هر پدر و مادری در زندگی خود با شرایطی مواجه شده است که نیاز دارد به کودک خود داروی ضد سرفه بدهد. برای اینکه بفهمید دقیقاً چه چیزی باید استفاده شود، با انتخاب داروی مناسب از بین داروهای فراوان، باید علل و مکانیسم‌های ایجاد سرفه در کودکان را بدانید.
علل سرفه در کودکان
قبل از اینکه برای دارو به داروخانه بدوید باید با پزشک مشورت کرده و به پزشک مراجعه کنید تا متخصص بر اساس دلیل دقیقاً داروی ضد سرفه مناسب کودک را تجویز کند.
بسته به علت، سرفه می تواند منشأ عفونی، آلرژیک، مکانیکی یا عصبی داشته باشد.
ماهیت عفونی سرفه شایع ترین در بین همه موارد ذکر شده است. عفونت های نازوفارنکس و مجاری تنفسی ناشی از:
- ویروس ها (آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا، انتروویروس ها، آدنوویروس ها و دیگران)،
- باکتری ها (استافیلوکوک، استرپتوکوک، پنوموکوک، مایکوپلاسما، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ودیگران)،
- ساده ترین،
- میکرو فلور قارچی.
این میکروارگانیسم های مضر باعث ایجاد فرآیندهای واکنشی التهابی در غشای مخاطی نازوفارنکس و مجاری تنفسی کودک می شوند که منجر به بیماری های این اندام ها می شود. در نتیجه، کودکان شروع به سرفه می کنند.
علت آلرژیک با ورود یک ماده آلرژی زا به بدن همراه است که باعث واکنش های حساسیتی در غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی به شکل تورم، اسپاسم و سرفه می شود.
تحریک مکانیکی مجاری تنفسی توسط اجسام خارجی که به طور تصادفی وارد بدن کودک می شوند و با سرفه به طور انعکاسی از بین می روند. این می تواند پر، خال، ذرات کوچک اسباب بازی، توپ و غیره باشد. این وضعیت خطرناک است و می تواند باعث نارسایی تنفسی شود. گاهی اوقات برای تشخیص آنچه باعث رفلکس سرفه می شود، برونکوسکوپی لازم است.
ماهیت عصبی سرفه تنها پس از معاینه سیستماتیک سیستم ریوی و حذف سایر مکانیسم های علت تأیید می شود.
مکانیسم سرفه خشک و مرطوب
سرفه را می توان به دو دسته خشک و مرطوب تقسیم کرد که بر تجویز ضد سرفه برای کودک تأثیر می گذارد.
مکانیسم سرفه با تحریک سلول های گیرنده دیواره های دستگاه تنفسی توسط فرآیندهای التهابی و خلط همراه است. این گیرنده‌ها به‌طور ناهموار قرار دارند، بنابراین سرفه زمانی رخ می‌دهد که عفونت در اپی‌گلوت، حنجره، تارهای صوتی و زیر آنها و همچنین در نای، جایی که منشعب نایژه‌ها در آن قرار دارد، رخ می‌دهد.غشای پلور هرچه راه هوایی کوچکتر باشد، گیرنده های کمتری در آنجا وجود دارد.
سرفه خشک بی ثمر است زیرا خلط تولید نمی کند. چنین سرفه ای می تواند با التهاب دیواره خلفی حلق (فارنژیت)، حنجره (لارنژیت)، پلور (پلورسی)، در مرحله اولیه ذات الریه باشد. عفونت ماهیت ویروسی دقیقاً با سرفه خشک آشکار می شود. آنفولانزا باعث سرفه‌های ناتوان‌کننده‌ای می‌شود که نای و برونش‌ها را پاره می‌کند و باعث درد در قفسه سینه می‌شود. ویروس پاراآنفلوآنزا اغلب حنجره را تحت تأثیر قرار می دهد که با سرفه خشک همراه است. با التهاب غشای پلور بدون تشکیل افیوژن اگزوداتیو، سرفه نه تنها خشک، بلکه بسیار دردناک است. عوامل بیماری زا سیاه سرفه همچنین باعث سرفه خشک همراه با اسپاسم برونش می شوند.
