پلورزی التهاب ورقه های پلور است که می تواند یک بیماری مستقل یا پیامد فرآیندهای مزمن یا حاد باشد که در ریه ها اتفاق می افتد. درست است، به ندرت جدا از سایر بیماری ها رخ می دهد. توجه فوری به علائم پلوریت و مشورت با پزشک بسیار مهم است، در غیر این صورت بعداً باید با عواقب آن مقابله کنید. چه علائمی وجود این بیماری را نشان می دهد؟ چه چیزی باعث آن می شود؟ چگونه آن را درمان کنیم؟ این و بسیاری موارد دیگر اکنون مورد بحث قرار خواهند گرفت.
دلایل
قبل از بررسی علائم پلوریت، بررسی دلایل بروز این بیماری ضروری است. آنها می توانند عفونی باشند:
- باسیل سل. طبق آمار، این عامل در 20 درصد موارد یک عامل تحریک کننده است.
- باکتری. اینها معمولاً پنوموکوک، استافیلوکوک و غیره هستند.
- انگل ها و تک یاخته هامیکروارگانیسم ها (اکینوکوک، آمیب که وارد بدن می شوند).
- عفونت قارچی (بلاستومایکوز و کاندیدیاز).
- تیفوئید، بروسلوز، سیفلیس.
- عفونت ناشی از زخم ها و جراحات نافذ.
همچنین، این بیماری اغلب به دلایل غیر عفونی ظاهر می شود. این موارد عبارتند از:
- آمبولی ریه که انفارکتوس ریه نیز نامیده می شود.
- متاستاز در اندام ها یا تومورهای بدخیم که در پلور ایجاد شده اند.
- آسیب شناسی بافت همبند. اینها واسکولیت، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و آرتریت روماتوئید هستند.
- نارسایی مزمن کلیه.
- انفارکتوس میوکارد.
- بیماری های دیگر (دیاتز خونریزی دهنده، لوسمی، پانکراتیت، و غیره).
علاوه بر موارد فوق، این بیماری ممکن است به دلیل ضربه به قفسه سینه رخ دهد.
پلوریت خشک
خود را در التهاب واکنشی پلور احشایی و جداری با رسوب فیبرین روی سطح آن نشان می دهد - پروتئینی با مولکولی بالا که از فیبرینوژن سنتز شده در کبد ایجاد می شود. علائم پلوریت خشک به شرح زیر است:
- درد واضح در نیمه مربوطه قفسه سینه با ضایعه احساس می شود. آنها با زور زدن، سرفه و همچنین در اوج الهام افزایش می یابند.
- محلی شدن بعدی درد در حفره شکمی. علائمی مشابه علائم پانکراتیت، آپاندیسیت و کوله سیستیت وجود دارد.
- سرفه خشک.
- علائم شایع التهاب که شامل کاهش اشتها، ضعف وعرق شبانه.
- درد در برآمدگی عضله ذوزنقه.
- افزایش دما به 39 درجه سانتی گراد.
- تب همراه با تاکی کاردی و لرز.
در موارد بخصوص شدید و در صورت نادیده گرفتن بیماری، ممکن است پلوروپریکاردیت رخ دهد - ضایعه التهابی غشای سروزی قلب. لازم به ذکر است که سیر بالینی این بیماری از 1 تا 3 هفته می باشد. نتیجه، بسته به اقدامات انجام شده توسط یک فرد بیمار، ممکن است بهبودی یا انتقال به شکل اگزوداتیو/مزمن باشد.
تشخیص پلوریت خشک
ارزش دارد به طور خلاصه در این مورد صحبت کنیم. تایید علائم پلوریت فقط می تواند تشخیص داده شود و معاینه کامل و چندین متخصص. فرد باید به متخصص بیماری های عفونی، روماتولوژیست، متخصص ریه، متخصص گوارش و فتیزیاتر مراجعه کند. از آنجا که تشخیص رسمی کافی نیست - باید علت این بیماری را شناسایی کرد.
