داروهایی که مستقیماً از خود خون به دست می آیند فرآورده های خونی نامیده می شوند. فراکسیون های به دست آمده اجازه می دهد تا مرزهای هموتراپی را به میزان قابل توجهی گسترش دهند و از همه مهمتر - استفاده از اجزای خاصی از خون و پلاسما را که دارای اثر هدفمند هستند ممکن می سازد. فرآورده های خونی به سه گروه تقسیم می شوند: اثر پیچیده، ایمونوگلوبولین ها (فعال از نظر ایمنی) و هموستاتیک.
آماده سازی عمل پیچیده. پلاسما
آماده سازی های اثر پیچیده شامل پلاسمای خون و آلبومین است. اثر آنها هم عمل ضد شوک و هم عملکرد همودینامیک است. پلاسمای منجمد تازه به طور کامل تمام عملکردها را حفظ می کند، بنابراین استفاده از آن مناسب ترین است. انواع دیگری از پلاسما وجود دارد: خشک (لیوفیلیزه) و مایع (بومی). در فرآیند تولید، آنها به طور قابل توجهی خواص دارویی خود را از دست می دهند، بنابراین استفاده از آنها به اندازه کافی موثر نیست.منجمد تازه از طریق پلاسمافرزیس یا سانتریفیوژ خون کامل به دست می آید، انجماد از لحظه ای که خون از اهدا کننده گرفته می شود در 1-2 ساعت اول انجام می شود. فرآورده های خونی تازه منجمد را می توان تا یک سال در دمای 1 تا 25 درجه و کمتر نگهداری کرد. در طی این دوره، تمام فاکتورهای انعقاد پلاسما، اجزای فیبرینولیز، داروهای ضد انعقاد حفظ می شوند.
آماده شدن برای تزریق پلاسما
فرآورده خون پلاسمای تازه منجمد است. قبل از شروع تزریق، باید دارو را آماده کنید. پلاسما در آب گرم ذوب می شود که دمای آن بیش از 37-38 درجه نیست. کیسه پلاستیکی با مواد زیستی را می توان با دست ورز داد تا فرآیند را تسریع کند. پلاسمای ذوب شده باید طی یک ساعت آینده طبق دستورالعمل ارائه شده تزریق شود. پس از آماده سازی، ممکن است تکه های فیبرین در آن ظاهر شود، اما این مانع از انتقال آن از طریق سیستم های استاندارد پلاستیکی مجهز به فیلتر نمی شود.
پلاسما نباید در صورت یافتن لخته های عظیم در آن تزریق شود، کدورت قابل توجه شواهدی از کیفیت پایین دارو است. پلاسمای تازه منجمد را دوباره منجمد و ذوب نکنید.
فرآورده خون انسان نباید از یک کیسه به چندین بیمار تزریق شود. همچنین، پس از کاهش فشار کیسه پلاستیکی، پلاسما را نباید برای عمل بعدی رها کرد. اگر بیمار به تجویز تزریقی پروتئین حساس باشد، منع مصرف داردپلاسمای تازه منجمد را تزریق کنید. نمونه‌های بیولوژیکی برای جلوگیری از واکنش‌های پاتولوژیک مانند انتقال خون کامل گرفته می‌شوند.
ترانسفوزیون
پلاسمای منجمد تازه ای که به بیمار تزریق می شود باید طبق سیستم AB0 از فردی با گروه خونی مشابه بیمار گرفته شود. در موارد اضطراری، اگر پلاسمای یک گروهی وجود نداشته باشد، ترکیبات زیر مجاز است:
- پلاسما: گروه A(II) - بیمار: گروه خونی 0(I)
- پلاسما: گروه B(III) - بیمار: گروه خونی 0(I)
- پلاسما: گروه AB(IV) - بیمار: هر گروه خونی.
آزمون سازگاری گروهی وجود ندارد. فرآورده های خونی (تزریق پلاسما) برای: نشان داده شده است
- سندرم های هموراژیک ترومبوتیک،
- بیماری های سوختگی،
- فرایندهای چرکی-عفونی،
- دیاتز هموراژیک: از جمله هموفیلی انواع A و B،
- سندرم های فشرده سازی طولانی مدت،
- با از دست دادن خون گسترده (بیش از 25٪)، پلاسما در طول انتقال خون با گلبول های قرمز ترکیب می شود.
پلاسمای منجمد تازه همچنین برای درمان بیماران مبتلا به ترومبوز مکرر عروق خونی، بیشتر در پس زمینه استفاده از استرپتوکیناز یا سایر داروهای فیبرینولیتیک استفاده می شود.