هنگامی که یک عفونت باکتریایی خلط بیشتری تولید می کند که وقتی به داخل برونش رها می شود، باعث سرفه می شود تا آن را از ریه ها خارج کند. اگر خلط چسبناک باشد، به شدت خارج می شود یا اصلا جدا نمی شود که باعث سرفه غیرمولد می شود.
وقتی تولید خلط در حین سرفه ایجاد می شود، سرفه مرطوب و مولد نامیده می شود. پس از چنین سرفه ای، وضعیت بهتر می شود، زیرا بخشی از راز التهابی از بدن خارج شده است.
کودکان به دلیل ساختار نایژه های باریک و ضعف عضلات قفسه سینه، سرفه کردن بسیار سخت است، بنابراین سرفه آنها اغلب بی ثمر است. کودکان خردسال ممکن است دقیقا متوجه نشوند که چگونه باید بلغم را سرفه کنند. بنابراین، یک ضد سرفه برای کودک نه تنها باید خلط را رقیق کند. یکی از اصلی ترینعملکردها - کمک به اپیتلیوم برونش ها برای بیرون راندن آن از بدن.
ضد سرفه برای کودکان
برای تسکین سرنوشت یک بیمار کوچک مبتلا به بیماری های سیستم ریوی با سرفه خشک از داروهای مختلفی استفاده می شود. از جمله آنها عبارتند از:
- شربت برای کودکان "پاناتوس" به ضد سرفه مرکزی اشاره دارد، یعنی مرکز سرفه در بافت مغز را تحت تأثیر قرار می دهد. ماده موثره بوتامیرات نایژه ها را منبسط می کند، خلط را از بین می برد و التهاب را تسکین می دهد.
- شربت سرفه "سینکود" (در دستورالعمل استفاده برای کودکان از سن سه سالگی توصیه می شود) همچنین دارای ماده موثره بوتامیرات است. عملکرد آن مشابه دارویی است که در بالا توضیح داده شد.
- شربت سرفه "گلیکودین" (برای کودکان از چهار سال) به معنی ترکیبی است. این ترکیب حاوی دکسترومتورفان است که سرفه را در سطح بصل النخاع مسدود می کند. ترپین هیدرات به حذف خلط از برونش کمک می کند و ویسکوزیته آن را کاهش می دهد و مقدار آن را افزایش می دهد. اثر ضد اسپاسم لوومنتول را فراهم می کند.
- "Stoptussin" دارویی ترکیبی با بوتامیرات و گایفنسین در ترکیب است. دومی ویسکوزیته خلط را با افزایش ترشح آن کاهش می دهد، که دیواره برونش را از آسیب هنگام سرفه محافظت می کند.
- قرص های مکنده الکس پلاس حاوی دکسترومتورفان است که از سمت رفلکس مرکزی روی سرفه اثر می کند و همچنین ترپین هیدرات که خلط را از بین می برد. شکل دارو به شما امکان می دهد از آن با سرفه غیرمولد به دلیل فارنژیت استفاده کنید. نشان داده شده از شش سالگی.
ضد سرفه های خشک برای کودکان فقط باید طبق تجویز پزشک اطفال با در نظر گرفتن سن، موارد منع مصرف و عوارض جانبی استفاده شود.
ضد سرفه برای کودکان
برای رفع سریع خلط با سرفه مرطوب، فهرست داروهای ضد سرفه برای کودکان عبارتند از:
- "آمبروکسل" موجود در شربت برای کودکان زیر 12 سال دارای اثر موکولیتیک و خلط آور است، خلط را از بین می برد، ویسکوزیته آن را کاهش می دهد، سلول های اپیتلیال برونش را فعال می کند.
- "برومهگزین" در قرص ها در کودکان از سه سالگی قابل استفاده است و به موکولیتیک هایی اطلاق می شود که ترشح و دفع خلط را از ریه ها افزایش می دهند و به تشکیل سورفکتانتی کمک می کنند که از دیواره های درخت برونش محافظت می کند.
- "ACC" در شربت و گرانول از سن دو سالگی در تمرینات کودکان استفاده می شود و حاوی استیل سیستئین به عنوان یک ماده فعال است که به دفع خلط کمک می کند، مخاط نازک شده، اثر آنتی اکسیدانی بر سلول های اپیتلیال دارد. که برای مبارزه با فرآیند التهابی مهم است.