متخصصان برای تشخیص بیماری به روش های زیر متوسل می شوند:
- آزمایش خون بالینی. با این بیماری، افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز و همچنین لکوسیتوز نوتروفیلیک با جابجایی به چپ وجود دارد.
- اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه. معمولاً می توان کاهش تحرک لبه های پایینی آن و برآمدگی به سختی قابل توجه میدان ریه را تشخیص داد.
- آزمایش ادرار رایج. برای حذف تغییرات پاتولوژیک ضروری است.
- آزمایش خون بیوشیمیایی. در صورت امکان تشخیص علائم پلوریت تایید می شودافزایش مقدار فیبرین، سروموکوئیدها، اسیدهای سیالیک و سایر شاخص های فاز حاد.
- سونوگرافی. به شما امکان می‌دهد تعیین کنید که آیا دیواره‌های پوسته ضخیم هستند و آیا لایه‌هایی از فیبرین رسوب‌شده وجود دارد یا خیر.
- اشعه ایکس و فلوروسکوپی از ریه ها. این روش شناسایی بسیاری از ضایعات - از محو شدن سینوس‌ها تا تغییر شکل دیافراگم را ممکن می‌سازد.
در طول معاینه لمسی، پزشک می تواند درد و سفتی عضلات را تشخیص دهد. پزشک همچنین ضعف تنفس و مالش اصطکاک گسترده یا موضعی پلور را برطرف می کند. این به دلیل تماس ورقه های ناهموار پلور رخ می دهد. حتماً یک تشخیص دقیق از علائم پلوریت خشک انجام دهید. در غیر این صورت نمی توان درمان را تجویز کرد، زیرا علائم این بیماری شبیه به برخی از تظاهرات آنژین صدری، نورالژی بین دنده ای، میوزیت و غیره است.
درمان پلوریت خشک
اگر تشخیص بیماری در مراحل اولیه امکان پذیر بود، زمانی که هنوز به شکل پیچیده ای منتقل نشده است، درمان حدود دو تا سه هفته طول می کشد. درمان برای از بین بردن علائم پلوریت ریه توسط پزشک تجویز می شود، اما، به طور معمول، داروهای زیر برای بیماران تجویز می شود:
- کلیندامایسین. باکتریواستاتیک موثر که هدف از عمل آن مهار سنتز پروتئین و همچنین از بین بردن باکتری های انگلی میکروآئروفیل و بی هوازی است.
- سفالوسپورین های نسل سوم. اینها آنتی‌بیوتیک‌های قوی با افزایش فعالیت در برابر باکتری‌های گرم منفی هستند و همچنین تأثیرگذار هستندسودوموناس آئروژینوزا و بسیاری از باکتری های دیگر که بر بدن تأثیر منفی می گذارند.
- "آموکسی سیلین". آنتی بیوتیکی متعلق به گروه پنی سیلین ها با طیف اثر گسترده. همراه با اسید کلاوولانیک تجویز می شود. این ماده با داروهای پنی سیلین تداخل دارد و فعالیت آنها را افزایش می دهد.
- ایمی پنم. این یک آنتی بیوتیک بتالاکتام است که سنتز دیواره سلولی باکتری را مهار می کند و همچنین انگل های متعلق به گروه های مختلف را از بین می برد.
داروهای ذکر شده با هدف از بین بردن علائم پلوریت ریه و درمان خود بیماری هستند. اما به موازات آن، اصلاح متابولیسم پروتئین ضروری است. برای این کار فرد باید از رژیم غذایی پروتئین پیروی کند. در موارد شدید، پزشک ممکن است محلول آلبومین 10 درصد را در حجم 150 میلی لیتر و پلاسمای خون (از 200 تا 400 میلی لیتر) تجویز کند..
برای کاهش التهاب، به بیمار هورمون های استروئیدی تجویز می شود:
- "هیدروکورتیزون". عملکرد ماکروفاژها و لکوسیت های بافتی را سرکوب می کند، مهاجرت آنها را به ناحیه التهاب محدود می کند و غلظت آنزیم های پروتئولیتیک را در آن کاهش می دهد.
