تشخیص و درمان تومورها مستلزم مطالعه کامل مورفولوژی و بافت شناسی آنها بود. انکولوژیست ها عوامل تبدیل سلول های طبیعی به سلول های تومور، انواع و سرعت رشد و درجات تمایز سلولی را مطالعه کرده اند. بر اساس این اطلاعات، حجم درمان جراحی، پیش آگهی و تاکتیک های مشاهده مشخص می شود. و از آنجایی که بیماری های انکولوژیک بیشتر و بیشتر تشخیص داده می شوند، بیمار باید ایده ای در مورد انکولوژی داشته باشد. بنابراین، مفاهیمی مانند رشد اندوفیت یا اگزوفیت، متاستاز، عود و بسیاری دیگر، باید تفاوت بین آنها را بداند و درک کند.
تایپ تومورها بر اساس مراکز رشد
نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم سلول های طبیعی تبدیل شده بدن هستند که کنترل تقسیم سلولی را از دست داده اند. سرعت رشد آنها به طور مستقیم به در دسترس بودن مواد مغذی بستگی دارد و توسط عوامل بافتی بدن نمی تواند سرکوب شود. به این ترتیب مرکز اولیه تومور تشکیل می شود که از سلول هایی که در حال حاضر هستند تشکیل شده استنقطه در زمان به سرعت و غیرقابل کنترل ضرب می شود.
بسته به تعداد چنین مراکزی در نئوپلاسم تشکیل شده، همه تومورها به تک مرکزی و چند مرکزی تقسیم می شوند. اولی از یک مرکز اولیه توسعه یافت، در حالی که بقیه از چندین مرکز توسعه یافتند. در نتیجه، چند محوری، داشتن چندین منبع برای رشد در یک زمان، سریعتر توسعه یافته و آشکار می شود و درمان آنها دشوارتر است.
تک مرکزی برای مدت طولانی به صورت علامتی تشخیص داده نمی شود، اما ممکن است زود متاستاز دهد. در نتیجه، حتی قبل از ایجاد یک تومور بزرگ با رشد اندوفیتی یا اگزوفیتیک، نئوپلاسم از قبل در بافت های دور غربالگری می کند، که به طور قابل توجهی درمان را پیچیده می کند. این تفاوت در سرعت رشد تومور و مشکلات اصلی در تشخیص را توضیح می دهد. بیمار تا زمانی که علائمی نداشته باشد بر نمی گردد و بنابراین چنین سیر موذیانه ای از بیماری مشکلات زیادی را در درمان ایجاد می کند.
تایپ در جهت رشد
رشد نئوپلاسم اندوفیت و اگزوفیت انواعی از بزرگ شدن جمعیت سلولی بسته به جهت آن است. به این معنا که تومورها بسته به اینکه در خارج از اندام رشد کنند یا در داخل آن، از هم متمایز می شوند. در مورد یک اندام پارانشیمی (کبد یا لوزالمعده)، یک تومور با نوع رشد اندوفیت به داخل گسترش می یابد. رشد اگزوفیتیک در اندام‌های پارانشیم عبارت است از گسترش تومور از سطح (یا ضخامت آن) به بیرون و پس از آن نئوپلاسم قابل مشاهده می‌شود.
رشد تومور در توخالیاندام
در مطالعه نئوپلاسم های اندام های توخالی (روده، معده، مثانه، رحم و غیره) الگوهای مشابهی قابل ردیابی است. نوع اندوفیت رشد نئوپلاسم در دیواره اندام است. رشد اگزوفیتیک در اندام های توخالی گسترش نئوپلاسم از سطح اپیتلیوم داخلی (یا لایه های میانی دیواره اندام) به سمت بیرون با دسترسی به لومن حفره است. در اینجا یک تومور اگزوفیتیک دیده می شود، در حالی که در مورد تومور اندوفیت یا هیچ نشانه ای از وجود آن وجود ندارد و یا اپیتلیوم فقط کمی در سطح اندام تغییر شکل داده است. این یکی از واضح‌ترین توضیح‌هایی است که چرا همه تومورها در طول آندوسکوپی شناسایی نمی‌شوند.