- شربت ارسپال حاوی فنسپیراید به عنوان پایه است که به مبارزه با اسپاسم برونش کمک می کند و اثر ضد التهابی دارد. به کودکان از دو سال نشان داده می شود.
- "Muk altin" - یک قرص گیاهی حاوی عصاره ریشه گل ختمی، که التهاب را تسکین می دهد، به خلط خلط کمک می کند، مخاط برونش را می پوشاند و از آسیب هنگام سرفه محافظت می کند. برای استفاده از دو سالگی پس از حل کردن قرص در آب تایید شده است.
برای نوزادان
داروهای ضد سرفه برای کودکان زیر 3 سال با داروهای زیر نشان داده می شوند:
- "Panatus" به صورت قطره از دو ماهگی قابل استفاده است. به طور موثر خلط را از بین می برد و وضعیت کودک با سرفه خشک را کاهش می دهد.
- قطره "سینکود" با ترکیب مشابه برای نوزادان از دو ماه تا یک سال، 10 قطره چهار بار در روز تجویز می شود. از یک سال تا سه - 15 قطره، از سه سال - 25 قطره.
- "Stoptussin" به صورت قطره از 6 ماهگی بسته به وزن کودک استفاده می شود. برای کودکان زیر دو سال، حداکثر تعداد قطره در روز نباید بیشتر از 102 قطره باشد.
- "Ambroxol" در شربت توسط کودکان زیر 12 سال مصرف می شود. دارو تا یک سال فقط با اجازه پزشک قابل استفاده است.
- "ACC" - شربت ضد سرفه برای کودکان - از سن دو سالگی نشان داده می شود. این دارو مخاط را رقیق می کند و به سرفه کمک می کند.
- شربت "Erespal" برای استفاده از دو سال مجاز است. اسپاسم نایژه ها را با قطرهای مختلف تسکین می دهد و برای آسم و بیماری های مزمن ریوی موثر است.
- قرص "Muk altin" طبق برخی منابع می تواند توسط کودکان بدون محدودیت سنی مصرف شود، به گفته دیگران - فقط از 12 سالگی. این داروی گیاهی برای مدت طولانی به خوبی عمل کرده است. بنابراین، از دو سالگی می توانید آن را بلافاصله قبل از مصرف رقیق کنید.
روش مصرف و مقدار مصرف
"Panatus" در شربت قبل از مصرف غذا استفاده می شود، دوز آن بستگی به رده سنی دارد. بعد از نه سالگی15 میلی لیتر چهار بار در روز تجویز می شود. از 6 تا 9 سال - سه بار. از سه تا شش سال، 10 میلی لیتر سه بار در روز. به صورت قرص در کودکان بعد از شش سالگی استفاده می شود، روزی دو بار روی قرص تجویز می شود. کودکان بالای 12 سال باید سه دارو در روز مصرف کنند.
"گلیکودین" در شربت برای کودکان بعد از سن دوازده سالگی یک قاشق چای خوری تا چهار بار توصیه می شود. از 7 تا 12 - نصف قاشق چایخوری 3-4 بار در روز، از چهار تا هفت سالگی، یک چهارم قاشق چایخوری سه بار در روز تجویز می شود.
طبق دستورالعمل استفاده، شربت سرفه برای کودکان "سینکود" از سه تا شش سالگی، 5 میلی لیتر سه بار در روز، از 6 تا 12 سال - ده میلی لیتر، از 12 سال - 15 تجویز می شود. میلی لیتر سه بار.
"Stoptussin" در قرص از سن 12 سالگی نصف قرص 4 بار در روز استفاده می شود.
پاستیل الکس پلاس برای کودکان بالای 12 سال می تواند تا 12 عدد در روز (به طور متوسط 6 عدد) مصرف شود. از 6 تا 12 سال تا 8 سال در روز (متوسط 3). اختصاص دهید تا در دهان حل شود.
قرص های ضد سرفه برای کودکان "آمبروکسل" بعد از 12 سالگی یک روز سه بار مصرف می شود. هنگامی که خلط شروع به دور شدن کرد، دوز را می توان به دو قرص کاهش داد. شربت کودکان تا شش سالگی دو بار در روز 7.5 میلی گرم و بعد از شش سالگی 15 میلی گرم تا سه بار در روز تجویز می شود.
