هر مادری به سلامت فرزندش اهمیت می دهد. بنابراین، برای او بسیار مهم است که نوزاد را به دقت تحت نظر داشته باشد تا علائم اولیه آسیب شناسی های احتمالی را شناسایی کرده و به موقع درمان آنها را شروع کند. این بسیار نادر است، اما یک وضعیت خطرناک برای کودک در نظر گرفته می شود - عدم تحمل لاکتوز مادرزادی، زمانی که کودک نمی تواند شیر مادر را جذب کند. کودکان مبتلا به این بیماری نیاز به رژیم غذایی خاصی دارند. از آنجایی که آنها نمی توانند لبنیات مصرف کنند، باید اطمینان حاصل کنند که بدن شکننده ویتامین D و کلسیم را به مقدار کافی از راه های ممکن دیگر جذب می کند.
کمبود لاکتوز در این مقاله به تفصیل مورد بحث قرار خواهد گرفت.
شرح پاتولوژی
عدم تحمل لاکتوز یک آسیب شناسی است که در نتیجه بدن کودک قادر به جذب مستقل پروتئین موجود در شیر نیست. این تشخیص درماه های اول زندگی کودک، زیرا کودک در این دوره فقط با شیر مادر تغذیه می شود. باید بدانید که علائم واضح تر می شوند ، همه اینها به مقدار شیر بستگی دارد - اگر مقدار زیادی از آن وجود داشته باشد ، تحمل عواقب چنین تغذیه دشوارتر است. کمبود لاکتوز می تواند تا بزرگسالی ادامه یابد.
عدم تحمل لاکتاز، لاکتوز و لاکتوز چیست؟ لاکتاز یک آنزیم ویژه است که توسط سلول های روده تولید می شود. این اوست که می تواند لاکتوز را که ماده اصلی شیر با منشاء مختلف است، تجزیه کند. لاکتاز باید قندهای پیچیده را به قندهای ساده تجزیه کند تا به سرعت در دیواره روده کودک جذب شوند. اینها به اصطلاح گالاکتوز و گلوکز هستند. شکر برای بدن ما بسیار مهم است - یکی از منابع اصلی انرژی است. هنگامی که لاکتوز بسیار کمی در روده تولید می شود، یا سنتز لاکتوز به طور کلی متوقف می شود، چنین شیر هضم نشده در نهایت منجر به اسهال می شود. در چنین محیط شیری همیشه باکتری ها کاشته می شوند که با تولید مواد زائد گازهایی را تشکیل می دهند که عامل اصلی نفخ و قولنج است.
عدم تحمل لاکتوز چگونه طبقه بندی می شود؟
بر اساس نوع، کمبود لاکتوز به اولیه و ثانویه تقسیم می شود.
نمایش اول
در این صورت لاکتاز در روده تولید می شود، مقدار آن مرتب است، اما اثر آن در حد کاهش یافته است، این دلیل اصلی جذب نشدن شیر در بدن است. موارد بسیار نادری وجود دارد که چنین آنزیمی اصلا تولید نشود
Uنوع اولیه کمبود لاکتوز دارای یک زیرگونه است - گذرا. اغلب در نوزادان نارس مشاهده می شود و ممکن است دلیل این باشد که لاکتاز فقط از هفته 37 شروع به تولید می کند و در یک دوره 34 هفتگی چنین آنزیمی تازه در بدن شروع به تولید می کند. نوع گذرا نارسایی اغلب در عرض چند هفته پس از تولد، زمانی که کودک رشد می‌کند و قوی‌تر می‌شود، به سرعت ناپدید می‌شود.
عدم تحمل لاکتوز چیست؟
نارسایی ثانویه
با این نوع کمبود لاکتاز، انتروسیت ها تحت تأثیر قرار می گیرند، به همین دلیل است که تولید آنزیم مختل می شود. اغلب، علت این نوع بیماری واکنش های آلرژیک در روده ها و همچنین فرآیندهای التهابی مختلف است. رویکرد به موقع به درمان و تشخیص می تواند به خوبی با این بیماری کنار بیاید.
