در این مقاله به بررسی نقش خمیر بی‌حیاکننده در دنیای دندانپزشکی خواهیم پرداخت.
Devitalization کشتن هسته زنده (پالپ) دندان با برداشتن بعدی آن است. این امر ناگزیر منجر به مرگ و تخریب دندان می شود، زیرا مرگ پالپ به مرگ کوچکترین عروق و اعصاب موجود در حفره دندان منجر می شود که قادر به پاسخگویی به شرایط متغیر هستند.
با این حال، اگر همه چیز در حیات وحش به این شکل اتفاق می افتد، پس در دنیای مدرن که دندان ها به اشیاء ساختمانی تبدیل می شوند، استفاده از آخرین تکنیک های دندانپزشکی نه تنها اجازه می دهد تا دندان را دست نخورده نگه دارید، بلکه به آن کمک کنید. شکل مورد نظر و علیرغم اینکه هیچ دندانی بدون پالپ زندگی نمی کند، وجود فیزیکی آن همچنان ادامه دارد، اما فقط در صورت نظارت و درمان مداوم، در صورتی که حتی ناچیزترین تغییرات در آن رخ دهد.
بنابراین، نقطه ضعف تکنیک حذف پالپ این است که دندان بدون مراقبت اجتناب ناپذیر است.فرو می ریزد و مزیت آن این است که دندان در جای خود باقی می ماند و هم برای جویدن و هم برای زیبایی بصری حفظ می شود.
خمیرهای بی حیا
عوارض برای اجرای بی‌ویتالیزاسیون (دپالپاسیون) دندان مواردی است که برداشتن پالپ ضروری است، زیرا به دلیل شروع فرآیند التهاب، نجات آن غیرممکن می‌شود. اینها مواردی از ایجاد پالپیت حاد هستند که با نفوذ عفونت از طریق نازک شده پایین حفره های پوسیدگی، از طریق دهان آپیکال یا از طریق سیستم میکروترک در پریودنتیت حاد یا مزمن ایجاد می شود.
چه زمانی این روش مورد نیاز است؟
همچنین این روش در هنگام باز کردن محفظه پالپ با آسیب مکانیکی به دندان یا به دلیل مداخلات نامناسب دندانی انجام می شود. علاوه بر این، در صورت نیاز به آماده‌سازی دندان‌ها برای پروتز، ممکن است جراحی لازم باشد، در صورتی که احتمال التهاب در ساختارهای مصنوعی کاملاً حذف شود.
انواع رب
زرادخانه محصولات بی‌حسی دندان شامل:
- خمیرهای خمیر زدایی حاوی ترکیبات آرسنیک و همچنین خمیرهای پاک کننده بدون آرسنیک تولید شده بر اساس فرمالدئید؛
- استفاده از تکنیک نکروز پالپ الکتروشیمیایی.
با وجود اثرات سمی بارز آرسنیک، نیاز به دوز دقیق و رعایت دقیق شرایط ماندن در حفره پالپ داروهای حاوی آن،استفاده از آن برای جداسازی خمیر کاغذ کاملاً مصلحت‌آمیز است و با استدلال‌های بسیاری توجیه می‌شود. خمیرهای بی‌حیاکننده مبتنی بر آرسنیک، پالپ را بسیار مطمئن، بدون درد و سریع می‌کشند.
ویژگی های فنی استفاده از خمیر
عملیات برای از بین بردن حفره دندان شامل استفاده از خمیر حاوی آرسنیک به شاخ باز پالپ جمع آوری شده در نوک پروب است. این حجم تقریباً 40 برابر کوچکتر از یک سر سوزن است که بر اساس حداکثر دوز منفرد 3 میلی گرم و حداکثر دوز روزانه 10 میلی گرم است.
پس از استفاده، خمیر بی‌هوش‌کننده را (بدون اعمال فشار) با یک تکه پنبه آغشته به محلول بی‌حس کننده می‌پوشانند. حفره دندان با یک پانسمان شل ساخته شده از عاج آب پوشانده شده است، که هدف موقتی دارد، اما سفت شدن مطلق حفره دندان را تضمین می کند. با توجه به اندازه محفظه پالپ (بسته به تعداد ریشه های دندانی)، این ترکیب پس از 36 یا 24 ساعت از حفره خارج می شود، اما در صورت بروز پریودنتیت شیمیایی، این عمل بلافاصله انجام می شود.
