دوره درمان دارویی سینوزیت پس از مشخص شدن شکل بیماری و وضعیت بیمار توسط پزشک تعیین می شود. یکی از علل شایع یک فرآیند التهابی حاد در سینوس های پارانازال عفونت حاد ویروسی یا باکتریایی دستگاه تنفسی است. انتخاب درمان و داروی مناسب، اقدامات درمانی منظم به درمان کامل این بیماری کمک می کند.
سینوزیت چیست؟
سینوس های ماگزیلاری در نزدیکی مجاری بینی قرار دارند و توسط دهانه های خروجی (ostia) به قطر 1-3 میلی متر به آنها متصل می شوند. هنگامی که عفونت رخ می دهد و التهاب شروع می شود، حفره بینی متورم می شود و منافذ منتهی به سینوس ها را مسدود می کند. در این قسمت مسدود شده از حفره فک بالا، لکوسیت ها تجمع می یابند که شروع به مبارزه با عفونت می کنند که منجر به شکل حاد سینوزیت کاتارال می شود. در این مرحله، درمان زودهنگام فرصتی برای جلوگیری از عوارض بیشتر می دهد.
اگر بیمار شروع بیماری را از دست داد و به موقع به متخصص حنجره مراجعه نکرد، لکوسیت های مرده در سینوس ها جمع می شوند، "تخمیر" شروع می شود که به آن التهاب چرکی می گویند. در چنین شرایطی، با در نظر گرفتن آگاهی از اینکه چه داروهایی برای سینوزیت استفاده می شود، درمان باید فوراً شروع شود. به هر حال، مغز در نزدیکی آن قرار دارد که برای بیمار با عوارض شدید و حتی برای زندگی او خطرناک است.
درمان سینوزیت: قوانین کلی
پس از بررسی و تعیین علت بیماری، پزشک یک درمان جامع را تجویز می کند که به غلبه بر عفونت وارد شده به بدن، کاهش وضعیت بیمار و جلوگیری از عود بیشتر کمک می کند. داروهای موثر برای سینوزیت به از بین بردن عفونت، خلاص شدن از شر سرماخوردگی کمک می کند. آنها همچنین می توانند تورم مخاط بینی را تسکین دهند، سردرد را کاهش دهند، وضعیت بیمار را بهبود بخشند، دما را پایین بیاورند.
درمان پزشکی پیچیده سینوزیت در بزرگسالان شامل مجموعه ای از چندین نوع دارو است، مانند:
- آنتی بیوتیک؛
- داروهای ضد التهابی؛
- آنتی هیستامین؛
- اسپری تنگ کننده عروق و قطره بینی؛
- ضد تب؛
- عوامل محرک سیستم ایمنی.
همه داروهای ذکر شده برای سینوزیت که به صورت مجتمع عمل می کنند، بدون استفاده از سوراخ سینوس ماگزیلاری ("پنچری") که در اشکال شدید سینوزیت چرکی استفاده می شود، التهاب را تسکین داده و بیماری را درمان می کنند..
شستشوی سینوس ها
اولین قدم در درمان سینوزیت، روش برداشتن چرک و محصولات التهابی از سینوس ها و حفره بینی است. در محیط بیمارستان، این کار معمولاً با استفاده از روش فاخته یا پروتسو انجام می شود. اثر آن در این واقعیت است که یک محلول دارویی در یک مجرای بینی ریخته می شود و محتویات آن با خلاء از دیگری مکیده می شود.
در طول عمل، بیمار باید کلمات "فاخته" را تکرار کند تا احتمال ورود مایع به گلو را از بین ببرد، از این رو نام "مردمی" است. برای انجام این روش در خانه، می توانید از ابزارهای کمکی با استفاده از محلول نمکی برای ریختن استفاده کنید. همچنین در داروخانه می توانید یک مجموعه ویژه "Dolphin" را خریداری کنید که شامل یک بطری با لوله، یک نازل و یک تلگراف روی درب است. این کیت همچنین بسته‌های یکبار مصرف را با یک داروی معدنی گیاهی که برای شستن سینوس‌ها در نظر گرفته شده است، می‌فروشد.
