کم خونی در دوران بارداری با سطح پایین هموگلوبین در خون و تعداد کمی گلبول قرمز مشخص می شود که اشکال آن می تواند به طور غیر طبیعی تغییر کند. کم خونی در زنان باردار اغلب در پایان سه ماهه دوم تشخیص داده می شود. تشخیص آن در سه ماهه اول نشان می دهد که آسیب شناسی قبل از لقاح کودک وجود داشته است. کم خونی فقر آهن بیشتر در زنان باردار دیده می شود. 90 درصد موارد را تشکیل می دهد. اول از همه، زنان در موقعیت رژیم غذایی را تنظیم می کنند. در آن یکی از مهم ترین محصولات باید گوشت باشد که حاوی پروتئین های کامل حیوانی است. سبزیجات و میوه ها نیز ذخایر آهن را پر می کنند. با این حال، درمان این بیماری بدون دارو قابل صرف نظر نیست.
کم خونی در بارداری چیست؟
این بیماری با کاهش تعداد گلبول های قرمز خون - گلبول های قرمز - و هموگلوبین مشخص می شود. وظیفه اصلی هموگلوبین تامین اکسیژن سلول های بدن و آزادسازی آنها از دی اکسید کربن است. درکمبود هموگلوبین باعث گرسنگی اکسیژن می شود که هیپوکسی نامیده می شود. در این مورد، کمبود اکسیژن نه تنها توسط مادر باردار، بلکه توسط جنین نیز تجربه می شود. فقدان آن می تواند بر تشکیل اندام های داخلی کودک تأثیر منفی بگذارد. نوزادی که در مرحله جنینی هیپوکسی داشت، اغلب در بدو تولد از بیماری های تنفسی رنج می برد، بی قرار، تحریک پذیر و ناله می شود.
کم خونی در زنان باردار زمانی رخ می دهد که کمبود آهن یا جذب ضعیف وجود داشته باشد. در طول دوره باروری، نیاز زن به این عنصر کمیاب افزایش می یابد، زیرا صرف رشد جنین و جفت می شود. کم خونی می تواند به دلیل اختلال در عملکرد دستگاه گوارش رخ دهد. یک زن آهن کافی مصرف می کند، اما جذب بدن نمی شود. در این مورد، شما باید به سرعت علت بیماری را حذف کنید و سطح طبیعی هموگلوبین را بازیابی کنید. برای کنترل کم خونی، زنان باردار ماهی یک بار آزمایش خون می دهند. وقتی میزان هموگلوبین کمتر از 110 واحد و گلبول های قرمز کمتر از 3.9 باشد، کم خونی تشخیص داده می شود. پزشک درمان ویژه و رژیم غذایی مناسب را برای رفع کمبود آهن تجویز می کند.
انواع کم خونی
کم خونی در بارداری یک وضعیت پاتولوژیک است که به دلیل کاهش سطح هموگلوبین رخ می دهد. در نتیجه تعداد گلبول های قرمز خون که برای تشکیل آنها آهن نیاز است کاهش می یابد. برای افزایش تجمع گلبول های قرمز ابتدا علت این علامت مشخص می شود. کم خونی، بسته به علل، به انواع زیر تقسیم می شود:
- پساموراژیک. آنها به مزمن و حاد تقسیم می شوند. در نتیجه از دست دادن خون تشکیل شده است.
- مگالوبلاستیک، فقر آهن، سیدروبلاستیک، آپلاستیک و کم خونی های بیماری مزمن. آنها زمانی رخ می دهند که تشکیل گلبول های قرمز خون یا ساخت هموگلوبین نقض شود.
- همولیتیک. ناشی از افزایش تخریب هموگلوبین یا گلبول های قرمز خون.
برای همه انواع کم خونی، تپش قلب و ضعف عمومی علائم اصلی هستند. در هر مورد، پزشک نوع و علل کم خونی در دوران بارداری را تعیین می کند تا دوره درمان را به درستی انجام دهد.
علائم عمومی
علائم کم خونی تا حد زیادی به سرعت پیشرفت بیماری بستگی دارد. با روند سریع این فرآیند، بدن زن زمان لازم برای جبران سطح آهن از ذخایر خود را ندارد، بنابراین تظاهرات بالینی مشخص می شود. اگر کند باشد، علائم کمتر مشخص می شود. در هر صورت، با کم خونی در زنان باردار ظاهر می شود:
- ضعف و خستگی عمومی. اینها اولین علائم بیماری هستند. آنها به دلیل کمبود اکسیژن در عضلات، اندام ها و بافت ها ایجاد می شوند.