آلبوم
داروهای خون مانند آلبومین در محلول های 5%، 10% و 20% موجود است. این پروتئین همچنین همراه با آلبومین خالص استفاده می شود، در حالی که حاوی گلوبولین های آلفا و بتا است. محلول آلبومین پس از وارد کردن تثبیت کننده ها به داخل آن، قادر به مقاومت در برابر پاستوریزاسیون است. ولیبه غیر فعال شدن ویروس های HIV و هپاتیت کمک می کند. آلبومین برای انواع مختلف شوک - جراحی، ضربه ای، سوختگی استفاده می شود. این دارو برای ادم تجویز می شود که به دلیل اختلال در ترکیب پروتئین خون، همراه با از دست دادن زیاد آلبومین در کبد (آسیت، سیروز، سوختگی) ایجاد می شود. آلبومین در محلول های غلیظ زمانی استفاده می شود که لازم باشد مقدار مایع وارد شده به بدن محدود شود (برای نارسایی قلبی، ادم مغزی).
غلظت 5٪ از یک فراورده خونی (آلبومین) برای از دست دادن خون در مواقعی که نیاز به نرمال کردن فشار خون است استفاده می شود. هنگام معرفی آلبومین با از دست دادن خون قابل توجه، باید با تزریق توده های گلبول قرمز ترکیب شود. در طب اطفال، آلبومین اغلب به صورت محلول 10 درصد استفاده می شود.
ایمونوگلوبولین
داروهای خون - ایمونوگلوبولین ها - گروه بزرگی از داروهای ایمونولوژیک را تشکیل می دهند. آنها به طور فعال در برابر بیماری های عفونی کار می کنند. در عمل بالینی، گاما گلوبولین اغلب استفاده می شود. داروهای خاص دارای اثرات درمانی بالایی هستند، آنها علیه کزاز، آنسفالیت منتقله از کنه، آنفولانزا و سایر بیماری های عفونی هدایت می شوند.
یک ایمونوگلوبولین بسیار حساس در درمان پورپورای ایدیوپاتیک ترومبوسیتوپنیک استفاده می شود. داروهای این گروه به صورت عضلانی تجویز می شوند. ایمونوگلوبولین های خالص شده، که به صورت داخل وریدی تجویز می شوند، تأثیر بیشتری دارند. این به این دلیل است که پروتئین بلافاصله وارد جریان خون می شود و از مرحله عبور نمی کندبرش توسط پروتئازهای بافتی.
داروهای هموستاتیک برای بیماری های خون
داروهای هموستاتیک فیبرینوژن، کمپلکس پروترومبیزه شده، کرایو رسوب می باشند. دومی حاوی مقدار زیادی گلوبولین آنتی هموفیلیک (در غیر این صورت - فاکتور انعقادی VIII) و فاکتور فون ویلبراند، فیبرینوژن و فاکتور XIII تثبیت کننده فیبرین و همچنین سایر ناخالصی های پروتئینی است. این درمان های خون در کیسه های پلاستیکی، بطری های خشک شده یا منجمد موجود است. برای بیماری فون ویلبراند، هموفیلی A و سایر انواع خونریزی استفاده می شود.
چه فرآورده های خونی برای بیماری های هموراژیک در نوزادان، هموفیلی B، مصرف بیش از حد داروهای ضد انعقاد استفاده می شود؟ در این موارد از کمپلکس پروترومبیزه شده (CSF یا PPSB) استفاده می شود. اگر در دسترس نباشد، پلاسمای تازه منجمد تجویز می شود.
فیبرینوژن دامنه محدودی دارد، فقط برای خونریزی های ناشی از کمبود فیبرینوژن استفاده می شود. در موارد هیپوفیبرینوژنمی که به دلیل سندرم ترومبوهموراژیک است، پروتئین بی رنگ با پلاسمای تازه منجمد جایگزین می شود. فیبرینوژن خالص شده با منعقد کننده های طبیعی متعادل نیست و می تواند در جریان خون منعقد شود که می تواند نارسایی کلیه و ریه را تشدید کند. برای جبران کمبود جزء مذکور، بهتر است از پلاسما استفاده شود.