"دلفین" با سینوسی نه تنها به شستشوی مخاط انباشته شده کمک می کند، بلکه به حذف باکتری ها، گرد و غبار و سایر مواد مضر کمک می کند و پس از آن تنفس بیمار به طور کامل بازسازی می شود. ترکیب مایع شستشو شامل مجموعه ای از مواد معدنی و همچنین عصاره های گیاهی گل رز وحشی و شیرین بیان است که دارای اثر ضد عفونی کننده، ضد التهابی و تقویت کننده سیستم ایمنی است.
قبل از مصرف محتویات کیسه باید در آب جوشیده حل شود، خود این روش برای مخاط بینی کاملاً بی خطر است و باعث ناراحتی نمی شود.
به معنی "دلفین" در 3 نوع موجود است:
- برای بزرگسالان - مجموعه دستگاه مخصوص (حجم 240 میلی لیتر) و 10 یا 30 کیسه مایع لباسشویی؛
- برای کودکان از 4 سال - یک بطری 120 میلی لیتری و 30 ساشه 1 گرمی؛
- مجموعه‌های محصولات معدنی به‌صورت جداگانه در ساشه‌های کودکان، هر کدام 1 گرم و برای بزرگسالان، هر کدام 2 گرم فروخته می‌شود.
استفاده از آنتی بیوتیک
در صورت بروز التهاب در سینوس های فک بالا، باید تولید مثل باکتری های بیماری زا را در اسرع وقت متوقف کرد و از ورود عفونت به سینوس ها جلوگیری کرد. برای انجام این کار، متخصصان گوش و حلق و بینی از یک دوره آنتی بیوتیک های سیستمیک یا موضعی استفاده می کنند.
برای تعیین دقیق عامل بیماری، سواب از حفره بینی گرفته شده، رنگ آمیزی گرم انجام می شود و سپس کاشت باکتریولوژیک و آنالیز حساسیت به انواع داروها انجام می شود. اغلب، کاشت در شکل مزمن بیماری انجام می شود، که قابل درمان موثر استاندارد سینوزیت - آنتی بیوتیک های طیف گسترده نیست.
با دارویی که به درستی انتخاب شده باشد، اثر مثبت درمان در عرض 2-3 روز رخ می دهد، این کاهش دما، کاهش سردرد و فشار در پیشانی و بینی و بهبود وضعیت است.
آنتی‌بیوتیک‌های مؤثر مدرن برای سینوزیت داروهایی از چند گروه هستند:
- آمینو پنی سیلین ها ("Ampisid"، "Libakcil"، "Sulbacin"، و غیره)؛
- آموکسی سیلین کلاولونات ("Augmentin"،"آموکسیکلاو"، "راپیکلاو")؛
- ماکرولیدها ("Sumamed"، "Azitrox"، "Elrox"، "Kystrotsin");
- سفالوسپورین ("Zaftera"، "Maxipim"، و غیره)؛
- فلوروکینولون ها ("Levostar"، "Zanocin"، "Sparbakt"، و غیره).
به موازات آن، لازم است از داروهای پروبیوتیک برای عادی سازی فلور روده استفاده شود ("Linex"، "Bion-3"، "Normoflorin"، و غیره).
قطره بینی
وظیفه قطره ها یا اسپری های تنگ کننده عروق (دکونژستانت ها) از بین بردن تورم مخاط بینی و سینوس های مجاور، رفع احتقان و تسهیل تنفس است. توصیه می شود که آنها را فقط در روزهای اول بیماری استفاده کنید تا شرایط را کاهش دهید تا بتوانید برای چند روز "آزادانه" نفس بکشید. برای درمان حرفه‌ای‌تر، باید با پزشک مشورت کنید تا شکل سینوزیت مشخص شود و درمان‌های مؤثرتری اعمال شود.
اثر درمانی ضد احتقان بینی به شرح زیر است:
- مبارزه با میکروب و عفونت؛
- بهبود خروج اسرار اختصاص داده شده؛
- ترمیم عملکرد اپیتلیوم مژه دار؛
- تحلیل مخاط و حذف آن به خارج؛
- مرطوب کننده مخاط و تسکین وضعیت عمومی؛
- رفع انقباض عروق و ادم.