نمونه سازی بر اساس الگوی رشد
برای پیش آگهی و مطالعه بیشتر نئوپلاسم ها، طبقه بندی تومورها بر اساس ماهیت رشد آنها منطقی است. مطابق با این ویژگی، سه نوع افزایش در اندازه نئوپلاسم وجود دارد. اولین مورد رشد گسترده است: تومور به شکل یک گره جامد یا یک شکل گرد تشکیل می شود، می توان مرز واضحی بین بافت سالم و بافت تومور مشاهده کرد. در تمام سطح رشد می کند، بافت های اطراف را فشار می دهد و فشار می دهد، اما بدون از بین بردن آنها. اغلب با رشد گسترده، یک کپسول بافت همبند شفاف وجود دارد.
دومین نوع رشد نفوذی، هل دادن تومور در حال رشد بین بافت‌ها و جوانه زدن به فضاهای بین آنها است. و اگر رشد گسترده مشخصه یک نئوپلاسم خوش خیم باشد، رشد نفوذی مشخصه یک نئوپلاسم بدخیم است. اواز نظر پیش آگهی نامطلوب است، تشخیص و برداشتن آن از طریق جراحی دشوارتر است. در نتیجه، جراحی های در مقیاس بزرگ انجام می شود.
رشد مخالف (نوع سوم) رشد تومور از منبع اولیه با تبدیل لایه به لایه سلول های سالم است. نئوپلاسم، همانطور که بود، بافت های اطراف را به یک تومور انکولوژیک در محلی که با سلول های سالم تماس می گیرد، تبدیل می کند. این نوع رشد اغلب مشخصه مراحل اولیه توسعه نئوپلاسم است و دارای علائم رشد تومور اگزوفیتیک و اندوفیت است..
تومورهای اگزوفیتیک
تعداد زیادی از تومورهای اپیتلیال به داخل حفره اندام یا بیرون رشد می کنند. و اگر حفره به اندازه کافی بزرگ باشد، مانند معده، علائم دیر ظاهر می شوند. اما هنگامی که نئوپلاسم به یک مجرای باریک تبدیل می شود و هنگامی که به اندازه کوچکی می رسد، آن را مسدود می کند، علائم مشخصه ظاهر می شود. حتی ساده تر است که متوجه ظهور یک تومور با رشد بیرونی اگزوفیتیک شوید. سپس محلی سازی قابل مشاهده می شود که به تشخیص وجود بیماری در مراحل اولیه کمک می کند.
شکل اگزوفیتیک رشد تومور برای نئوپلاسم های اندام های توخالی و پوست معمول است. آنها را می توان در طول مطالعات آندوسکوپی، در طول یک عمل جراحی، و همچنین در هنگام معاینه توسط متخصص گوش و حلق و بینی، پزشک عمومی، متخصص زنان مشاهده کرد. این امر تشخیص و درمان را تسریع می‌کند و امکان پیش‌آگهی بهتری را برای بیمار فراهم می‌کند.
تومورهای اندوفیت
سرطان سینه نمونه بارز تومور با رشد اندوفیت است. اغلب نوع رشد اندوفیت با آن ترکیب می شودنفوذی، که متاستاز سریع را تضمین می کند و اغلب با عود پس از درمان جراحی همراه است. از این نظر، رشد اگزوفیت و اندوفیت بسیار متفاوت است.
تومورهای اندوفیت بعداً به صورت علامتی ظاهر می شوند، زیرا به ضخامت پارانشیم یا دیواره یک اندام توخالی رشد می کنند. در مورد سرطان سینه، تومور اندوفیت بسیار دیرتر از اگزوفیت ظاهر می شود. اغلب این اتفاق پس از متاستاز رخ می دهد، به همین دلیل است که یک نئوپلاسم کوچک در کانون غربالگری خطرناک می شود - ریه ها، سیستم لنفاوی، استخوان ها.