- "پردنیزولون". نفوذپذیری مویرگی را کاهش می دهد، از تشکیل کلاژن و فعالیت فیبروبلاست جلوگیری می کند.
- Metipred. دارای اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی، ضد حساسیت و ضد التهابی است.
داروهای غیر هورمونینیز تجویز می شود. از معروف ترین آنها می توان به موالیس، دیکلوفناک، ولتارن و ایبوپروفن اشاره کرد.
پیشگیری از آموزشچسبندگی در سطح پلور با روش هایی مانند تمرینات تنفسی، لرزش یا ماساژ کلاسیک و همچنین فیزیوتراپی کمک می کند. اما پزشک رفتار آنها را تنها پس از از بین بردن علائم پلوریت ریه تأیید می کند و می توان درمان را به یک فرم کم مصرف منتقل کرد. از آنجایی که بیماری مورد نظر علت پیچیده ای دارد و می تواند ناشی از سل باشد، بیمار در طول دوره درمان باید در یک داروخانه تحت نظر پزشک متخصص طب سنتی باشد و تحت درمان های پیشگیرانه خاص قرار گیرد.
جنب افیوژن
به آن اگزوداتیو نیز می گویند. قبل از فهرست کردن علائم این نوع پلوریت، لازم است در مورد نحوه تشکیل آن صحبت کنیم. این بیماری یک فرآیند التهابی در پوشش ریه است که با تشکیل پلورال افیوژن - مایع اضافی همراه است.
علاوه بر دلایلی که قبلاً ذکر شد، این بیماری می تواند تحت تأثیر عواملی شکل بگیرد:
- هجوم انگل (آلودگی انگل).
- آلرژی دارویی.
- بیماری های همراه با بهم ریختگی بافت همبند.
- سوختگی حرارتی یا شیمیایی.
- پلوریت اورمیک (زمانی که تعادل نیتروژن و ترکیبات آن در بدن به هم بخورد رخ می دهد).
- نارسایی گردش خون.
علائم این نوع پلوریت ریه عبارتند از:
- دنده های کاملاً مشخص در مناطقی که مایع تجمع می یابد.
- افزایش خستگی و ضعف در سراسر بدن، حتی در صورت عدم وجودفعالیت بدنی.
- رنگ آبی پوست.
- احساس سنگینی ناشی از محلی سازی.
- کمبود هوا، در نتیجه وحشت.
- تسریع ضربان قلب، ایجاد آریتمی.
- میل دائمی برای دراز کشیدن روی پهلوی آسیب دیده. بنابراین ناراحتی کمی فروکش می کند.
اما خطرناک ترین علامت حرکت عضله قلب به سمت سالم است. ورید اجوف تحتانی، که خونرسانی به قلب می کند، ممکن است پیچ خورده باشد. به همین دلیل، جریان خون مختل می شود و این می تواند نه تنها منجر به عواقب جدی، بلکه منجر به مرگ شود.
درمان پلورزی افیوژن
اگر از روش های فوق برای تشخیص بیماری استفاده شود، با استفاده از روش های دیگر برطرف می شود. در بالا در مورد پلوریت و علائم آن گفته شد. اکنون باید به شفا نیز توجه شود.
در اینجا اقداماتی است که بیمار باید انجام دهد:
- پنکشی. هم برای تشخیص و هم برای پمپاژ مایع ضروری است. یک بار انجام می شود، زیرا پس از آن چسبندگی ایجاد می شود. پمپاژ تا 1.5 لیتر کاملا امکان پذیر است.
- مصرف آنتی بیوتیک. در صورتی تجویز می شود که بیماری باعث ایجاد باکتری شود.
- گذراندن دوره داروهای حاوی کدئین. این برای ترشح خلط ضروری است.