- تنگی نفس. به دلیل کمبود اکسیژن در خون، کار مرکز تنفس فعال می شود. این منجر به افزایش فرکانس و عمق تنفس می شود. به همین دلیل سلول ها با اکسیژن اشباع می شوند. تنگی نفس نیز با رشد جنین که به دیافراگم فشار می آورد تسهیل می شود.
- تپش قلب تند. دلیل این امر همان هیپوکسمی است. ضربان قلب سریع خون را وادار می کند تا سریعتر حرکت کند به طوری که با اکسیژن غنی شده، خون را تحویل می دهد.بافت های آن و دی اکسید کربن از سلول ها خارج شد.
- پوست رنگ پریده. رنگ صورتی پوست و غشاهای مخاطی توسط گلبول های قرمز حاوی هموگلوبین قرمز ایجاد می شود. با کم خونی، مقدار آنها در خون کاهش می یابد، بنابراین رنگ پوست رنگ پریده می شود. علاوه بر این، با این بیماری، اسپاسم رگ های خونی امکان پذیر است که درم را نیز رنگ پریده می کند.
- سرگیجه مکرر. کمبود اکسیژن بافت عصبی حساس مغز را تامین نمی کند، بنابراین هنگام تغییر وضعیت بدن و سپس در حالت آرام، سرگیجه ظاهر می شود. همچنین ممکن است وزوز گوش، چشم های تیره تر، از دست دادن هوشیاری، سردرد وجود داشته باشد.
پیشگیری
کم خونی در دوران بارداری تأیید می کند که بدن زن مقدار بیشتری از ذخایر آهن و گلبول های قرمز خون خود را برای رشد و رشد جنین مصرف می کند.
برخی از والدین، هنگام برنامه ریزی برای بارداری، علاقه مند هستند که کم خونی چقدر برای جنین خطرناک است. این یک رویکرد بسیار صحیح است، زیرا شما باید مراقبت از سلامت کودک خود را حتی قبل از تولد شروع کنید. در صورت لزوم، مادران آینده تحت یک دوره درمان با ویتامین ها قرار می گیرند و غلظت هموگلوبین را در خون افزایش می دهند. پیشگیری از کم خونی در زنان باردار لزوما باید انجام شود. توجه به تغذیه زن باردار بسیار مهم است. گوشت باید در رژیم غذایی او گنجانده شود.
این است که آهن بدن مادر را تامین می کند. به گیاهخواران توصیه می شود در دوران بارداری و تغذیه کودک تغییر کنندرژیم غذایی شما خوردن مقدار زیادی سبزیجات، میوه ها و آب انار نیز یک پیشگیری عالی از کم خونی است. علاوه بر این، پزشکان اغلب مکمل های آهن را تجویز می کنند. برای پیشگیری موثر از کم خونی، دوز روزانه اسید فولیک 250 میکروگرم و آهن - 60 میلی گرم است. قبل از استفاده از آنها، لازم است با پزشک خود مشورت کنید. او آزمایش خون تجویز می کند و بر اساس نتایج، مجموعه ویتامین ها و رژیم مناسب را انتخاب می کند.
تشخیص کم خونی در زنان باردار
با مشاهده وضعیت خود، یک زن باردار می تواند به طور مستقل وجود کم خونی را تعیین کند. در این حالت، وجود دارد:
- ضعف عمومی و خستگی.
- حملات سرگیجه، غش.
- ضعف ماهیچه ها، تنگی نفس مکرر در حین یا بدون تلاش.
در صورت مشاهده این علائم، باید با پزشک مشورت کنید. بر اساس آزمایش خون، پزشک به طور دقیق نوع کم خونی در دوران بارداری و همچنین شدت آن را با خوانش سطح هموگلوبین (g/l) تشخیص داده و تعیین می کند:
- 90–110 - آسان.
- 70–90 - میانگین.
- 70 یا کمتر شدید است.
درمان بیماری در دوران بارداری باید به طور جامع انجام شود. برای انجام این کار، باید رژیم غذایی خود را مرور کنید و داروهای منظم تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید.
