آسپیراسیون با خلاء حفره رحم شامل مداخله جراحی است که با ایجاد فشار منفی امکان حذف محتویات اندام نامبرده را فراهم می کند. اغلب، این روش به منظور ختم مصنوعی بارداری تا 6 هفته انجام می شود. در تاریخ های بعدی، آسپیراسیون ساکشن را مینی سقط می نامند. آسپیراسیون وکیوم رحم با دو روش انجام می شود که در ادامه مقاله به آنها خواهیم پرداخت.
راهنما
این روش تقریباً 5 تا 15 دقیقه طول می کشد. در یک کلینیک یا مطب پزشکی انجام می شود. در طول عمل، از بی حسی موضعی و همچنین داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن استفاده می شود.
ممکن است تا چند هفته پس از جراحی مقداری خونریزی شبیه به عادت ماهانه خود داشته باشید. بعد از مدتی خود به خود از بین می رود. برگزاری مجازاقدامات تا هفته 15 بارداری.
روش اجرا
روال به شرح زیر است:
- بیمار مانند معاینه لگنی معمولی روی صندلی معاینه قرار می گیرد، یعنی به پشت در حالی که پاهایش روی لبه های مخصوص قرار می گیرد.
- دهانه رحم و واژن با محلول ضد عفونی کننده درمان می شوند.
- دهانه رحم با بی حسی موضعی بی حس می شود.
- در صورت لزوم، ابزار خاصی برای گشاد کردن دهانه رحم وارد می شود. با این حال، در بیشتر موارد می توان بدون آن کار کرد.
- یک لوله نازک به داخل حفره رحم وارد می شود. در مرحله بعد، بافت های حفره رحم با یک سرنگ دستی مکیده می شوند. هنگامی که آنها برداشته می شوند، رحم شروع به انقباض می کند. بسیاری از بیماران در حین عمل دچار تشنج می شوند، اما پس از عمل، تشنج از بین می رود. حالت تهوع، ضعف و افزایش تعریق در طول آسپیراسیون ساکشن نیز ممکن است. با این حال، این علائم در مقایسه با روش ماشینی خفیف هستند.
ماشین
یک روز یا چند ساعت قبل از عمل، می توان یک گشادکننده اسمزی ویژه را در دهانه رحم قرار داد تا به باز شدن کمی آن کمک کند. قبل از آسپیراسیون وکیوم با دستگاه، به بیمار آنتی بیوتیک داده می شود تا از عفونت های احتمالی جلوگیری شود. گاهی اوقات "میزوپروستول" تجویز می شود که به شما اجازه می دهد تا دهانه رحم را قبل از عمل نرم کنید.
روش چگونه انجام می شود؟
مدت آسپیراسیون خلاء دستگاهحداکثر 15 دقیقه است. مانند دستی، در یک محیط بالینی یا مطب پزشکی به شرح زیر انجام می شود:
- بیمار روی صندلی زنان و زایمان به پشت دراز کشیده و پاهایش روی تاقچه های مخصوص قرار گرفته است.
- یک اسپکولوم در واژن او وارد می شود.
- دهانه رحم و واژن با محلول ضد عفونی کننده درمان می شوند. و دهانه رحم نیز بیهوش می شود.
- در برخی موارد، علاوه بر بی حسی موضعی، آرامبخش به صورت داخل وریدی یا خوراکی مصرف می شود. "وازوپرسین" یا معادل آن باعث کند شدن خونریزی رحم می شود. با این حال، می توان آن را با یک بی حس کننده مخلوط کرد. این کار از دست دادن خون را کاهش می دهد.
- دهانه رحم توسط دستگاه مخصوص گرفته شده و در یک موقعیت ثابت می شود.
- بعد، کانال دهانه رحم باز می شود. انبساط آن خطر آسیب دهانه رحم را در طول آسپیراسیون خلاء به حداقل می رساند.
