در مورد بیماری مانند سرطان، از زمان نئاندرتال ها شناخته شده است. این موضوع توسط کاوش های باستان شناسی تایید شده است. نام این بیماری توسط بقراط داده شده است. درصد بیماران هر سال در حال افزایش است. در گروه خطر اول از همه افراد میانسال و بالاتر. سرطان دهان نادر است. این تنها 5 درصد از سرطان ها را تشکیل می دهد. در مرحله بعد، مرحله اولیه سرطان دهان را در نظر بگیرید. تشخیص بیماری در این مرحله بسیار مهم است.
چه چیزی می تواند باعث ایجاد بیماری شود
اگر بیماری های حفره دهان را به موقع درمان نکنید، این امر می تواند منجر به ایجاد سرطان شود. دندانپزشک می تواند مشکل را تشخیص دهد. بیماری هایی را در نظر بگیرید که تهدیدی واقعی برای سلامتی ما هستند:
1. لکوپلاکیا این دارای دو شکل است - رنگارنگ و فرسایشی. در دهان، روی مخاط، ضایعات سفید و صاف ظاهر می شود. یک رویکرد یکپارچه برای درمان مورد نیاز است:
- بهداشت دهان.
- ویتامین تجویز می شود.
- پماد گلوکوکورتیکواستروئید.
2. بیماری بوون. تشکیلات ندولر خالدار روی مخاط ظاهر می شود. آنها تمایل به ادغام به پلاک های پر خون با سطح صاف دارند. حذف می شوندجراحی یا درمان با اشعه ایکس با تمرکز نزدیک.
3. پاپیلوماتوز این یک تکثیر پاپیلاری بافت همبند سفید رنگ روی یک ساقه است. ممکن است به مرور زمان سفت شود. درمان با روش جراحی.
4. اریتروپلاکی. لکه های قرمز می توانند به لکه های سرطانی تبدیل شوند. در معاینه دندانپزشک، پس از کشف آنها، باید فوراً درمان شروع شود.
5. همچنین، تهدید از شکل فرسایشی لیکن پلان و لوپوس اریتماتوز ناشی می شود. با فرسایش و تظاهرات غیر اپیتلیالیزه و همچنین فشردگی لایه شاخی مشخص می شود. راه حل مشکل باید بر اساس درمان بیماری زمینه ای باشد. در همان زمان، آنها منصوب می کنند:
- داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی.
- ویتامین های B.
- ضد مالاریا.
- نیکوتینیک اسید.
همه این بیماری ها پیش سرطانی هستند. سرطان مخاط دهان به وضوح در عکس بالا نشان داده شده است. به عنوان یک قاعده، می توان آن را در طول بازرسی منظم تشخیص داد. بیشتر اوقات، تشخیص در طی ملاقات با دندانپزشک تأیید می شود.
چه کسانی در معرض خطر هستند
به عنوان یک قاعده، سرطان دهان بعد از ۴۰ سال در مردان احساس می شود. همچنین در معرض خطر را می توان به افرادی نسبت داد که:
- سیگار کشیدن و جویدن تنباکو.
- داشتن پروتزهای نامناسب.
- مکرر بنوشید.
بیماران مبتلا به این بیماری ها نیز در معرض خطر هستند:
- لکوپلاکیا.
- پاپیلوماتوز.
- بیماری بوون.
- اریتروپلاکیا.
- گلسنگ قرمز.
- لوپوس اریتماتوز.
و همچنین ویروس پاپیلومای انسانی می تواند باعث ایجاد سرطان شود.
علل بیشتر سرطان
لازم است دلایلی را که می تواند به عنوان ایجاد سرطان دهان در هر فردی مطرح شود:
- عامل ارثی.
- HIV
- بهداشت دهان و دندان ضعیف.
- بیماری های قارچی مکرر حفره دهان.
- کمبود رژیم غذایی ویتامین ها و مواد معدنی.
- وضعیت نامطلوب زیست محیطی.
- بزاق ناکافی.
- تماس طولانی مدت با آزبست.
- تضعیف ایمنی.
