریزی می کنند: لثه، بینی، دستگاه گوارش، واژن. مورد دوم نشان دهنده احتمال بالای مرگ است. معمولاً بیماران در هفته دوم بیماری فوت می کنند. اگر این اتفاق در عرض هفت تا شانزده روز رخ ندهد، فرد بهبود می یابد. پس از یک بیماری، مشکلات روانی برای مدت طولانی امکان پذیر است، افراد وزن زیادی از دست می دهند، موها می ریزند.
چگونه مبتلا نشویم؟
امروز، ابولا تبی است که نشانه های آن احتمالاً برای همه ساکنان قاره آفریقا شناخته شده است. چگونه می توانید مبتلا نشوید؟ از بازدید از کشورهای آفریقایی در هنگام شیوع بیماری خودداری کنیدبیماری خطرناک از تماس با افراد بیمار خودداری کنید.
علاوه بر این، تب خونریزی دهنده (ناشی از سایر ویروس ها که قبلاً واکسن هایی علیه آنها وجود دارد) می تواند در منطقه ما ایجاد شود. کارگران کشاورزی باید مراقب باشند، زیرا این بیماری ها توسط موش های مزرعه منتقل می شود. پس از کار در مزرعه، دست های خود را کاملا بشویید. روی زمین و از روی زمین غذا نخورید. و اگر بعد از کار به طور ناگهانی علائم غیر اختصاصی ذکر شده در بالا مشاهده کردید (و معمولاً در همه تب های خونریزی دهنده مشابه هستند)، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
