التهاب گوش میانی نوعی التهاب گوش میانی است که حتی می تواند دو گوش را نیز درگیر کند. برای جلوگیری از ایجاد چنین بیماری و پیشگیری از آن، می توانید سعی کنید گوش های خود را بیرون بیاورید.
اوتیت میانی چیست
اوتیت میانی التهاب گوش میانی است. با چنین بیماری، التهاب در حفره گوش ظاهر می شود، چرک تجمع می یابد. این بیماری در هر سنی ممکن است دیده شود، اما اغلب در کودکان دیده می شود. در نوزادان، اوتیت مدیا مکرر به دلیل ویژگی آناتومیکی ساختار گوش میانی تشخیص داده می شود: لوله (شنوایی) در کودکان کوتاهتر از بزرگسالان است، تقریباً یکنواخت است و چین خوردگی ندارد. این ساختار گوش در کودک نفوذ عفونت را به داخل حفره گوش ساده می کند. در طول 3 سال اول زندگی، حدود 80٪ از کودکان یک بار به اوتیت میانی مبتلا می شوند.
چرا گوشها را بیرون بیاورید
تمیز کردن لوله استاچی وارد کردن جریان هوا تحت فشار آن به گوش میانی برای اهداف درمانی و تشخیصی است. این رویداد برای درمان عواقب التهاب شدید و مزمن گوش میانی و پس از تمپانوپلاستی توصیه می‌شود.
روش پاکسازی Valsalva
این روش خودشوئیساده ترین در نظر گرفته شده است. با استفاده از این تکنیک، بیمار باید گوش را از طریق بینی دمیده و آن را با انگشتان خود نگه دارد و شروع به دمیدن هوا با تنش کند و از طریق نازوفارنکس به لوله شنوایی نفوذ کند. معایب این روش عبارتند از:
- احتمال پارگی پرده گوش در صورت اعمال نیروی زیاد؛
- رفلاکس عفونت و ترشح از سینوس به گوش میانی؛
- دمیدن فقط یک گوش مجاز است؛
- ناتوانی در اندازه گیری حجم هوای ورودی؛
- دارو را به شیپور استاش تزریق نکنید.
روش پولیتزر اصلاح شده
هنگام درمان بیمار مبتلا به اوتیت اگزوداتیو اگزوداتیو، پاکسازی با استفاده از یک لوله لاستیکی و یک زیتون متصل به ظرف انجام می شود تا فشار هوا برای باز کردن مجرای شنوایی و همچنین ایجاد فشار هوا ایجاد شود. اگزودای جمع شده در حفره تمپان را بردارید.
چگونه با این روش گوش ها را به درستی بیرون بیاوریم؟ برای انجام دمیدن ابتدا باید یک کم خونی تمیز دهانه حلقی گوش و دیواره مخاطی نازوفارنکس را انجام دهید. برای انجام این کار، هنگام استنشاق، مخلوط 3٪ از کلرید افدرین (1 میلی لیتر) مخلوط با محلول 0.1٪ آدرنالین (1 قطره) به بینی اسپری می شود. چنین رویدادی چندین بار بدون توقف با فاصله 3-5 دقیقه انجام می شود. اگر نبولایزر وجود نداشته باشد، می توان پنبه را دور پروب بینی پیچیده و با مخلوط مشخص شده از افدرین آغشته کرد و گوش ها را می توان با این روش باد کرد.
حالا پروب باید در سینوس بینی (به جای لوله "بیمار") قرار داده شود تا در پشت متوقف شود.غشای گلو سپس باید آن را کمی به عقب بکشید، سر بیمار را روی گوش ملتهب قرار دهید تا محلول کم خونی از پشم گوسفند به داخل لوله جریان یابد. پس از چند دقیقه می توان کاوشگر را برداشته و به مرحله دوم تمیز کردن ادامه داد. سر بیمار به طرف دیگر برگردانده می شود و آن را به سمت جلو متمایل می کند و سپس به سمت سالم می چرخاند تا گوش بیمار در بالا قرار گیرد و لوله عمود بر هم باشد و اگزودا بتواند از حفره تمپان از طریق لوله شنوایی به پایین تخلیه شود.. و اکنون، مطمئناً برای بسیاری روشن شده است که چگونه گوش ها را با التهاب گوش میانی بیرون بیاورند.