عوامل هموستاتیک موضعی
بنابراین، فرآورده های خونی عمدتاً تجویز می شوندبه صورت داخل وریدی، اگرچه گروهی از عوامل هموستاتیک وجود دارد که به صورت موضعی استفاده می شوند - برای جلوگیری از خونریزی خارجی که ممکن است در حین جراحی رخ دهد. این عوامل عبارتند از اسفنج هموستاتیک، فیلم فیبرین، ترومبین، سواب بیولوژیکی ضد عفونی کننده و غیره. ترومبین یک عمل اساسی دارد. باعث تشکیل لخته هایی می شود که لومن رگ های خونی را در محل های خونریزی ترومبوز می کند. استفاده از داروهای هموستاتیک برای هموستاز در صورت آسیب به سطوح اندام های پارانشیمی بسیار موثر است.
اسفنج ها و فیلم های فیبرین به دلیل خواص مکانیکی خود نه تنها برای جلوگیری از خونریزی استفاده می شوند. به عنوان یک ماده پلاستیکی، آنها در درمان زخم های تغذیه ای و سوختگی کاربرد پیدا کرده اند. در جراحی مغز و اعصاب، فیلم های فیبرین به طور موفقیت آمیزی برای جایگزینی کمبود سخت شامه استفاده می شود.
علاوه بر داروهای فوق، داروهایی هستند که خاصیت تحریک کنندگی و ضد کم خونی دارند. اینها عبارتند از محرک زیستی "Polybiolin" و "Erigem".
بیماری عروق
شرایط پاتولوژیک عروق خونی در موارد از دست دادن انعطاف پذیری رخ می دهد، زمانی که به دلیل تجمع سموم در آنها شکننده یا فشرده می شوند. بیماری های زیر رخ می دهد: میگرن، تصلب شرایین، که می تواند باعث سکته مغزی شود، دیستونی رویشی عروقی. در هر سنی، با از دست دادن خاصیت ارتجاعی عروق خونی و انسداد آنها، بیمار علائم زیر را تجربه می کند:
- تضعیف حافظه و فعالیت ذهنی؛
- اختلال خواب؛
- توسعه افسردگی، بدتر شدن روحیه؛
- بی حسی اندام؛
- خستگی مزمن؛
- سرگیجه مکرر.
همچنین آسیب های ستون فقرات و پوکی استخوان گردن نیز می توانند باعث عملکرد نامناسب رگ های خونی شوند. در این صورت ممکن است شریان مهره ای که مغز را تغذیه می کند آسیب ببیند. ابتدا باید علت را جستجو کنید و آن را از بین ببرید، یعنی ستون فقرات را درمان کنید، سپس با عروق مقابله کنید: داروها فقط علائم دردناک را برای مدتی تسکین می دهند.
آماده سازی برای عروق خونی
داروها برای درمان عروق خونی قلب و مغز متفاوت هستند، همه اینها به اصل عمل بستگی دارد. هر کدام طیف هدف خود را دارند. محبوب ترین گروه داروها داروهای بهبود گردش خون مغزی، گشاد شدن عروق هستند. این گونه داروها به سه گروه تقسیم می شوند:
- میوتروپیک (عضلات صاف را شل می کند) - این "دیبازول"، "یوفیلین" است؛
- نوروتروپیک (اثر بر سلولهای عصبی) - این "رزرپین"، "والیدول" است؛
- نیترات (ترکیبی از دو اصل عمل) - این نیتروسوربیتول، نیتروگلیسیرین است.
بسته به اثر و ترکیب، چندین گروه دیگر متمایز می شوند:
- مسدود کننده های کلسیم. یون‌های کلسیم، که عروق را شکننده‌تر، سخت‌تر می‌کنند و باعث انقباض می‌شوند. اساسا، این داروها برای بهبود گردش خون مغزی. در بیماری قلبی نمی توان از آنها استفاده کرد. مسدود کننده های کلسیم به سه نسل طبقه بندی می شوند.اولین مورد بر اساس سه جزء اصلی (نیفدیپین، وراپامیل، دیلتیازم) است. نسل دوم شامل داروهای "کلنتیازم"، "تیاپامیل"، "نیمودیپین" است. و سومی توسط "Amlodipine"، "Norvask" نشان داده شده است. مزایای دومی این است که عوارض جانبی کمتری دارند، انتخابی عمل می کنند و طولانی می شوند.
- داروهای گیاهی. مزیت اصلی حداقل موارد منع مصرف و عوارض جانبی است. رفع اسپاسم بهبود جریان خون.