علائم کمبود لاکتوز
بیماری چگونه خود را نشان می دهد؟ علائم زیر ممکن است:
- علاوه بر نفخ، اغلب صدای غرش در معده، گاز و وز کردن وجود دارد.
- قولنج دردناک ناشی از هوای داخل روده.
- بارزترین علامت بیماری نفخ شدید بعد از هر بار تغذیه است.
- کودک ممکن است هنگام اجابت مزاج احساس درد کند.
- باید به مدفوع کودک توجه کرد. از مدفوع بوی شیر ترش می آید. اگر این یک شکل ثانویه باشد، ممکن است مدفوع کودک سبز باشد، ممکن است توده و مخاط وجود داشته باشد. این یکی از علائم رایج عدم تحمل لاکتوز در کودکان زیر یک سال است.
- در برخی موارد، کودک ممکن استدعوا اتفاق می افتد، این غیر ممکن است که از دست بدهید. کودک بسیار دمدمی مزاج می شود، شروع به تکان خوردن می کند. او شروع به تلاش برای کشیدن پاهایش به سمت شکم خود می کند و بسیار گریه می کند.
- کودک مدام استفراغ می کند و مکررا تف می کند.
- کم آبی شدید بدن در کودک. اگر با کمبود شدید لاکتوز روبرو هستیم، این علامت از همان روزهای اول ظاهر می شود.
- کودک بسیار کند رفتار می کند و هیچ علاقه ای به دنیای اطراف خود ندارد.
- کودک خوب نمی خوابد.
علیرغم علائم بالا، کمبود لاکتوز در کودکان تأثیر نامطلوب کمی بر اشتها ندارد. کودک ممکن است با غیرت زیاد به سینه خود بپرد، اما پس از مدتی شروع به گریه می کند و همزمان پاهای خود را به سمت شکم می کشد.
در روزهای اول، کمبود لاکتوز تقریباً به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد - علائم تجمعی هستند و در حال افزایش ظاهر می شوند. اول از همه، نفخ خود را احساس می کند، سپس کودک شروع به احساس درد در شکم می کند و در مرحله آخر، مدفوع شکسته می شود. علائم کمبود لاکتوز در کودکان زیر یک سال باید برای همه والدین شناخته شود.
بسیار مهم: تقریباً همه این علائم در وهله اول در طول عدم تحمل لاکتوز اولیه مشخص می شوند. نارسایی ثانویه، علاوه بر این علائم، عمدتاً در حضور مدفوع سبز رنگ، مخاط و توده در مدفوع بروز می‌کند.
کدام آزمایش برای کمبود لاکتوز؟
تشخیص بیماری
کافی نیستبرخی از علائم بیماری به منظور تشخیص دقیق بیماری. برای تشخیص صحیح و درمان مناسب، آزمایشات آزمایشگاهی مختلفی مورد نیاز است. پزشک معمولاً برای آزمایشات لازم ارجاع می دهد.
تجزیه و تحلیل کربوهیدرات مدفوع
برای تعیین غلظت کربوهیدرات ها لازم است. این سریع‌ترین، ساده‌ترین و ارزان‌ترین راه برای اطلاع از میزان کربوهیدرات در مدفوع است. بر اساس این نتایج، می توان تعیین کرد که لاکتوز چقدر خوب هضم می شود. محتوای طبیعی کربوهیدرات ها در کودکان زیر یک سال بیشتر از 0.25 نیست. انحرافات جزئی 0.5٪ نرمال است، اما اگر این عدد از 1٪ بیشتر شود، این یک مورد جدی خواهد بود. همچنین معایبی برای این تجزیه و تحلیل وجود دارد - با توجه به نتایج، می توان وجود عدم تحمل لاکتوز را شناسایی کرد، اما نمی توان علت چنین آسیب شناسی را کشف کرد.