برم هگزین باید با یا بدون غذا مصرف شود. کودکان بالای 14 سال مجاز به مصرف 1-2 قرص تا چهار بار در روز، از 6 تا 14 سال - نصف قرص سه بار در روز و از 3 عدد هستند.تا 5 سال - قسمت چهارم قرص سه بار.
"ACC" در گرانول بسته به تعداد سال کودک نشان داده می شود. از 6 تا 14 - 100 میلی گرم سه بار یا 200 میلی گرم دو بار در روز. دو تا شش سالگی، 100 میلی گرم تا سه بار در روز.
"Erespal" در شربت برای کودکان دو ساله بسته به وزن آنها با دوز 4 میلی گرم در کیلوگرم در روز تجویز می شود. دوز باید به 2-3 دوز منفرد تقسیم شود.
"Muk altin" حداکثر دو قرص 3-4 بار در روز قبل از غذا مصرف می شود. برای نوزادان، قرص ها در مایع حل می شوند.
موارد منع مصرف
همه داروهای ضد سرفه باید با توجه به سن کودک و با تجویز پزشک استفاده شوند. هر دارویی می‌تواند باعث ایجاد آلرژی شود، بنابراین در موارد شناخته شده واکنش‌های حساسیت مفرط به یک داروی خاص سرفه، دیگر تجویز نمی‌شود.
"Sinekod" حاوی سوربیتول است، بنابراین برای کودکانی که فروکتوز را تحمل نمی کنند منع مصرف دارد.
"گلیکودین" را نمی توان در آسم برونش استفاده کرد. حاوی ساکارز و فروکتوز است که در صورت عدم تحمل باید از آنها آگاه باشید.
"Alex Plus" برای کسانی که فورازولیدون، پروکاربازین، سلژیلین مصرف می کنند و همچنین برای کودکان مبتلا به آسم برونش منع مصرف دارد.
"Stoptussin" برای میاستنی گراویس تجویز نمی شود.
"Sinekod" برای کسانی که نمی توانند فروکتوز را تحمل کنند مجاز نیست.
"Ambroxol" برای استفاده در فنیل کتونوری، عدم تحمل گالاکتوز (قرص های جوشان) ممنوع است.
برومهگزین نباید در بیماری زخم معده حاد مصرف شود.
"ACC" برای هموپتیزی، ریوی ممنوع استخونریزی، تشدید زخم ها.
"Erespal" موجود در شربت حاوی فروکتوز و ساکارز است که در صورت عدم تحمل آنها و همچنین دیابت در کودک باید از آنها مطلع شد.
عوارض جانبی داروهای سرفه
همه داروهای فوق می توانند اثرات نامطلوبی بر بدن کودکان داشته باشند.
واکنش های آلرژیک یک عارضه جانبی است که می تواند با هر ضدسرفه برای کودک رخ دهد.
Panatus، Sinekod، Glycodin، Stoptussin، Alex Plus، Ambroxol، Bromhexine، Erespal به صورت سرگیجه و خواب آلودگی بر روی سیستم عصبی اثر دارند.
سردرد ممکن است به دلیل مصرف برومهکسین، استاپتوسین، آمبروکسل، ACC رخ دهد.
وزوز گوش می تواند باعث دریافت ACC شود.
تظاهرات سوء هاضمه به شکل اختلالات مدفوع بر حسب نوع اسهال، تهوع، استفراغ مشخصه پاناتوس، سینکود، استاپتوسین، الکس پلاس، آمبروکسل، برومهگزین، ACC، "Erespal" است.
درد در شکم ممکن است پس از مصرف Stoptussin، Ambroxol، Bromhexine، ACC، Erespal رخ دهد.
خشکی دهان، سوزش ادرار و یبوست از عوارض آمبروکسل هستند.
اشتها ممکن است با مصرف Stoptussin کاهش یابد.
سوزش سر دل، تب و استوماتیت به ندرت با ACC دیده می شود.
تشدید اختلالات تنفسی به شکل تنگی نفس و اسپاسم برونش (بیشتر در مبتلایان به آسم) می تواند در موارد نادر باعث استفاده از ACC شود.
تشدیدزخم معده و همچنین افزایش خون آنزیم های کبدی می تواند در موارد نادری از برومهکسین رخ دهد.
