از داروهای ضد اسپاسم "پاپاورین" یکی از بی خطرترین داروهایی است که برای پاتولوژی های مختلف استفاده می شود. تحت چه بیماری ها و چرا "پاپاورین" تجویز می شود، اگر مکانیسم عمل آن را درک کنید، مشخص خواهد شد. مانند همه داروها، این دارو فقط باید توسط پزشک تجویز شود.
پاپاورین چیست
پاپاورین هیدروکلراید یک ماده دارویی است که اثر گشادکننده عروق و ضد اسپاسم دارد. در گیاهان خشخاش یافت می شود. پاپاورین چیست، مردم در اواسط قرن نوزدهم یاد گرفتند، اگرچه منابع روم باستان در مورد مخلوط کردن ماده ای با نام مشابه در غذا صحبت می کنند. در آغاز قرن بیستم، پاپاورین سنتز شد و اکنون دارویی است که به طور گسترده در پزشکی استفاده می شود.
عمل پاپاورین
عمل پاپاورین روی سلول های ماهیچه صاف با فرآیندهای آنزیمی مرتبط است که در نهایت باعث کاهش می شود.مقدار کلسیم داخل سلول که به دلیل آن عضلات صاف شل می شوند. این توانایی به دستگاه گوارش، مجاری صفراوی، سلول های پوشش دهنده برونش ها، سیستم ادراری، سلول های دیواره عروقی، عضله قلب و لایه عضلانی رحم گسترش می یابد. یک اثر آرام بخش خفیف را هنگام تأثیرگذاری بر مغز بیماران توصیف می کند.
جذب و دفع
این ماده دارویی تا 54 درصد قابل جذب است. این دارو به خوبی به پروتئین های پلاسما (90٪) متصل می شود. در بدن، به سرعت بین خون و مایع بافتی عبور می کند و به تمام سلول های بدن از جمله مغز نفوذ می کند. واکنش های تبدیلی پاپاورین در سلول های کبدی رخ می دهد. به سرعت از بدن دفع می شود: نیمه عمر از سی دقیقه تا دو ساعت است، اما با بیماری های کبدی، دفع بسیار طولانی تر این ماده امکان پذیر است. این دارو توسط کلیه ها دفع می شود، بنابراین لازم است بدانید که بیماران دیالیزی ممکن است دفع سریع پاپاورین (که قبلاً می دانید چیست) از طریق ادرار داشته باشند.
موارد مصرف
چه چیزی به پاپاورین کمک می کند، بر اساس مکانیسم اثر آن مشخص می شود. این دارو اثر ضد اسپاسم دارد و مورد استفاده قرار می گیرد:
- برای رفع گرفتگی معده ناشی از مسمومیت، التهاب (گاستریت)، زخم معده و اختلالات عملکردی سیستم عصبی.
- رفع اسپاسم مجاری صفراوی در کوله سیستیت، کلانژیت، اختلال عملکرد ناشی از عدم تعادلتنظیم سیستم عصبی، سنگ کلیه.
- در درمان فرآیندهای اسپاستیک در روده های مرتبط با بیماری های التهابی روده کوچک و بزرگ، اسپاسم عملکردی.
- برای کاهش برونکواسپاسم در برونشیت حاد و مزمن، آسم برونش، پنومونی.
- هنگام از بین بردن علل اسپاسم دیواره های مجاری ادراری و عروق کلیه به دلیل فرآیندهای عفونی، اختلال در آرامش در نتیجه آسیب شناسی سیستم عصبی محیطی.
- برای تسکین اسپاسم رگ های خونی در فرآیندهای التهابی در شریان ها، اسپاسم عملکردی مغز که باعث سردرد می شود، فشار خون شریانی.
- در ترکیب با سایر داروهای آنژین.
- "Papaverine" در اوایل بارداری برای تسکین افزایش لحن رحم استفاده می شود.
- برای رفع اسپاسم عضلات رحم و تسکین درد در دوران قاعدگی در زنان.
- در آماده سازی برای جراحی برای ایجاد یک اثر خواب آور خفیف همراه با سایر داروهای آرام بخش.
دوز "پاپاورین"
دارو در قرص های 40 میلی گرمی، شیاف های 20 میلی گرمی و تزریقی 40 میلی گرمی استفاده می شود.
مقدار "پاپاورین" برای بزرگسالان دو قرص (شمع) یا یک آمپول عضلانی سه بار در روز است. حداکثر دوز تا 240 میلی گرم در روز با درد شدید احساس اسپاسم ممکن است. معرفی دارو از هر مسیری نباید بیش از چهار مورد انجام شودساعت.
دارو به غذا بستگی ندارد. اثر به اندازه کافی سریع ایجاد می شود، دارو ظرف سی دقیقه پس از مصرف شروع به تسکین درد اسپاسم می کند.