انواع اصلی قطره های ارزان قیمت در بینی از سینوزیت با ماده فعال متمایز می شوند:
- xylometazoline (داروهای "Otrivin"،"Galazolin" و غیره) - قیمت 40-100 روبل است؛
- فنیل افرین ("Vibrocil") - قطره های پیچیده ای که دارای اثر آنتی هیستامین و منقبض کننده عروق هستند، همچنین می توانند در کودکان استفاده شوند، قیمت حدود 300 روبل است؛
- nafazolin ("Sanorin") - برای استفاده کودکان از 2 سال تأیید شده است، 40-80 روبل هزینه دارد؛
- oxymetazoline ("Nazol" و "Nazol-Baby") - مجاز برای کودکان، قیمت 180-240 روبل
- "Rinofluimucil" - اسپری با اثر موکولیتیک، ضد التهابی و منقبض کننده عروق، 280 روبل
عیب ضد احتقان‌ها اثر کوتاه‌مدت آن است که معمولاً از ۲ تا ۳ ساعت (سانورین، نفتیزین) تا ۱۲ ساعت (نازول، نازیوین و غیره) طول می‌کشد.
برای درمان نوع حاد بیماری قطره های هورمونی یا بینی با آنتی بیوتیک تجویز می شود. با سینوزیت، التهاب را به خوبی تسکین می دهند و عامل بیماری را از بین می برند. آنها تنها پس از کشف و تشخیص ماهیت باکتریایی بیماری توسط پزشک تجویز می شوند. این داروها عبارتند از "Nasonex"، "Flixonase" (حاوی هورمون). "Isofra"، "Polydex"، "Sofradex"، "Garazon"، "Protargol"، "Fluimucil" (آنتی بیوتیک ها) و غیره.
توصیه برای استفاده از قطره برای سینوزیت
انتخاب داروهای سینوزیت به صورت اسپری و قطره بینی بستگی به علائم بیماری و علائم منفی همراه دارد:
- با خشکی بینی و ترشحات سنگین اعمال شودمحصولات حاوی محلول های نمکی، به عنوان مثال، "آکواماریس"، "سالین"، که به مرطوب کردن مخاط و حذف مخاط کمک می کند؛
- در صورت ترشح چرك استفاده از مواد ضدباكتريال ضروري است، بايد پس از معاينه توسط پزشك تجويز شود؛
- هنگامی که ترشح خشک در سینوس‌ها جمع می‌شود، موکولیتیک‌ها برای رقیق کردن آن تجویز می‌شوند؛
- اگر بیمار در تنفس مشکل دارد، قطره های معمولی تنگ کننده عروق برای "نجات" مناسب هستند؛
- برای کودکان و زنان باردار بهتر است از داروهای خاص تأیید شده برای سن و شرایط خاص یا داروهای مردمی استفاده شود؛
- وقتی دیگر هیچ قطره ای کمک نمی کند، سوراخ سینوس ماگزیلاری به عنوان "آخرین" درمان استفاده می شود، جراحی امکان پذیر است.
"Nasonex" و سایر قطره های هورمونی
این دارو متعلق به گروه داروهای موضعی هورمونی مبتنی بر کورتیکواستروئیدها است و برای درمان فرآیندهای التهابی در مجاری بینی و سینوس ها در نظر گرفته شده است. "Nasonex" برای سینوزیت در بزرگسالان تنها پس از مشورت با پزشک استفاده می شود، زیرا حاوی هورمون مومتازون است. این یک ماده هورمونی قوی است که در صورت استفاده موضعی، اثر مهاری بر روند التهابی روی غشاهای مخاطی بینی دارد.
دارو به شکل سوسپانسیون است که باید قبل از مصرف تکان داده شود. تزریق با استفاده از یک نازل توزیع کننده خاص انجام می شود.