- مصرف آنتی هیستامین هایی که عملکرد هیستامین آزاد را سرکوب می کنند. محبوب ترین آنها داروهایی مانند "Diazolin"، "Erius" و "Cetrin" هستند.
- استفاده از داروهای تب بر. بدون آنها سخت استالتهاب را از بین ببرید مدسیکام و ایبوپروفن از همه بهتر کمک می کنند.
- مصرف مسکن. بهترین داروها Nimesil، Cefekon، Tramadol و Nise هستند.
- استفاده از دیورتیک ها. مؤثرترین آنها «اینداپامید»، «وروشپیرون» و «دیاکارب» هستند.
با کمک این وجوه علائم پلوریت ریه در افراد مسن و بیماران میانسال درمان می شود. در موارد شدید، پزشک ممکن است گلوکوکورتیکواستروئیدها را تجویز کند. آنها طیف بسیار گسترده ای از فعالیت ها را دارند. این داروها اثرات ضد سمی، سرکوب کننده سیستم ایمنی، ضد التهابی، ضد شوک و حساسیت زدایی دارند. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، پزشک ممکن است اینداکتوترمی، دیاترمی، الکتروفورز، ماساژ، اشعه ماوراء بنفش قفسه سینه، پوشش‌های گلی و پارافین را تجویز کند.
جنب چرکی
این سومین نوع بیماری است که می خواهم در مورد آن صحبت کنم. این بیماری با تجمع چرک در حفره پلور مشخص می شود. همراه با غشای جداری، ریه نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. به عنوان یک قاعده، این بیماری عارضه ای است که پس از پنومونی از نوع آنفولانزا یا کروپ ایجاد می شود.
علائم پلوریت در بزرگسالان در این مورد عبارتند از:
- ناتوانی در نفس کشیدن کامل، مشکل در این فرآیند.
- درد بخیه در قفسه سینه.
- تنگی نفس تلفظ شده.
- سرفه همراه با خلط، اگر بیماری پس از آبسه ریه رخ داده باشد.یا ذات الریه.
- افزایش قابل توجه دمای بدن.
- درد در ناحیه پهلو.
- ضعف شدید.
- سرفه در شب مناسب است.
اگر بیماری را نادیده بگیرید، با گذشت زمان، تب به یک هنجار غیرقابل عبور تبدیل می شود و نبض به طور پایدار در محدوده 120 تا 130 ضربه در دقیقه باقی می ماند. در بدترین حالت، عبور توده های هوا و چرک به داخل حفره پلور ممکن است رخ دهد. این به دلیل پارگی آبسه ریه است. نتیجه شوک پلور است.
درمان پلورز چرکی
نمی توان او را نادیده گرفت. در مورد این شکل از بیماری، از بین بردن علائم پلوریت در بزرگسالان دشوارتر است. وظیفه اصلی از بین بردن عفونت و علائم مسمومیت است که خود را نشان می دهد. همچنین باید عملکرد کامل اندام های بیمار را بازیابی کنید.
ابتدا پزشک کانون چرکی را از بین می برد و بعد از آن ریه را صاف می کند. سپس باید کمی صبر کنید تا پلورا با هم رشد کنند. پس از این، محو شدن حفره کانون باید رخ دهد. فقط پس از آن پزشک درمانی را تجویز می کند که به جلوگیری از ظاهر شدن لنگرها در پلور کمک می کند، که می تواند باعث انتقال بیماری به شکل مزمن شود.
اساس درمان، روش پمپاژ اگزودا است. به موازات تزریق عضلانی پنی سیلین به داخل حفره انجام می شود. در شرایط بخصوص دشوار، پزشک تزریق گلبول های قرمز یا پلاسما را تجویز می کند. اگر بیمار در وضعیت بسیار بدی باشد، مداخله جراحی با هدف برداشتن دنده نشان داده می شود.