- یک لوله (کانولا) به داخل حفره وارد می شود، سپس یک اثر خلاء ایجاد می شود که بافت های رحم را می مکد. هنگامی که آنها برداشته می شوند، رحم شروع به انقباض می کند. ممکن است تشنج هایی وجود داشته باشد که پس از برداشتن لوله از رحم ناپدید شوند. گاهی اوقات حالت تهوع، ضعف و تعریق وجود دارد.
بافت برداشته شده از حفره رحم مورد بررسی و بررسی قرار می گیرد تا در طول عمل برداشته شود. اگر به طور کامل برداشته شود، سقط کامل محسوب می شود. در برخی موارد ممکن است پس از ساکشن آسپیراسیون نیاز به اتساع و کورتاژ باشد. این لازم است اگرتمام بافت برداشته نشد.
پس از آسپیراسیون وکیوم چه نوع دوره ای باید باشد؟
چرخه بعد از درمان
وقتی قاعدگی بعد از این روش شروع می شود - اولین چیزی که یک زن باید به آن توجه کند. به هر حال، آنها شواهدی هستند که نشان می دهد سیستم تولید مثل به طور طبیعی کار می کند.
اعتقاد بر این است که یک چرخه جدید از روزی که مداخله انجام شد آغاز می شود. این بدان معنا نیست که قاعدگی فورا از راه می رسد. ترشحاتی که پس از مداخله ظاهر می شود، نشانه بهبود مخاط رحم است. به طور معمول، آنها با پارامترهای زیر مطابقت دارند:
- 5 تا 10 روز گذشته.
- حاوی خون است و رنگی مشابه دارد.
- همراه با دردهای خفیفی شبیه به دوره قاعدگی است که باید در یکی دو روز اول قطع شود.
- ابتدا در مقادیر کم اتفاق می افتد و به تدریج تمام می شود.
این ترشح نباید بوی بدی داشته باشد، خارش و سوزش نداشته باشد و باعث افزایش دما نشود. همه این علائم به معنای توسعه عفونت است و نیاز به درمان بیشتری دارد. وقتی دوره نقاهت شکسته می شود، تاخیر در دوره های عادی می تواند تا شش ماه طول بکشد.
اگر هیچ مشکل اضافی در دوره توانبخشی وجود نداشته باشد، همه چیز بسیار سریعتر پیش می رود. و روزهای بحرانی می توانند از یک ماه پس از آسپیراسیون خلاء شروع شوند. تاخیر مجاز 1.5-2 ماه است.
عواقب احتمالی
در صورت مشاهده موارد زیر فوراً با پزشک تماس بگیریدعلائم:
- خونریزی شدید. هر نوع سقط جنین، اعم از جراحی یا دارویی، با خونریزی مشابه قاعدگی همراه است. فراوان به آزاد شدن لخته های بزرگ (بزرگتر از توپ گلف) اشاره دارد که در عرض دو یا چند ساعت اتفاق می افتد. استفاده از بیش از دو پد در یک ساعت؛ خونریزی شدید طولانی مدت (بیش از 12 ساعت). پس از آسپیراسیون خلاء، ترشحات نباید زیاد و طولانی باشد.
- بیماری عفونی. همراه با علائمی مانند عضله و سردرد، سرگیجه، ضعف عمومی. باید در نظر داشت که حتی یک عفونت شدید می تواند بدون افزایش دمای بدن از بین برود.
- درد شدید در ناحیه شکم. در عین حال، مسکن ها و همچنین گرم کردن و استراحت کمکی نمی کنند.
- گرگرفتگی و افزایش دمای بالای 38 درجه.
- حملات استفراغ که بیش از چهار ساعت طول می کشد.
- شکم متورم و تپش قلب.
- افزایش شدت ترشحات واژن و پیدایش بوی تند.
- تورم و درد در ناحیه تناسلی.
