پزشکان این واقعیت را بیان می کنند: در چند دهه اخیر تعداد زوج های نابارور رو به افزایش بوده است. امروزه حدود 15 درصد از زوج های متاهل به دلایل مختلف نمی توانند بچه دار شوند. در مواردی که همه آزمایشات طبیعی است، سیکل منظم است و هیچ علت قابل مشاهده ای برای ناباروری وجود ندارد، اولین چیزی که پزشکان به آن توجه می کنند باز بودن لوله های فالوپ است. اگر چسبندگی یا مشکلات دیگری وجود داشته باشد، روند لقاح غیرممکن می شود.
یکی از علل اصلی ناباروری زنان انسداد لوله های رحمی یا لوله های رحمی است. در صورت وجود چسبندگی یا مشکلات دیگر، روند لقاح غیرممکن می شود. شناسایی چنین آسیب شناسی با استفاده از یک روش ساده HSG امکان پذیر است. در این مقاله در مورد این روش، ویژگی های این روش و بررسی های زنان بیشتر به شما خواهیم گفت.
نقش لوله های فالوپ در لقاح
بیایید آناتومی انسان، به ویژه زنان را به خاطر بسپاریم. برای اینکه لقاح اتفاق بیفتد، یعنیاگر یک تخمک و یک اسپرم با هم ادغام شدند، ابتدا باید یکدیگر را ملاقات کنند. و این رویداد دقیقاً در لوله های فالوپ رخ می دهد که فرآیندهای کوچکی به طول 10-12 سانتی متر و قطر 0.5 سانتی متر هستند.
تخمک بالغ تخمدان خود را ترک می کند و از طریق لوله های فالوپ حرکت می کند، اما اگر به هر دلیلی غیر قابل عبور باشند، ملاقاتی که مدت ها انتظارش را می کشید وجود نخواهد داشت، بنابراین بارداری رخ نمی دهد. یا به جای آن، هنوز لقاح رخ می دهد، اما به دلیل انسداد لوله ها، تخمک بارور شده نمی تواند بیشتر حرکت کند و مجبور می شود خود را به دیواره لوله بچسباند، یعنی حاملگی خارج از رحم رخ می دهد. بنابراین، نقش لوله های فالوپ را نمی توان دست کم گرفت.
GHA چیست؟
فرآیندهای التهابی و عفونی در ناحیه لگن، و همچنین مداخلات جراحی، می توانند باعث ایجاد چسبندگی یا آسیب به اپیتلیوم مژک دار شوند. این نوع آسیب شناسی با استفاده از سونوگرافی معمولی قابل تشخیص نیست.
HSG در پزشکی مخفف هیستروسالپنگوگرافی است. این کلمه پیچیده در واقع به معنای اشعه ایکس معمولی است. چنین روشی به منظور شناسایی آسیب شناسی ها و یافتن اینکه آیا باز بودن لوله های فالوپ کافی است یا خیر انجام می شود. کل فرآیند در بیمارستان و زیر نظر پزشک انجام می شود. با تشکر از GHA، شما می توانید به بسیاری از سوالات هیجان انگیز پاسخ دهید، به عنوان مثال، برای مشاهده وجود فرآیند چسب.
موارد و موارد منع مصرف HSG
یک زن پس از بررسی کامل توسط متخصص زنان برای HSG ارجاع داده می شودامتحانات در چه مواردی پزشک می تواند HSG لوله های فالوپ را تجویز کند؟ نشانه های عمل:
-
ناباروری با منشا نامشخص. اگر زوجی برای مدت طولانی نتوانند بچه دار شوند و هیچ دلیل مشخصی برای آن وجود نداشته باشد، متخصص بیمار را به HSG لوله های فالوپ ارجاع می دهد.
- پس از حاملگی خارج رحمی، ممکن است مشکوک به انسداد لوله های فالوپ باشد.
- بیماری های التهابی در زمینه زنان و زایمان که بیمار مبتلا می شود.
- شک به نئوپلاسم، پولیپ، سل تناسلی.
- داشتن یک بیماری مزمن.