هوای وارد شده به سینوس تمپانیک، فشار داخل تمپان را افزایش می دهد، قسمت انعطاف پذیر آن را بیرون می راند، که به دلیل خاصیت ارتجاعی، موقعیت اصلی خود را می گیرد و ترشحاتی را که در نزدیکی دهانه لوله شنوایی انباشته شده است، جابجا می کند. در شرایط خاص، چنین تمیزکاری برای رسیدن به نتیجه مطلوب کافی است. با این حال، اتفاق می افتد که باز بودن لوله شنوایی به طور کامل ترمیم می شود، اما ترشحات در طول دوره نارسایی چنان قوام چسبنده ای دریافت کرده است که نمی توان آزادانه آن را به طور طبیعی تخلیه کرد. گاهی اوقات برای خلاص شدن از شر آن، لازم است دوباره گوش ها را بیرون بیاورید.
کودکان خردسال اغلب در استفاده از روش پولیتزر مقاومت می کنند. در این حالت، نوزاد به پشت خوابانده می شود تا وضعیت خود را ثابت کند. سپس نوک رگ در یک سوراخ بینی قرار می گیرد و دیگری با انگشت پوشانده می شود. کودک باید در این زمان دهان خود را باز کند تا یک قاشق چایخوری آب در آن بریزد. در حال حاضرفرآیند بلع، هوا به داخل دمیده می شود. اگر یک دریچه مانند در مسیر عبور لوله شنوایی بسته شود یا بافت آدنوئید مستقیماً در مجاورت آن باشد، تمیز کردن کار نخواهد کرد.
معایب این روش
و سپس این سوال پیش می آید که آیا می توان گوش ها را بیرون آورد؟ بله، با این حال، هنگامی که عامل اصلی بیماری اختلال عملکرد مداوم لوله شنوایی است، امید به نتایج خوب فقط در هنگام تمیز کردن اندام بسیار دشوار است. در اکثر کودکانی که به اوتیت میانی اگزوداتیو مبتلا شده بودند، در نتیجه روش تمپانومتری، فشار داخل تمپان بحرانی مشاهده شد. پس از دمیدن گوش با بالون پولیتزر، فشار در سینوس تمپانیک، به طور معمول، بهبود می یابد، اما پس از 15-20 دقیقه به سطح اولیه بازگشت.
با جمع شدن طولانی و مداوم پرده تمپان، اگر تظاهرات چسبنده (از جمله تغییرات مکرر در عضلات منقبض شده گوش میانی) رخ دهد، تمیز کردن بی‌اثر است. و علاوه بر این، ممکن است بیرون کشیدن گوش دردناک باشد.
مفید بودن رویداد
حتی اگر نتیجه شست و شوی گوش با اوتیت مدیا را یک دوره موقت در نظر بگیریم، باز هم چنین روشی به دلیل اثر ماساژ دهنده اش می تواند مثبت باشد. با هر بار دمیدن، پرده تمپان محل خود را تغییر می دهد، در نتیجه تاندون عضلانی فشرده شده، غشا را کشیده و استخوانچه های شنوایی در مفاصل ضعیف می شود. اما همه اینها برای جلوگیری از فرآیندهای چسبنده در سینوس تمپانیک و همچنین انکیلوز قابل توجه است.استخوان.
نیاز به دانستن
لازم به ذکر است که دمیدن گوش ها با احتیاط کامل و بدون اعمال فشار زیاد هوا لازم است تا غشای پنجره حلزون و پرده گوش پاره نشود. احتمال چنین وخامتی وجود دارد که نشان دهنده احتمال شکستن زنجیره استخوان های شنوایی است. این عوارض می تواند زمانی شروع شود که گوش طی روش والسالوا پاکسازی شود، زمانی که فشار هوا در لوله شنوایی می تواند بسیار بالا باشد.
