خونریزی روده یکی از بارزترین علائم اختلالات جدی در بدن انسان است. در صورت بروز این حالت، حتماً باید فوراً با پزشک مشورت کنید. هر تاخیری ممکن است به قیمت جان یک نفر تمام شود.
به طور کلی خونریزی آخرین مرحله یکی از بیماری های دستگاه گوارش است. تغذیه نامتعادل، سرعت بیش از حد زندگی، استرس مداوم، سیگار کشیدن می تواند منجر به بیماری های این اندام ها شود. بسیاری از افراد زمانی که علائم اضطراب ظاهر می شوند مقادیر زیادی دارو مصرف می کنند که می تواند منجر به خونریزی شود. هنگامی که اولین علائم هشدار دهنده ظاهر شد، باید به متخصص گوارش مراجعه کنید.
انواع و اشکال خونریزی
علائم خونریزی از دستگاه گوارش تا حد زیادی به شدت آسیب شناسی و میزان از دست دادن خون بستگی دارد. چنین تخلفی می تواند چندین نوع باشد و شکل آن را می توان با تصویر بالینی و همچنین در حین تشخیص مشخص کرد.
به شکل خونریزی داخلی می تواند از بالا باشدو دستگاه گوارش تحتانی. قسمت های فوقانی شامل مری و معده و قسمت های تحتانی شامل روده های کوچک و بزرگ و همچنین بخش رکتوم می باشد. علاوه بر این، خونریزی بر اساس نوع متفاوت است، یعنی:
- حاد یا مزمن؛
- صریح یا ضمنی؛
- مجرد یا عود کننده.
شدت خونریزی را می توان به عنوان طبقه بندی کرد:
- آسان;
- متوسط;
- سنگین.
با خونریزی شدید، فرد می تواند 2-3 لیتر خون از دست بدهد که خطر مرگ را تهدید می کند.
دلایل اصلی
یکی از شایع ترین علل خونریزی روده، واریس مری است. بسته به منبع ضایعه، چنین آسیب شناسی می تواند در دستگاه گوارش فوقانی یا تحتانی باشد. چنین جدایی ضروری است، زیرا علائم، روش های تشخیص و درمان ممکن است متفاوت باشد. خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی به دلایلی مانند: رخ می دهد
- گاستریت یا زخم فرسایشی؛
- واریس مری;
- ازوفاژیت;
- آسیب سطحی به مری؛
- نئوپلاسم در دستگاه گوارش.
دلایل بسیار دیگری نیز وجود دارد، اما بسیار نادر هستند. خونریزی در دستگاه گوارش تحتانی می تواند با شرایطی مانند: رخ دهد
- تومورها و پولیپ ها;
- Helminthiases;
- دیورتیکولوز روده;
- کولیت عفونی؛
- عوارض بیماری های عفونی؛
- آسیب به دیواره روده توسط اجسام خارجی؛
- بواسیر.
خونریزی از دستگاه گوارش تحتانی بسیار کمتر از دستگاه گوارش فوقانی است. یکی از دلایل اصلی چنین آسیب شناسی می تواند بیماری های مختلف خونی باشد که در آن قابلیت انعقاد آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
علائم
علائم خونریزی از دستگاه گوارش می تواند بسیار متفاوت باشد، بنابراین تعیین منبع آن اغلب بسیار دشوار است، این نیاز به تشخیص های ابزاری اضافی دارد. از جمله علائم اصلی از دست دادن خون، باید موارد زیر را برجسته کرد:
- سرگیجه؛
- ضعف قوی؛
- تشنگی مداوم؛
- غش؛
- افزایش ضربان قلب؛
- رنگ پریدگی شدید پوست؛
- ظاهر عرق سرد؛
- افت فشار.
در موارد شدید، شوک ممکن است ایجاد شود. اگر خونریزی خفیفی از دستگاه گوارش وجود داشته باشد، علائم به تدریج افزایش می یابد و اگر قوی باشد، علائم خارجی به سرعت ظاهر می شود. اگر فردی از بیماری مزمن معده یا روده رنج می برد، پس از بروز اولین شکایات، حتما باید با پزشک مشورت کند.
استفراغ مدتی پس از شروع خونریزی رخ می دهد. استفراغ به رنگ تفاله قهوه است. این در نتیجه واکنش شیمیایی اجزای خون با شیره معده رخ می دهد. ظاهر استفراغ ممکن است نشان دهد که خونریزی برای چندین ساعت ادامه داشته است.
