استخوان درشت نی انسان بخشی از سیستم اسکلتی عضلانی است که وظایف مختلفی را انجام می دهد. بنابراین، می توان عملکردهای ساق پا مانند حمایت، موتور را تشخیص داد.
از گروه استخوان‌های لوله‌ای بلند است، بنابراین ساختار آن ویژگی‌های گروه را دارد.
درشت نی کجاست؟ پاسخ به این سوال را می توان در بخش زیست شناسی و آناتومی یافت که در آن مکان و ساختار آن به تفصیل توضیح داده شده است. بنابراین، متعلق به استخوان های ساق پا است.
در آناتومی ساق، استخوان موقعیت میانی را اشغال می کند و توسط مفصل زانو به استخوان ران متصل می شود. یک مفصل مچ پا نیز در سمت عقب تشکیل می شود.
ساختار بیرونی
تیبیا نام دوم لاتین دارد - تیبیا.
در ساختار خارجی، 3 بخش یا بخش متمایز می شود: دو انتها (اپی فیز) - پروگزیمال و دیستال، و همچنین بدنی که 2 اپی فیز را به هم متصل می کند.
در انتهای پروگزیمال، دو فرآیند کوچک تشکیل می شود - کندیل های داخلی و جانبی.برای ایجاد ارتباط با استخوان ران، نواحی مفصلی در پای انسان وجود دارد. بین آنها یک برجستگی بین کندیل وجود دارد که روی آن غده های داخلی و جانبی وجود دارد.
دو گودال یا زمین در انتهای ارتفاع در جلو و پشت وجود دارد. آنها برای اتصال رباط های درشت نی و مفصل زانو عمل می کنند. یک کپسول روی سطوح مفصلی وجود دارد.
در سطح قدامی استخوان یک توبروزیته (برآمدگی ناهموار) - توبروزیته درشت نی وجود دارد. تاندون عضله چهار سر ران به آن (از جمله رباط کشکک) متصل است.
لبه ها یا وجه ها - قدامی، میانی و جانبی، رو به نازک نی و به عنوان نقطه اتصال برای غشای بین استخوانی عمل می کنند، مارگو بین استخوانی نامیده می شود. بین این لبه ها، سطوح تشکیل می شود - داخلی، خلفی و جانبی. برخی از آنها را می توان به تنهایی در زیر پوست احساس کرد - صورت قدامی و سطح داخلی.
پایین ترین قسمت استخوان در آناتومی ساق اپی فیز دیستال است - در زیر مالئول داخلی قرار دارد. در پشت آن یک شیار برای تاندون وجود دارد. در پایین اپی فیز تشکیلاتی وجود دارد. آنها برای اتصال با پا سازگار هستند.
ساختار داخلی
تیبیا از گروه استخوان های لوله ای بلند است. بنابراین، دارای ویژگی های ساختار داخلی مشخصه کل کلاس است. قسمت های زیر متمایز می شوند:
- بالای استخوان با پریوستوم پوشیده شده است. این بیرونی ترین لایه است. دارای کانال هایی است که از طریق آن استخوان تغذیه می شودعروق و اعصاب این کانال ها همچنین حلقه اتصال بین تمام لایه های لوله هستند. پریوستوم یک صفحه بافت همبند است که از الیاف فیبری تشکیل شده است. آنها در خارج قرار دارند و قسمت داخلی آن از استئوبلاست ها تشکیل شده است - آنها یک لایه شل تر را تشکیل می دهند.
- مواد فشرده و اسفنجی را جدا کنید. دومی کمی عمیق تر است و ساختار متخلخل خاصی دارد. توسط ترابکول های استخوانی تشکیل می شود. آنها از صفحات ساخته شده اند.
- مغز استخوان. یکی از مهم ترین قسمت های بدن که خون سازی در آن رخ می دهد. به شکل مایع در وسط استخوان ها قرار دارد و از دو جزء زرد و قرمز تشکیل شده است. رنگ زرد از سلول های چربی و دیگری از بافت شبکه ای تشکیل شده است.
- استئوبلاست ها و استئوکلاست ها تجزیه می شوند و همچنین بافت ایجاد می کنند. آنها در جزء قرمز مغز استخوان یافت می شوند.
عملکردهای استخوان
اینگونه وظایف استخوان وجود دارد: حمایت یا پشتیبانی، حرکت.
در بین رباط‌های درشت نی، موارد زیر متمایز می‌شوند: صلیبی قدامی و خلفی (چسبیده به ناحیه بین کندیل)، رباط کشکک (به توبروزیت)، تیبیا جانبی.
محل استخوان
درشت نی در جلو و داخل ساق پا قرار دارد. خطوط او از طریق پوست قابل مشاهده است. در بالا ضخیم تر است. نیمه پایینی مفصل زانو را تشکیل می دهد. در زیر (زیر کاسه زانو) محل اتصال عضلات است. قسمت بعدی قسمت اصلی است که ساختار لوله ای دارد. به آرامی با سطح مخلوط می شود.مفصل مچ پا، و همچنین در مچ پا.
علل احتمالی آسیب استخوان پا
علل آسیب زیر متمایز می شوند:
- تصادف؛
- پرش یا سقوط ناآماده؛
- آسیب کشکک (مثلاً زمین خوردن در حین دویدن سریع)؛
- فشار دادن اندام در مفصل مچ پا؛
- برخورد شدید توسط یک جسم سخت سنگین.
بعد از آسیب دیدگی پا، فرد فوراً باید به دنبال کمک واجد شرایط باشد.