نوع دیگری از دمیدن گوش با دوز وجود دارد. توصیه می شود که چنین خود دمیدنی را به روشی نسبتاً ملایم انجام دهید: بینی خود را با انگشتان خود بفشارید و با پف کردن گونه ها، حرکت بلع را انجام دهید. این اثر ماندگارتر از روش ساده والسالوا است.
پاک کردن گوش با ماساژ
چگونه گوش های خود را در خانه بیرون بیاوریم؟ همچنین با کمک پنوموماساژ غشای تمپان که به صورت دستی انجام می شود، ماساژ تراگوس که ورودی دهانه شنوایی را محکم می بندد، امکان پذیر است. برای این کار می توانید از قیف Siegle یا ماساژور پنوماتیک جداگانه نیز استفاده کنید که فشار هوا را در مجرای گوش ایجاد می کند و در نتیجه باعث تقویت استخوان ها و پرده گوش می شود.
بسیاری از بیماران متوجه می شوند که در نتیجه ماساژ تراگوس با انگشت احساس بهتری دارند. مهم است که در حین اجرای این عمل (و در مواقعی که لازم است گوشها را هم بیرون بیاورید)، سر بیمار به سمت گوش سالم متمایل شود. به دلیل فشرده سازی صحیح هوا، پرده گوش با فشار دادن به داخل، پرده بعدی را به سمت خروجی هل می دهد.بخشی از اگزودا که در گذرگاه تمپانیک لوله شنوایی جمع می شود.
با کاتتر
این روش خوب است زیرا می توان تنها یک گوش را تمیز کرد و دارو را به لوله شنوایی تزریق کرد. کاتتر گوش فولادی به اندازه لازم (تفاوت آنها در شماره گذاری است)، پس از کم خونی آماده سازی حفره بینی و بی حسی موضعی سبک دیواره مخاطی مجرای بینی، با دقت در مجرای داخلی بینی نصب می شود و منقار خمیده آن قرار می گیرد. جایگزین دهانه شیپور استاش می شود. و اکنون می توانید درک کنید که چگونه گوش های خود را به درستی بیرون بیاورید.
با کمک ظرف پولیتزر و همچنین اتوسکوپی که گوش بیمار را به اندام پزشک متصل می کند، صدای واضحی از هوا که از طریق لوله شنوایی هدایت می شود شنیده می شود. در نتیجه این روش، ماده دارویی مورد نظر به قسمت دیستال عمیق کاتتر وارد می شود و عامل همراه با هوا به داخل رگ پولیتزر دمیده می شود. کل این فرآیند تمیز کردن از طریق اتوسکوپ کنترل می شود.
تشخیص اوتیت مدیا
تشخیص چنین بیماری معمولاً توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود. اگر بیمار علائم مشکوکی داشت، باید فوراً با یک متخصص تماس بگیرید و او به شما می گوید که چگونه گوش های خود را در خانه بیرون بیاورید. همچنین لازم به ذکر است که تشخیص اوتیت در نوزادان به دلیل تماس دهانی محدود پزشک با کودک پیچیده است.
منع مصرف
تمیز کردن گوش در صورت وجود فرآیندهای التهابی حاد در نازوفارنکس وبینی به دلیل احتمال انتقال عوامل عفونی از طریق جریان هوا به داخل سینوس تمپان و همچنین ایجاد اوتیت میانی چرکی و حاد.
عوارض و پیش آگهی
اگر بیماری با درمان ناکافی درمان نشده باشد یا تکمیل نشده باشد، وخامت زیر محتمل است:
- آبسه مغز؛
- ماستوئیدیت (التهاب فرآیند ماستوئید) در مواردی که نیاز به جراحی است؛
- مننژیت.
پیش‌آگهی با درمان صحیح و مناسب اوتیت مثبت است. اما بهتر است همیشه مراقب خود باشید و از مکان‌های خنک و بادخیز دوری کنید تا بعداً متعجب نشوید که آیا پزشک می‌تواند گوش‌تان را بیرون بیاورد و سپس باید برای کمک به آن مراجعه کنید.
