دارو "Citramon Ultra" - یک عامل ضد التهابی و ضد درد بر اساس ترکیب ترکیبی.
عناصر فعال این دارو اسید استیل سالیسیلیک، کافئین و پاراستامول است. این دارو توسط شرکت داروسازی روسی PharmVILAR تولید می شود. شکل دارویی - قرص های روکش شده: دو محدب، مستطیلی، با انتهای گرد، در یک طرف - خطر، پوسته - قهوه ای روشن، هسته - سفید. جعبه کارتن حاوی 5، 6، 10، 15 یا 20 قرص در تاول ها و دستورالعمل استفاده است.
مواد کمکی سیترامون اولترا عبارتند از: هیدروکسی پروپیل متیل سلولز، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، نشاسته سیب زمینی، سلولز میکروکریستالی، کراسپوویدون، اسید سیتریک، مونوهیدرات لاکتوز مونوهیدرات، اسید استئاریک، پلی اتیلن گلیکول. فیلمپوسته از اجزای زیر تشکیل شده است: پلی وینیل الکل، Opadry II (سری 85)، ماکروگل، تالک، دی اکسید تیتانیوم، اکسید آهن (سیاه، قرمز و زرد).
عمل دارویی
همانطور که در دستورالعمل ذکر شده است، "Citramon Ultra" یک محصول پزشکی ترکیبی است که اثرات آن به دلیل خواص اجزای اصلی است:
- اسید استیل سالیسیلیک: دارای اثرات ضد التهابی و تب بر، به کاهش درد به ویژه در فرآیندهای التهابی کمک می کند و همچنین به سرکوب تجمع پلاکت ها، کاهش احتمال ترومبوز و عادی سازی میکروسیرکولاسیون در کانون های التهابی کمک می کند..
- پاراستامول: دارای اثر ضد تب، ضد درد و ضد التهابی ضعیفی است که به دلیل تأثیر این ماده بر مرکز تنظیم حرارت هیپوتالاموس و خاصیت ضعیف در مهار سریع سنتز بیولوژیکی پروستاگلاندین ها در بافت های محیطی است..
- کافئین: تحریک پذیری رفلکس ساختارهای نخاع را تقویت می کند، مراکز عروقی و تنفسی را تحریک می کند، تجمع پلاکتی را ضعیف می کند، رگ های خونی مغز، کلیه ها، ماهیچه های اسکلتی، قلب را گشاد می کند. این ماده به کاهش احساس خواب آلودگی، خستگی، افزایش عملکرد ذهنی و جسمی، نرمال کردن لحن عروق مغزی و تسریع جریان خون کمک می کند. در دوزهای کوچک در این ترکیب، کافئین تقریباً هیچ اثر محرکی بر سیستم عصبی مرکزی ندارد.
ویژگی های فارماکوکینتیک
طبق دستورالعمل Citramon Ultra، اسید استیل سالیسیلیک پس از مصرف خوراکی کاملاً جذب می شود. در طی این، حذف پیش سیستمی در دیواره های روده و کبد مشاهده می شود (فرایندهای استیل زدایی). قسمت جذب شده از ماده به سرعت توسط کولین استرازها و آلبومین استراز پلاسما هیدرولیز می شود. ارتباط با پروتئین های پلاسما - در سطح تا 90٪. حداکثر غلظت ماده در بافت ها پس از حدود 2 ساعت به دست می آید. تبدیل زیستی در کبد با تشکیل 4 متابولیت انجام می شود.
اسید اسکوربیک عمدتاً با کار فعال در لوله های کلیه حذف می شود: 60٪ - به شکل اسید سالیسیلیک. پاراستامول به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت آن 5-20 میکروگرم در میلی لیتر است. ارتباط با پروتئین های پلاسما - تا 15٪. متابولیسم در کبد از طریق کونژوگه با گلوکورونیدها و سولفات ها اتفاق می افتد. علاوه بر این، پاراستامول ممکن است تا حدی توسط آنزیم های میکروزومی کبدی اکسید شود. در این حالت، تشکیل متابولیت‌های سمی میانی که با گلوتاتیون، سیستئین و مرکاپتوریک اسید کونژوگه می‌شوند، اتفاق می‌افتد.
