نیتروپروساید سدیم: دستورالعمل استفاده

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-01-02 05:45

داروهای زیادی وجود دارند که اثرات ضد فشار خون دارند. داروهای کاهش دهنده فشار خون معمولاً به صورت ترکیبی و سیستماتیک (1-2 بار در روز) استفاده می شوند. بنابراین، فشار خون بالا درمان می شود. در برخی موارد، داروهای فشار خون معمولی موثر نیستند. سپس از داروهای قوی تری مانند محلول نیتروپروساید سدیم استفاده می شود. این دارو به صورت سیستماتیک و بدون نیاز جدی استفاده نمی شود. این داروی انتخابی برای درمان فشار خون شریانی و همچنین نارسایی مزمن قلبی نیست. این فقط در موارد اضطراری استفاده می شود، زمانی که بدن انسان به سایر داروهای کاهش دهنده فشار خون (دیورتیک ها، مهارکننده های ACE) پاسخ نمی دهد. محلول نیتروپروساید سدیم را نمی توان به طور مستقل و بدون تجویز پزشک تجویز کرد.

دارو چه تأثیری بر بدن دارد؟

دارو "Sodium Nitroprusside" (فرمول - C₅FeN₆Na_{۲O) متعلق به گروه استوازودیلاتورهای محیطی این ماده با رنگ قرمز تیره به شکل کریستال یا پودر ارائه می شود. اما هنگام تهیه آن را با آب رقیق می کنند و فقط به صورت مایع استفاده می کنند. با توجه به اینکه این ماده دارای گروه نیتروزو است، استفاده از دارو باعث اتساع عروق می شود. این اتفاق به شرح زیر است: این ترکیب شیمیایی، هنگامی که وارد بدن می شود، به اکسید نیتریک تبدیل می شود و آنزیم - گوانیلات سیکلاز را فعال می کند. در نتیجه، تشکیل cGMP افزایش می یابد، که تمایل به تجمع در عضلات صاف عروق دارد و باعث آرامش آن می شود. بر این اساس، داروی "Sodium Nitroprusside" دارای اثرات زیر است: شریانی و عروقی و همچنین کاهش دهنده فشار خون. به لطف این، کار سیستم عروقی به سرعت بهتر می شود. علاوه بر این، محلول مانند گلیکوزیدهای قلبی عمل می کند، یعنی نیاز به اکسیژن میوکارد را کاهش می دهد. این اثر با کاهش پیش و پس بار به دست می آید.}

موارد مصرف دارو

لازم به ذکر است که این دارو فقط در موارد اورژانسی برای بیماری های جدی و مقاومت بدن به سایر گروه ها از داروها استفاده می شود. نشانه های استفاده از دارو نامیده می شود:

1. نارسایی حاد قلبی. به ویژه، این به توسعه ادم ریوی (آسم قلبی) اشاره دارد. این دارو در غیاب اثر دیورتیک ها به سرعت از این وضعیت جلوگیری می کند.
2. نارسایی مزمن قلبی شدید. مراحل شدید CHF (2 b، 3) نیستندهمیشه قابل درمان بنابراین، با مقاومت به سایر داروها و شرایط وخیم بیمار، گشادکننده عروق محیطی تجویز می‌شود.
3. سندرم حاد کرونری. در برخی موارد، این دارو برای انفارکتوس میوکارد برای کاهش فشار در عروق قلب و همچنین برای جلوگیری از ایجاد شوک قلبی استفاده می‌شود.
4. فشار خون شریانی که به درمان سنتی پاسخ نمی دهد. از گشادکننده‌های عروق می‌توان برای فئوکروموسیتوم، بحران‌های حمله‌ای و همچنین ایجاد عوارض شدید ناشی از افزایش شدید فشار خون (سکته مغزی، اختلالات روان‌زا، حمله قلبی) استفاده کرد.
5. مسمومیت ارگوت. این گیاه باعث ایجاد وازواسپاسم شدید می شود که با کمک داروی نیتروپروساید سدیم تضعیف می شود. دستورالعمل های استفاده موجود در بسته باید توسط پزشکان اورژانس و احیاگران به خوبی مطالعه شود.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

در سکته مغزی هموراژیک و همچنین بعد از آن نباید از دارو استفاده کرد. در افرادی که از نارسایی مزمن کلیه و کم کاری تیروئید رنج می برند منع مصرف دارد. همچنین برای افرادی که فشار داخل جمجمه آنها افزایش یافته است توصیه نمی شود. مصرف دارو برای کودکان، زنان باردار و افراد در سنین بالا ممنوع است. یکی دیگر از موارد منع مصرف، عدم تحمل ماده فعال با ایجاد واکنش های آلرژیک است.

در میان عوارض جانبی استفاده از داروی "Nitroprusside Sodium" ارزش دارد که کاهش شدید فشار خون را برجسته کنید (در این مورد باید فوراًقطع مصرف آن)، افزایش ضربان قلب، سرگیجه، ضعف عمومی و حالت تهوع.

واکنش شیمیایی با نیتروپروساید سدیم

علاوه بر ایجاد اثر درمانی، از ماده نیتروپروساید سدیم در واکنش های شیمیایی استفاده می شود. اگر با جسم کتونی (استون) مخلوط شود و در محیط قلیایی قرار گیرد، تغییر رنگ شگفت انگیزی از این ترکیب مشاهده می شود. برای چنین تبدیلی از 4 لوله آزمایش استفاده می شود. فقط 1 ماده در هر یک قرار می گیرد - نیتروپروساید سدیم، استون، قلیایی، اسید استیک. در حالت اول، محلول حاصل رنگ نارنجی مایل به قرمز روشنی به دست می آورد. سپس این ترکیب با اسید استیک رقیق می شود. رنگ دوباره تغییر می کند، این بار مایع قرمز تیره یا بنفش می شود.

دارو "Nitroprusside Sodium": دستورالعمل استفاده

برای تجویز دارو، باید دسترسی داخل وریدی داشته باشید. بلافاصله قبل از شروع تزریق دارو، باید در محلول گلوکز 5٪ رقیق شود. برای انجام این کار، 1 آمپول از دارو را به یک سرنگ کشیده و در 5 میلی لیتر مایع رقیق می کنیم. مخلوط به دست آمده به داخل ویال حاوی 5% گلوکز تزریق می شود تا دوباره حل شود. پس از آن، دوز مورد نیاز انتخاب می شود. از 0.3 تا 8 میکروگرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن متغیر است. تزریق از طریق سیستم انجام می شود. باید با دوز کم شروع شود و به تدریج تحت کنترل علائم حیاتی (BP، ضربان قلب، نبض) افزایش یابد. همچنین لازم است نرخ انفوزیون قابل قبول 2.5-3 mcg/kg در دقیقه ایجاد شود. دوز بستگی داردزمان تجویز دارو با انفوزیون طولانی مدت، نظارت بر سطح سیانید حاوی نیتروپروساید سدیم در دارو ضروری است. دستورالعمل استفاده از دارو باید به شدت رعایت شود.

تداخل با سایر داروها

استفاده از دارو و سایر داروهای ضد فشار خون توصیه نمی شود، زیرا ممکن است حالت شوک ایجاد شود. باید توجه داشته باشید که استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی اثربخشی دارو را کاهش می دهد. هنگام ترکیب دارو با داروی "دوبوتامین"، لازم است علائم حیاتی بیمار (احتمالاً کاهش فشار، گرفتگی عروق ریه و همچنین افزایش برون ده قلبی) به دقت بررسی شود.