این مقاله به موضوع ضعف فعالیت کارگری می پردازد. در مورد علل، علائم، عواقب و رفع زایمان به طور مفصل به شما خواهیم گفت.
زیرا بیایید مشخص کنیم که چیست. ضعف زایمان عدم فعالیت رحم است. یعنی زایمان سخت و طولانی است، چون رحم خوب منقبض نمی شود، دهانه رحم به سختی باز می شود و جنین خیلی آرام و سخت بیرون می آید. زایمان همیشه خوب پیش نمی رود، همانطور که انتظار می رود، ناهنجاری هایی در فعالیت زایمان وجود دارد. در مورد یکی از آنها با جزئیات زیادی از این مقاله خواهید آموخت.
فعالیت ضعیف زایمان
مهم نیست که چقدر غم انگیز به نظر می رسد، اما ناهنجاری در فعالیت زایمان بسیار رایج است. دلایل این پدیده بسیار زیاد است. اکنون در مورد ضعف ژنریک صحبت خواهیم کردفرآیند.
این یکی از تخلفات احتمالی فعالیت کارگری است. با این تشخیص، عملکرد انقباضی رحم که برای خروج جنین ضروری است، ضعیف می شود. این به دلیل این است:
- تن میومتر پایین؛
- انقباضات نادر؛
- دامنه انقباضات ضعیف؛
- غلبه دیاستول؛
- دوره انقباض بسیار عقب تر از دوره آرامش است؛
- تأخیر در اتساع دهانه رحم؛
- پیشرفت آهسته جنین.
علائم دقیق تر در بخش دیگری ارائه خواهد شد. حالا بیایید به چند آمار نگاه کنیم. این تشخیص در مامایی و زنان رایج ترین است، زیرا عارضه بسیار شایع زایمان و علت آسیب شناسی های مختلف مادر و کودک است. آمارها ادعا می‌کنند که بیش از هفت درصد زایمان‌ها به دلیل ضعف فعالیت کار پیچیده است. و یک واقعیت دیگر: این تشخیص بیشتر توسط زنانی که اولین فرزند خود را به دنیا می آورند ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، زایمان های بعدی بدون هیچ مشکلی انجام می شود، با این حال، مواردی از تشخیص ضعف فعالیت زایمان در زایمان های بعدی وجود دارد.
دلایل
توضیح دادیم که ضعف فعالیت کارگری چیست. دلایل می تواند عوامل زیادی باشد. ما پیشنهاد می کنیم آنها را فهرست کنیم. دلایل ضعف فعالیت کارگری می تواند به شرح زیر باشد:
- حقارت مورفولوژیک رحم؛
- عدم تنظیم هورمونی روند زایمان؛
- اینرسی عملکردی ساختارهای عصبی؛
- بیماری های خارج تناسلی؛
- هیپوپلازی;
- میوم;
- آندومتریت مزمن؛
- آدنومیوز؛
- رحم دو شاخ؛
- رحم زینی؛
- سقط جنین؛
- خراش دادن;
- میومکتومی محافظه کارانه؛
- اسکار پس از درمان فرسایش دهانه رحم (اگر زن قبلا زایمان نکرده باشد).
دلایل بیشتری برای ذکر وجود دارد. ضعف نیروهای قبیله ای ممکن است به دلیل عدم تعادل عوامل مؤثر بر فعالیت کارگری ایجاد شود. عوامل مثبت شامل موارد زیر است:
- پروستاگلاندین؛
- استروژن؛
- اکسی توسین؛
- کلسیم؛
- واسطه ها و غیره.
تاثیر منفی:
- پروژسترون؛
- منیزیم؛
- آنزیم هایی که انتقال دهنده های عصبی و دیگران را از بین می برند.
توجه به این نکته بسیار مهم است که زنانی که از برخی اختلالات (روشی- متابولیک) رنج می برند، اغلب در هنگام زایمان با این مشکل مواجه می شوند. این تخلفات عبارتند از:
- چاقی;
- کم کاری تیروئید؛
- کم کارکرد قشر آدرنال؛
- سندرم هیپوتالاموس.
سن نخست زاها نیز تأثیر زیادی دارد. اگر دختر خیلی جوان باشد یا سن او از 35 سال بیشتر باشد، زایمان ممکن است دشوار باشد. دوره ای که در آن فعالیت کارگری آغاز شد نیز مهم است. ضعف رحم می تواند دلیل تاخیر در بارداری یا زودرس باشد.
اگر بارداری چند قلو باشد، این آسیب شناسی در هنگام زایمان امکان پذیر است. با حاملگی چند قلواتساع رحم رخ می دهد. کشش بیش از حد ممکن است با جنین بزرگ یا پلی هیدرآمنیوس نیز رخ دهد.
دختران ریزه اندام اغلب در زایمان با مشکل مواجه می شوند، زیرا باریک بودن لگن نیز دلیل کار ضعیف رحم است. دلیل آن عدم تناسب بین اندازه کودک و لگن زن است.
