داروهای درمانی می توانند از راه های مختلفی وارد بدن شوند. مسیرهای تجویز دارو با توجه به سرعت اثر درمانی، شدت و مدت آن تعیین می شود. در برخی موارد، نحوه ورود دارو به بدن، ماهیت اثر آن و در نتیجه بهبودی ما را تعیین می کند. چندین روش اصلی برای تجویز خوراکی داروها وجود دارد که هر کدام مزایا و معایب خود را دارند. قبل از اینکه بفهمید کدام مسیر تجویز را انتخاب کنید، باید دقیقاً بدانید که چه اشکالی از داروها وجود دارد.
اشکال اصلی دارویی
قبل از تعیین راه های ورود داروها به بدن، باید بدانید که چه نوع داروهایی وجود دارد و تعداد زیادی از آنها وجود دارد:
- محلول ها شکل مایع دارو هستند. آنها یک ماده دارویی رقیق شده در آب، الکل، گلیسیرین یا سایر حلال ها هستند. اما شایان ذکر است که با کیفیت بالا ومحلول دست نخورده باید شفاف، بدون رسوب کدر یا ذرات خارجی باشد. آنها را می توان برای تجویز تزریقی و روده ای استفاده کرد.
- جوشانده ها و دم کرده ها - این محصولات از مواد گیاهی تهیه می شوند. اما شایان ذکر است که آنها برای مدت طولانی، حداکثر 3 روز در یک مکان خنک و محافظت شده از نور خورشید نگهداری نمی شوند.
- قرص ها شکل جامدی از داروها هستند که با فشار دادن به دست می آیند. آنها عمدتاً به صورت خوراکی مصرف می شوند، اما در صورت خرد کردن آنها به صورت پودر، راه خارجی تجویز نیز امکان پذیر است.
- دراژه نوع دیگری از شکل جامد داروها است که با لایه‌بندی ماده اصلی روی گرانول ایجاد می‌شوند. برای تجویز خوراکی استفاده می شود.
- کپسول - شکل جامد دارو، قرصی است که با ژلاتین یا مواد دیگر پوشانده شده است. اغلب، کپسول ها حاوی داروهایی با طعم تلخ یا بوی خاص هستند، به لطف پوسته، مصرف این داروها تا حد زیادی تسهیل می شود. علاوه بر این، به شما امکان می دهد از این ماده در برابر تخریب سریع دستگاه گوارش محافظت کنید.
- شیاف شکل دارویی دارویی است که در دمای اتاق جامد می ماند، اما در داخل بدن انسان ذوب می شود. اگر معرفی داروها را در نظر بگیریم، راه های شمع به دو نوع رکتال و واژینال تقسیم می شود.
- پچ شکل پلاستیکی محصولی است که تحت تأثیر دمای بدن نرم شده و به راحتی به آن می چسبد.پوشش پوست فقط برای استفاده خارجی مناسب است.
- پماد - یک قوام چسبناک است که عمدتاً برای استفاده خارجی استفاده می شود. آنها باید حاوی حدود 25٪ مواد جامد در ترکیب خود باشند.
راه های مختلفی برای تجویز دارو وجود دارد، بیایید نگاهی دقیق تر به هر یک از آنها بیندازیم.
انواع تجویز روده ای
راه روده ای تجویز دارو یکی از راحت ترین و ایمن ترین راه ها در نظر گرفته می شود. چندین زیرگروه از این مسیر وجود دارد: دهانی، زیر زبانی، رکتال.
1. مصرف خوراکی دارو و به عبارت دیگر بلعیدن یکی از ساده ترین روش هاست و به همین دلیل است که اغلب توسط بسیاری از پزشکان تجویز می شود. جذب داروهای دریافت شده از این طریق عمدتاً با انتشار در روده کوچک، در موارد نادر - در معده اتفاق می افتد. اثر برنامه پس از 30-40 دقیقه قابل توجه است. به همین دلیل است که این روش برای کمک های اضطراری مناسب نیست. سرعت و کامل بودن جذب به غذای دریافتی، ترکیب و کمیت آن بستگی دارد. بنابراین، اگر دارو را با معده خالی بنوشید، جذب پایه های ضعیف بهبود می یابد، زیرا اسیدیته معده کم است، اما اسیدها بعد از غذا بهتر جذب می شوند. اما داروهایی مانند کلرید کلسیم نیز وجود دارد که وقتی بعد از غذا خورده می‌شود، می‌تواند نمک‌های کلسیم نامحلول را تشکیل دهد که توانایی آنها را برای جذب در خون محدود می‌کند.
2. یکی دیگر از راه های مناسب و موثر روده ای تجویز داروصندوق - زیر زبانی. این دارو در زیر زبان قرار می گیرد، به لطف شبکه بزرگ مویرگ ها در غشای مخاطی، بسیار سریع جذب می شود. اثر در چند دقیقه می آید. این روش تجویز اغلب برای استفاده از "نیتروگلیسیرین" برای آنژین صدری، "کلونیدین" و "نیفدیپین" برای از بین بردن بحران فشار خون استفاده می شود.
