انسداد مفاصل به معنای وارد کردن مسکن ها و داروهای ضد التهابی به طور مستقیم به ناحیه آسیب دیده است. یک روش مشابه اکنون به طور فعال توسط پزشکانی استفاده می شود که با درمان بیماری های مختلف مرتبط با مفاصل و همچنین سیستم اسکلتی عضلانی سروکار دارند.
این روش مبتنی بر این اصل است که به شما امکان می دهد داروها را مستقیماً به داخل ضایعه تزریق کنید که به طور قابل توجهی اثربخشی روند درمان را افزایش می دهد. این به از بین بردن سریع و موثر بسیاری از عوارض جانبی موجود که ممکن است با تجویز معمول داروها رخ دهد، کمک می کند.
محاصره چیست
انسداد درمانی مفاصل یک روش موثر مدرن برای از بین بردن درد و بسیاری دیگر از تظاهرات بیماری های عصبی است. اصل عملکرد چنین تکنیکی تا حد امکان ساده و برای همه قابل درک است. یک دارو در کانون التهاب تزریق می شود که بلافاصله شروع به عمل می کند.
اثربخشی و خواص منحصر به فرد این روش درمانی به شما این امکان را می دهد که به سرعت از شر دردهای شدید خلاص شوید و احساس آرامش کنید. انسداد درمانی مفاصل خود را از مثبت ترین جنبه ثابت کرده است و سال ها مورد استفاده قرار گرفته است.
انواع محاصره
چندین نوع بلوک مشترک وجود دارد، مانند:
- paraarticular;
- rearticular;
- داخل مفصلی.
انسداد پارا مفصلی یکی از موثرترین انواع درمان است که برای طیف گسترده ای از سندرم ها و بیماری های مفاصل استفاده می شود. یک روش مشابه بر اساس وارد کردن داروها به ناحیه نزدیک مفصل آسیب دیده است.
هدف اصلی آن از بین بردن منبع درد و علت اصلی بروز آن است. مبارزه با محلی سازی تظاهرات دردناک مهم است. مزایای اصلی چنین محاصره ای سرعت و عدم وجود عوارض جانبی است.
بلاک دور مفصلی را انسداد دور مفصلی نیز می نامند، زیرا مخلوط درمانی مستقیماً به ناحیه بافت های اطراف مفصلی مانند رباط ها، تاندون ها، ماهیچه ها تزریق می شود. داروهای مورد استفاده با اثر طولانی مشخص می شوند. تسکین درد برای مدت طولانی ادامه دارد.
بلوک های اطراف مفصلی کاملاً بدون درد و بی خطر هستند که باعث می شود از داروهای بی حس کننده اضافی استفاده نکنید. دوز کاملاً جداگانه برای هر فرد انتخاب می شود.
بلوک های داخل مفصلی روش های کم تهاجمی هستند که در آندارو به طور مستقیم به مفصل تزریق می شود. این روش تحت کنترل تکنولوژی انجام می شود.
نشانه های تزریق
هنگامی که سفتی و اولین علائم ناخوشایند انسداد مفصل رخ می دهد، برای بیماری های عصبی که شامل عوارض ستون فقرات قفسه سینه، گردنی و کمری است، اجباری است. به طور خاص، چنین آسیب شناسی و اختلالاتی عبارتند از:
- سندرم تونل؛
- استئوکندروز؛
- درد در گردن یا کمر؛
- درد در ستون فقرات همراه با فتق بین مهره ای؛
- روماتیسم;
- سردرد؛
- استئوآرتریت مفاصل.
علاوه بر این، بسیاری از انواع دیگر مسدود کردن داروها را می توان طبق تجویز پزشک انجام داد. متخصص مغز و اعصاب دوره انسداد را کاملاً جداگانه تعیین می کند.