عملکرد "Nasonex" به شرح زیر است:
- کاهشالتهاب مخاطی با مسدود کردن واسطه‌ها؛
- رفع ادم (عمل منقبض کننده عروق) که به بینی اجازه می دهد آزادانه نفس بکشد؛
- اثر ضد حساسیت، که با مسدود شدن گیرنده های روی غشای مخاطی که به اثر تحریک کننده آلرژن واکنش نشان می دهند، مرتبط است.
این دارو برای استفاده در سینوزیت، که به دلیل تأثیر عفونت باکتریایی بیماریزا پیچیده است، همراه با داروهای ضد باکتری توصیه می شود. هنگامی که چرک از مجرای بینی خارج می شود، توصیه می شود ابتدا آنها را کاملاً بشویید.
دوز "Nasonex" برای بزرگسالان 2 تزریق دو بار در روز، برای کودکان از 2.5 سال - 1 تزریق 1 بار در روز است. این دارو دارای موارد منع مصرف (عدم تحمل فردی به اجزای تشکیل دهنده) و عوارض جانبی منفی به صورت خونریزی بینی، ناراحتی، سردرد، افزایش فشار چشم است، بنابراین فقط پس از مشورت با پزشک استفاده می شود.
قطره ها و اسپری های مشابه برای درمان دارویی سینوزیت با گلوکوکورتیکواستروئیدها برای درمان تشدید شکل مزمن بیماری توصیه می شود:
- "Flixonase" (حاوی فلوتیکازون) - در بزرگسالان و کودکان از سن 5 سالگی استفاده می شود؛
- "Avamys" - یک بار در روز (صبح) در بزرگسالان و کودکان بالای 4 سال استفاده می شود.
Sinuforte
عمل قطره در بینی "Sinuforte" بر اساس توانایی ماده فعال - سیکلامن از گروه ساپونین ها - برای تسریع در ترشح ترشحاتی است که غشاهای مخاطی را روان می کند.غشاهای حفره بینی، که به آزاد شدن مخاط غلیظ چسبناک به خارج کمک می کند.
"Sinuforte" با سینوزیت به پاکسازی حفره بینی و سینوس ها از چرک کمک می کند، زهکشی و تهویه را بازیابی می کند. بسته بندی دارو حاوی بطری هایی با پودر و عصاره مایع سیکلامن اروپایی است که پس از اتصال باید آن ها را تکان دهید و درب دیسپنسر را روی بطری پیچ کنید و با آن دارو به داخل مجرای بینی اسپری شود.
دستورالعمل استفاده به شرح زیر است:
- پس از تهیه محلول، درپوش را بردارید و یک اسپری آزمایشی در هوا انجام دهید؛
- در طول عمل، سر خود را صاف نگه دارید، قسمت بالایی تلگراف را داخل مجرای بینی قرار دهید و در هر سینوس اسپری کنید؛
- پس از 2-3 دقیقه، دارو شروع به عمل می کند: ترشح فعال مخاطی وجود دارد و تا 2 ساعت طول می کشد؛
- ابتدا چرک بیرون می‌آید، به تدریج ترشحات شفاف‌تر می‌شوند؛
- پس از پاکسازی سینوس ها، تنفس طبیعی باز می گردد؛
- تزریق هر 1-2 روز، 1 دوز انجام می شود؛
- طول درمان - 8 روز با یک روش روزانه و 16 - در صورت استفاده یک روز در میان؛
- پس از 6-8 درمان، بهبودی کامل امکان پذیر است.
موارد منع مصرف "Sinuforte":
- حساسیت بالا به ماده فعال (سیکلامن)؛
- رینیت آلرژیک؛
- فشار خون بالا (فشار خون بالا)؛
- کودکان زیر 12 سال؛
- بارداری و شیردهی.
سینوفورت نباید همزمان با داروهای بی حس کننده موضعی مصرف شود. همچنین داروهمچنین به صورت قطره ای در دسترس است که با استفاده از یک دیسپنسر مخصوص روی بطری به مجرای بینی تزریق می شود.