علائم اولیه
در مرحله اولیه رشد، سرطان دهان می تواند به طرز ماهرانه ای خود را به عنوان فرآیندهای پاتولوژیک مختلف روی غشای مخاطی پنهان کند. اینها می توانند: باشند
- زخم روی مخاط.
- زخم مداوم.
- Seals.
- بیماری های قارچی مزمن.
علائم سرطان دهان را می توان به شرح زیر تشخیص داد:
- افتادن و لق شدن دندانها.
- سلامت ضعیف لثه. خونریزی.
- زبان بی حس و ضخیم تر می شود.
- حرکت دادن زبان دشوار است.
- صدای خشن.
- از دست دادن چشایی.
- درد در فک، تورم ممکن است.
- مشکل در بلع، جویدن.
- ظاهر بوی بد دهان.
- غدد لنفاوی مجاور بزرگ شده اند.
- ضرر بدون علتوزن.
در صورت وجود این علائم، سرطان دهان همیشه تایید نمی شود، اما نباید آنها را نادیده گرفت. مراجعه به متخصص و در صورت لزوم شروع درمان ضروری است. خونریزی زخم ها و افزایش تغییرات پاتولوژیک از علائم نامطلوب در طول دوره بیماری است. یک بیماری نادیده گرفته می تواند به سرطان تبدیل شود.
بیماران بیمار در مرحله اولیه معتقد بودند که علت آن در گلو یا مربوط به دندان ها است، بنابراین مشورت با پزشک بسیار مهم است.
محل سرطان
بیایید در نظر بگیریم که فرآیند تومور در کجا می تواند قرار گیرد:
- در کام سخت و نرم.
- از داخل گونه ها.
- در کناره های زبان. به ندرت، ریشه یا نوک زبان و همچنین سطوح بالایی و پایینی تحت تأثیر قرار می گیرند.
- در عضلات کف دهان، روی غدد بزاقی.
- در مورد فرآیندهای آلوئولی فک بالا و پایین.
همچنین به مراحل و اشکال سرطان دهان تقسیم می شود.
اشکال پاتولوژی انکولوژیک حفره دهان
در همان ابتدا، سرطان سه شکل دارد:
- زخم. به سرعت توسعه می یابد، اما می تواند به آرامی نیز ایجاد شود. در هر مورد به صورت جداگانه. این 50 درصد از بیماران است. سرطان حفره دهان به وضوح در عکس قابل مشاهده است. مرحله اولیه در شکل اولسراتیو با موفقیت درمان می شود.
- Nodal. کمتر رخ می دهد. اینها نقاط سفیدی هستند که در اطراف محیط مهر و موم دارند. کندتر از شکل اولسراتیو ایجاد می شود.
- پاپیلاری. توسعه این فرم بسیار سریع است. رشد متراکم روی مخاط.
دوره های رشد سرطان
فرآیند سرطان مخاط دهان در آنتوسعه مراحل زیر را طی می کند:
- مبتدی.
- توسعه فرآیند.
- شروع شد.
فقدان علائم یکی از تظاهرات مشخصه مرحله اول توسعه سرطان دهان است. زخم ها، ترک ها، ندول ها ظاهر می شوند که به تدریج افزایش می یابند.
بدون درد. مرحله اولیه سرطان دهان به وضوح در عکس بالا نشان داده شده است. هنگامی که درد رخ می دهد، بیماران آن را با بیماری های گلو، دندان ها مرتبط می دانند، اما نه با تشکیل تومور.
مراحل فرآیند تومور
تکامل سرطان مخاط دهان را می توان به 4 مرحله تقسیم کرد:
- مرحله اول. قطر تومور کمتر از 1 سانتی متر است. مشخصه این است که روند فراتر از لایه های مخاطی و زیر مخاطی نمی رود. بدون متاستاز.
- مرحله دوم. قطر تومور از 2 سانتی متر تجاوز نمی کند. با جوانه زنی در بافت های زیرین تا عمق 1 سانتی متر مشخص می شود. متاستازها وجود ندارند. ممکن است یک متاستاز منطقه ای وجود داشته باشد.