مزایا و معایب این روش
با درد بسیار شدید در ناحیه آسیب دیده، مسدود کردن نشان داده می شود. تزریق به مفصل مزایا و معایب خاصی دارد. از جمله مزایای اصلی باید به موارد زیر اشاره کرد:
- تسکین سریع درد؛
- می توانید این تکنیک را مکرراً اعمال کنید؛
- تقریباً بدون عوارض جانبی؛
- تزریق داخل مفصلی خطر ورود باکتری به حفره مفصلی را به همراه ندارد؛
- اثرات درمانی مشاهده شده است.
اما باید در نظر داشت که چنین تکنیکی دارای معایبی است که از جمله آنها باید به موارد زیر اشاره کرد:
- روش اصلی هدایت نیستدرمان؛
- علت اصلی بیماری را از بین نمی برد؛
- تزریق خود به مفصل آسیب می رساند؛
- استفاده طولانی مدت از این تکنیک منجر به تخریب مفصل می شود.
از آنجایی که چنین روشی مزایا و معایب خاصی دارد، فقط پزشک معالج آن را تجویز می کند، زیرا موارد منع مصرف خاصی دارد که باید در نظر گرفته شود.
انسداد زانو
کسانی که اغلب از درد شدید مفاصل رنج می برند، مهم است که بدانند چیست - انسداد مفاصل و نحوه دقیق انجام آن. این روش محبوب ترین روش برای آرتریت و آرتروز است. پاها یکی از آسیب پذیرترین مناطق اسکلت انسان هستند، زیرا بخش قابل توجهی از بار را تشکیل می دهند. انسداد مفصل زانو با آرتروز هم به صورت ضد درد و هم به صورت درمانی انجام می شود. در عین حال، می توان التهاب و درد را از بین برد و توانایی کار فرد را بازیابی کرد، که بسیار مهم است.
داروهای خاص با طیف اثر محدود برای انجام محاصره استفاده می شود. نه تنها تزریق بی حسی، بلکه ضد عفونی کننده ها و آنتی بیوتیک ها نیز معرفی شده است. تاثیر تزریق های اعمال شده برای مدت طولانی باقی می ماند. از جمله نشانه های اصلی برای محاصره می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- سینوویت واکنشی؛
- آرتریت غیر عفونی؛
- آرتریت پس از سانحه و پس از عمل؛
- بورسیت، پری آرتریت.
علاوه بر این، در صورت عدم تأثیر مسکن‌ها، انسدادهای درمانی نشان داده می‌شوند.در صورت وجود استئوآرتریت تغییر شکل دهنده و آرتریت مزمن.
تزریق به مفصل زانو را می توان از هر دو طرف یا فقط از خارج انجام داد. پزشکان گزینه دوم را ترجیح می دهند، زیرا انجام آن آسان تر و ایمن ترین برای بیمار است. اگر شرایط خیلی سخت است و درد شدید است، می توان از هر دو طرف تزریق کرد.
در طول عمل، بیمار به پشت دراز می کشد و یک غلتک کوچک زیر ناحیه زانو قرار می گیرد. نووکائین در ناحیه آسیب دیده کشکک تزریق می شود، سپس پا خم می شود، خم نمی شود و حرکات چرخشی انجام می شود.
تزریق شانه
انسداد مفصل شانه با درجه بالایی از اثربخشی در اجرای حرفه ای این روش مشخص می شود. این مفصل به دلیل ساختار طبیعی خود ناپایدار است و به همین دلیل دررفتگی، آسیب و آسیب رباط بسیار شایع است. علاوه بر این، در مقایسه با سایر مفاصل تحرک بالایی دارد.
همه اینها توسط مقدار کمی از بافت های اطراف مفصلی، رباط ها و ماهیچه ها و همچنین مفاصل تشدید می شود. با توجه به اینکه چندین گروه عضلانی درگیر هستند، عملکرد طبیعی مفصل شانه حفظ می شود. عضلات در اثر صدمات مکرر، فعالیت بدنی سنگین آسیب می بینند. در این صورت درد دائمی است.
در صورت بروز درد حاد، مسدود کردن مفصل شانه اجباری است، به طوری که می توان درمان پیچیده بیشتری را برای ناحیه آسیب دیده انجام داد.