هر یک از نکات بالا می تواند پزشک معالج را وادار کند که زن را برای معاینه دقیق تری با اشعه ایکس ارجاع دهد. اما از سوی دیگر، تعدادی منع مصرف وجود دارد که در صورت وجود آنها، HSG لوله های فالوپ توصیه نمی شود. یعنی:
- اگر زنی باردار است یا مشکوک به بارداری است.
- HSG لوله ای در حین لکه بینی انجام نمی شود.
- اگر بیماری های عفونی در طول تشدید وجود داشته باشد.
- روش HSG لوله ای در بیماری های عفونی حاد ممنوع است.
- وجود بیماریهای جسمی شدید.
- دوره شیردهی.
آماده سازی لوله HSG
قبل از هر چیز، زنی که برای چنین عملی آماده می شود باید از نظر ذهنی برای این کار آماده باشد. نیازی به ترس نیستدرد یا نتیجه ضعیف، خلق و خوی درونی در درمان ناباروری بسیار مهم است. در مورد برنامه فیزیولوژیکی، در اینجا پزشکان شرایط زیر را به بیماران خود ارائه می دهند:
- یک هفته قبل از عمل پیشنهادی و ظرف سه روز پس از آن، تمام داروهای واژینال و دوش ها باید قطع شوند مگر اینکه توسط پزشک تجویز شود.
- 3-4 روز قبل از HSG و 2-3 روز دیگر بعد از آزمایش از رابطه جنسی خودداری کنید.
- غذاهایی که می توانند باعث اختلالات روده، نفخ، تشکیل گاز شوند، نخورید. توصیه می شود قبل از عمل تنقیه پاک کننده انجام شود.
- به طور موقت محصولات بهداشت صمیمی و شیاف های داخل واژینال را کنار بگذارید.
قبل از ارجاع بیمار به HSG، ابتدا پزشک او را روی صندلی زنان معاینه می کند و آزمایشات لازم را برای روشن شدن موارد منع مصرف تجویز می کند. با قضاوت بر اساس بررسی های پزشکی، HSG لوله های فالوپ بهتر است در نیمه اول چرخه قاعدگی انجام شود، بنابراین احتمال بارداری تصادفی به حداقل می رسد.
HSG چگونه انجام می شود
هیستروسالپنگوگرافی فقط در شرایط ثابت و زیر نظر پزشک معالج انجام می شود. معمولاً این مطالعه در نیمه اول چرخه قاعدگی تجویز می شود ، واقعیت این است که در این زمان اندومتر رحم هنوز ضخیم نشده است و خروجی از لوله های فالوپ بسته نشده است. علاوه بر این، در 2 هفته اول چرخه، بارداری عملاً منتفی است.
بنابراین، روش گام به گامبه نظر می رسد:
- بیمار روی یک صندلی مخصوص، مشابه صندلی زنان، اما برای عکسبرداری با اشعه ایکس دراز می کشد.
- دکتر دوباره زن را با آینه معاینه می کند.
- بعد، یک لوله مخصوص (کانولا) در دهانه رحم قرار می گیرد که به یک سرنگ متصل است.
- حفره رحم با یک ماده رنگی متضاد با یک سرنگ پر می شود. داروی تزریقی رحم را پر کرده و از لوله های فالوپ عبور می کند.
- بعد، اشعه ایکس گرفته می شود که به وضوح عبور ماده از لوله ها را نشان می دهد.
- پزشک لوله را از دهانه رحم خارج می کند و توصیه های خود را برای چند روز آینده می دهد. در این HSG لوله های فالوپ تکمیل شده در نظر گرفته می شود.
رونوشت نتایج
بعد از اینکه HSG انجام شد و دکتر عکس هایی در دست داشت، می توانیم نتیجه گیری کنیم. اگر تصاویر به وضوح نشان دهند که چگونه رنگ آمیزی لوله های فالوپ را پر کرده است، باز بودن آن خوب است. اگر در لوله ها چسبندگی وجود داشته باشد، قطعاً در تصاویر منعکس می شود. همچنین با کمک این مطالعه، پزشک اطلاعات بیشتری در مورد ساختار خود رحم دریافت می کند. طبق مشاهدات پزشکی، پس از انجام عمل، احتمال باردار شدن چندین برابر افزایش می یابد.
