اغلب، هر گونه ناهنجاری عصبی در سلامت نوزاد با وضعیت مغز مرتبط است. پزشکی مدرن اجازه می دهد تا نه تنها به طور عملی به داخل این اندام نگاه کنید، بلکه کار آن را در دوره های مختلف اصلاح کنید. برای والدین، به عنوان یک قاعده، تمام مطالعات مربوط به مغز کودک باعث نگرانی می شود، اما اکثر آنها کاملا بی خطر هستند و هیچ درد یا آسیبی برای نوزاد ایجاد نمی کنند. چنین مطالعه ای EEG است. کودکان تقریباً از بدو تولد می توانند این کار را انجام دهند. بیایید ببینیم وقتی داده شد چیست.
اسانس انسفالوگرافی
EEG یکی از روش های مطالعه فعالیت مغز است. این روش بر اساس ثبت پتانسیل های الکتریکی یک اندام معین است. در طول مطالعه، نتیجه به صورت منحنی های بینایی - انسفالوگرام به دست می آید.
واحد ساختاری مغز نورون ها هستند. میلیاردها نفر از آنها وجود دارد، آنها قادر به تولید و هدایت تکانه های الکتریکی هستند. فعالیت تعداد زیادی سلول عصبی به طور همزمان فعالیت بیوالکتریک مغز را تشکیل می دهد که توسط دستگاه ثبت می شود.
EEG برای تعیین فعالیت سلول های مغزی برای کودک انجام می شود. او به نوبه خود نشان خواهد داد که چقدر موثر وبه درستی، اندام اصلی سیستم عصبی مرکزی سیستم ها و اندام های مهم را کنترل می کند. یک متخصص توانمند که نتایج انسفالوگرام را ارزیابی می کند، می تواند وضعیت عملکردی سیستم عصبی کودک را تعیین کند. در صورت وجود انحراف، درمان ضروری است.
نشان‌های انسفالوگرافی
هنگامی که پس از مراجعه بعدی به پزشک، یک نوروپاتولوژیست نوار مغز کودک را تجویز می کند، والدین بلافاصله شروع به فکر می کنند که مشکلی برای نوزادشان وجود دارد. اما هر مادری باید درک کند که چنین مطالعه ای لزوماً به نوزادان مبتلا به ناهنجاری های عصبی اختصاص داده نمی شود. همچنین می توان یک کودک کاملا سالم را برای ارزیابی عملکرد مغز به EEG فرستاد. حتی یک درمانگر می‌تواند روشی را تجویز کند، اما متخصصان مغز و اعصاب اغلب آن را برای شرایط زیر تجویز می‌کنند، و این بدون شکست انجام می‌شود:
- تشنج و تشنج مکرر.
- اگر کودک آسیب به سر دارد.
- اگر نئوپلاسم در مغز وجود دارد.
- کودک از سردردهای مکرر رنج می برد، ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد.
- برای اختلالات خواب، از جمله راه رفتن در خواب.
- کودک اغلب تندخو و تحریک پذیر است.
- کودک اغلب بی دلیل گریه می کند.
- جهش در فشار خون وجود دارد.
- اگر کودک احساسات عجیب و غریب را توصیف کند و احساسات غیرعادی را تجربه کند، EEG به او اختصاص داده می شود.
اما حتی در صورت عدم وجود آسیب شناسی و ناهنجاری های جدی، ممکن است در رفتار نوزاد، رشد او عجیب و غریب وجود داشته باشد، در چنین مواردی، پزشک اغلب انسفالوگرافی را نیز تجویز می کند. این به شناسایی دلایل تاخیر کمک می کنددر رشد، بیش فعالی یا ضعف حافظه و توجه.
در صورت وجود شرایط و آسیب شناسی های زیر، یک متخصص نوروپاتولوژی لزوماً مانیتورینگ EEG را برای کودکان (روشی با فرکانس مشخص) تجویز می کند:
- صرع برای ارزیابی میزان آسیب به ساختارهای مغزی.
