کبد فیلتر طبیعی بدن ماست. نقض در کار این اندام آسیب قابل توجهی به کل بدن وارد می کند. سیروز کبدی یک بیماری بسیار خطرناک است که بسته به شدت دوره، چندین مرحله از پیشرفت دارد. آخرین و خطرناک ترین درجه آسیب اندام سیروز جبران نشده کبد نامیده می شود. این بدان معنی است که سلول های آسیب دیده اندام قابل بازیابی نیستند. در این مقاله به بررسی علل آسیب شناسی و درمان احتمالی می پردازیم.
تعریف
سیروز کبدی جبران ناپذیر مرحله غیرقابل برگشت سیروز است که عواقب جبران ناپذیری به دنبال دارد. در این مرحله، بافت های اندام از بین می روند و با ترکیبات اسکار جایگزین می شوند. روند پاتولوژیک تقریباً کل کبد را تحت تأثیر قرار می دهد که دلیل تغییر شکل و کاهش اندازه آن است.
اندام نمی تواند وظایف خود را انجام دهد، که منجر به مسمومیت بدن و ایجاد بیماری های خطرناکی می شود که می تواند منجر به مرگ شود.یکی از ویژگی های مرحله جبران نشده، سرعت توسعه آن است. اغلب، این بیماری در افراد مسن 50-60 ساله تشخیص داده می شود.
دلایل
مرحله جبران نشده سیروز کبدی می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. رایج ترین آنها را در نظر بگیرید.
- مصرف مشروبات الکلی. این عامل اصلی در ایجاد آسیب شناسی است.
- استفاده از مواد مخدر.
- استفاده طولانی مدت از دارو.
- تعامل با مواد مضر.
- بیماری های ویروسی.
- احتقان وریدی کبد.
- سیگار کشیدن.
- رژیم غذایی اشتباه.
- بیماری های خودایمنی.
- آسیب شناسی قلب.
علائم
بر خلاف مراحل اولیه سیروز که در آن علائم بیماری خفیف است، در سیروز کبدی جبران نشده علائم بسیار واضح است که تشخیص ایجاد یک وضعیت پاتولوژیک را آسان می کند..
بیماران از تظاهرات بالینی زیر شکایت دارند:
- کاهش وزن ناگهانی.
- شهاب‌شناسی.
- درد در شکم، ناراحتی در دنده ها در سمت راست.
- کمبود اشتها.
- کاهش بدن.
- تب شدید.
- شکستگی مدفوع.
- یرقان.
- بواسیر.
- زردی پوست.
- پف، به خصوص در شکم.
- خونریزی.
- تهوع و استفراغ.
- اختلالات روانی-عاطفی، که به صورتبی خوابی، تحریک پذیری، اشک ریختن.
- قرمزی پوست کف دست.
- مهر و موم اندام.
- ظاهر رگهای عنکبوتی.
- ظاهر "لکه های کبدی".
- تجمع مایع در صفاق.
- بزرگ شدن طحال.
- قاعدگی نامنظم و ناباروری.
- اختلال قدرت در مردان.
شایان ذکر است که در سیروز کبدی جبران نشده، علائم به تدریج ظاهر می شود و کیفیت زندگی فرد را مختل می کند.
تشخیص
تشخیص به موقع بیماری به شما این امکان را می دهد که درمان را قبل از شروع عواقب جبران ناپذیر شروع کنید. تشخیص سیروز کبدی جبران نشده شامل تعدادی از روش های معاینه آزمایشگاهی و ابزاری است. آموزنده ترین موارد زیر است:
- آزمایش ادرار رایج. با توسعه آسیب شناسی، پروتئین، گلبول های قرمز و نمک تعیین می شود.
- شمارش خون کامل. درجه سیروز با سطوح پایین هموگلوبین، افزایش ESR و لکوسیتوز مشخص می شود.
- آزمایش خون بیوشیمیایی. نشان دهنده افزایش بیلی روبین، AST، فسفاتاز است. این باعث کاهش سطح پروتئین، کلسترول و اوره می شود.
- معاینه سونوگرافی کبد و سایر اندام های شکمی. کاهش کبد نشان دهنده تغییر شکل آن است. این وضعیت بسیار خطرناک است و نیاز به درمان فوری دارد.
- بیوپسی. با استفاده از این روش تشخیصی، میزان آسیب اندام مورد بررسی قرار می گیرد.
- لاپاراسکوپی. این یک معاینه جراحی استامکان تعیین درجه سیروز، عملکرد اندام و ظاهر کلی را فراهم می کند.
- MRI یا توموگرافی کامپیوتری.
درمان
درمان سیروز کبدی جبران نشده به عوامل زیادی بستگی دارد. وضعیت کلی اندام، میزان آسیب بافتی، سن و وضعیت بیمار در نظر گرفته می شود. اما حتی اگر درمان با اولین علائم این مرحله شروع شود، متوقف کردن تخریب کبد بسیار دشوار خواهد بود. بنابراین، درمان نگهدارنده در بیشتر موارد تجویز می شود.