3. مسیر رکتوم اغلب استفاده نمی شود. این دارو عمدتاً در صورت ابتلا به بیماری های گوارشی یا بیهوشی استفاده می شود.
مصرف داخلی: مزایا و معایب
همه راه ها و روش های تجویز دارو مزایای خود را دارند، انترال نیز آنها را دارد:
- استفاده آسان و آسان.
- طبیعی.
- ایمنی نسبی برای بیمار.
- نیازی به استریل نیست، نظارت کادر پزشکی.
- امکان درمان طولانی مدت.
- آرامش برای بیمار.
اما معایبی نیز در مسیر روده ای تجویز دارو وجود دارد:
- اثر به آرامی می آید.
- فراهمی زیستی کم.
- سرعت مکش مختلف و پر بودن.
- تأثیر دریافت غذا و سایر اجزا بر فرآیند جذب.
- برای بیماران بیهوش قابل استفاده نیست.
- مصرف آن برای بیمارانی که آسیب شناسی معده و روده دارند نامطلوب است.
انواع تجویز تزریقی داروها
مسیر تزریق تزریقی داروها شامل تجویز داروها بدون دخالت در این فرآیند است.دستگاه گوارش. می توان آن را به چندین نوع تقسیم کرد.
در پارچه:
- Intradermal - این روش عمدتاً برای اهداف تشخیصی مانند تست های آلرژی سوختگی یا برای بی حسی موضعی استفاده می شود.
- زیر جلدی - اگر می خواهید حداکثر اثر را از دارو بگیرید استفاده می شود. این به دلیل این واقعیت است که لایه چربی زیر جلدی به خوبی با رگ های خونی تامین می شود و این به جذب سریع کمک می کند.
- داخل عضلانی - زمانی استفاده می شود که تزریق زیر جلدی باعث تحریک یا درد شود یا زمانی که خود دارو به آرامی جذب می شود.
داخل استخوانی - این روش به ندرت استفاده می شود، عمدتاً برای سوختگی های گسترده و بدشکلی اندام ها، زمانی که سایر گزینه ها با شکست مواجه می شوند
اگر قرار است دارو تجویز شود، مسیرهای عبور از عروق به شرح زیر است:
داخل وریدی - از این روش برای تجویز تعداد زیادی دارو و برخی از داروهایی که چنین نیازی برای استفاده دارند استفاده می شود
- داخل شریانی - در شرایط پایانی استفاده می شود که ناشی از شوک، از دست دادن خون زیاد، خفگی، شوک الکتریکی، مسمومیت و عفونت است.
- به عروق لنفاوی - از این روش برای اطمینان از ورود دارو به کبد و کلیه ها استفاده می شود تا از تحویل دقیق تر به محل بیماری اطمینان حاصل شود.
تجویز داخل عروقی همیشه راحت نیستداروها، مسیرها نیز می توانند از طریق حفره ها منتهی شوند:
- پلورال.
- شکم.
- Hearts.
- مفصل.
تجویز تزریقی: مزایا و معایب
تجویز تزریقی مزایای زیادی دارد:
- این روش به شما این امکان را می دهد که دارو را با دور زدن دستگاه گوارش وارد کنید که برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی های جدی معده بسیار مهم است.
- سرعت عمل مورد نیاز در شرایط اضطراری.
- حداکثر دقت دوز.
- ورود دارو به شکل بدون تغییر به خون.
مسیر تزریق تزریقی دارو دارای معایبی است:
- دارو باید توسط یک متخصص پزشکی آموزش دیده تجویز شود.
- آسپسیس و ضدعفونی کننده لازم است.
- تجویز داروی سخت و حتی غیرممکن در صورت خونریزی، آسیب به پوست در محل تزریق.
استنشاق
مسیر استنشاقی تجویز دارو امکان استفاده از آئروسل ها، گازها (ضد عفونی کننده های فرار) و پودرها (کروموگلیکات سدیم) را در درمان می دهد. با این روش تجویز، داروها به سرعت داخل شده و اثر درمانی خود را اعمال می کنند. علاوه بر این، غلظت دارو در خون به راحتی کنترل می شود - توقف استنشاق منجر به تعلیق دارو می شود. با کمک استنشاق یک آئروسل، غلظت عامل در برونش ها با حداقل اثر سیستمیک بسیار بالا است.
اما شایان ذکر است که مهم نیست چگونهاستنشاق موثر نبوده است، اجازه استفاده از مواد تحریک کننده را نمی دهد. همچنین باید به خاطر داشته باشید که داروهای استنشاقی می توانند روی دیگران تأثیر بگذارند (مثلاً بیهوشی).
مزایا و معایب تجویز استنشاقی
ما همچنان به بررسی راه های تجویز دارو ادامه می دهیم. روش استنشاقی نیز مزایا و معایبی دارد. مزایای استنشاق:
- مستقیماً در محل آسیب شناسی عمل می کند.