طبقه بندی خسارت
آسیب های قسمتی از ساق که در آن استخوان درشت نی قرار دارد را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:
- شکستگی؛
- اپی فیزیولیز;
- ترک؛
- کبودی.
آنها در درجه تروما متفاوت هستند.
شکستگی ها به نوبه خود به: تقسیم می شوند
- عرضی; با چنین آسیبی عمود بر محور استخوان اعمال می شود؛
- مورب; آنها نقض ساختار را در زاویه ای غیر از 90 درجه نشان می دهند؛
- مارپیچ; در این مورد، خط شکست مانند یک مارپیچ به نظر می رسد؛
- تکه تکه شدن؛ استخوان به چندین قطعه (معمولاً بیش از 3) شکسته می شود؛
- داخل مفصلی; در این مورد، آسیب استخوان مالیول داخلی و کندیل را درگیر می کند.
علاوه بر موارد ذکر شده در بالا، شکستگی ها متمایز می شوند: باز، بسته. در حالت اول، آسیب بافت نرم رخ می دهد. نتیجه یک زخم باز و خونریزی شدید است. در مورد دوم، بخش هایی از تخریب شده استاستخوان‌ها پوست را پاره نمی‌کنند و بیرون نمی‌زنند.
بیشترین شکستگی ها مچ پا، تیبیا خلفی و قدامی و کندیل ها هستند.
علائم و تایید تشخیص
هر شکستگی را می توان با ویژگی های زیر مشخص کرد:
- درد در محل قرار گرفتن استخوان درشت نی که هم در حالت استراحت و هم در حالت پویایی دارای ویژگی تیز و تیز است. همچنین می تواند با فشار دادن پاشنه یا پا ایجاد شود؛
- تغییر شکل ساق پا، به راحتی در معاینه قابل مشاهده است؛
- احساس ماهی کاد با کوچکترین تغییر در وضعیت پا؛
- به دلیل درد شدید امکان خم کردن پا وجود ندارد؛
- تورم بافت های نرم، کبودی؛
- در صورت شکستگی باز، زخمی با خونریزی شدید قابل مشاهده است.
برای تعیین و اصلاح تشخیص، پزشک بیمار را به عکسبرداری با اشعه ایکس از ساق پا و ساق پا می فرستد. در دو برجستگی هر دو اندام انجام می شود. با کمک تصویر می توان شدت آسیب را مشخص کرد و بر اساس آن متخصص می تواند روش درمان و اقدامات لازم را انتخاب کند.
در صورت شکستگی در داخل مفصل، آرتروسکوپی انجام می شود. این روش با بررسی رباط های داخل مفصل انجام می شود. اگر فیبرهای انتهای عصب در حین شکستگی تحت تأثیر قرار گرفته و آسیب ببینند، الکترونورومیوگرافی انجام می شود. همچنین ممکن است برای تجزیه و تحلیل عمیق تر آسیب، ام آر آی یا سی تی اسکن تجویز شود.
درمان
در صورت شکستگی استخوان های ساق پاارائه کمک های اولیه بسیار سریع ضروری است.
- بی حرکتی یک اندام. استفاده از آتل ضروری است که تقریباً از هر وسیله بداهه ای ساخته می شود.
- استفاده از تورنیکه. فقط با خونریزی شدید انجام می شود. در صورت آسیب به ورید، تورنیکت در زیر زخم ثابت می شود. در مورد شریان، باید بالای ناحیه زخمی اعمال شود. خون از ورید شریانی تیره رنگ است.
- برای جلوگیری از ورود ریزذرات مخرب به بدن و ایجاد مسمومیت خونی، لازم است تمامی اجسام خارجی نزدیک ناحیه آسیب دیده خارج شوند. سپس، یک پانسمان استریل را با یک ماده ضد عفونی کننده بمالید.
- برای تسکین درد از داروهای مسکن استفاده کنید.
سپس قربانی باید سریعاً به بیمارستان منتقل شود. در آنجا، متخصصان تشخیص دقیق می‌دهند و سپس درمان را تجویز می‌کنند.
اگر استخوان جابجا نشده باشد، فقط بانداژ کافی است تا اندام را در یک موقعیت در محلی که استخوان درشت نی قرار دارد ثابت کند.
بیشتر اوقات، جابجایی ها نیاز به کشش اسکلت دارند. یک سوزن طبی از استخوان پاشنه عبور داده می شود و اندام آسیب دیده روی آتل قرار می گیرد و ثابت می شود. یک بار به آن وصل شده است. وزن آن به صورت جداگانه برای هر فرد محاسبه می شود. ممکن است به وزن بدن، وضعیت عضلانی، نوع آسیب بستگی داشته باشد.
مداخله جراحی برای شکستگی های پیچیده زمانی که روش های ابتدایی به اندازه کافی موثر نیستند مورد نیاز است. بیمار حدود یک هفته در بیمارستان تحت نظر است. در این زمان، معاینه جامع از بدن و آسیب دیده استاستخوان.
ساختارهای فلزی مختلف برای مداخله جراحی استفاده می شود. آنها امکان فرآیند استئوسنتز را فراهم می کنند. به طور معمول، ممکن است حدود یک ماه طول بکشد تا استخوان ها بهبود یابند.
ویژگی های توانبخشی
برای بازگرداندن گردش خون و تون عضلانی، انواع درمان زیر تجویز می شود:
- ماساژ اندام های آسیب دیده؛
- دوره تمرینات برای تقویت رباط ها و رشد عضلات (تمرینات فیزیوتراپی، ژیمناستیک)؛
- فیزیوتراپی در کلینیک ها.