دردهای واکنشی احتمالی
از قبل در مورد احتمال ایجاد دردهای واکنشی کوتاه مدت (در عرض 2 ساعت) به بیمار هشدار داده می شود و برای کاهش آنها با آمیدوپیرین یا آماده سازی برم پیشنهاد می شود.
علاوه بر دفع سریع دردهای واکنشی، استفاده از خمیرهای حاوی ترکیبات اسید آرسنوس باعث سوختگی شدید شیمیایی در هنگام شسته شدن یا سفت نشدن حفره تا حد نکروز می شود.(استئومیلیت). یکی دیگر از پیامدهای استفاده از خمیرهای آرسنیک، ظهور پریودنتیت سمی پایدار است که اغلب با قرار گرفتن طولانی مدت و بیش از حد در معرض آرسنیک مشاهده می شود.
بنابراین، برای جلوگیری از آسیب پریودنتال با ایجاد کانون های نکروز در طول استفاده از آرسنیک، دندانپزشک باید هنگام محاسبه دوز و زمان قرار گرفتن در معرض عواملی مانند سن بیمار و وزن دندان را در نظر بگیرد..
خیلی ها از خود می پرسند که اثر خمیر بی روح کننده چیست؟ مطالعات علمی نشان داده است که استفاده از دوزهای کافی اسید آرسنوس به دلیل انتشار آن در فضای پری اپیکال، نه تنها باعث تخریب پالپ دندان، بلکه تحریک کنده آن و همچنین به بازسازی بافت پریودنتال می شود..
آیا این خمیرها برای کودکان استفاده می شود؟
با توجه به ویژگی های دندان های کودکان با ریشه های رشد نیافته و قابل جذب و همچنین ناتوانی کودک در ارزیابی کافی احساسات ایجاد شده، استفاده از خمیرهای کاهش دهنده حیات در دندانپزشکی اطفال منع مصرف دارد، در اینجا از داروهای حاوی فنل استفاده می شود. که در حین پالپکتومی بدون درد ایجاد می کند.
ترکیب این صندوق ها
اسید آرسنیک (As2O3) در خمیرهای بی حیا کننده مبتنی بر آرسنیک وجود دارد. خمیرهای بدون آرسنیک که برای از بین بردن خمیر کاغذ استفاده می شوند حاوی فنل، فرمالدئید (فرمالین) و ترکیبی از مشتقات آنها هستند. در خمیرهای بدون آرسنیک، پودر فرمالین با کرئوزوت، گلیسیرین یا ژله نفتی مخلوط می شود.تأثیر آنها نسبت به خمیرهای حاوی آرسنیک تا حدودی ضعیف تر و کمتر قابل اطمینان است و با دوره نوردهی ناکافی، به جای نکروز پالپ دندان، تنها مومیایی کردن آن (اسکلروز) می توان به دست آورد. با این حال، هدف از چنین دستکاری ممکن است دقیقاً چنین تأثیری باشد: با تکنیک قطع عضو، در مورد دندان درمانی در کودکان، پالپ اسکلروتیک که در میکروتوبول ها باقی مانده است، آسپتیک است و دیگر باعث فرآیند التهابی نمی شود..
چنین خمیرهای احیا کننده شامل پارافورم، پارافورمالدئید، تری اکسی متیلن، فرمالین، آسفالین و تریوپاستا هستند. سه فرآورده آخر بر پایه فرمالین هستند، اما استفاده از دومی در خلاصه کردن نتایج چنین روش دندانپزشکی مؤثرتر است، زیرا در طول درمان با تکنیک‌های آمپوتاسیون، استامپ پالپ از انتشار فرمالدئید به فضاهای پری آپیکال جلوگیری می‌کند.