دلایل هنوز بسیار زیاد است، متأسفانه فهرست کردن همه آنها ممکن نخواهد بود. حالا بیایید برخی از محبوب ترین آنها را برجسته کنیم:
- کار بیش از حد؛
- استرس روانی؛
- فعالیت بدنی؛
- غذای بد؛
- کم خوابی؛
- ترس از زایمان؛
- ناراحتی؛
- سرویس تحویل بد و غیره.
بنابراین، می توانیم همه علل را به صورت زیر طبقه بندی کنیم:
- از طرف مادر؛
- عوارض بارداری؛
- از سمت کودک.
بازدید
ضعف فعالیت زایمان می تواند مطلقاً در هر مرحله از زایمان رخ دهد. در این رابطه، مرسوم است که برخی از انواع ضعف را برجسته کنیم:
- ابتدایی;
- ثانویه;
- تلاشهای ضعیف.
ما در نظر گرفتن کمی دقیق تر از هر گونه به طور جداگانه ارائه می دهیم.
ضعف اولیه فعالیت زایمان با انقباضات غیر فعال در مرحله اول زایمان مشخص می شود. آنها بسیار ضعیف، کوتاه و اصلا ریتمیک نیستند. توجه به این نکته ضروری است که با ضعف اولیه، تون رحمی دست کم گرفته شده (کمتر از 100 میلی متر جیوه) مشاهده می شود. در این مرحله زن قادر است خودش مشکل را تشخیص دهد. چگونهانجام دهید؟ ده دقیقه زمان بگذارید و تعداد انقباضات را در این مدت بشمارید. اگر تعداد آنها از دو تجاوز نکند و عملا آنها را احساس نکنید، تشخیص تأیید شد. شما همچنین می توانید زمان یک انقباض را اندازه گیری کنید، در صورت عدم ضعف در زایمان باید بیش از 20 ثانیه باشد. دیاستول یا دوره استراحت تقریبا دو برابر طولانی تر است. چگونه قابل لمس بودن انقباضات می تواند نشان دهنده مشکل باشد؟ ساده است، اگر آنها بدون درد یا کمی دردناک هستند، فشار وارده از رحم برای باز کردن دهانه رحم کافی نیست.
ضعف ثانویه فعالیت زایمان با تضعیف شدت کار رحم مشخص می شود. قبل از این، انقباضات ممکن است طبیعی بوده باشد. علل توسعه همان است که با ضعف اولیه نیروهای اجدادی. شاخص دیگر پیشرفت باز شدن سیستم عامل رحم است. اگر پیشرفت بعد از پنج تا شش سانتی‌متر اتساع قابل مشاهده نباشد، می‌توان با اطمینان از اختلال ثانویه هیپوتونیک رحم صحبت کرد.
در حالی که ضعف اولیه و ثانویه در ده درصد موارد زایمان های نامطلوب رخ می دهد و برای نخستی پارها معمول است، پس ضعف دوره نفاس بسیار نادر است (دو درصد از کل موارد زایمان های سخت) و برای اولین بارها معمول است. زنان دارای چند قلو یا چاقی.
علائم
علائم ضعف اولیه زایمان عبارتند از:
- کاهش تحریک پذیری رحم؛
- کاهش تون رحم؛
- کاهش فراوانی انقباضات (به دو در ده دقیقه)؛
- مدت کوتاه انقباضات (تابیست ثانیه)؛
- قدرت انقباضات از 25 میلی متر جیوه تجاوز نمی کند. هنر.;
- دوره کاهش کوتاه؛
- دوره استراحت طولانی؛
- بدون افزایش شدت و فرکانس؛
- انقباضات بدون درد یا بدون درد؛
- تغییر در ساختار دهانه رحم (این شامل کوتاه شدن، صاف کردن و باز شدن است).
همه اینها می تواند زمان کلی زایمان را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. این به نوبه خود تأثیر بدی بر مادر و کودک می گذارد. زن در حال زایمان بسیار پرکار است، دفع زود هنگام آب ممکن است.
علائم ضعف ثانویه:
- تضعیف شدت انقباضات (شاید حتی قطع کامل آنها)؛
- ضعف لحن؛
- کاهش تحریک پذیری؛
- بدون پیشرفت اتساع دهانه رحم؛
- پیشرفت جنین از طریق کانال زایمان را متوقف کنید.
این کمتر از ضعف اولیه خطرناک نیست. ممکن است کودک دچار خفگی شود یا بمیرد. برای مادر، به دلیل احتمال عفونت رحم، صدمات زایمان خطرناک است. ایستادن طولانی مدت سر نوزاد در کانال زایمان می تواند منجر به ایجاد کبودی یا فیستول شود.