گزینه های درمانی شامل دارو، جراحی و رژیم غذایی است.
در بین داروها، گروه‌های دارویی زیر استفاده می‌شوند:
- محافظ کبد. اینها داروهایی هستند که عملکرد آنها محافظت از کبد در برابر اثرات نامطلوب سموم و مواد مضر است. آنها همچنین به خنثی کردن محصولات سمی و افزایش بازسازی سلول های کبدی کمک می کنند.
- سم زدا. داروهایی که مواد سمی را از بدن دفع می کنند.
- سرکوب کننده های ایمنی. در پیوند اعضا استفاده می شود.
- داروهای کلرتیک.
- مواد محرک سیستم ایمنی.
- ادرارآورها.
- کمپلکس های ویتامین.
- داروهای ضد ویروسی که در صورت ویروسی بودن سیروز کبدی جبران نشده از همه مهمتر هستند.
- آنتی‌بیوتیک‌هایی که باید در هنگام بروز عوارض تجویز شوند.
- آماده سازی آهن در موارد هموگلوبین پایین نشان داده می شود.
درمان جراحی
را می توان برای بیماری های بسیار شدید استفاده کرد. رایج ترین روش در این مورد پیوند کبد است که در صورت مساعد بودن نتیجه، طول عمر فرد افزایش می یابد. اما مهم است که بدانید این روش همیشه نتیجه مثبتی به همراه ندارد، زیرا اندام پیوندی می تواند توسط بدن رد شود. اگر حداقل 50 درصد احتمال بهبودی وجود داشته باشد، ممکن است پیوند کبد اهدایی نشان داده شود.
رژیم درمانی
رژیم غذایی در سیروز کبدی جبران نشده نقش زیادی دارد. این به دلیل ناتوانی بدن در انجام عملکردهای محافظتی و متابولیک است. متخصصان این آسیب شناسی خوردن بر اساس برنامه غذایی شماره 5 را توصیه می کنند. وعده های غذایی باید چند بار در روز در وعده های کوچک مصرف شود. در صورت دوره پیچیده بیماری، توصیه می شود غذا را به حالت پوره چرخ کنید. توصیه های اصلی را در نظر بگیرید.
- غذاهای پرچرب، حبوبات، و همچنین غذاهای تند، شور و دودی ممنوع.
- ارزش این است که چای و قهوه غلیظ را کنار بگذارید.
- مصرف مشروبات الکلی اکیدا ممنوع است.
- همچنین لازم است نوشیدنی ها و شیرینی های گازدار را حذف کنید.
- پروتئین حیوانی در رژیم غذایی باید محدود شود.
پیشگیری
اقدامات پیشگیرانه خطر ابتلا به سیروز کبدی را به حداقل می رساند. فقط باید چند قانون را دنبال کنید:
- از الکل سوء استفاده نکنید.
- درست بخورید، از غذاهای چرب و تند پرهیز کنید.
- قبل از غذا دست ها و غذا را کاملاً بشویید.
- سیگار نکشید یا مواد مخدر مصرف نکنید.
- پیشگیری از هپاتیت.
- مراقبت مزمن.
- کنترل فشار خون.
- ویتامین درمانی.
عوارض احتمالی
از آنجایی که بدن در طی سیروز کبدی توانایی خود را برای مقاومت در برابر مواد مضر از دست می دهد، شرایط پاتولوژیک مختلفی در این زمینه ممکن است رخ دهد. به عنوان مثال:
- خونریزی بیشتر در دستگاه گوارش و مری.
- آنسفالوپاتی کبدی.
- آسیت. این تجمع مایع در صفاق است. پیامد آن اضافه شدن یک عفونت ثانویه است که می تواند منجر به ایجاد پریتونیت شود.
- ظاهر فتق.
- تومورهای بدخیم.
- کما.
پیش‌بینی
با سیروز کبدی جبران نشده، متأسفانه پیش آگهی در اکثر موارد نامطلوب است. این امر به ویژه برای سالمندان و زنان صادق است، زیرا آنها بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
در این مرحله از سیروز، کبد آنقدر آسیب دیده است که دیگر قادر به بازسازی نیست. و بیماری های ثانویه بدن که در این حالت رخ می دهد فقط باعث تشدید سیر بیماری می شود. به عنوان مثال، با پریتونیت باکتریایی، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بیماران می میرند. و با ایجاد خونریزی شدید، مرگ می تواند فورا رخ دهد. آنسفالوپاتی کبدی هوشیاری را مختل می کند ودر نهایت منجر به کما می شود. در نتیجه، فرد می میرد.
با درمان به موقع، احتمال افزایش امید به زندگی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. در موارد دیگر، فرد می‌تواند بیش از پنج سال با این تشخیص زندگی کند.
نتیجه گیری
سیروز کبدی غیر جبرانی یک بیماری بسیار خطرناک است. با وجود این، با انجام اقدامات پیشگیرانه می توان خطر بروز آن را به حداقل رساند. لازم است سلامت خود را زیر نظر داشته باشید و در صورت بروز هرگونه تغییر نگران کننده در بدن، در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.