چه آزمایش دیگری برای کمبود لاکتوز انجام دهیم؟
بیوپسی از مخاط روده کوچک
این تجزیه و تحلیل میزان فعال بودن لاکتاز در عملکرد دستگاه گوارش را مشخص می کند. این یک روش ساده برای تشخیص عدم تحمل پروتئین شیر است.
آنالیز مدفوع برای دیس باکتریوز
اگر منشأ آلرژیک بیماری کودک مشکوک باشد، ممکن است کودک برای آزمایش خون دیگری ارجاع داده شود.
دکتر کوماروفسکی آماری را انجام داد و طی آن متوجه شد که 18 درصد از کل نوزادان از عدم تحمل لاکتوز رنج می برند. این تقریباً هر پنجمین نوزادی است که در کشور ما متولد می شود. با این بیماریبزرگسالان به راحتی می توانند این بیماری را تحمل کنند، زیرا آنها نیازی به مصرف تنها شیر ندارند و این فرصت را دارند که از رژیم غذایی استفاده کنند که لاکتوز را حذف کند. در مورد کودکان خردسال، این روش کارساز نخواهد بود، زیرا شیر مادر برای آنها اساس تغذیه است. پس بهتر است هر چه زودتر بیماری را تشخیص داده و سپس از تمام روش های لازم استفاده کنید تا کودک فرصت سازگاری داشته باشد.
آزمایش ژنتیک برای کمبود لاکتوز
آزمایش ژنتیک مولکولی برای استعداد ابتلا به کمبود لاکتاز در تشخیص مهم است. این تجزیه و تحلیل به تشخیص افتراقی علل سوء جذب لاکتوز و انتخاب یک رژیم غذایی مناسب کمک خواهد کرد.
درمان
اگر هنوز تشخیص نوزاد تأیید شده است، این به این معنی نیست که شما باید شیر مادر را در رژیم غذایی او کنار بگذارید. مادر همچنین می تواند با خیال راحت به شیر دادن به نوزاد ادامه دهد و در عین حال داروهای حاوی لاکتاز را قبل از شیر دادن به او بدهد ("آنزیم لاکتاز" و "لاکتاز کودک"). چنین بیماری باید در اسرع وقت درمان شود، بنابراین در آینده می توان از عوارض آن محافظت کرد.
دوزهای تجویز شده توسط پزشک کاملاً فردی هستند. همانطور که سیستم آنزیمی نوزاد شروع به رشد می کند، دوزهای دارو به تدریج کاهش می یابد. کارهایی که برای تهیه فرمول دارویی قبل از تغذیه باید انجام دهید:
- هر مارک دارویی که بخرید، مراحل معمولاً یکسان است. نیاز به دوشیدن مقداری شیر - کاملاًحدود 10-15 کافی خواهد بود.
- به مقدار مناسب پودر را داخل شیر بریزید. باید در نظر داشت که Lactase Baby در مایع بسیار سریعتر و راحت تر از آنزیم Lactase رقیق می شود.
- باید اجازه دهید مخلوط دم بکشد تا تخمیر اتفاق بیفتد، حدود 3-5 دقیقه طول می کشد. در این زمان، لاکتاز کربوهیدرات‌های شیر موجود در شیر پیشین مایع را تجزیه می‌کند.
- قبل از شیر دادن به کودک شیرخشک آماده بدهید و سپس طبق معمول به او شیر دهید.
- قبل از شیر دادن به کودک خود داروی رقیق شده در شیر بدهید.
ویژگی های غذاهای کمکی
کودکان با مدفوع تغییر یافته با کمبود لاکتوز کمی زودتر به غذاهای کمکی معرفی می شوند. در عین حال، لازم است اطمینان حاصل شود که رژیم غذایی از نظر مواد مغذی متنوع و متعادل است.