- راه رفتن در خواب و سایر اختلالات خواب.
- دوره توانبخشی بعد از جراحی مغز.
- در صورت وجود بیماری های التهابی مغز مانند مننژیت، مننژوانسفالیت.
- آسیب شناسی دوره پری ناتال، مانند هیدروسفالی در نوزادان.
- وجود فلج مغزی.
- اوتیسم همچنین نشانه ای برای EEG است.
- عقب ماندگی ذهنی و جسمی.
- شب ادراری و لکنت.
همانطور که از مطالب بالا مشاهده می شود، EEG برای کودکانی که مشکلات زیادی دارند که به طور مستقیم یا غیرمستقیم با عملکرد سیستم عصبی مرتبط است، تجویز می شود.
اهداف تشخیص EEG
این مطالعه به پزشک کمک می کند تا ارزیابی کند:
- ماهیت اختلالات مغزی و شدت آنها.
- محل ناحیه آسیب دیده مغز.
- تغییر بین دوره های خواب و بیداری.
- اثربخشی درمان.
بسته به آنچه که EEG کودک نشان می دهد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که روش ها و آزمایش های دیگری لازم باشد. برای مثال، ممکن است به سی تی اسکن نیاز باشد.
چگونه کودک را برای این عمل آماده کنیمEEG
قبل از رفتن به عمل انسفالوگرافی، کودک باید آماده شود. برای انجام این کار، باید قوانین و توصیه هایی را دنبال کنید:
- از آنجایی که سنسورها روی سر نوزاد نصب می شوند، لازم است موها قبل از عمل شسته شوند.
- اگر این عمل برای یک کودک بسیار کوچک مثلاً یک نوزاد انجام می شود، قبل از آن باید به او شیر داده شود تا آرام باشد.
- از آنجایی که نوزادان در طول خواب EEG می شوند، لازم است برنامه خواب و بیداری آنها از قبل در نظر گرفته شود.
- اگر کودک در حال حاضر بیش از یک سال سن دارد، انسفالوگرافی در دوران بیداری انجام می شود، بنابراین مهم است که کودک آرام باشد و تمام دستورات پزشک را دنبال کند.
- برای اینکه کودکتان احساس اعتماد به نفس بیشتری کند، می توانید اسباب بازی مورد علاقه او را با خود ببرید.
- اگر این عمل بر روی یک دختر انجام شود، تمام گیره ها، جواهرات و موها باید از سر برداشته شود.
- اگر دارودرمانی در حال انجام است، نباید آن را قبل از عمل متوقف کنید، فقط باید به متخصص در مورد آن اطلاع دهید.
- با کودکان خردسال، می‌توانید گذاشتن کلاه را در خانه با قرار دادن آن در بازی‌های روزمره تمرین کنید.
آمادگی روانی کودک نیز مهم است، بنابراین روانشناسان توصیه می کنند:
- با کودک صحبت کنید و روش آینده را به عنوان یک بازی هیجان انگیز توصیف کنید.
- می توانید کتاب مورد علاقه خود را با خود به کلینیک ببرید تا با مطالعه، کودک را از این روند منحرف کنید.
- حتماً روال معمول روز کودک را با این روش مرتبط کنید. به نوزاد غذا بدهید و کودک بزرگتر باید داخل شودحالت بیداری.
- می توانید برخی از دستورات پزشک را در خانه تکرار کنید: باز و بسته کردن چشم ها، تنفس با سرعت متفاوت.
اگر والدین آماده سازی اولیه کودک برای چنین روشی را مسئولانه انجام دهند، همه چیز به سرعت و بدون مشکل پیش خواهد رفت.