مدت مصرف "پاپاورین" فردی است و در صورت درد مزمن می تواند طولانی باشد.
استفاده در دوران کودکی
کودکان زیر شش ماه مصرف دارو منع مصرف دارد. از شش ماهگی تا دو سالگی می توانید 5 میلی گرم سه بار در روز مصرف کنید. کودکان 3-4 ساله 5-10 میلی گرم سه بار در روز تجویز می شوند. در سن پنج و شش سالگی - 10 میلی گرم، یعنی 1/4 قرص سه بار در روز. از هفت تا نه سالگی 15-10 میلی گرم سه بار در روز تجویز می شود. کودکان 10-14 ساله - 15 تا 20 میلی گرم سه بار در روز. از سن 15 سالگی، مقدار مصرف در بزرگسالان برابر است که 40 میلی گرم سه بار در روز است.
استفاده در دوران بارداری
در سه ماهه اول بارداری، زنان اغلب افزایش تون رحم را تجربه می کنند، یعنی اسپاسم عضلانی. این می تواند منجر به سقط جنین زودرس شود. آسیب شناسی اغلب با درد در شکم و ساکروم همراه است، گاهی اوقات حتی ممکن است ترشحاتی مانند دوران قاعدگی وجود داشته باشد. چنین بیمارانی در بخش آسیب شناسی بارداری بستری می شوند و "پاپاورین" برای استفاده در تزریق تجویز می شود. در این مورد، دارو به طور کامل عضلات صاف رحم را شل می کند، گردش خون را بهبود می بخشد، بدون اینکه تأثیر نامطلوبی بر کودک در حال رشد داشته باشد.
شمع "پاپاورین" در مراحل اولیه همان اثر مثبت را دارد.بسته به شرایط، آنها را 3-4 بار در روز استفاده کنید. چنین درمانی باید تحت نظارت اجباری یک پزشک انجام شود تا از شل شدن شدید عضلات رحم جلوگیری شود.
استفاده از فشار خون بالا
فشار خون شریانی که با اسپاسم عروق مغزی و افزایش فشار خون همراه است را می توان با کمک "پاپاورین" به همراه "دیبازول" که با هم تجویز می شود متوقف کرد. "دیبازول" یک ضد اسپاسم است که اسپاسم عروق محیطی و عضلات اندام های داخلی را از بین می برد. ترکیب این دو ضد اسپاسم به شما امکان می دهد شانس کاهش فشار خون را افزایش دهید و وضعیت بیمار را سریعتر بهبود بخشید. یک آمپول "دیبازول" در 2 میلی لیتر حاوی 10 میلی گرم ماده موثره است.
در بحران فشار خون، 1-2 آمپول از هر ماده به صورت عضلانی یا آهسته داخل وریدی در یک سرنگ تزریق می شود. "پاپاورین" و "دیبازول" تمایل به تقویت متقابل یکدیگر دارند. استفاده از چنین ترکیبی برای افراد مسن مبتلا به مشکلات قلبی نامطلوب است. "دیبازول" در صرع و تشنج های تشنجی با علل دیگر و همچنین حساسیت مفرط به این دارو منع مصرف دارد.
موارد منع مصرف
با مطالعه اینکه "پاپاورین" چیست، باید بفهمید چه کسی نباید این دارو را مصرف کند:
- نوزادان تا شش ماهگی.
- افراد مسن بالای ۷۰ سال،داشتن قلب بیمار، که کمتر قادر به پمپاژ خون در بدن است.
- برای نجات یافتگان از انفارکتوس میوکارد.
- برای بیماران مبتلا به بلوک دهلیزی، که هدایت تکانه بین بطن و دهلیز را کند می کند، که منجر به کند شدن نبض و کاهش خروج خون به داخل آئورت می شود.
- با افزایش فشار چشم.
- نارسایی شدید کبد.
- با اختلالات تنفسی، فرآیندهای انسدادی ریه.
- در بیماران با اختلال هوشیاری (در حالت کما و خواب آلودگی).
- در صورت افزایش حساسیت فردی.
دستورالعمل های ویژه
"پاپاورین" به طور کلی به خوبی تحمل می شود، اما در موارد زیر باید با احتیاط استفاده شود:
- تمایل به فشار خون پایین و برادی کاردی.
- کاهش عملکرد تیروئید.
- تولید ناکافی هورمون های آدرنال.
- بیماری مزمن کلیه با نارسایی.
- هیپرپلازی غیر هورمونی پروستات در مردان.
- آسیب مغزی.
- شرایط شوک.
- علائم ECG تاکی کاردی فوق بطنی.
- هنگام رانندگی با وسایل نقلیه و کار در ارتفاع، باید تأثیر "پاپاورین" بر بدن را در نظر گرفت.