اگر استفراغ با ناخالصی های خون قرمز رنگ مشاهده شود، ممکن است خونریزی از وریدهای مری را نشان دهد که ممکن استبا آسیب به شکم، زمانی که دیواره رگ های خونی آسیب دیده است. بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود، زیرا ممکن است بمیرد.
رنگ و قوام مدفوع به زمان شروع خونریزی و شدت آن نیز بستگی دارد. ظاهر تغییرات مدفوع نشان می دهد که خونریزی حداقل برای چندین ساعت ادامه دارد. با یک ضایعه خفیف، مدفوع خونی روز بعد ظاهر می شود. باید فورا به پزشک مراجعه کنید. علاوه بر این، رنگ مدفوع در هنگام خونریزی از دستگاه گوارش ممکن است بدون تغییر باقی بماند و وجود خون تنها با کمک برنامه مشخص می شود.
علاوه بر این، ممکن است مدفوع تیره شود که سیاه شده و متراکم می ماند. از دست دادن خون قابل توجه با ظاهر مدفوع سیاه همراه است.
ظاهر خون قرمز در مدفوع بدون تغییر در غیاب علائم کلی خونریزی از دستگاه گوارش نشان دهنده آسیب به هموروئید یا وجود شقاق مقعدی است. این وضعیت تهدید کننده زندگی نیست، اما نیاز به درمان فوری دارد.
علائم خونریزی در کودکان
خونریزی داخلی از دستگاه گوارش اغلب در یک کودک زیر 3 سال مشاهده می شود. پاتولوژی های مادرزادی را می توان به شکل زیر مشاهده کرد:
- انفارکتوس نسبی کولون؛
- آنتروکولیت نکروزان اولسراتیو؛
- تکثیر روده کوچک.
در این مورد، کودک نفخ، استفراغ مداوم، نارسایی دارد. رنگ مدفوع با ناخالصی های مخاطی و خونی مایل به سبز می شود. هنگامی که اولین علائم توسعه آسیب شناسی بلافاصله ظاهر می شود، لزوما ضروری استبرای جلوگیری از عوارض بسیار خطرناک به پزشک مراجعه کنید.
کمک های اولیه
درمان اورژانسی برای خونریزی گوارشی قبل از رسیدن آمبولانس بسیار مهم است. در این مورد، شما نیاز دارید:
- بیمار را دراز بکشید و به او استراحت کامل بدهید؛
- یخ یا هر سرماخوردگی دیگری را روی دستگاه گوارش بمالید؛
- به کسی بدهید تا تکه های کوچک یخ را ببلعد؛
- فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
با از دست دادن قابل توجه خون، ممکن است افت شدید فشار و غش وجود داشته باشد. کمک‌های اولیه برای غش کردن باید فوری باشد، زیرا ممکن است منجر به مرگ قربانی شود. به همین دلیل است که انجام چنین دستکاری هایی مانند:ضروری است
- تزریق داخل وریدی محلول اسید آمینوکاپروئیک 5%؛
- تجویز کلرید کلسیم 10%؛
- تزریق عضلانی گلوکونات کلسیم 10%؛
- تزریق ویکاسول.
پس از آن، باید بلافاصله بیمار را در بخش گوارش بستری کنید. ارائه کمک های اولیه برای غش به منظور جلوگیری از بروز حالت شوک بسیار مهم است. بیمارستان یک معاینه جامع برای تعیین علت خونریزی انجام می دهد. در موارد شدید، تزریق خون و تزریق گلوکز داخل وریدی انجام می‌شود.
اگر فردی زخم معده دارد، باید داروهایی در خانه وجود داشته باشد تا خونریزی را متوقف کند، زیرا این امکان کمک فوری به قربانی را فراهم می کند.
رفتارتشخیص
هنگامی که اولین علائم پارگی روده بزرگ یا آسیب به سایر قسمت های دستگاه گوارش ظاهر شد، کمک فوری جراح ضروری است. پس از قطع خونریزی، مشاوره با متخصص گوارش، انکولوژیست و پروکتولوژیست ضروری است. در برخی موارد، مشاوره با متخصص خون نیز لازم است. تشخیص بر اساس: است
- جمع آوری خاطرات و شکایات؛
- معاینه بالینی؛
- آزمایش خون؛
- آزمایش خون مدفوع؛
- آندوسکوپی.
هنگامی که در مورد علائم خونریزی شکایت وجود دارد، ضروری است که بدانید اولین علائم چه زمانی ظاهر شدند و شخص آنها را با چه چیزی مرتبط می کند. تاریخ زندگی از اهمیت بالایی برخوردار است. علاوه بر این، معاینه بالینی و رکتوم مورد نیاز است. به شناسایی منبع خونریزی کمک می کند. هنگام انجام معاینه خارجی، پزشک به معده بیمار توجه می کند. اگر شل و افتاده باشد، ممکن است نشان دهنده افتادگی معده باشد. اگر شکم محدب شود، ممکن است نشان دهنده روند تومور باشد.