- آماده‌سازی‌های حاوی نیکوتینیک اسید به کاهش کلسترول خون کمک می‌کنند و خطر تشکیل پلاک را به حداقل می‌رسانند. بی اثر در رابطه با عروق بزرگ، مویرگ های کوچک را تحت تاثیر قرار می دهد. این داروها باید فقط طبق تجویز پزشک در درمان پیچیده مصرف شوند، زیرا تأثیر بدی روی کبد دارند (نیکوتینیک اسید، اندوراتین).
- داروهای قلب. چنین داروهایی تغذیه مغز را بهبود می بخشد و در عین حال عملکرد عروق کرونر قلب را عادی می کند. تولید شده بر اساس زنبق دره، دستکش روباهی، آدونیس ("Amrinon"، "Cardiovalen"، "Adonizide").
سایر داروهای خون
داروهای قند خون جزء مهمی از درمان دارویی به عنوان بخشی از مجموعه اقداماتی است که در درمان دیابت انجام می شود. همه افراد قادر به حفظ سطح طبیعی گلوکز خون با رژیم غذایی و ورزش مناسب نیستند.
رنجبیماران دیابتی مجبور به مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک برای کاهش قند خون می شوند. پزشک دوره درمان و دوز صحیح را با جزئیات شرح می دهد. داروهای ضد دیابت به سه گروه تقسیم می شوند:
- داروهایی که تولید انسولین توسط پانکراس را فعال می کنند.
- داروهایی که حساسیت به انسولین را افزایش می دهند.
- داروهایی که جذب کربوهیدرات ها را کاهش می دهند.
محبوب ترین داروهای گروه اول هستند که باعث افزایش تولید انسولین توسط پانکراس می شوند که منجر به کاهش سطح قند خون می شود. اینها عبارتند از "آمارین"، "مانینیل"، "نوونورم"، "دیابتون". این داروها فقط باید توسط پزشک تجویز شوند. هر بدنی متفاوت است و واکنش افراد متفاوت است. برخی اثر درمانی احساس نمی کنند، قند خون در همان سطح باقی می ماند. در چنین مواردی، پزشک باید درمان را مرور کند و داروهای دیگری تجویز کند یا دوز را تغییر دهد.
آهن برای خون. با کمبود آهن در خون، مقدار مورد نیاز هموگلوبین نمی تواند تشکیل شود و این امر فرآیند انتقال اکسیژن از ریه ها به تمام بافت ها توسط گلبول های قرمز را مختل می کند. گرسنگی اکسیژن شروع می شود. نتیجه این کم خونی است. داروهای مدرن بهبود دهنده خون که برای درمان کم خونی استفاده می شوند حاوی مقدار لازم آهن هستند که می تواند خون سازی طبیعی را بازگرداند. با یک وعده غذاییدستیابی به چنین اثر سریعی غیرممکن است. دوز دارویی آهن 20 برابر بیشتر از میزان جذب معمول روزانه آهن توسط بدن است. بنابراین تلاش برای تکمیل آهن در شرایط دردناک تنها با کمک محصولات مفید، نتایج مطلوبی را به همراه نخواهد داشت. به داروهای خاصی نیاز دارید.
1. به معنی حاوی آهن آهن به صورت نمک های سولفات حاوی ویتامین ها است که می تواند جذب و جذب ماده مورد نظر را بهبود بخشد. محبوب ترین داروها:
- قرص "Tardiferron"، "Sorbifer durules";
- کپسول "Ferrofolgamma"، "Ferretab"، "Fenyuls"؛
- برای کودکان کپسول، شربت، قطره "Aktiferrin";
- ترکیب در محلول گلوکونات آهن، منگنز و روی - "توتم"؛
- دراژه "Hemofer";
- خوشمزه شناخته شده سالم "هماتوژن".
2. داروهایی که حاوی آهن فریک هستند. یکی از ویژگی های این داروها استفاده از آهن به شکل پلی مالتوز هیدروکسید است:
- قرص "Ferrum Lek"، "M altofer"، "Biofer";
- شربت، محلول، قطره "Fenuls"، "M altofer"، "Ferlatum"؛
- راه حل برای تجویز عضلانی "Ferrum Lek"، "M altofer"، "Argeferr"، "Venofer"، "Cosmofer".
در صورتی که بیمار بیماری های دستگاه گوارش، ضایعات عروق کوچک و همچنین تزریقات داشته باشد از تزریق استفاده می شود.برای از دست دادن خون زیاد نشان داده شده است. با تجویز داخل وریدی دارو، تظاهرات ترومبوفلبیت امکان پذیر است.