عوارض جانبی
در بالا توضیح دادیم که "پاپاورین" برای چه چیزی استفاده می شود، اما همیشه فقط نتایج مثبتی به همراه ندارد. گاهی اوقات عواقب نامطلوب ممکن است:
- تهوع، ناراحتی معده، خشکی دهان، یبوست، اسهال، نفخ، بی ثباتی اشتها.
- کاهش فشار خون تا فروپاشی، اکستراسیستول، آریتمی، تاکی کاردی، برادی کاردی، انسداد، سرگیجه.
- خواب آلودگی، بی حالی، تاری دید، سردرد، حساسیت به نور.
- افزایش ائوزینوفیل در خون محیطی.
- افزایش دمای بدن بالای 37 درجه (بیشتر در کودکان خردسال و افراد مسن).
- افزایش تعریق.
- زرد پوست و صلبیه.
- بثورات آلرژیک، آنژیوادم.
- احساس سوزش در محل تزریق.
- ترومبوز ورید با تمایل به ترومبوز.
Overdose
تجاوز از دوز "پاپاورین" می تواند منجر به وخامت کلی وضعیت شود. بیمار از دوبینی، حساسیت دردناک به نور، خستگی، خواب آلودگی، ناراحتی در ناحیه قلب، کاهش ضربان قلب، سرگیجه شکایت خواهد داشت. ایجاد ایست تنفسی احتمالی.
کمک باید فورا ارائه شود. هنگامی که تنفس متوقف می شود، احیای قلبی ریوی نشان داده می شود. در موارد خفیف تر، هنگام مصرف قرص، شستشوی معده انجام می شود، جاذب ها (زغال فعال) مصرف می شود. با مصرف بیش از حد داخل وریدی، دیالیز ممکن است برای پاکسازی سریع بدن استفاده شود.
تداخلات دارویی
باید مشخص شود که آیا "پاپاورین" را می توان با سایر مواد دارویی استفاده کرد.
منع مصرف دارداستفاده از نوشیدنی های الکلی در طول درمان با این دارو به دلیل افزایش اثرات سمی بر سلول های کبدی. نیکوتین اثر "پاپاورین" را کاهش می دهد، بنابراین سیگار کشیدن باید قطع یا کاهش یابد تا اثربخشی درمان کاهش نیابد.
داروهای آنتی کولینرژیک ("آتروپین"، "سیکلودول"، "ایپراتروپیوم بروماید")، زمانی که همراه با "پاپاورین" مصرف شوند، ممکن است با قدرت بیشتری عمل کنند، بنابراین دوز آنها باید تنظیم شود.
کاهش اثر لوودوپا (داروی پارکینسونیسم)، متیل دوپا و دوپگیت.
ممکن است هنگام استفاده با 3-آدرنرژیک ها (رزرپین، اکتادین) باعث ایست قلبی شود.
اثر آرام بخش هنگامی که همراه با قرص های خواب آور، داروهای مخدر، ضد اضطراب، ضد افسردگی، ضد روان پریشی و داروهای مسکن مصرف شود، افزایش می یابد.
هنگام مصرف داروهای کاهش فشار خون، دوز آنها باید به دلیل احتمال بالای ابتلا به افت فشار خون تنظیم شود.
قالب و نام تجاری
به شکل قرص، دارو فقط به نام های زیر توسط تولیدکنندگان داخلی تولید می شود:
- Papaverine یک محصول دارویی است که توسط شرکت Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC تولید می شود.
- "پاپاورین" در قرص های 40 میلی گرمی، تولید شده توسط OJSC "Irbitsky CPP".
- "Papaverine" PJSC "Biosintez".
- "پاپاورین هیدروکلراید MS"، تولید شده در شرکت CJSCمدیسورب.
به شکل شیاف رکتال، دارو در روسیه با داروهای داخلی نشان داده می شود:
- شیاف "پاپاورین" 20 میلی گرمی تولید شده توسط OJSC "Biochemist".
- شیاف رکتال "پاپاورین" ساخته شده توسط JSC "Nizhpharm".
- شیاف رکتوم "پاپاورین" تولید شده توسط کارخانه داروسازی تولا.
- شمع "پاپاورین هیدروکلراید" PJSC "Biosintez".
- شیاف "پاپاورین هیدروکلراید" JSC "Dalchimpharm".
دارو برای تزریق 2 میلی لیتر در شرکت های روسی با نام های: تولید می شود.
- پاپاورین، تولیدکنندگان: Novosibkhimfarm OJSC، Grotex LLC، Veropharm JSC، Biochemist OJSC، Biosynthesis PJSC، Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus"، تولید شده توسط CJSC "PFC Renewal".
- شرکتهای "پاپاورین هیدروکلراید": OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko، Atoll LLC، Slavyanskaya Apteka LLC، Dalkhimfarm OJSC، FKP Armavir Biofactory.
و همچنین "پاپاورین" را به صورت محلول از جمهوری بلاروس، ساخته شده در JSC "Borisov Plant of Medical Preparations" وارد کرد.