رژیم غذایی برای زنان باردار با هموگلوبین پایین
تغذیه برای کم خونی باید عناصری را که فقدان آنها باعث ایجاد این بیماری می شود، جبران کند. در رژیم غذایی یک زن باردار با کمبود آهن،پروتئین ها و غذاهایی وجود دارد که به کاهش میزان چربی در بدن کمک می کند. کربوهیدرات ها نباید بیش از 0.5 کیلوگرم در روز مصرف شوند. لازم است اطمینان حاصل شود که غذا حاوی عناصر کمیاب مفید (الزاماً آهن) و ویتامین ها است. مفیدترین مواد غذایی در دوران بارداری:
- جگر (گوساله و خوک).
- گوشت (گوساله، گوشت گاو، بوقلمون).
- زرده تخم مرغ.
- نان بیات.
- اسفناج.
- زردآلو.
- عدس (فوق العاده غنی از آهن).
- بادام.
- آب انار.
با کم اشتهایی، خانم باردار مبتلا به کم خونی باید سوپ (گوشت، ماهی و سبزیجات) بخورد، سس های مجاز در رژیم غذایی را به غذاهای اصلی اضافه کند. یک منوی نمونه برای یک زن باردار با علائم کم خونی برای یک روز ممکن است به این صورت باشد:
صبحانه:
- ماهی یا گوشت آب پز.
- سبزیجات یا پوره سبزیجات.
- فرنی - گندم سیاه، بلغور جو دوسر، برنج.
- تخم مرغ آب پز.
- پودینگ سبزیجات.
- ساندویچ کره و عسل.
صبحانه دوم:
- ماهی سرخ شده.
- هویج یا چغندر.
- خورش کلم.
- گوجه فرنگی.
- سبزیجات ترکیبی.
- پنیر.
- شیر.
- گل سرخ (جوشانده).
ناهار:
- سوپ های مختلف.
- گوشت آب پز.
- کبد یا قلب.
- Pure.
- فرنی.
- پنیر کوتیج.
- سبزیجات.
- کمپوت.
- ژله.
- میوه ها.
میان وعده:
- توت.
- میوه های تازه.
شام:
- غذاهای ماهی.
- گوشت.
- پنیر کوتیج.
- خورش سبزی.
- پودینگ.
- پنیر.
قبل از خواب:
هر محصول لبنی
رژیم غذایی زنان باردار مبتلا به کم خونی منع مصرف خاصی ندارد. استثناها قارچ، خاویار، غذاهای دریایی، مرکبات، شکلات، تمشک، توت فرنگی هستند.
آهن خوراکی
کمبود آهن در خون باعث کم خونی فقر آهن می شود. مادران باردار اغلب از این نوع خاص از کم خونی رنج می برند. تمام مکمل های آهن برای زنان باردار به موارد زیر تقسیم می شوند:
- Ionic - آهن آهنی با نمک، به سرعت جذب می شود، در قرص، کپسول یا به شکل مایع استفاده می شود.
- غیر یونی - آهن فریک حاوی پروتئین و قند. کمتر قابل هضم، تزریقی.
برای درمان، ترجیحاً از آهن آهن استفاده شود. کاملا حل می شود و به سرعت به نرمی تبدیل می شود. دوز برای هر بیمار به صورت جداگانه محاسبه می شود، اما طبق توصیه های کلی، یک بزرگسال باید 2 میلی گرم آهن به ازای هر کیلوگرم وزن بدن مصرف کند. با یک رویکرد شایسته برای درمان کم خونی در زنان باردار، پس از چند روز از مصرف داروها، وضعیت سلامتی بهبود می یابد. در عرض یک هفته، آزمایش خون آزمایشگاهی تغییرات مثبتی را در نتایج تجزیه و تحلیل نشان می دهد. با مصرف منظم داروهای حاوی آهن به مدت 2-3 ماه، رشد هموگلوبین پایدار می شود. با وجود این، دارو باید ادامه یابدبرای ایجاد یک منبع از عناصر کمیاب. در این صورت پزشک معالج دوز دارو را با توجه به نتایج آزمایشات تنظیم می کند.
ویژگی های مصرف داروهای حاوی آهن
هنگام درمان کم خونی در زنان باردار با مکمل های آهن، ممکن است عوارض جانبی زیر رخ دهد:
- تهوع و استفراغ مستقل از غذای مصرف شده.
- از دست دادن اشتها که گاهی با بیزاری کامل از غذا ظاهر می شود.
- طعم فلزی در دهان.
- اختلال روده: اسهال یا یبوست.
- پوشش خاکستری روی مینای دندان. دارو به شکل مایع باید از طریق نی نوشیده شود و پس از مصرف دهان شسته شود.