گزینه های EEG
فعالیت زیستی مغز را می توان به روش های مختلفی ثبت کرد، بنابراین پزشکان چندین گزینه را برای انسفالوگرافی تشخیص می دهند:
- روش روتین. به مدت 15 دقیقه، پتانسیل های زیستی مغز ثابت می شود، به موازات آن، تحریکات به صورت فلاش نور روشن یا تنفس عمیق انجام می شود.
- گزینه طولانی مدت شامل اصلاح کار مغز با در نظر گرفتن خواب روزانه است.
- اندازه گیری های طولانی مدت در طول کل خواب شبانه.
- آخرین گزینه اندازه گیری کمبود خواب است (چنین EEG در کودکان بسیار بندرت انجام می شود، فقط در صورت لزوم).
کدام نوع از انسفالوگرافی را انتخاب کنید، در هر مورد، پزشک تصمیم می گیرد.
شروع روش
اگر متخصص مغز و اعصاب EEG مغز را تجویز کند که این مطالعه در کودکان نشان می دهد، متخصص پس از دریافت نتایج به تفصیل توضیح خواهد داد. این روش در یک اتاق مخصوص انجام می شود که صداهای خارجی در آن نفوذ نمی کنند. دستگاهی نیز در اینجا نصب شده است که تکانه های مغز را به صورت منحنی ثبت می کند.
قبل از شروع عمل، یک کلاه روی سر نوزاد می گذارند، شبیه کلاه ایمنی با الکترود است، متخصص.تعداد مورد نیاز حسگرهای متصل به انسفالوگراف را اعمال می کند. جریانهای زیستی که از طریق الکترودها هدایت می شوند برای کودک کاملاً بی ضرر هستند.
همه تجهیزات باید زمین شوند و قبل از اعمال حسگرها، پزشک آنها را با آب یا نمک نمک خیس می کند تا از تشکیل بالشتک هوا بین سر و الکترود جلوگیری کند. گیره الکترودهای مخصوصی روی گوش کودک گذاشته می شود، آنها جریان الکتریسیته را هدایت نمی کنند.
ویژگی های روش EEG چیست
با در نظر گرفتن سن کودک، ترتیب انسفالوگرافی انتخاب می شود. اگر کودک خیلی کوچک است، می تواند در آغوش مادرش یا روی میز تعویض بخوابد. مهمترین چیز این است که او بخوابد. کل این روش بیش از 20 دقیقه طول نخواهد کشید، زیرا فعالیت مغز در طول دوره خواب ثبت می شود.
کودکان بزرگتر روی مبل یا روی صندلی می نشینند، سر باید صاف باشد، نباید به جلو خم شود تا خوانش ها مخدوش شود. یک بیمار کوچک باید در طول مطالعه آرام رفتار کند. EEG برای کودکان بزرگتر کمی متفاوت انجام می شود. این روش شامل مطالعات پیچیده تری است، بنابراین ممکن است بسیار بیشتر طول بکشد.
مراحل انسفالوگرافی
اگر روش استاندارد EEG را در نظر بگیریم، از مراحل زیر تشکیل می شود:
- ثبت فعالیت مغز در حالت استراحت - به دست آوردن "منحنی پس زمینه".
- تثبیت فعالیت مغز در هنگام گذار از حالت استراحت به فعالیت. این یک تست باز و بسته شدن چشم است. کودکباید دستورات پزشک را دنبال کنید.
- تست با هایپرونتیلاسیون. این به شما امکان می دهد صرع را به شکل نهفته، تومورهای مختلف مغزی، استرس طولانی مدت شناسایی کنید. به دستور متخصص، کودک نفس عمیق می کشد و بازدم می کند. با کودک، چنین اندازه‌گیری‌ها را می‌توان با درخواست از او «دم در چای داغ» یا «شمع خاموش کردن» به بازی تبدیل کرد.
- تحریک عکس به ارزیابی کفایت رشد روانی حرکتی و گفتاری کودک کمک می کند، همچنین می توان فعالیت صرع را تشخیص داد. با کمک یک لامپ، فلاش های دوره ای نور ایجاد می شود، در حالی که چشم ها باید بسته باشند.