اسپری و قطره بینی "Polydex": دستورالعمل استفاده
تاثیر درمانی مثبت قطره های حاوی آنتی بیوتیک در درمان سینوزیت:
- کاهش حجم ترشحات چرکی؛
- کاهش غلظت و تخریب میکروارگانیسم های بیماری زا؛
- مهار التهاب در مخاط بینی.
یکی از داروهای پرمصرف به شکل اسپری یا قطره - "Polydex". دستورالعمل استفاده از قطره در بینی استفاده از دارو را 5 بار در روز، 1 بار تزریق (برای بزرگسالان) یا سه بار در روز (کودکان 2 تا 16 سال) توصیه می کند.
شامل:
- فنیل افرین که رگ های خونی را منقبض می کند و تنفس از طریق بینی را آسان می کند؛
- دگزامتازون - هورمون هایی که به تخریب فلور بیماری زا کمک می کنند و روند التهابی را متوقف می کنند؛
- نئومایسین و پلی میکسین عوامل ضد باکتریایی هستند.
منع مصرف "Polydex" عبارتند از فشار خون بالا، واکنش های آلرژیک، گلوکوم در بیمار، تمایل به تشنج.
"Isofra": دستورالعمل استفاده برای کودکان و بزرگسالان
این دارو به دلیل اثر موثر و امکان استفاده در کودکان محبوب ترین است. این به عوامل موضعی برای درمان علامتی بیماری های گوش و حلق و بینی اشاره دارد. حاوی سولفاتframycetin، که دارای فعالیت ضد باکتری قوی و توانایی تخریب سلول های باکتریایی با نقض متابولیسم آنها است. اثر آن در برابر باکتری های بیماری زا گرم مثبت و گرم منفی که در دستگاه تنفسی فوقانی تکثیر می شوند موثر است.
استفاده توصیه شده:
- بزرگسالان - 1 تزریق هر 4-6 ساعت؛
- طبق دستورالعمل استفاده از "Isofra" برای کودکان بالای 1 سال، سه بار در روز، 1 دوز تزریق می شود؛
- دوره درمان 7-10 روز بسته به شدت بیماری است؛
- هنگام تزریق، بطری باید به صورت عمودی نگه داشته شود.
در موارد شدید با تهدید عوارض یا با سینوزیت چرکی، استفاده از اسپری باید با مصرف آنتی بیوتیک خوراکی یا تزریقی ترکیب شود. در دوران بارداری و تغذیه کودک، استفاده از "ایسوفرا" به دلیل تأثیر منفی بر تشکیل اندام های شنوایی کودک ممنوع است.
درمان سینوزیت در کودکان
برای درمان پزشکی سینوزیت در نوزادان، بهتر است از قطره های بینی استفاده شود، زیرا استفاده از اسپری یا آئروسل می تواند باعث ایجاد اسپاسم حنجره در کودکی شود که دارای مشکلات آلرژیک و سایر مشکلات سلامتی است.
اکثر این داروها در کودکان زیر 3-2 سال منع مصرف دارند، زیرا تشکیل سینوس های ماگزیلاری در کودک در 4-3 سال اول ادامه دارد. بنابراین، درمان باید با شستن سینوس ها با سالین یا آکواماریس برای کودکان شروع شود، آنها مجاز هستندحتی برای نوزادان تقریباً از بدو تولد.
بعد از 3 سالگی انواع قطره های مخصوص کودکان مجاز است، مثلاً "نازول بیبی" و غیره، پزشک فقط از 3 تا 4 سالگی می تواند داروهای هورمونی تجویز کند. هنگام تجویز داروهای گیاهی ("Pinosol"، "Sinuforte")، که با عدم تحمل فردی، می تواند باعث واکنش های آلرژیک شود، باید مراقب باشید.
فهرست داروها برای درمان پزشکی سینوزیت بسیار بزرگ است، بنابراین، برای بهبود موفقیت آمیز، بهتر است با یک متخصص حنجره تماس بگیرید که می تواند داروهای مناسب را به درستی انتخاب کند که به کاهش وضعیت عمومی کمک می کند، تسکین درد. علائم ناخوشایند بیماری و کمک به درمان آن.