داروهای عامیانه
و باید به آنها گفت، زیرا ما در مورد علائم پلوریت صحبت می کنیم. درمان با داروهای مردمی می تواند یک درمان همزمان خوب باشد، اما فقط پس از مشورت با پزشک مجاز است، زیرا ممکن است موارد منع مصرف وجود داشته باشد. در اینجا چند دستور العمل ساده و موثر وجود دارد:
- بعد از هر وعده غذایی، 1/4 فنجان آب آلبالو تازه فشرده با تفاله آن بنوشید.
- به نسبت مساوی، عسل و آب گرفته شده از پیازها را با دقت مخلوط کنید. مخلوط حاصل را دو بار در روز بعد از غذا، 1 قاشق غذاخوری بنوشید.
- یک لیوان آب آلوئه ورا را با همان مقدار عسل و روغن نباتی مخلوط کنید. جوانه های خشک توس (100 گرم) و شکوفه آهک (50 گرم) را اضافه کنید. به مدت 40 دقیقه روی حرارت کم بپزید. بعد از هر وعده غذایی 2 پیمانه بنوشید.
- برگ نعناع و کلتفوت را هر کدام 1 قاشق چایخوری مخلوط کنید. یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید سه ساعت دم بکشد. حجم به دست آمده را به سه وعده تقسیم کرده و بعد از صبحانه، ناهار و شام میل کنید. هر روز یک دمنوش جدید درست کنید و به مدت یک هفته مصرف کنید.
درمان علایم پلوریت ریه و عوارض آن با داروهای مردمی تنها در صورتی مؤثر خواهد بود که فرد توصیه های پزشکی را نیز رعایت کند. به هر حال، داروها مؤثرترین هستند.
در مورد بیماران مسن
علائم و درمان پلوریت ریه در سالمندان باید جداگانه مورد بحث قرار گیرد. بیان این نکته مهم استآنها به دلیل سنشان آسیب پذیرترین افراد هستند. آنها اغلب فرآیندهای راکد دارند و کسانی که مجبور به سبک زندگی کم تحرک هستند نیز تورم اندام ها را دارند. علاوه بر این، این بیماری اغلب نتیجه آرتریت است که در اکثریت قریب به اتفاق افراد مسن رخ می دهد.
اگر در مورد درمان با هدف از بین بردن علائم پلوریت در سالمندان صحبت کنیم، تفاوت های مشخصی وجود نخواهد داشت. تنها نکته این است که داروهای هورمونی در دوزهای بسیار کم برای آنها تجویز می شود. باز هم بدن به دلیل افزایش سن، هورمون های کمتری تولید می کند و فرآیند تشکیل برخی از آنها به طور کلی متوقف می شود.
پیامدها
در بالا در مورد علائم پلوریت ریه، درمان با داروهای مردمی و داروها و تشخیص موارد زیادی گفته شده است. در نهایت، اجازه دهید چند کلمه در مورد آنچه که نادیده گرفتن بیماری می تواند مملو از آن باشد، بگوییم.
پیامدها بسیار متفاوت است. رایج ترین آنها عبارتند از:
- ظاهر چسبندگی و فیستول برونکوپلورال.
- نارسایی گردش خون، تبدیل به شکل مزمن.
- تشکیل حفره آزاد تحت تأثیر تجمع چرک در ریه ها.
- اسکار پلور، مملو از انسداد کامل یک ریه.
- تشکیل آمیلوئیدوز اندام های پارانشیمی. تقریباً 50 درصد از بیمارانی که این عارضه را تجربه کردند به مرگ ختم شدند. اما در موارد نادر، علاوه بر این، فقط در افراد با ایمنی ضعیف - در کودکان و افراد مسن ایجاد می شود.
همچنین باید توجه داشت که افراد حتیافراد بهبود یافته از این بیماری موظف هستند برای مدت طولانی نزد پزشک ثبت نام کنند. همچنین باید از خوردن غذاهای پرکالری و غنی شده خودداری کنید، به طور منظم اقدامات پیشگیرانه انجام دهید، از هیپوترمی اجتناب کنید و در شرایط خاص مضر کار نکنید.