چه زمانیدر طول عمل، فرد به پشت دراز می کشد و بازوی خود را از آرنج خم می کند. در نتیجه، یک غده کوچک شروع به بیرون زدگی می کند. بین فرآیند کوراکوئید استخوان کتف و استخوان بازو قرار دارد. در این منطقه است که محاصره در حال انجام است.
انواع دیگر تسکین درد
مسدود شدن مفصل آرنج زمانی انجام می شود که فرد بازوی خود را از آرنج به سمت راست خم کند. ناحیه ای که سوزن وارد می شود بین اولکرانون و قسمت پایینی اپیکوندیل قرار دارد. انسداد مفصل مچ باید از پشت سطح دست روی خطوطی که فرآیندهای اولنا و رادیوس را به هم متصل می‌کنند، انجام شود.
انسداد مفصل ران از هر طرف سطح انجام می شود. در این حالت فرد باید در حالت مستعد با ران صاف باشد. در حین سوراخ کردن، محل قرار گرفتن سوزن کمی زیر چین مغبنی است. هنگام انجام انسداد مفصل ران، سوزن به شدت وارد می شود تا زمانی که در استخوان متوقف شود.
تزریق در مفصل مچ پا فقط در سطح جلویی انجام می شود. در حین عمل، پا خم شدن خفیف کف پا داده می شود. هنگام انجام بلوک مچ پا، سوزن باید از بین تالوس و درشت نی عبور کند.
محاصره نووکائین
بسته به نتیجه مورد نظر، انسدادهای درمانی می توانند بی حس کننده، ترومبولیتیک، ضد التهاب، ضد اسپاسم باشند. در نورولوژی مدرن، مسدود کننده های بیهوشی، به ویژه نووکائین، اغلب استفاده می شود.
محاصره نووکائین دلالت بر آن داردکه به بیمار داروی بی‌حس‌کننده «نووکائین» را مستقیماً به ناحیه آسیب‌دیده تزریق می‌کنند، در حالی که اثر ضددردی تقریباً آنی ایجاد می‌کند.
به شما امکان می دهد تقریباً فوراً درد را از بین ببرید، که در تشدید بیماری هایی مانند: بسیار مهم است.
- سیاتیک؛
- استئوکندروز؛
- فتق بین مهره ای؛
- لومباگو.
درد ناشی از آن اسپاسم عضلانی را تحریک می کند که باعث افزایش بیشتر درد می شود. با گذشت زمان، سلامتی بیمار به شدت بدتر می شود. انسداد نووکائین به از بین بردن سریع و موثر درد و اسپاسم عضلانی ناشی از یک بیماری مشابه کمک می کند.
در حین تزریق، اثر دارو مستقیماً به منبع درد هدایت می شود که به همین دلیل دارو اثر ضد درد بسیار سریعی دارد. همراه با از بین بردن درد، محاصره نووکائین به تسکین التهاب، تورم، اسپاسم عروقی، عادی سازی گردش خون و تغذیه بافت کمک می کند. علاوه بر این، در طی تزریق، فرآیندهای متابولیک تحریک می شوند.
داروهای محاصره
انتخاب دارو برای این روش کاملاً جداگانه و با در نظر گرفتن شرایط عمومی و نتایج تشخیصی انجام می شود. در صورت لزوم، در طول درمان، پزشک می تواند دارو را تغییر داده و درمان را با سایر داروها ادامه دهد یا درمان را متوقف کند. شایان ذکر است که هر دارویی که برای مسدود کردن استفاده می شود دارای موارد منع مصرف خاصی است که باید در نظر گرفته شود. به ویژه، برای درمان، داروهایی مانند:
- بیهوشی؛
- کندروپروتکتورها;
- هیالورونیک اسید;
- گلوکوکورتیکوئیدها;
- ویتامین.
