بیماری های خودایمنی گروهی از شرایط پاتولوژیک هستند که در آن فعالیت سیستم ایمنی بدن علیه بدن شما افزایش می یابد. به منظور کاهش پاسخ ایمنی، داروهایی تجویز می شود که سیستم ایمنی را کاهش می دهند. این گروه از داروها برای جلوگیری از رد پیوند در پیوند ضروری هستند. بیایید نگاهی به دارویی مانند آزاتیوپرین، آنالوگ های این دارو، دستورالعمل استفاده و ویژگی های آن بیندازیم.
ویژگی های دارویی
در ترکیب خود، داروی "آزاتیوپرین" حاوی ماده فعالی به همین نام است. این ترکیب شیمیایی مشتقی از مواد لازم برای سنتز DNA و RNA است. آزاتیوپرین با ورود به بدن، سنتز DNA را مختل می کند و بر این اساس، فرآیندهای تقسیم سلولی را در بافت ها مهار می کند. کاهش فعالیت سیستم ایمنی به دلیل اثر داروی آزاتیوپرین بر بافت لنفاوی است.
در این حالت فرآیندهای تقسیم سلولی و پاسخ سلولی ایمنی مهار می شود. پس از معرفی داروی "آزاتیوپرین" در بدن، کاهش تعداد فاگوسیت های آتیپیک و کاهش سنتز ایمونوگلوبولین ها مشاهده می شود. بیایید اطلاعات را بیشتر تجزیه و تحلیل کنیم: ویژگی های دارو "آزاتیوپرین"، آنالوگ ها، قیمت، دستورالعمل استفاده چیست.
فارماکوکینتیک
دارو بسیار مؤثر در گردش خون سیستمیک جذب می شود و حداکثر غلظت آن در حال حاضر 2 ساعت پس از مصرف خوراکی مشاهده می شود. این دارو به ویژه برای پروتئین های پلاسما گرمسیری نیست: اتصال آن به آنها به 30٪ می رسد. آزاتیوپرین با اثر متابولیسم اولیه یا عبور اولیه از کبد مشخص می شود.
دارو با عبور از سلولهای کبدی به ترکیب فعال - مرکاپتوپورین متابولیزه می شود که دارای اثرات فارماکودینامیک است. تقریباً به طور کامل، دارو با صفرا از بدن دفع می شود. بیش از 2% دارو از طریق ادرار دفع نمی شود.
موارد مصرف
دارو "آزاتیوپرین"، آنالوگ هایی با همان ماده فعال برای استفاده در پیوند برای جلوگیری از رد پیوند نشان داده شده اند.
همچنین این دارو به طور موثر در عمل روماتولوژیک برای درمان آرتریت روماتوئید و بیماری های خودایمنی مانند هپاتیت، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، پسوریازیس، ترومبوسیتوپنیک استفاده می شود.پورپورا، پمفیگوس، و بسیاری دیگر.
موارد منع مصرف
آزاتیوپرین برای استفاده در افراد مبتلا به حساسیت به یکی از اجزای دارو منع مصرف دارد. با توجه به اینکه دارو تمام خون سازی ها را مهار می کند، آزاتیوپرین در بیماری های خونی (کم خونی، لکوسیتوپنی و لنفوپنی، ترومبوسیتوپنی) و همچنین در زنان باردار و شیرده منع مصرف دارد.
مصرف در دوران بارداری و شیردهی
ماده فعال به شیر مادر و از طریق سد خونی جفتی عبور می کند. بنابراین مصرف آن در زنان باردار و شیرده توصیه نمی شود. در صورت لزوم تجویز دارو یا آنالوگ های آن در این دسته از افراد، ارزیابی خطر ناشی از فواید مصرف دارو و آسیب احتمالی برای مادر و جنین ضروری است. هنگام تجویز دارو در دوران شیردهی، دومی باید لغو شود.
ویژگی های برنامه
دارو و آنالوگ های آن باید در افراد مبتلا به آبله مرغان و همچنین در بیماران مبتلا به کمبود گزانتین اکسیداز با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی
گروه اصلی عوارض جانبی با مهار عملکرد مغز استخوان مسئول تولید سلول های خونی مرتبط است. هنگام استفاده از آنالوگ های حاوی آزاتیوپرین، افزایش اندازه سلول ها در خون، کاهش تعداد لکوسیت ها، پلاکت ها، کم خونی وجود دارد.