نشانه های استفاده از "Citramon Ultra"
این دارو برای تسکین درد با منشاء مختلف با شدت متوسط و خفیف تجویز می شود:
- سردرد؛
- algodysmenorrhea;
- نورالژی;
- میگرن؛
- arthralgia;
- دندان درد;
- شرایط تب با SARS (آنفولانزا).
Aآیا این دارو منع مصرف دارد؟
موارد منع مصرف
موارد منع مطلق برای تجویز این دارو عبارتند از:
- خونریزی در دستگاه گوارش، فرسایش و زخم های دستگاه گوارش؛
- ترکیب جزئی یا کامل آسم برونش و پولیپ بینی با عدم تحمل اسید استیل سالیسیلیک و سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
- فشار خون شریانی، بیماری شدید عروق کرونر؛
- مداخلات جراحی همراه با خونریزی؛
- دیاتز هموراژیک؛
- فشار خون پورتال؛
- کم_انعقاد، هموفیلی، هیپوپروترومبینمی؛
- نارسایی کلیه؛
- آویتامینوز K;
- گلوکوم؛
- اختلالات اضطرابی (حملات پانیک، آگورافوبیا)، تحریک پذیری، اختلال خواب؛
- سه ماهه اول و سوم بارداری، فرآیند شیردهی؛
- سن کمتر از 15 سال (به دلیل احتمال ابتلا به سندرم ری همراه با تب به دلیل بیماری های ویروسی)؛
- عدم تحمل فردی.
در میان موارد منع نسبی "Citramon Ultra" (استفاده تحت نظارت پزشکی) عبارتند از:
- نقرس؛
- بیماری کبد، نارسایی کبد، سوء مصرف الکل؛
- هیپربیلی روبینمی خوش خیم؛
- سه ماهه دوم بارداری؛
- الکلیسم؛
- پیری.
دستورالعمل مختصر. چگونه دارو را مصرف کنیم؟
بر اساسبا دستورالعمل "Citramon Ultra"، دارو به صورت خوراکی همراه یا بعد از غذا مصرف می شود. دوزهای زیر توصیه می شود: 3-4 بار در روز، 1-2 قرص. فاصله بین دوزهای منفرد 4-8 ساعت است. حداکثر مقدار 8 قرص در روز است.
نحوه مصرف "Citramon Ultra" مهم است که از قبل بدانیم. بدون نظارت پزشک، طول دوره نباید بیش از 5 روز به عنوان بی حس کننده یا تب بر باشد.
قیمت "Citramon Ultra" کاملاً قابل قبول است.
عوارض جانبی
عوارض جانبی زیر ممکن است هنگام مصرف این دارو رخ دهد:
- سیستم لخته شدن خون: کم خونی، ترومبوسیتوپنی، کاهش انعقاد، متهموگلوبینمی، سندرم هموراژیک (خونریزی بینی، خونریزی لثه، پورپورا و غیره)، کاهش تجمع پلاکتی.
- سیستم گوارشی: استفراغ، گاسترالژی، تهوع، سمیت کبدی.
- سیستم عروقی و قلب: تاکی کاردی، افزایش فشار خون.
- سیستم ادراری: سمیت کلیوی، آسیب کلیه همراه با نکروز پاپیلاری.
- اندام های حسی: اختلالات بینایی، وزوز گوش، ناشنوایی.
- واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، برونکواسپاسم، خارش، برافروختگی پوست، آنژیوادم.
- CNS: سفالژی، سرگیجه.
در دوران کودکی، ممکن است سندرم ری رخ دهد که به شکل اسیدوز متابولیک، هیپرپیرکسی، استفراغ، اختلال در عملکرد کبد، اختلالات ظاهر می شود.کار سیستم عصبی مرکزی.