انسداد مفصل با آرتروز عمدتاً با کمک داروهای بیهوشی انجام می شود. این داروها برای قرار گرفتن در معرض نقطه استفاده می شود. حتی یک بار استفاده از آنها می تواند تظاهرات دردناک را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. اغلب، انسداد با کمک داروهایی مانند Trimecain، Novocain، Lidocaine انجام می شود. با این حال، لازم به یادآوری است که این داروها می توانند واکنش های آلرژیک ایجاد کنند، بنابراین باید با احتیاط استفاده شوند.
کندروپروتکتورها برای تحریک فرآیندهای بازسازی در مفصل تجویز می شوند. با این حال، این داروها عملکرد ضد درد نیز دارند. آنها را می توان در دوره حاد بیماری و در طول بهبودی تجویز کرد. تجویز داخل مفصلی غضروف‌های محافظ می‌تواند تظاهرات دردناک را در حین تشدید کاهش دهد. برخلاف قرص ها، آنها مستقیماً در ناحیه آسیب دیده تزریق می شوند و نیازی به استفاده طولانی مدت ندارند.
تزریق آماده سازی اسید هیالورونیک قادر به از بین بردن درد نیست، با این حال، به طور کامل با کمبود مایع سینوویال مقابله می کند. به لطف معرفی اسید هیالورونیک به حفره مفصل آسیب دیده، فرآیندهای بهبودی فعال می شوند.
وارد کردن داروهای هورمونی به مفصل بهترین راه برای بیهوشی ناحیه آسیب دیده در نظر گرفته می شود. هورمون ها به طور موثری با التهاب مقابله می کنند و به عنوان تعدیل کننده ایمنی عمل می کنند. غالبامحاصره مشترک "Diprospan"، "Kenalog"، "Hydrocortisone" انجام می شود. این داروها اثر طولانی مدت دارند، بنابراین نیازی به تجویز زیاد ندارند.
داروی "Diprospan" بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو به شکل سوسپانسیون یا محلول تزریقی موجود است. بسته به نشانه های موجود، پزشک دوز فردی را انتخاب می کند. هنگام انسداد مفصل با Diprospan، اغلب از داروهای بی حس کننده استفاده نمی شود. تجویز دارو بسیار آهسته ضروری است تا باعث افزایش درد نشود. این عمل باید توسط پزشک متخصص انجام شود، زیرا احتمال آسیب به تاندون ها و عضلات مجاور وجود دارد.
انسداد مفصل زانو "Diprospan" در بورسیت با علل و موضعی های مختلف کاملاً مؤثر است. ممکن است درمان با این دارو بیش از 1 بار در 2-3 ماه انجام شود. پس از اتمام دوره درمان، دوز باید به تدریج کاهش یابد، زیرا قطع ناگهانی دارو می تواند باعث بدتر شدن وضعیت سلامتی شود.
برای انجام محاصره می توان از ویتامین ها نیز استفاده کرد. وظیفه آنها بهبود تغذیه بافت غضروف و همچنین ایجاد شرایط برای عادی سازی گردش خون است. اغلب "Kombilipen" یا "Milgamma" تجویز می شود.
ویژگی روش
محاصره، صرف نظر از سطح پیچیدگی، فقط در موسسات پزشکی تخصصی انجام می شود. قبل از انجام روش، آماده سازی لازم است. به طور خاص، شما باید اقداماتی مانند:را انجام دهید
- دوش بگیرید و لباس تمیز بپوشید؛
- با خود ببریدلباس و کفش زاپاس؛
- اگر بیمار موهای نسبتاً بلندی دارد، باید آنها را زیر روسری یا کلاه مخصوصی پنهان کرد؛
- صحبت کردن در طول عمل ممنوع است.
در ابتدا، پزشک به بیمار توضیح می دهد که دقیقاً چگونه این عمل انجام می شود، سپس ناحیه آسیب دیده با یک ضد عفونی کننده درمان می شود و ناحیه مورد نظر را برای تزریق درمانی انتخاب می کند.
یک سرنگ خالی برای سوراخ کردن حفره مفصل آسیب دیده استفاده می شود تا مایع حاصل از آن خارج شود. سپس دارو به داخل سرنگ کشیده می شود، ناحیه خاصی در حفره مفصل سوراخ می شود، دارو به آرامی تزریق می شود.