تشخیص
این بخش بر روی تشخیص مشکل ضعف (اولیه و ثانویه) زایمان تمرکز خواهد کرد. تشخیص ضعف اولیه بر اساس موارد زیر است:
- کاهش فعالیت رحم؛
- کاهش میزان صاف کردن گردن؛
- تاخیر باز شدن دهانه رحم؛
- جنین طولانی ایستاده؛
- افزایش زمان زایمان.
مهملازم به ذکر است که پارتوگرام (یا توصیف گرافیکی زایمان) تأثیر زیادی در تشخیص دارد. همه چیز در این نمودار نشان داده شده است:
- باز کردن گردن؛
- ترفیع جنین؛
- نبض;
- فشار؛
- ضربان قلب کودک؛
- قراردادها و غیره.
اگر به مدت دو ساعت در اتساع دهانه رحم پیشرفتی حاصل نشد که به وضوح در پارتوگرام نشان داده شده است، این تشخیص داده می شود.
تشخیص ضعف ثانویه بر اساس این شاخص ها است:
- پارتوگرام;
- KTG;
- گوش دادن به ضربان قلب.
برای اینکه جنین دچار هیپوکسی نشود لازم است. برخی از پیچیدگی‌های روند زایمان وجود دارد که از نظر علامتی شبیه به زایمان ضعیف است. این موارد عبارتند از:
- آسیب شناسی دوره مقدماتی؛
- ناهماهنگی فعالیت کارگری؛
- لگن باریک از نظر بالینی.
درمان
مهم است که توجه داشته باشید که درمان به صورت جداگانه برای هر زن در حال زایمان انتخاب می شود. پزشک هنگام درمان باید تمام اطلاعاتی را که در اختیار دارد (وضعیت زن و نوزاد) در نظر بگیرد.
یک درمان خوب برای زایمان ضعیف، تکنیک خواب دارویی است. برای انجام این کار، مقدمات ویژه ای ارائه می شود تا زن استراحت کند، سپس ممکن است فعالیت زایمان تشدید شود.
اگر این کار کمکی نکرد، آنها به سوراخ کردن مثانه جنین متوسل می شوند. پس از این روش، فعالیت زایمان بسیار شدیدتر می شود. هزینه هاتوجه داشته باشید که سوراخ فقط در صورتی انجام می شود که گردن آماده باشد.
گاهی اوقات پزشکان به تحریک دارویی متوسل می شوند. اکنون به طور خلاصه داروی "Miropriston" را برای تحریک زایمان در نظر خواهیم گرفت. این دارو باید به شدت تحت نظر پزشک مصرف شود. پروژسترون را که تأثیر مفیدی بر انقباضات رحمی دارد سرکوب می کند.
تحویل
اگر هیچ روشی از جمله Miropriston برای تحریک زایمان کمک نکرده باشد، پزشک می تواند یک سزارین اورژانسی انجام دهد. چه تکنیک هایی قبل از عمل انجام می شود:
- خواب دارویی؛
- آمنیوتومی;
- تحریک دارویی.
در میان چیزهای دیگر، ممکن است نشانه های دیگری برای جراحی وجود داشته باشد. لیستی از موارد منع مصرف برای القای زایمان وجود دارد (لگن باریک، اسکار رحم، تهدید کننده زندگی، و غیره).
پیشگیری
موضوع ضعف فعالیت کارگری را به تفصیل بررسی کرده ایم. توصیه های بالینی برای پیشگیری می تواند توسط متخصص زنان و زایمان که بارداری شما را مدیریت می کند، ارائه دهد. او باید در مورد عوارض احتمالی در هنگام زایمان صحبت کند و آمادگی جسمی و روانی زن در حال زایمان را انجام دهد. علاوه بر تحریک روده، پیشگیری از عوارض احتمالی در جنین الزامی است.
پیامدها
عوارض ضعف زایمان چیست؟ برای مادر، این می تواند باشد:
- تشکیل هماتوم؛
- تشکیل فیستول؛
- عفونت احتمالی.
عوارض زیر برای کودک ممکن است:
- هیپوکسی؛
- اسیدوز;
- ادم مغزی؛
- مرگ.
همه چیز به حرفه ای بودن پزشک بستگی دارد. با تحریک مناسب و کنترل دقیق وضعیت کودک و مادر، هیچ عواقبی در پی نخواهد داشت.
پیش‌بینی
حالا به طور خلاصه در مورد پیش بینی ضعف فعالیت کارگری. همانطور که قبلا ذکر شد، همه چیز به حرفه ای بودن پزشک و وضعیت روانی زن بستگی دارد. وحشت نکنید، اما به توصیه های یک متخصص گوش دهید. عوارض بعد از زایمان انسدادی نادر است.
مراحل تولدهای بعدی
ضعف زایمان در اولین زایمان به این معنی نیست که همه زایمان‌های بعدی به طور یکسان پیش می‌روند. ضعف اولیه و ثانویه در زنانی که اولین فرزند خود را به دنیا می آورند شایع است. درصد کمی از زنان چندزا ممکن است در دوره باروری دچار ضعف شوند.