در آزمایش خون عمومی در صورت خونریزی، کاهش هموگلوبین و تعداد گلبول های قرمز خون مشاهده می شود. در صورت وجود چرک در دستگاه گوارش، لکوسیتوز مشاهده می شود. افزایش لکوسیت ها در حضور نئوپلاسم های بدخیم معده خواهد بود. ESR ممکن است کاهش یابد یا در محدوده طبیعی باقی بماند.
در صورت وجود جراحات یا جراحات شکم، معاینه آندوسکوپی ضروری است. با استفاده از دستگاه خاصی انجام می شود کهتحت نظر پزشک به داخل حفره دهان بیمار وارد می شود. در طول معاینه آندوسکوپی، علاوه بر تشخیص منبع خونریزی، انجام اقدامات پزشکی، به ویژه سوزاندن یا بریدن عروق آسیب دیده نیز امکان پذیر است.
هنگامی که کولون پاره می شود، از سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی استفاده می شود. با رکتومانوسکوپی، معاینه ابزاری سیگموئید و رکتوم انجام می شود. کولونوسکوپی شامل معاینه آندوسکوپی کولون با استفاده از دستگاه مخصوصی است که هدف آن بررسی مخاط روده بزرگ است. همه این روش‌ها می‌توانند تشخیصی و درمانی باشند.
در برخی موارد، معاینه اولتراسوند تجویز می شود که به شدت با معده خالی انجام می شود. این وضعیت دیوارها، ضخامت آنها را تعیین می کند و همچنین می توانید محل شکاف را پیدا کنید. چنین روش معاینه ای به ما امکان می دهد تا پویایی پیشرفت بیماری را ارزیابی کنیم.
روش معاینه اشعه ایکس علیرغم اینکه با قرار گرفتن در معرض تشعشع همراه است، بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. نباید به طور مکرر برای معاینه کودکان و افراد در سنین باروری استفاده شود. مطالعه مشابهی در صورت وجود سوء ظن به فرآیند تومور، کم خونی، با نقض بلع انجام می شود. به بیمار ماده حاجب تزریق می شود و وضعیت اندام مورد بررسی قرار می گیرد.
ویژگی های درمان
درمان دستگاه گوارش در صورت خونریزی پس از تعیین علت اصلی مشکل انجام می شود، زیرا به شما امکان می دهد مؤثرترین روش ها را انتخاب کنید. اگر مشکل در نتیجه جراحی ایجاد شده باشد یا وجود داشته باشدزخم، جراحی توصیه می شود. درمان محافظه کارانه در این مورد نتیجه مطلوب را به همراه نخواهد داشت.
اگر خونریزی به دلیل آسیب جزئی عروقی باشد، مشکل مشابه را می توان با کمک آندوسکوپی درمانی برطرف کرد. علاوه بر این، پزشک ممکن است آنژیوتراپی را تجویز کند که شامل مصرف داروهای منقبض کننده عروق است. شایان ذکر است که در صورت عود، عمل جراحی لزوماً نشان داده شده است.
هنگام درمان دستگاه گوارش در صورت خونریزی، رعایت استراحت شدید در بستر و همچنین آرامش کامل روحی و جسمی ضروری است. حجم خون از دست رفته را می توان با کمک تزریق داخل وریدی جایگزین های خون پر کرد. با از دست دادن خون قابل توجه، تزریق اجزای خون مورد نیاز است.
انجام درمان جامع و به موقع بسیار مهم است، زیرا از عوارض جدی و عواقب خطرناک جلوگیری می کند.
درمان دستگاه گوارش فوقانی
اگر خونریزی از قسمت فوقانی دستگاه گوارش وجود داشته باشد، این یک وضعیت بسیار خطرناک در نظر گرفته می شود که می تواند منجر به مرگ بیمار شود. یک فرد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. به او هیچ داروی ضد استفراغ داده نشود. شما فقط می توانید یک کیسه یخ روی شکم خود بگذارید.
مشاهده و درمان به شدت در بیمارستان انجام می شود. رایج ترین روش ها شامل معاینات آندوسکوپی و درمان جراحی است. انجام آندوسکوپیدر مورد ورود دستگاه گوارش به داخل حفره دهان و گلو برای یافتن منبع خونریزی و رفع آن. عمل در صورت بی اثر بودن مداخله آندوسکوپی انجام می شود.