در قسمت روده، شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از: کاهش اشتها، اختلالات مدفوع، اختلالوضعیت عملکردی کبد، ضایعات اولسراتیو دستگاه روده. آسیب احتمالی به هپاتوسیت ها با افزایش بعدی در محتوای بیلی روبین و سایر آزمایشات کبدی. بیمارانی که تحت پیوند اعضا و بافت قرار گرفته اند ممکن است به پانکراتیت، ضایعات اولسراتیو معده، روده و ایجاد هپاتیت سمی مبتلا شوند.
واکنش های آلرژیک بسیار نادر هنگام تجویز داروی "آزاتیوپرین"، آنالوگ های مبتنی بر آن (به عنوان مثال، "ایموران") رخ می دهد. تظاهرات بیان نشده است، عمدتاً به دلیل بثورات پوستی یا شرایط تب.
از دیگر عوارض جانبی، باید به ایجاد فرآیندهای عفونی ثانویه در بدن، بروز دردهای عضلانی و مفاصل و نارسایی حاد کلیوی اشاره کرد. در برخی موارد شدید، داروی "آزاتیوپرین"، آنالوگ هایی با همان ماده فعال می تواند باعث کم خونی همولیتیک شود، علائمی از سیستم عصبی مرکزی ایجاد کند. آزاتیوپرین به عنوان یک داروی فعال، که بخشی از داروی به همین نام و آنالوگ های آن است، اثر واضحی بر روی جنین دارد (اثرات تراتوژنیک و جهش زا)، و همچنین قادر است شروع فرآیندهای تومور را با بدخیمی بعدی آنها تحریک کند. بنابراین، لازم است در هنگام تجویز داروی "آزاتیوپرین" (قرص) بررسی، توضیحات، آنالوگ های دارو و انتخاب تاکتیک های مناسب مطالعه شود. با نگاهی به آینده، متذکر می شویم که آزاتیوپرین به عنوان یک ماده فعال اثرات مثبتی روی دوره داردبیماری ها همانطور که نشان داده شده است. نه تنها پزشکان معالج، بلکه خود بیماران نیز در این مورد صحبت می کنند.
"Azathioprine" - مترادف، آنالوگ
آزاتیوپرین یک ماده منحصر به فرد با اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی است. با توجه به این موضوع، فرآورده‌های حاوی آزاتیوپرین به‌طور گسترده در بازار دارویی عرضه نمی‌شوند. آنالوگ های "آزاتیوپرین" را می توان با دارویی مانند "ایموران" نشان داد.
این دارو به شکل قرص با همان محتوای آزاتیوپرین موجود است. تنها هشدار هزینه ایموران است که می تواند 4-5 برابر هزینه آزاتیوپرین ساخت روسیه باشد.
مسمومیت و مصرف بیش از حد
مصرف بیش از حد دارو "Azathioprine" و آنالوگ آن "Imuran" با اختلالات دستگاه روده، مهار عملکرد مغز استخوان و همچنین افزایش آزمایشات کبدی آشکار می شود. درمان مسمومیت با خود دارو و آنالوگ های آن علامتی است و هدف آن حذف سریع دارو از بدن است. پادزهر خاصی وجود ندارد. روش‌های سم‌زدایی دیالیز تا حدی مؤثر هستند، زیرا ماده فعال با کمک آنها به طور کامل از بدن خارج نمی‌شود.
دستورالعمل های ویژه
دارو و آنالوگ های آن برای استفاده طولانی مدت توصیه نمی شود. در همان ابتدای درمان، نظارت مداوم بر ترکیب سلولی خون محیطی و همچنین نظارت بر آنزیم های کبدی ضروری است.
در آینده، نظارت روزانه کنار گذاشته می شود و یک یا دو بار در ماه مطالعات نظارتی انجام می شود.
نتیجه گیری
این فرآورده دارویی و آنالوگ های آن فقط توسط متخصص مجرب قابل تجویز است. قبل از شروع مصرف دارو، باید تحت معاینه کامل قرار بگیرید و احتمالاً درمان نگهدارنده را انجام دهید. اطلاعات اضافی هنگام تجویز داروی "آزاتیوپرین" دستورالعمل استفاده داده می شود. قیمت، آنالوگ های این دارو نیز اغلب بیماران را نگران می کند. بنابراین، حداقل هزینه 50 قرص در منطقه 250-300 روبل است و آنالوگ ها در بالا ذکر شده است. قبل از شروع مصرف، باید مزایا و معایب آن را بسنجید و درمان را شروع کنید.