- مرحله سوم. قطر تومور بیش از 3 سانتی متر نیست. متاستازهای منطقه ای زیادی در پهلو وجود دارد. عدم وجود متاستازهای دور مشخص است.
- مرحله چهارم. قطر تومور بزرگتر از 3 سانتی متر است. جوانه زنی در ناحیه زیر زبانی، لایه قشر، استخوان، پوست، عصب آلوئولار تحتانی مشخص است. متاستازها در تمام اندام های دور مشاهده می شود.
تشخیص و تعیین مرحله سرطان مخاط دهان تنها پس از انجام کامل امکان پذیر است.تشخیصی بیشتر در مورد آن بعدا.
تشخیص بیماری
قبل از هر چیز، پزشک باید سؤالات زیر را پیدا کند:
- چه مدت است که ناراحتی در حفره دهان ظاهر شده است.
- ماهیت درد در صورت وجود چیست.
- بیمار چه داروهای ضدالتهابی یا مسکن مصرف کرد.
- عادات بد چیست.
- آیا بیماری های مشابهی در خانواده وجود داشته است.
معاینه فیزیکی حفره دهان، لمس غدد لنفاوی منطقه ای. سپس ممکن است پزشک شما را برای سونوگرافی ارجاع دهد. در صورت وجود فرآیند تومور، بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف از غده لنفاوی و تومور انجام می شود. این یک بیوپسی است که تأیید یا رد تشخیص را ممکن می کند.
تشخیص را فقط می توان با بررسی بافت شناسی تومور تأیید کرد. این امکان پس از جراحی وجود دارد. تومور و اندام برداشته شده برای معاینه فرستاده می شوند.
همچنین، روش های تشخیصی عبارتند از:
- سونوگرافی اندام های شکمی.
- اشعه ایکس قفسه سینه.
- Osteoscintigraphy.
- CT سر و گردن.
چنین مطالعاتی برای تعیین متاستاز در اندام های دور مورد نیاز است.
درمان مراحل اولیه
سرطان دهان در ابتدای رشد خود مستلزم مداخله جراحی است. برای درمان مرحله اول استفاده می شود.
جراحی بستگی به محل قرارگیری تومور دارد. گاهی اوقات باید عملیات رادیکال انجام دهید و نیمی از آن را حذف کنیدزبان در کام نرم، پس از برداشتن آن، ترمیم توسط بافت های زبان امکان پذیر است. به عنوان یک قاعده، پس از جراحی، بازسازی مورد نیاز است. همچنین خطر بزرگی برای بیماران است. تعداد زیادی از مرگ و میر. عمل‌ها بسیار سخت و آسیب‌زا هستند.
در مراحل اولیه، تکنیک تابش اشعه گاما بدون مداخله جراحی استفاده می شود. می توان آن را با حذف کامل یا جزئی تومور ترکیب کرد. یک درمان محبوب برای سرطان دهان در مراحل اولیه در عکس زیر نشان داده شده است.
تابش اشعه ایکس تأثیر زیادی بر روند تومور دارد.
بقیه مراحل را فقط با استفاده از روش ترکیبی می توان درمان کرد.
پرتودرمانی
این روش قبل از جراحی استفاده می شود. از پرتودهی در مراحل اولیه توسعه سرطان نیز استفاده می شود. این به شما امکان می دهد تومور را تا 1 سانتی متر کاهش دهید. هر چه اندازه بدخیمی بزرگتر باشد، دوز تابش استفاده شده بیشتر است. قبل از درمان با روش پرتو، باید بهداشت کامل حفره دهان انجام شود. تمام دندان ها باید سالم باشند و روکش های فلزی و پرکننده ها باید برداشته شوند. معمولاً اگر تومور کوچک باشد از پرتودرمانی استفاده می‌شود.
اشعه گاما نه تنها سلول های سرطانی، بلکه سلول های سالم را نیز از بین می برد. عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:
- قرمزی پوست.
- افزایش خشکی پوست، ترک.
- تغییر صدا.
- خشکی دهان.
- مشکل در بلعیدن.