اختلالات در کار قلب به شکل تاکی کاردی و کاهش فشار خون ناشی از Erespal و ACC است.
فرم ها و قیمت ها
"Panatus" به شکل قرص های 20 میلی گرمی موجود است که برای کودکان از سن شش سالگی تأیید شده است. همچنین در بطری های با شربت 7.5 میلی گرم در هر 5 میلی لیتر برای کودکان سه ساله. از دو ماهگی 4 میلی گرم در هر 5 میلی لیتر قطره می شود. هزینه در داروخانه ها از 138 تا 264 روبل متغیر است.
"گلیکودین" در شربت در بطری های 50 و 100 میلی لیتری، برای کودکان از چهار سال مجاز است. قیمت در زنجیره داروخانه از 69 تا 108 روبل است.
"سینکود" به صورت شربت 100 و 200 میلی لیتری در بطری برای کودکان سه ساله در قطره های 20 میلی لیتری مناسب برای درمان نوزادان از دو ماهگی موجود است. هزینه آن در زنجیره داروخانه از 194 تا 465 روبل است.
"Stoptussin" در قرص های 100/4 میلی گرم از سن 12 سالگی به صورت قطره از 6 ماهگی نشان داده می شود. قیمت به شکل صدور بستگی دارد - از 75 تا 399 روبل.
"Ambroxol" توسط تولید کنندگان مختلف در قرص های 30 میلی گرمی برای کودکان از 12 سال تولید می شود. شربت 15 میلی گرم برای کودکان زیر 12 سال مجاز است. هزینه، بسته به کشور مبدا و شکل انتشار، از 13 تا 463 روبل متغیر است.
"Bromhexine" در قرص های 8 میلی گرم، 4 میلی گرم و شربت 4 میلی گرم در هر میلی لیتر در یک بطری 60 میلی لیتری برای کودکان از سه سال. قیمت از 17 تا 243 روبل است.
"ACC" برای کودکان در گرانول های 100 و 200 میلی گرمی، قرص های جوشان 200 میلی گرمی و شربت 20 میلی گرم در میلی لیتر استفاده می شود. هزینه دارو در شبکه داروخانه در نوسان استاز 32 تا 680 روبل، بسته به شکل صدور.
"Erespal" در شربت 2 میلی گرم در میلی لیتر برای کودکان دو ساله بین 224 تا 566 روبل بسته به اندازه بطری (150-250 میلی لیتر) قیمت دارد.
"Muk altin" در قرص های 50 میلی گرمی از 6 تا 146 روبل برای یک بسته 10 تا 30 قرص قیمت دارد.
بررسی
با توجه به بازخورد پزشکان اطفال که داروهای ضد سرفه را تجویز می کنند، والدین و بستگانی که در درمان کودکان شرکت دارند، می توان داروهای سرفه را به ترتیب نزولی رتبه بندی کرد:
- "موکالتین" به دلیل تحمل خوب و اثربخشی فرآورده گیاهی، بین 81 تا 96 درصد مثبت ارزیابی می شود.
- "ACC" توسط 80 تا 96 درصد از پاسخ دهندگان تایید شده است، زیرا این دارو برای سرفه های همراه با خلط مشکل خوب خود را ثابت کرده است.
- گلیکودین به 86-92٪ از افرادی که از آن برای درمان آسیب شناسی ریوی استفاده می کردند کمک کرد.
- "Stoptussin" از سرفه خشک برای کودکان، به گفته پزشکان و والدین، در 76-90٪ موارد خوب است.
- Ambroxol در 74-90٪ موارد برای درمان سرفه همراه با خلط که به سختی جدا می شود موثر است.
- «برومهگزین» توسط ۷۰ تا ۹۰ درصد افراد مورد بررسی مثبت ارزیابی می شود.
- پناتوس توسط 80 تا 86 درصد افرادی که از آن استفاده می کردند برای سرفه در کودکان موثر در نظر گرفته شده است.
- Sinecode برای استفاده توسط ۷۶ تا ۸۲٪ افراد تأیید شده است.
- قطره سرفه الکس پلاس در 80 درصد مواقع موثر بود.
- Erespal 70-78% بازخورد مثبت از پزشکان و بیماران دریافت کرد.