چه چیزی می توانم به کودکم غذا بدهم؟
تهیه غلات و سبزیجات له شده بدون شیر بسیار مهم است، برای این کار از مخلوط های بدون لاکتوز رقیق شده استفاده کنید.
آب میوه‌ها و انواع توت‌ها را می‌توان در اوایل 6 ماهگی مصرف کرد، اما نظارت بر وقوع احتمالی واکنش آلرژیک نیز مهم است. افزودن لبنیات مختلف مانند پنیر، ماست زنده کم کم امکان پذیر خواهد بود.
شیر و سایر محصولات لبنی در رژیم غذایی کودک بزرگتر از یک سال باید با وعده های غذایی کم لاکتوز جایگزین شود. اگر نمی توان آنها را دریافت کرد، می توانید به کودک کپسول لاکتاز بدهید.
در صورت عدم تحمل پروتئین شیر، کودک نباید هیچ غذایی کهحاوی شیر تغلیظ شده و سایر پرکننده های شیر است. و باید بسیاری از شیرینی ها را فراموش کنید.
کمبود لاکتوز فقط باید تحت نظارت پزشکی درمان شود.
چه چیز دیگری باید از رژیم حذف شود؟
باید مصرف را به حداقل رساند یا حذف کرد:
- کافئین. چای و قهوه ننوشید، حاوی این ماده هستند؛
- قند؛
- پخت؛
- الکل را به هیچ شکل و قوتی مصرف نکنید؛
- باید برچسب روی محصولات در فروشگاه ها را به دقت بخوانید، محصولات حاوی رنگ و مواد نگهدارنده را نخورید (این کار بسیار دشوار خواهد بود، زیرا مجموعه اصلی فروشگاه ها حاوی این مواد هستند)؛
- غذا با محتوای زیاد ادویه تند، ترشی - خیار، قارچ و غیره؛
- مهم نیست که خوردن غذاهای بدون چاشنی چقدر بی مزه است - اما در دوران شیردهی ضروری است؛
- چیزهایی که می تواند در کودک ایجاد آلرژی ایجاد کند، مثلاً انواع میوه ها یا انواع توت های عجیب و غریب و نمی توانید سبزیجات قرمز بخورید؛ مصرف نکنید.
- نان مخمر نخورید؛
- حبوبات;
- انگور.
رژیم غذایی برای عدم تحمل لاکتوز بسیار مهم است.
چه می توانید بخورید؟
شما باید به توصیه های زیر پایبند باشید:
- یک عادت خوب این است که اغلب کمپوت های مختلف را از زردآلو یا آلو خشک بنوشید (بهتر است با آلو خشک شروع کنید، زیرا زردآلو خشک می تواند حساسیت زا باشد)؛
- سبزیجات تازه و انواع توت ها (مواد حساسیت زا را از آنها حذف کنید)، سبزیجاترا می توان به صورت آب پز، خورشتی و خام مصرف کرد؛
- تا حد امکان غلات بیشتر بخورید، یک راه عالی این است که جوانه گندم جوانه زده را بخورید؛
- اگر واقعاً چیزی خوشمزه می خواهید، می توانید بادام، ژله یا گل ختمی بخورید، اما سوء استفاده نکنید؛
- از شش ماهگی می توانید از قبل شروع به خوردن میوه های عجیب و غریب در مقادیر کم کنید، همچنین می توانید صبح ها مقداری شکلات بخورید، اما فقط سیاه، زیرا حاوی کمترین شیر است؛
- وقتی کودک شش ماهه شد، می توانید به آرامی به رژیم غذایی سرخ کردنی ها بازگردید، اما فقط با مقدار کمی روغن گیاهی.
غذاهای مربوط به عدم تحمل لاکتوز باید با دقت انتخاب شوند.
بهبود موفقیت آمیز تا حد زیادی به تغذیه کودک و مادر و همچنین مصرف داروهای حاوی مقدار مناسب لاکتاز بستگی دارد.