درمان قسمت تحتانی دستگاه گوارش
اگر مشکلاتی در دستگاه گوارش در قسمت پایین وجود دارد و خونریزی رخ می دهد، باید علت این وضعیت را مشخص کرد و درمان پیچیده بعدی را انجام داد. ممکن است شامل برداشتن نئوپلاسم ها، پولیپ ها و همچنین جراحی برای رگ های واریسی باشد.
شایان ذکر است که قسمت های پایینی خون خیلی شدیدی را از دست نمی دهند و به ندرت نیاز به بستری اورژانسی دارند. با این حال، در هر صورت، مهم است که برای درمان در اولین علائم خونریزی با پزشک مشورت کنید.
رژیم
می توانید فقط 1-2 روز پس از توقف خونریزی غذا بخورید. ظروف باید سرد، نیمه مایع یا مایع باشند. همچنین می توانید تکه های کوچک یخ را قورت دهید.
همانطور که احساس بهتری دارید، می توان با افزودن وعده های غذایی رژیمی، منو به تدریج افزایش داد. به معنای واقعی کلمه 5-6 روز پس از توقف کامل خونریزی، بیمار باید هر 2 ساعت یک بار غذا را در بخش های کوچک بخورد. پس از یک هفته، می توانید به رژیم غذایی معمول خود تغییر دهید.
پیش‌بینی
وضعیت بیمار را بسته به شدت خونریزی پیش بینی کنید. اگر مقدار خون از دست رفته کم باشد، ضعف و رنگ پریدگی ناشی از علائم است، اما به طور کلی وضعیت فرد کاملاً رضایت بخش در نظر گرفته می شود. در این مورد، متخصصین گوارشدرمان مورد نیاز، تجویز یک دوره دارو، و ارائه نظارت مداوم سرپایی.
در صورت وجود تظاهرات شدیدتر و شدیدتر، درد در دستگاه گوارش، پیش آگهی به عوامل بسیاری دیگر مانند مرحله سیر بیماری، سن بیمار و همچنین بستگی دارد. علت عمومی.
اگر در صورت وجود خونریزی داخلی، مدفوع تیره، تهوع و استفراغ همراه با خون مشاهده شد، باید سریعا به پزشک مراجعه کنید، زیرا این وضعیت بسیار خطرناک است، به خصوص اگر بیمار بالای 50 سال سن داشته باشد. در افراد مسن، ایجاد انقباض شریان اسکلروتیک بسیار دشوار است، زیرا تا حدی خاصیت ارتجاعی خود را از دست داده است.
دردی که از همان ابتدای خونریزی متوقف نمی شود نیز ممکن است نشان دهنده پیش آگهی منفی باشد. چنین علائمی پیش آگهی کلی را برای بیمار بسیار پیچیده می کند. در این مورد، مداخله جراحی فوری نشان داده می شود. شایان ذکر است که در صورت بروز اولین علائم بیماری های دستگاه گوارش، باید به پزشک مراجعه کنید تا از این طریق می توانید زندگی و سلامت خود را نجات دهید.
عوارض احتمالی
خونریزی گوارشی می تواند منجر به عواقب بسیار خطرناکی شود، مانند:
- کم خونی;
- شوک هموراژیک؛
- نارسایی حاد کلیه؛
- نارسایی اندام های متعدد.
شوک هموراژیک به شرایط بسیار جدی مرتبط با از دست دادن خون فراوان اشاره دارد. نارسایی اندام های متعدد یک اختلال خاص شدید بدن است که به عنوان مرحله نهایی بسیاری از آسیب ها ایجاد می شودبیماری های حاد.
ارجاع نابهنگام به متخصص در صورت بروز اولین علائم خونریزی داخلی یا خوددرمانی می تواند منجر به عواقب بسیار جدی تا مرگ بیمار شود.
پیشگیری
خونریزی هرگز به خودی خود اتفاق نمی افتد. همیشه با هر بیماری و آسیبی همراه است. تمامی بیمارانی که از بیماری های مزمن دستگاه گوارش رنج می برند حتما باید تحت معاینات پیشگیرانه با پزشک قرار گرفته و آزمایشات تجویز شده را انجام دهند. علاوه بر این، معاینه آندوسکوپی ممکن است تجویز شود.
در صورت وجود بیماری های مزمن باید به طور مداوم از رژیم غذایی خاص توصیه شده توسط پزشک پیروی کرد، زیرا در بسیاری از موارد علت تشدید بیماری و بروز عوارض دقیقاً اشتباه در تغذیه و مصرف است. مشروبات الکلی.