معمولاً این روش حدود 30 دقیقه طول می کشد، در صورت نیاز به معاینات اضافی، زمان افزایش می یابد.
ارزیابی نتایج
هنجارهای EEG در کودکان وجود دارد که متخصص مغز و اعصاب باید بداند، بنابراین پس از مطالعه، به والدین یک نقاشی یا منحنی و شرح داده می شود. نکات زیر باید منعکس شود:
- ریتم (آلفا، بتا، تتا و دلتا)، محلی‌سازی و فرکانس آن.
- ماهیت ادعایی آسیب شناسی.
- تشخیص اولیه.
با این نتیجه گیری و ترسیم، یک بیمار کوچک با مادرش به متخصص مغز و اعصاب مراجعه می کند و او همه توضیحات را خواهد داد.
چیزی که ریتم آلفا می گوید
اگر متخصص متوجه نقض ریتم آلفا شود، ممکن است وجود نئوپلاسم در مغز، تروما یا خونریزی را نشان دهد. در یک کودک، این ممکن است نشان دهنده یک تاخیر رشد باشد، به خصوص اگر وجود داشته باشد:
- دامنه و زمان بیش از حد.
- تغییرهای مرکزیفعالیت از ناحیه آهیانه و پس سری.
- فعالیت خشونت آمیز در طول تنفس عمیق.
ریتم بتا
اگر در یک کودک کاملاً سالم EEG انجام دهید، این ریتم فقط در لوب های فرونتال ثبت می شود. اگر جابجایی به بخش‌های مرکزی مغز وجود داشته باشد، ممکن است نشان‌دهنده تاخیر در رشد ذهنی باشد.
اگر تغییر در فرکانس یا دامنه تشخیص داده شود، ممکن است نشان دهنده ضربه مغزی یا فرآیندهای التهابی در بافت ها باشد.
ارزیابی ریتم تتا و دلتا
این دو ریتم را می توان در یک نوزاد سالم فقط در هنگام خواب ثبت کرد. وجود آنها در انسفالوگرام ممکن است نشان دهنده زوال عقل کودک، تمایل به روان پریشی یا روان رنجوری باشد.
فلاش ها و امواج تند اغلب با فعالیت صرعی ثبت می شوند و تشخیص "صرع" را تایید می کنند. فقط می توان از EEG برای تأیید این تشخیص استفاده کرد.
همه شاخص‌های دیگر که در توصیف منحنی منعکس می‌شوند، فقط توسط یک متخصص توانمند قابل تجزیه و تحلیل و اظهار نظر هستند. و تنها پس از تشخیص دقیق می توان درمان لازم را تجویز کرد.
کجا برای کودک EEG درست کنیم
می توانید این روش را در یک موسسه پزشکی که تجهیزات و متخصصان مناسب برای انجام آن دارد انجام دهید. علیرغم اینکه روند معاینه کودکان و بزرگسالان عملا یکسان است، پزشک باید دانش بیشتری در زمینه انسفالوگرافی کودکان داشته باشد.
در مورد پایتخت روسیه، EEG یک کودک در مسکورا می توان در مرکز پزشکی "Nevro-med" انجام داد. مؤسسه پزشکی دارای تمام تجهیزات لازم است و مدرن ترین آنها متخصصان انجام EEG کودکان هستند. پزشکان باتجربه دانش کافی برای رمزگشایی نتایج را دارند و به سرعت زبان مشترکی با نوزاد پیدا می کنند.
از تحقیقات مدرن، از جمله انسفالوگرافی نترسید. بهتر است انحرافات را به موقع تشخیص دهید و اقدامات مناسب را انجام دهید تا اینکه یک بیماری مشکوک را برای مدت طولانی درمان کنید که فایده ای نداشته باشد.