بارداری بعد از HSG لوله‌ای
معمولاً، پس از عمل HSG، پزشک به بیمار توصیه می کند که حداقل یک دوره پیشگیری از بارداری را مصرف کند، در نهایت، این یک عکس اشعه ایکس است که می تواند تأثیر نامطلوبی بر جنین بگذارد.
اما اغلب زنانی که این کار را نمی کنندمی تواند باردار شود، به توصیه های پزشک گوش ندهید، با این باور که به هر حال بارداری اتفاق نمی افتد. اما طبق آمار، احتمال لقاح بعد از HHA چندین برابر افزایش می یابد.
واقعیت این است که اگر لوله های فالوپ زن در ابتدا قابل عبور بود یا خطاهای کوچکی وجود داشت، پس از عبور مایع رادیواپک، مخاط ایجاد شده در طول فرآیند التهابی کند شسته می شود و وضعیت اپیتلیوم بهبود می یابد، "چسبندگی شل" از بین می رود.
طبق بررسی های متعدد، HSG لوله های فالوپ، که قبل از لقاح انجام شده است، بر روند بارداری و رشد جنین تأثیری ندارد. بسیاری از زنان بلافاصله پس از HSG باردار شده اند، فرزندان فوق العاده ای به دنیا آورده اند.
پیامدها
در بیشتر موارد، این روش به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. با این حال، مواردی وجود داشته است که برخی از زنان واکنش های آلرژیک به داروی تزریق شده در حفره رحم داشته اند. به ویژه در معرض خطر ابتلا به آسم برونش، آلرژی به مواد شیمیایی یا ید هستند. چنین بیمارانی می‌توانند پس از تکمیل تمام آزمایش‌های مربوطه، تحت HSG لوله‌ای قرار گیرند.
در موارد بسیار نادر، سوراخ شدن رحم و خونریزی شدید ممکن است. در مواردی که وسایل به درستی ضد عفونی نشده باشند، عفونت وارد حفره رحم می شود و در نتیجه بیماری های التهابی حاد ایجاد می شود.
احساسات پس از HHA
بسیاری از زنان قبل از یک روز مهم از خود این سوال را می پرسند که "آیا انجام HSG ضرر دارد؟لوله های فالوپ." خود این روش بدون درد است، به جز یک ناراحتی جزئی در هنگام قرار دادن کاتتر. در غیر این صورت، زن در طول عکس به سادگی دراز می کشد.
بسیاری از نمایندگان جنس ضعیف‌تر پس از انجام عمل به دردهای خفیفی در ناحیه تحتانی شکم اشاره کردند که یادآور قاعدگی است. علاوه بر این، ترشحات تیره ممکن است ظاهر شود - بقایای ماده و لایه کوچکی از آندومتر. جای نگرانی در مورد چنین ترشحاتی نیست، اگر بیمار در یک روز لکه هایی شبیه قاعدگی پیدا کند، موضوع دیگری است. در این صورت باید به پزشک مراجعه کنید.
چقدر؟
قیمت این عمل به عوامل زیادی بستگی دارد و هر کلینیک حق دارد قیمت خدمات خود را تعیین کند. هزینه کل GHA بر اساس عواملی مانند:شکل می گیرد
- هزینه کاتتر (بسته به سازنده)؛
- هزینه داروی تجویز شده؛
- هزینه مواد مصرفی؛
- خدمات پزشک.
بنابراین، بسته به منطقه محل و کلینیک خاص، روش بررسی لوله های فالوپ می تواند از 1500 تا 5000 روبل هزینه داشته باشد.
نتیجه
به طور خلاصه، HSG لوله ای یک روش فوق العاده مفید و ضروری در درمان ناباروری و بسیاری از بیماری های دیگر است. با توجه به بررسی های متعدد زنانی که چنین روشی را تجربه کرده اند، می توان نتیجه گرفت که اکثر بیماران هیچ درد یا ناراحتی شدیدی را تجربه نکرده اند.برعکس، برخی دیگر خاطرنشان کردند که بسیار دردناک است و حتی باید بیهوش شود.
این نشان می دهد که بدن هر زن فردی است و به ترتیب آستانه درد نیز وجود دارد. در هر صورت HSG لوله های فالوپ روشی بسیار موثر برای تشخیص آسیب شناسی است و با مراجعه به موقع به پزشک به بهبودی سریع و بدون عارضه کمک می کند.