عوارض جانبی احتمالی مرتبط با خواص اجزای اصلی داروی "Citramon Ultra": پاراستامول می تواند باعث تهوع، درد اپی گاستر، آلرژی، کم خونی، متهموگلوبینمی، ترومبوسیتوپنی شود. اسید استیل سالیسیلیک - باعث ایجاد پدیده های سوء هاضمه می شود. کافئین - وزوز گوش، بی خوابی، لرزش اندام ها، تپش قلب، استفراغ، تنگی نفس، وابستگی به مواد مخدر. برای هر گونه تظاهرات، پذیرش باید قطع شود.
تفاوت بین "Citramon Ultra" و "Citramon P"
اسامی مشابه اغلب باعث سؤالات زیادی از سوی بیماران می شود. داروی "Citramon P" یک داروی کاملاً مشابه با "Citramon Ultra" است. هر دو دارو اثر مشابهی دارند، آنها حاوی عناصر فعال یکسانی هستند. با این حال، یک تفاوت جزئی بین این داروها وجود دارد و آن تأثیر بر معده است. داروی سیترامون اولترا در قرص های روکش دار تولید می شود، بنابراین این شکل از دارو برای افرادی که از بیماری های معده رنج می برند بی خطر است. قرص های داروی "Citramon P" چنین پوسته ای ندارند، در نتیجه می توانند تأثیر منفی بر مخاط معده داشته باشند.
Overdose
علائم اصلی مصرف بیش از حد خفیف این عامل دارویی می تواند: رنگ پریدگی پوست، سرگیجه، صدای زنگ در گوش، معده، استفراغ، حالت تهوع باشد. در موارد شدیدتر، اسیدوز متابولیک، بی اشتهایی، اختلال متابولیکفرآیندهای شامل گلوکز، برونکواسپاسم، فروپاشی، بی حالی، خواب آلودگی، تنگی نفس، تشنج، آنوری، خونریزی. بنابراین دوز سیترامون اولترا باید به شدت رعایت شود.
علائم اختلال عملکرد کبد پس از مصرف بیش از حد ممکن است پس از حداکثر ۴۸ ساعت رخ دهد. در شرایط شدید، ممکن است نارسایی کبد با آنسفالوپاتی پیشرونده ایجاد شود، سپس کما و مرگ ممکن است. سایر اختلالات احتمالی: آریتمی، نارسایی حاد کلیه همراه با نکروز توبولار، پانکراتیت. درمان: نظارت مداوم بر تعادل اسید-باز و الکترولیت ضروری است. پس از تشخیص لازم بیماری، ممکن است برای بیمار سیترات، بی کربنات سدیم یا لاکتات سدیم تجویز شود. در پس زمینه افزایش قلیائیت ذخیره در برابر پس زمینه قلیایی شدن ادرار، افزایش دفع اسید استیل سالیسیلیک وجود دارد.
توصیه های ویژه
بنابراین، ما متوجه شدیم که چه چیزی به "Citramon Ultra" کمک می کند. پس از پرداختن به این موضوع، ارزش مطالعه ویژگی های پذیرایی را دارد. مهمتر از همه، تجویز این دارو برای کودکان زیر 15 سال غیرممکن است. واقعیت این است که Citramon Ultra حاوی اسید استیل سالیسیلیک است که در صورت وجود عفونت ویروسی، احتمال ابتلا به سندرم ری را افزایش می دهد. علائم این آسیب شناسی شامل آنسفالوپاتی حاد، استفراغ مکرر طولانی مدت و افزایش اندازه کبد است. با درمان طولانی مدت، نظارت بر خون محیطی و عملکرد کبد ضروری است. در صورت استفاده از داروی سیترامون اولترا توسط بیماران مبتلا به حساسیت یا آسمدر پاسخ به سالیسیلات ها یا سایر مشتقات اسید استیل سالیسیلیک، باید احتیاطات خاصی رعایت شود.
هنگام مصرف اسید استیل سالیسیلیک، لخته شدن خون کند می شود و بنابراین، هنگام برنامه ریزی برای مداخله جراحی، توصیه می شود از قبل در مورد مصرف این دارو به پزشک هشدار داده شود. دوزهای پایین این ماده به کاهش سرعت دفع اسید اوریک کمک می کند که در بیماران با استعداد مشابه می تواند باعث حمله نقرس شود. با توجه به افزایش خطر خونریزی در دستگاه گوارش در طول دوره درمان، توصیه می شود از نوشیدن الکل خودداری کنید.