چه زمانی به دکتر برویم؟
همچنین در صورتی که بیمار پس از سقط جنین اخیر موارد زیر را مشاهده کند، باید وقت ملاقات گرفته شود:
- خونریزی پس از آسپیراسیون وکیوم که بیش از دو هفته طول می کشد.
- علائم اضافی که هنگام مصرف داروها بعد از عمل رخ می دهد.
- بدون خونریزی قاعدگی برای بیش از یک ماه و نیم.
- حالت افسردگی.
نشانه ها
آسپیراسیون ساکشن فقط در سه ماهه اول بارداری مجاز است. این روش قابل انجام است:
- در صورت لزوم، سقط درمانی القایی.
- به دلیل سقط پزشکی ناموفق.
- در صورت مرگ جنین هنگامی که سقط خود به خود از قلم افتاده است.
سقط جنین سه ماهه اول موثر و نسبتا بی خطر است و احتمال عوارض کمی دارد. موارد بسیار کمی وجود دارد که آسپیراسیون با شکست مواجه می شود. به عنوان یک قاعده، این گزینه در هفته های اول بارداری امکان پذیر است. فقط 3 درصد از سقط‌هایی که قبل از هفته ششم بارداری انجام می‌شوند نیاز به روش دوم دارند.
عوارض
عوارض جزئی پس از ساکشن وکیوم آسپیراسیون عبارتند از:
- آسیب مخاطی دهانه رحم یا رحم.
- عفونت ناشی از ورود باکتری به رحم در طول عمل. وضعیت مشابهی می تواند در مورد یک بیماری مقاربتی درمان نشده رخ دهد. علائم عفونت تب، ضعف، درد در ناحیه شکم است. علائم در روز دوم یا سوم پس از سقط شروع می شود. آنتی بیوتیک ها باید قبل و بعد از ساکشن مصرف شود تا از عفونت جلوگیری شود.
اما گاهی اوقات عوارض زیر در بیماران پس از آسپیراسیون وکیوم حفره رحم مشاهده می شود:
- یک سوراخ در دیواره رحم،که هنگام استفاده از دیلاتور دهانه رحم تشکیل می شود. خونریزی کم است و نیازی به اقدامات خاصی نیست. اگر خونریزی نگران کننده باشد، ممکن است معاینه لاپاراسکوپی انجام شود تا ببیند آیا خونریزی متوقف شده است یا خیر.
- بافت باقی مانده در حفره رحم. وضعیت مشابهی به صورت درد اسپاسمیک در شکم و خونریزی حتی یک هفته پس از عمل ظاهر می شود.
- لخته شدن خون. گاهی اوقات رحم به درستی منقبض نمی شود و تمام بافت ها را خارج نمی کند. در این حالت مجرای گردن رحم مسدود شده و از خروج خون جلوگیری می کند. این کار اندازه رحم را افزایش می دهد، آن را دردناک می کند و باعث ایجاد درد شکمی، حالت تهوع و گرفتگی می شود.
در دو مورد آخر، آسپیراسیون ساکشن تکرار می شود. همزمان داروهایی نیز مصرف می شود که خونریزی را متوقف می کند. این کار لخته های خون باقی مانده و محصولات توزیع نشده بارداری را از بین می برد.
حاملگی خارج از رحم
در عمل پزشکی مواردی وجود دارد که پس از آسپیراسیون وکیوم حفره رحم، حاملگی خارج رحمی تشخیص داده نشده رخ داده است. یعنی طبق همه شاخص ها زن باردار است اما تخمک بارور شده خارج از رحم است. معلوم می شود که آسپیراسیون ساکشن در این مورد بی اثر است و بارداری پس از آسپیراسیون خلاء ادامه می یابد. علائم او عبارتند از:
- درد هنگام مقاربت.
- درد در لگن و صفاق که تمایل به افزایش دارد.
- خونریزی.
- سرگیجه و غش به دلیل از دست دادن خون.