آماده سازی آهن که به صورت خوراکی مصرف می شود در موارد زیر منع مصرف دارد:
- قبلاً سرطان خون داشته است؛
- برای کم خونی آپلاستیک و همولیتیک.
- همزمان با مصرف اجباری داروهای تتراسایکلین یا آنتی اسیدها.
- در فرآیندهای التهابی مزمن در کلیه ها و کبد.
- با غذاهای سرشار از کلسیم، کافئین و فیبر.
فرآورده های آهن را می توان استفاده کرد، اما تحت نظر پزشک، در صورت تشخیص:
- کولیت اولسراتیو.
- ضایعات اولسراتیو معده و دوازدهه.
- آنتریت.
طبقه بندی بین المللی
در روسیه، سند دهمین بازنگری ICD-10 در سال 1999 وارد عمل سیستم مراقبت های بهداشتی شد و در کل آن معتبر است.قلمرو این استاندارد به منظور نظام‌بندی و تجزیه و تحلیل داده‌ها در مورد مرگ و میر و عوارض است. با کمک MBC، همه تشخیص ها، بیماری ها و مشکلات مربوط به سلامت دارای یک کد خاص متشکل از حروف و اعداد هستند. چنین اطلاعاتی برای ذخیره و تجزیه و تحلیل راحت است. به عنوان مثال، برای کم خونی در زنان باردار، کد ICD-10 099.0 است. این بیماری متعلق به کلاس XV است.
ویژگی های ویتامین هایی که شامل آهن است
برای پیشگیری از کم خونی در زنان باردار، فرآورده های آهن به موارد زیر تقسیم می شوند:
- تک جزء - فقط حاوی نمک های آهن است.
- چند جزیی - علاوه بر نمک های آهن، حاوی عناصر کمیاب و اسیدهایی است که جذب را تسهیل می کند.
داروهای حاوی آهن می توانند سریع الاثر یا طولانی اثر باشند. نوع دوم ارجح تر است، زیرا در این حالت غلظت ریز عنصر به تدریج افزایش می یابد و برای مدت طولانی باقی می ماند. این داروها برای زنان باردار ملایم تر هستند. آنها اغلب عوارض جانبی (تهوع، استفراغ، سوء هاضمه) ایجاد نمی کنند. برای پیشگیری، پزشکان اغلب مکمل های آهن زیر را برای کم خونی در بارداری توصیه می کنند:
- "هموفر" یک داروی قرصی و ارزان قیمت است که از نظر کارایی کمتر از داروهای گران قیمت نیست.
- "Totem" - موجود به عنوان محلول، حاوی آهن، منگنز، مس، به سرعت جذب می شود.
- "Sorbifer Durules" - حاوی سولفات آهن و اسید اسکوربیک است که به صورت قرص موجود است. هنگام مصرف، با آب شسته می شود و در سه ماهه دوم و سوم استفاده می شود. نباید با سایر داروها مصرف شود وغذاهای سرشار از کلسیم دوز توسط پزشک و پس از گذراندن آزمایشات تعیین می شود.
- "Ferlatum" - حاوی مواد سمی نیست، یبوست ایجاد نمی کند، طعم توت خوشایند دارد، میزان آهن را در زنان باردار مبتلا به کم خونی در مدت کوتاهی افزایش می دهد. در محلول موجود است.
- "M altofer Fall" - حاوی آهن و ویتامین B9 است، خون سازی را بهبود می بخشد، اسیدهای آمینه را سنتز می کند. قرص های جویدنی مینای دندان را لکه نمی کنند.
قبل از استفاده از داروها، باید با پزشک خود مشورت کنید.
نتیجه گیری
کم خونی زنان باردار بر اساس ICD-10 دارای کد 099.0 است و یک بیماری خطرناک برای زنان است. در این صورت نه تنها حال زن در حال زایمان بدتر می شود، بلکه ممکن است سقط خود به خود یا ناهنجاری های مختلف جنین نیز رخ دهد. در نتیجه بیماری، کاهش غلظت هموگلوبین، کاهش سطح گلبول های قرمز و اشکال اصلاح شده آنها وجود دارد. همه اینها منجر به گرسنگی اکسیژن برای مادر و کودک می شود. زایمان در یک زن با عوارض متعدد و از دست دادن خون زیاد پیش می رود. گرسنگی اکسیژن منجر به مشکلات جدی در تاخیر رشد جنین می شود. برای پیشگیری از این گونه مشکلات، درمان به موقع و مناسب کم خونی ضروری است.