دستورالعمل های استفاده از Citramon Ultra چه چیز دیگری به ما می گوید؟
تداخلات دارویی
با مصرف ترکیبی داروی «سیترامون اولترا» با هپارین، داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم، رزرپین، هورمون های استروئیدی و داروهای کاهنده قند خون، تأثیر آنها افزایش می یابد. همراه با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، متوترکسات، خطر عوارض جانبی افزایش می یابد. با استفاده ترکیبی طولانی مدت از این داروها، خطر نکروز پاپیلاری کلیه ها و نفروپاتی ضد درد، ایجاد نارسایی کلیه در مرحله پایانی نیز افزایش می یابد.
هنگام مصرف قرص سیترامون اولترا با سالیسیلات و دوزهای بالای پاراستامول، احتمال آسیب شناسی انکولوژیک وجود دارد.مثانه و کلیه ها.
هنگام مصرف فوروزماید، اسپیرونولاکتون، داروهای ضد فشار خون، داروهای اوریکوزوریک که باعث افزایش دفع طبیعی اسید اوریک می شوند، همراه با سیترامون اولترا، اثربخشی آنها کاهش می یابد.
در صورت ترکیب با داروهای "Citramon Ultra" مانند فنیل بوتازون، ریفامپیسین، باربیتورات ها، اتانول، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، داروهای هپاتوتوکسیک، تولید متابولیت های هیدروکسیله افزایش می یابد که باعث ایجاد خطر مسمومیت شدید حتی با یک مصرف بیش از حد خفیف دستورالعمل استفاده از "Citramon Ultra" این را تأیید می کند.
با درمان طولانی مدت باربیتورات، اثربخشی پاراستامول کاهش می یابد. هنگام مصرف القا کننده های آنزیم های کبدی میکروزومی (از جمله سایمتیدین)، احتمال اثر هپاتوتوکسیک پاراستامول کاهش می یابد. هنگامی که همراه با متوکلوپرامید استفاده می شود، جذب پاراستامول تسریع می شود و با کلرامفنیکل، نیمه عمر آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
سایر پیامدهای تداخل دارویی با "Citramon Ultra":
- ضد انعقادها، مشتقات کومارین با استفاده مکرر همزمان از پاراستامول: اثر آنها به دلیل کاهش سنتز بیولوژیکی فاکتورهای پیش انعقاد کبدی افزایش می یابد.
- وقتی به طور موازی با اتانول مصرف شود، خطر ابتلا به پانکراتیت حاد وجود دارد.
- Diflunisal: سطح پلاسما پاراستامول افزایش می یابد اما خطر سمیت کبدی افزایش می یابد.
- ارگوتامین: جذب آن تسریع می شود.
- عوامل میلوتوکسیک: سمیت خونی دارو افزایش می یابد.
در دستورالعمل "Citramona Ultra" آنالوگ های محصول نشان داده نشده است. آنها را در زیر بررسی کنید.
Generics
موارد زیر آنالوگ یک محصول پزشکی محسوب می شوند:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "سیترامین";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar و دیگران.
اما تغییر محصول توسط خودتان توصیه نمی شود. بهتر است با پزشک مشورت کنید.
هزینه دارو
قیمت "Citramon Ultra" تقریباً از 50 تا 170 روبل است. بستگی به منطقه و زنجیره داروخانه دارد.
بررسی
در انجمن ها می توانید نظرات زیادی در مورد این دارو پیدا کنید که در میان آنها هم مثبت و هم منفی وجود دارد. برخی از بیماران این دارو را برای بروز دردهای مختلف ضروری می دانند. آنها خاطرنشان می کنند که "Citramon Ultra" به سرعت ناراحتی را از بین می برد، اثر مضری بر معده ندارد و به راحتی قابل تحمل است.
نظرات منفی حاوی اطلاعاتی در مورد عوارض جانبی مصرف این دارو است. در این میان، بارزترین علائم سوء هاضمه، اختلالات گوارشی، سرگیجه شدید است.