همه عوارض جانبی بعد از آن از بین می رونددرمان.
می توان از روش براکی تراپی نیز استفاده کرد. یک میله به تومور سرطانی وارد می شود که تشعشع می کند.
پرتودرمانی می تواند رشد و تولید مثل سلول های سرطانی را کاهش دهد و همچنین خطر عود را کاهش می دهد.
شیمی درمانی
شیمی درمانی را می توان در درمان ترکیبی هم در مرحله اولیه و هم در موارد پیشرفته استفاده کرد. هم قبل و هم بعد از جراحی استفاده می شود. ممکن است با پرتودرمانی ترکیب شود. آماده سازی در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود. داروها از طریق قطره ای تجویز می شوند. کدام یک به مرحله، نوع و پیشرفت روند تومور بستگی دارد.
شیمی درمانی می تواند تومور را کاهش دهد، متاستازها را حذف کند، خطر عود را کاهش دهد. روش شیمی درمانی نیز در مرحله اولیه سرطان دهان نشان داده می شود. عکس روش را نشان می دهد.
در مراحل اولیه، داروهای شیمی درمانی نیز ممکن است تجویز شود.
عوارض جانبی زیر ممکن است در طول شیمی درمانی رخ دهد:
- تهوع.
- استفراغ.
- شکست.
- عفونت قارچی.
- اسهال.
- درد.
هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید. زندگی شما به آن بستگی دارد. پیش آگهی سرطان دهان چیست؟ بیشتر در مورد آن بعدا.
پیش‌آگهی بیماری
اثربخشی درمان به عوامل زیادی بستگی دارد:
- اندازه تومور.
- وجود متاستاز.
- چه مدتاین روند ادامه دارد.
دانستن درجه تمایز فرآیند بدخیم نیز مهم است. او می تواند:
- بالا.
- کم.
- متوسط.
پیش‌آگهی زمانی خوب است که فرآیندها کمتر تهاجمی باشند. در این مورد، تومور به خوبی به درمان پاسخ می‌دهد و خطر گسترش متاستازها کاهش می‌یابد.
در مرحله اولیه سرطان دهان قابل درمان است. احتمال بهبودی کامل بسیار زیاد است. مرحله سوم و چهارم احتمال بهبودی کامل را کاهش می دهد، به خصوص اگر فرآیند متاستاز تمام اندام ها را پوشش داده باشد. با این حال، علم ثابت نمی ماند و انکولوژیست ها حتی با مراحل سوم و چهارم به نرخ بقای 60 درصدی دست یافته اند.
پیش‌آگهی درمان بستگی به این دارد که چقدر به موقع به پزشک مراجعه کرده‌اید. در مراحل اولیه مساعد است اما مرحله سوم و چهارم قابل درمان است. رعایت دقیق توصیه های پزشک ضروری است.
پیشگیری از سرطان دهان
اگر در معرض خطر هستید یا استعداد ژنتیکی دارید، در اینجا چند نکته ساده برای کمک به کاهش خطر ابتلا به سرطان دهان وجود دارد:
- عادات بد را کنار بگذارید. سیگار کشیدن، جویدن تنباکو این خطر را تا 4 برابر افزایش می دهد.
- بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید.
- دندان ها و لثه های خود را به موقع و با کیفیت درمان کنید.
- بررسی کنید که هیچ پرکردگی و پروتز آسیب زا در دهان وجود ندارد.
- غذا باید متعادل باشد. سبزیجات و میوه ها، غلات باید در رژیم غذایی گنجانده شوند.
- از غذاهای خیلی گرم و سرد، غذا بامواد نگهدارنده، سرخ شده و تند.
- قرار گرفتن در معرض نور خورشید را محدود کنید. از ضد آفتاب استفاده کنید.
- اگر در معرض خطر هستید، چکاپ های منظم را با پزشک خود انجام دهید.
- بیماری های قارچی، استوماتیت و بیماری های مزمن را به موقع درمان کنید.
مراقب سلامتی خود باشید! به یاد داشته باشید: جستجوی زودهنگام پزشک می تواند زندگی شما را نجات دهد.