برای مثال استفاده از خمیر آسفالت اغلب منجر به ایجاد پریودنتیت واکنشی می شود. در هنگام استفاده از خمیر حاوی پارافورمالدئید، لیدوکائین و فنل، اثر آن از 5 تا 8 روز باقی می ماند، اما اثر ملایم تری دارد، بدون تحریک و اختلال در ساختارهای پریودنتال. هنگام استفاده از خمیرهای پارافورمالدئید هیچ ویژگی خاصی وجود ندارد - آنها مانند خمیرهای آرسنیک هستند.
تولید کنندگان مختلف هم خمیرهای ضد حیات بدون آرسنیک و هم با آرسنیک در ترکیب تولید می کنند که نه تنها به اثر مورد انتظار دست می یابد، بلکه همچنینبرنامه ریزی برای بازدید از مطب دندانپزشکی برای بیمار. به عنوان مثال، استفاده از خمیر Devit-A که دارای اثر بی حس کننده شدید است، به تسکین درد شدید در طول درمان پالپیت حاد کمک می کند، Devit-P به مومیایی کردن پالپ دندان های شیری و جلوگیری از کنده شدن آن کمک می کند و Devit -S در درمان علائم باقیمانده پالپیت ریشه چه در دندان‌های موقت و چه در دندان‌های دائمی به استفاده از روش‌های آمپوتاسیون یا اگزیرپاسیون فانی کمک می‌کند.
Devit Devitalizing Paste
همانطور که در بالا اشاره شد، این مارک خمیر سه نوع است و در روش های مختلف دندان درمانی استفاده می شود. از آن برای بی‌هوشی پالپ در درمان پالپیت در حین قطع عضو یا خارج کردن مرگ، برای درمان پالپیت باقیمانده استفاده می‌شود و همچنین به‌عنوان یک عامل اضافی برای بی‌هوشی در طی مراحل مکرر پس از استفاده از خمیرهای بی‌هوش‌کننده حاوی آرسنیک استفاده می‌شود.
خمیر بدون آرسنیک حاوی چه چیزی است؟
این خمیر بدون آرسنیک حاوی:
- پارافورمالدئید، که یک ضد عفونی کننده است که آلبومین ها را منعقد کرده و باعث از بین رفتن بافت پالپ می شود؛
- پرکننده فیبری؛
- چسباندن پیشین؛
- لیدوکائین هیدروکلراید، یک بی حس کننده که خطر علائم دردناک را کاهش می دهد.
استفاده از خمیرهای Devit باعث بی حوصلگی طولانی مدت پالپ بدون تحریک و درد می شود و نیاز به درمان مجدد کانال ها را از بین می برد.به منظور خنثی کردن نمک های آرسنیک، مانند استفاده از خمیرهای آرسنیک. تخریب پالپ در 3-5 روز و گاهی در 7 روز اتفاق می افتد. در صورتی که بیمار احساس درد نمی کند، می توان 48 ساعت پس از استفاده از این خمیر پاک کننده، آب بندی را انجام داد. اثربخشی این دارو در حال حاضر حداکثر است، به خصوص در مقایسه با خمیرهای مبتنی بر آرسنیک.
نظر درباره این خمیرها
بررسی‌های نسبتا کمی درباره خمیرهای بی‌هوش‌کننده در وب‌سایت‌های پزشکی وجود دارد، و عمدتاً توسط متخصصان دندانپزشکی که از چنین داروهایی در عمل بالینی روزانه استفاده می‌کنند، به جا مانده است. دندانپزشکان می گویند خمیرهای آرسنیک قابل اعتمادتر هستند، اما برای سلامتی بسیار خطرناک هستند و در درمان دندان کودکان استفاده نمی شوند. آماده‌سازی‌های بدون آرسنیک مانند Devit محبوب‌ترین هستند، حتی اگر چنین قدرتی ندارند. با این وجود، به گفته دندانپزشکان، آنها کار اصلی خود را عالی انجام می دهند، و علاوه بر این، درد را به طور موثری تسکین می دهند، که در درمان دندانپزشکی بسیار مهم است. تا به امروز، آنها بیشتر در دندانپزشکی استفاده می شوند.