پس از مصرف داروی تجویز شده توسط پزشک، ناحیه آسیب دیده باید حداقل به مدت 3 ساعت آرام باشد. پس از عمل، توصیه می شود بارهای زیاد روی مفصل آسیب دیده حذف شود.
موارد منع مصرف
استفاده از محاصره دارو همیشه نمی تواند نشان داده شود. محدودیت‌های خاصی وجود دارد که شامل موارد زیر است:
- تمایل به خونریزی شدید؛
- حساسیت دارویی یا موارد منع مصرف؛
- فقدان هوشیاری در انسان؛
- آسیب شناسی خون؛
- هموفیلی;
- صرع؛
- بارداری و شیردهی.
در نظر گرفتن موارد منع مصرف بسیار مهم است، زیرا ممکن است عوارض مختلفی رخ دهد.
عوارض و عوارض جانبی
احتمال عوارض بعد ازمحاصره درمانی ناچیز است. خطر عواقب تا حد زیادی به رفاه بیمار و همچنین به کیفیت عمل و تنوع آن بستگی دارد. انواع مختلفی از عوارض وجود دارد، به ویژه، مانند:
- سمی;
- گیاهی عروقی;
- آلرژیک؛
- التهابی؛
- تروماتیک;
- واکنش‌های موضعی.
عوارض سمی می تواند در نتیجه نفوذ داروها به مجرای عروق و همچنین انتخاب اشتباه دارو یا دوز آن رخ دهد. مشکل مشابهی ممکن است با عدم تجربه یک کارمند پزشکی باشد.
آلرژی به داروهای مورد استفاده می تواند از نوع تاخیری باشد یا به صورت شوک آنافیلاکتیک ظاهر شود. در مورد اول، واکنش با تظاهرات پوستی مشخص می شود. در شوک آنافیلاکتیک، بهزیستی فرد به شدت شروع به بدتر شدن می کند. نارسایی تنفسی ایجاد می‌شود و ایست قلبی نیز ممکن است رخ دهد.
عوارض گیاهی عروقی خود را به شکل افت شدید فشار نشان می دهد. شایان ذکر است که سیستم عصبی آسیب زیادی نمی بیند. علاوه بر این، هیچ تغییری در عملکرد قلب و سیستم تنفسی وجود ندارد.
واکنش های التهابی می تواند در نتیجه عفونت ایجاد شود. خطرناک ترین و شدیدترین عواقب شامل مننژیت، پریوستیت، استئومیلیت است. عوارض تروماتیک زمانی رخ می دهد که رگ های خونی یا اعصاب آسیب ببینند. در صورت وجود، ممکن است کبودی ایجاد شود.
در صورت انتخاب نادرست داروییواکنش های موضعی ممکن است رخ دهد. آنها همچنین در نقض تجویز دارو رخ می دهند. عواقب آن اغلب به شکل تورم شدید، افزایش درد و واکنش های التهابی ظاهر می شود.
بازخورد در مورد روش
بررسی ها در مورد انسداد مفاصل کاملاً متنوع است و دارای طیف گسترده ای از رتبه بندی ها است. برخی می گویند که این روش به خصوص خوشایند نیست، اما کاملا قابل تحمل است، به خصوص که اثر بلافاصله احساس می شود و برای مدت طولانی ادامه می یابد. برخی در مورد نتایج پایدار صحبت می کنند، با این حال، برای آنها هر تزریق مانند شکنجه است، بنابراین سعی می کنند راه های درمانی کمتر دردناکی پیدا کنند.
بررسی انسداد مفصل زانو بیشتر مثبت است، زیرا بیماران می گویند که می توان از آن برای از بین بردن سریع و موثر درد و عادی سازی رفاه استفاده کرد. برخی از این واقعیت که واکنش های آلرژیک موضعی پس از انجام عمل مشاهده می شود، ناراضی هستند.