- دارو به راحتی به محل التهاب نفوذ می کند و در عین حال بدون تغییر از کبد عبور می کند که باعث غلظت بالای آن در خون می شود.
معایب استنشاق:
- اگر باز بودن برونش به شدت مختل شده باشد، دارو به خوبی در کانون بیماری نفوذ نمی کند.
- داروها می توانند بینی، دهان و گلو را تحریک کنند.
راههای اصلی تجویز داروها در نظر گرفته شده است، اما راههای دیگری نیز وجود دارند که می توانند در برخی موارد ضروری شوند.
راههای تجویز رکتوم، واژینال و مجرای ادرار
اگر روش تجویز رکتال دارو را با تجویز خوراکی مقایسه کنیم، به یقین می توان گفت که تأثیر روش اول بسیار سریعتر است. این دارو به سرعت در جریان خون جذب می شود بدون اینکه در اثر عملکرد دستگاه گوارش و آنزیم های کبدی از بین برود.
شیاف ها، پمادها، و سایر اشکال آماده سازی، که قبلاً به صورت پودر آسیاب شده و رقیق شده اند، از طریق مقعدی در بدن تزریق می شوند، در حالی که تنقیه استفاده می شود. اما شایان ذکر است که محلول به صورت رکتال تجویز می شودبسیار سریعتر از یک شمع اثر می گذارد. حجم تنقیه برای بزرگسالان 50 تا 100 میلی لیتر و برای کودکان 10 تا 30 میلی لیتر است. اما این روش تجویز دارو معایبی نیز دارد:
- برنامه ناخوشایند.
- نوسانات ویژه در سرعت و الگوی مکش کامل.
به همین دلیل توصیه می شود از راه رکتال تجویز فقط در مواردی استفاده شود که مصرف خوراکی آن مشکل است، زمانی که لازم است دارو به سرعت وارد جریان خون شود و تزریق به دلایلی منع مصرف دارد.
روش های واژینال و مجرای ادرار به شما امکان می دهد هر نوع دارویی را وارد کنید. اما هر دوی این روش‌ها اگر برای درمان عفونت‌های این اندام‌ها یا برای تشخیص، به عنوان مثال، برای معرفی مواد حاجب مانند یدامید، تریومبروست و غیره استفاده شوند، بهترین نتیجه را می‌دهند.
راههای تجویز نخاعی و داخل جمجمه ای
در موارد بسیار نادر از تزریق نخاعی و داخل جمجمه ای (زیر پس سری، ساب عنکبوتیه، ساب دورال و غیره) استفاده می شود. این به دلیل این واقعیت است که فقط یک متخصص واجد شرایط باید دارو را با چنین روش هایی تجویز کند. چنین روش هایی نیاز به استفاده از محلول های آبی استریل، کاملا شفاف و واقعی با واکنش خنثی دارند. عمل خیلی سریع انجام می شود.
سیستم های درمانی ترانس درمال
اخیراً داروهای بیشتری به شکل جدیدی ظاهر می شوند. سیستم های درمانی ترانس درمال (TTS) یکی از آنهاست. آنها فرم دوز نرم هستند،برای استفاده خارجی با رهش آهسته دارو در نظر گرفته شده است. TTS مدرن فیلم ها و تکه هایی هستند که با استفاده از فناوری های پیشرفته ساخته شده اند و استفاده از آنها بسیار راحت است: چسب به پوست چسبانده می شود و فیلم پشت گونه قرار می گیرد. در این صورت ماده اصلی از طریق پوست یا غشاهای مخاطی جذب خون می شود.
بسیاری از پزشکان در سراسر جهان اخیراً توجه بیشتری به جدیدترین روش های تجویز دارو دارند. هر کسی مزایا و معایبی دارد، از جمله TTS. جوانب مثبت را در نظر بگیرید:
- دارو با سرعتی سریع عمل می کند.
- دارو به تدریج بدون وقفه وارد جریان خون می شود که سطح پایدار ماده اصلی را تضمین می کند.
- احساسات ناخوشایند کاملاً مستثنی هستند، این در مورد استفراغ و درد ناشی از تزریق نیز صدق می کند.
- فقدان کامل عوارض نامطلوب از دستگاه گوارش.
- کاهش بروز آلرژی.
- احتمال قطع سریع دارو در صورت بروز ناگهانی موارد منع مصرف.
- دوز دقیق.
- امکان دارورسانی هدفمند به قسمت مورد نظر بدن.
هر یک از راه های توصیف شده تجویز دارو، جوانب مثبت و منفی خود را دارد. اما مهم نیست که روش چقدر خوب است، نکته اصلی این است که باید توسط پزشک تجویز شود و مطلوب است که پیچیده ترین و نادرترین روش های تجویز توسط یک فرد آموزش دیده خاص در یک موسسه پزشکی انجام شود. مراقب باش که نکنیباید به این فکر می کردم که چگونه دارو را به بدن برسانم.
